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浙医二院,浙大二院,浙二,浙大二医院,浙大二巨细胞动脉炎[颞动脉炎]专家

简介:

浙江大学医学院附属第二医院(浙大二院)成立于1869年,是浙江省西医发源地,全国首家三级甲等医院。医院在颞动脉炎等疾病的诊治方面具有显著优势,拥有国家级高层次人才数十人,建有国内最大规模的从基础到临床的完整科研链。浙大二院在颞动脉炎等疾病治疗方面积累了丰富经验,形成了以重大疾病综合救治和医疗质量精细化管理闻名的特色。医院在临床服务能力、手术总量等方面居全国领先,树立了经导管心脏瓣膜置换“杭州方案”等全国标杆。浙大二院致力于为患者提供高质量的医疗服务,是颞动脉炎等疾病患者的首选医院。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

王建有 副主任医师

擅长痤疮(青春痘)、顽固性瘙痒、面部敏感皮肤、脱发、白癜风、黄褐斑及性传播疾病(尖锐湿疣、梅毒等)的诊治。

好评 -
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擅长:擅长痤疮(青春痘)、顽固性瘙痒、面部敏感皮肤、脱发、白癜风、黄褐斑及性传播疾病(尖锐湿疣、梅毒等)的诊治。
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劳力民 主任医师

痤疮、玫瑰痤疮、敏感肌肤、生殖器疱疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣、梅毒等疑难病

好评 99%
接诊量 4953
平均等待 7小时
擅长:痤疮、玫瑰痤疮、敏感肌肤、生殖器疱疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣、梅毒等疑难病
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冯志骏 主治医师

前列腺炎(尿道滴白,尿不尽,排尿不畅,尿频尿急等)、尿道炎(排尿疼痛,尿道流脓等)、勃起功能障碍(勃起不坚,坚而不久,阳痿)、男性不孕不育、精液异常(血精、少弱无精症等)、性交疼痛、性交不协调、早泄、性焦虑、阴茎畸形(隐性阴茎、阴茎弯曲等)、阴囊畸形、前列腺增生、复杂性泌尿道结石、转移性泌尿男科恶性肿瘤等疾病

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 30分钟
擅长:前列腺炎(尿道滴白,尿不尽,排尿不畅,尿频尿急等)、尿道炎(排尿疼痛,尿道流脓等)、勃起功能障碍(勃起不坚,坚而不久,阳痿)、男性不孕不育、精液异常(血精、少弱无精症等)、性交疼痛、性交不协调、早泄、性焦虑、阴茎畸形(隐性阴茎、阴茎弯曲等)、阴囊畸形、前列腺增生、复杂性泌尿道结石、转移性泌尿男科恶性肿瘤等疾病
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吴磊 主任医师

神经系统免疫性疾病如视神经脊髓炎、多发性硬化及重症肌无力;常见病头痛、头晕、脑血管病;神经系统变性病如帕金森病及帕金森综合征等的诊疗

好评 100%
接诊量 16
平均等待 15分钟
擅长:神经系统免疫性疾病如视神经脊髓炎、多发性硬化及重症肌无力;常见病头痛、头晕、脑血管病;神经系统变性病如帕金森病及帕金森综合征等的诊疗
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赵信 主治医师

擅长皮炎、湿疹、手足癣、痤疮、脱发、特应性皮炎、银屑病、甲病等的诊断与治疗

好评 -
接诊量 1
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擅长:擅长皮炎、湿疹、手足癣、痤疮、脱发、特应性皮炎、银屑病、甲病等的诊断与治疗
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陈艳杏 副主任医师

各种类型的痴呆和失语综合征

好评 100%
接诊量 558
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擅长:各种类型的痴呆和失语综合征
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倪超 副主任医师

乳腺增生,乳腺炎,乳腺恶性肿瘤,乳腺良性肿瘤,男性乳房发育,乳头内陷,副乳房

好评 100%
接诊量 135
平均等待 15分钟
擅长:乳腺增生,乳腺炎,乳腺恶性肿瘤,乳腺良性肿瘤,男性乳房发育,乳头内陷,副乳房
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王琦 主治医师

