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山西医科大学附属人民医院肱骨髁上骨折专家

简介:

山西省人民医院(山西医科大学附属人民医院)创建于1953年,1955年建成开诊,是直属于山西省卫生健康委员会的一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体的综合型三级甲等医院,是山西省最大的医疗机构之一,担负着包括急危重症在内的各种医疗救治、突发公共卫生应急和重大任务抢险以及干部保健等职能,医疗服务范围遍及全省各地及周边省份。 医院现有北院区、南院区、西院区三个区域,总占地面积451.2亩。南北院区分别地处双塔寺街南北两侧,占地面积124.2亩,共设置六个医疗病区,总建筑面积20.83万平方米。西院区位于汾河西畔,西山东麓,规划用地327亩,目前正在施工建设中,医院逐步形成了北区医疗临床、南区科研教学、西区医养结合一体两翼的战略发展格局。 现编制床位2000张,拥有职工2405人,其中高级职称465人,医疗专业技术人员2198人,享受国务院特殊津贴专家17名,山西名医11名,省学术技术带头人、百千万卫生人才72名,山西医科大学博士生导师8名,硕士生导师117名,中医药大学硕士生导师42名,硕士、博士研究生、博士后研究人员近710余名。年总诊疗人次128万、年出院患者人数5.8万,年手术例数2.6万。拥有3.0t磁共振、世界上最大的并联式全自动流水线等医疗设备1.85万台(件),总价值达8.34亿元,设备配置层次、数量及诊断应用价值等已达国内先进水平。 医院设有临床和医技科室71个;拥有博士后科研工作站、山西省精准医学诊断治疗中心、山西省临床医学研究所、山西省口腔疾病预防治疗中心、山西省肾脏病研究所等20多个教学和科研机构;其中国家疑难病症诊治能力提升工程项目1个:神经外科;省“136”兴医工程领军临床专科2个:肾内科、神经外科;国家级临床重点专科2个:护理学、中医科(老年病学);省级临床重点专科5个:普外科、神经外科、肾内科、消化科、口腔科;省级重点及建设学科9个:消化科、普外科、口腔科、神经外科、护理学、神经内科、肾内科、临床检验、内分泌;另外神经外科、心血管外科、口腔科早在八十年代就被评为山西省重点专业学科,血管外科、乳腺外科被评为特色专业学科。这些学科的诊疗水平均达到全国先进水平,处于全省领先地位。 作为教学医院,目前已经形成了从本科生到硕士、博士研究生教育的完整医学院校教育体系。近三年来医院累计培养本科生1689人、硕士和博士研究生156人。医院每年承担着山西医科大学、长治医学院等院校的大量教学任务,本科生、研究生同期在院709人。同时,我院是首批国家住培和专培基地医院,共有住培基地27个、专培基地3个,每年在培人员达300余名,结业考核通过率均达国家优秀水平。另外,还承担着大量国家级、省级的继续医学教育任务,每年培训各级各类医师共计近万余人次。 医院科学研究水平多年来一直位省内的领先地位,近五年来,累计发表论文2000余篇,sci(即《科学引文索引》)收录论文收录100余篇,其中部分发表在包括newengljmed、lancet、blood、amjhumgenet等国际顶级期刊上。获批国家级、省级课题近210项,获批经费近1400万元。2012年至今获国家级、省级科技成果奖17项。 医院有着悠久历史和文化底蕴,省医人秉承“仁心、仁术、敬业、求精”的医院精神,围绕“医院有品牌、学科有名师、专业有特色、个人有专长”的发展目标,通过全体职工的辛勤劳动,努力把省医建成“功能完整、服务优良、政府信任、百姓放心、职工满意”的创新型现代化综合医院。 医院荣誉 国家级荣誉: 8226;全国文明单位 8226;全国医院文化建设先进单位 8226;全国精神文明建设工作先进单位 8226;全国五一劳动奖状 8226;全国百姓放心示范医院 8226;全国抗击“非典”先进集体 8226;全国抗震救灾先进集体 8226;全国卫生应急先进集体 8226;全国医院文化建设先进单位 8226;全国护士岗位技能竞赛活动金奖 8226;中华全国总工会颁发的抗震救灾重建家园“工人先锋号” 8226;卫生部“2010年度优质护理服务考核优秀医院”荣誉 8226;2016年度医疗扶贫贡献奖 省级荣誉: 8226;山西省卫生系统先进集体 8226;山西省文明和谐单位标兵及省直文明和谐单位标兵 8226;山西省精神文明建设十大标兵单位 8226;山西省创建文明行业窗口示范单位 8226;山西省爱国卫生先进集体 8226;山西省健康教育与控烟先进集体 8226;山西省卫生和计划生育委员年度目标责任考核优秀医疗机构肱骨骨折是发生在上臂的骨折,即肱骨完整性和连续性中断,直接或间接暴力,肱骨,手术治疗,无,忌食生冷辛辣等刺激性的食物,X线照片检查、CT扫描和CT三维结构重建,。

