岳阳市中医医院始建于1958年,是一家大型综合性三甲中医院,湖南中医药大学附属医院,湖南省中医康复医院,国家中医药传承与创新重点中医院,国家全科医师、住院医师和助理医师规范化培训基地,湖南省博士后科研协作研发中心和创新创业示范基地,岳阳市职业病防治医院。先后荣获全国中医药文化建设先进单位、湖南省2016年急救大赛全省第一名、湖南省2020年中医药职业技能竞赛团体一等奖、岳阳市爱婴医院等多项荣誉称号。现有干部职工1385人,主任医师61名,副主任医师130名,博士5名,硕士研究生207名,硕士生导师26名,享受国务院特殊津贴专家1人、国家名老中医传承指导老师1名、省级名老中医3人、岳阳市十大名医2人、岳阳名医7人,市级首席医学专家及名中医48名,全国优秀中医临床人才、中药特殊人才和中医护理骨干人才7名。编制床位800张,现开放床位近1000张。年门诊50万余人次,出院3万余人次。设有临床科室32个,医技科室9个,其中推拿科为华中地区国家区域推拿诊疗中心、国家“十三五”重点临床专科、国家中医药管理局“十二五”重点临床学科和重点专科;岳阳张氏正骨(骨伤科)为全国十三大中医骨伤学术流派之一;肿瘤科、糖尿病科为国家中医药管理局“十二五”重点专科,治未病中心(健康管理中心)为国家中医药管理局工作试点单位;肛肠科、耳鼻喉科、脾胃病科、康复科为省级“十三五”重点专科,同时康复科和脾胃病科还是省科技厅临床医疗技术示范基地。配置有核磁、直线加速器、128层VCT、大型C臂机、西门子医学检验自动流水线等现代化诊疗设备1200多台件。近年来,医院先后承担各级科研项目48项,其中国家科技部重点研发计划项目1项、国家自然科学基金项目1项,省自然科学基金项目4项,省部级11项,厅局级25项,校级2项;获得省、市级科技成果进步奖12项。现为颈肩腰腿痛、内分泌、中医康复三个省级学会专业委员会主任委员单位。每年承担着湖南中医药大学中西结合、针灸推拿、中医护理3个本科班200多名学生第四学年后期临床教学任务,培养并顺利毕业80多名全日制硕士研究生。现在院各类学生总数约1000人。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。