小儿腺样体肥大、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、过敏性鼻炎、喉癌、鼻咽癌、睡眠呼吸暂停综合征、耳聋、慢性咽炎、耳鸣、睡眠呼吸障碍综合征、睡眠呼吸暂停、鼻出血、咽异物感、症、慢性鼻炎、声带白斑、突发性耳聋、小儿过敏性鼻炎

好评 98%
接诊量 44
平均等待 3小时
擅长:小儿腺样体肥大、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、过敏性鼻炎、喉癌、鼻咽癌、睡眠呼吸暂停综合征、耳聋、慢性咽炎、耳鸣、睡眠呼吸障碍综合征、睡眠呼吸暂停、鼻出血、咽异物感、症、慢性鼻炎、声带白斑、突发性耳聋、小儿过敏性鼻炎
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夏晓芳 主治医师

外科,善于开展新技术,新项目

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接诊量 22
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擅长:外科,善于开展新技术,新项目
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郭永伟 主治医师

眼科常见病的诊治,如干眼症、结膜炎、麦粒肿、近视防治、翼状胬肉,视网膜静脉阻塞、中浆、玻璃体混浊等引起视物模糊的视网膜眼底疾病等。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:眼科常见病的诊治,如干眼症、结膜炎、麦粒肿、近视防治、翼状胬肉,视网膜静脉阻塞、中浆、玻璃体混浊等引起视物模糊的视网膜眼底疾病等。
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患友问诊

患者手臂上出现红肿和疼痛,怀疑是静脉炎,想了解如何处理和预防。
68
2024-11-24 15:54:37
患者小腿肿胀疼痛,尤其在站立或行走后更明显,疑似静脉曲张并发静脉炎,寻求治疗建议。
66
2024-11-24 15:54:37
我想知道是否需要做CTA检查,我的血压、血脂、血糖都正常,但担心可能有血管瘤或动脉硬化。患者男性53岁
23
2024-11-24 15:54:37
额头两侧出现疼痛,摸起来很疼,想知道可能的原因。
43
2024-11-24 15:54:37
患者在钛网安装处感到神经血管性疼痛,拆线旁边也有不适感,想了解原因和处理方法。
24
2024-11-24 15:54:37
患者疑似细菌感染,已做血常规检查,结果显示可能有细菌感染,寻求医生建议。
40
2024-11-24 15:54:37
患者近期身体不适,希望了解病理科的工作内容,特别是关于活组织检查、脱落细胞检查和穿刺细胞学检查的应用场景,如何准备和面对检查结果,以及接下来的治疗和用药问题。患者已经完成了病理检查,结果显示患有乳腺癌
14
2024-11-24 15:54:37
患者询问关于服用甲强龙等药物后的嗜睡、手脚浮肿及长胡子等副作用,并询问之前服用过泼尼松,该如何选择药物。患者女性67岁
58
2024-11-24 15:54:37
我父亲有巨细胞动脉炎,长期服用激素药物。最近检查发现C反应蛋白和血沉偏高,肩膀背部疼痛,想知道是否是病情复发?患者男性63岁
7
2024-11-24 15:54:37
我最近做了血常规检查,结果显示有些指标偏高或偏低,想了解这代表什么,是否需要采取什么措施?
18
2024-11-24 15:54:37

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什么是病du?病du是一团基因物质,会侵入人体细胞。病du入侵细胞并锁定细胞(通常是DNA),并利用我们自身的能量进行复制繁殖。您无法杀死病du,只能减弱缓解病du。当病du缓解后,藏匿而且处于休眠状态,称为潜伏病du。例如,如果您过去曾感染过病du,病du仍在您体内。它会一直处于休眠状态,直到您感到压力大,生病,疲倦且缺乏营养,病du会再次激活。病du可能为1型疱疹,EBV(人类疱疹病du第四型),HPV(人类乳突状瘤病du),CMV(巨细胞病du),带状疱疹可以抑制病du的3种重要营养素:1.维生素D(降低子宫颈癌,流感病du和呼吸道感染)2.锌(降低病du激活次数病症期间和症状严重程度,尤其是疱疹和带状疱疹)3.硒(缺乏硒,会激活更多潜藏病du)
#巨细胞动脉炎[颞动脉炎]
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