赵中涛 副主任医师

脊柱专业、腰椎间盘突出症、颈椎病、老年性骨质疏松综合症、周围神经损伤的诊断和治疗。

好评 98%
接诊量 68
平均等待 -
擅长:脊柱专业、腰椎间盘突出症、颈椎病、老年性骨质疏松综合症、周围神经损伤的诊断和治疗。
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杨茜苑 主治医师

脊柱压缩骨折, 颈、腰椎间盘突出症, 四肢骨折, 手外伤, 急诊骨科, 开放性骨折,老年骨质疏松症, 疼痛处置, 外伤清创缝合, 感染创面处理,腱鞘炎, 关节炎、肩周炎诊治, 骨科术后康复指导。

好评 99%
接诊量 430
平均等待 15分钟
擅长:脊柱压缩骨折, 颈、腰椎间盘突出症, 四肢骨折, 手外伤, 急诊骨科, 开放性骨折,老年骨质疏松症, 疼痛处置, 外伤清创缝合, 感染创面处理,腱鞘炎, 关节炎、肩周炎诊治, 骨科术后康复指导。
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郭卫宾 主治医师

擅长骨科常见病的诊治,体表肿物的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长骨科常见病的诊治,体表肿物的诊断和治疗
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王磊 主治医师

骨科常见病,多发病,如颈椎病,胸椎病,腰椎间盘突出,髋膝关节疾病,四肢骨折,坐骨神经痛,腰肌损伤

好评 99%
接诊量 150
平均等待 -
擅长:骨科常见病,多发病,如颈椎病,胸椎病,腰椎间盘突出,髋膝关节疾病,四肢骨折,坐骨神经痛,腰肌损伤
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田伟 住院医师

骨关节炎疼痛,腰椎间盘突出,半月板损伤,四肢骨折,外伤,切口换药管理

好评 99%
接诊量 2672
平均等待 -
擅长:骨关节炎疼痛,腰椎间盘突出,半月板损伤,四肢骨折,外伤,切口换药管理
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柴波 住院医师

腰椎间盘突出,颈椎病,腰椎滑脱症的诊断及治疗策略。脊柱特异性感染(结核 布病)的诊断及治疗。上门拆线,小缝合,清创。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:腰椎间盘突出,颈椎病,腰椎滑脱症的诊断及治疗策略。脊柱特异性感染(结核 布病)的诊断及治疗。上门拆线,小缝合,清创。
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患友问诊

嗯 这是虫咬皮炎注意近期的饮食和接触物 避免海鲜坚果芒果饮食 注意避免接触动物植物孩子有无食物药物过敏史给您一些用药推荐****口服抗过敏 一次7滴 一天两次 ***一天2次涂抹 **一天两-3次涂抹止痒抗炎附近药店如果能买到先用**不好买就网上购买定期复查 免费随诊 后面可以扫描这个二维码找我复查开药用药3天找我复查止痒药物可以用***替代对 口服的是这个外用的您先用***和***吧嗯 可以的外用配合一起图能买到**********也行
6岁
1669645578287
你好,现在是一个什么情况。做的什么治疗有什么不舒服没有那考虑还是跟这个垂体有关系不严重垂体瘤是常见的良性肿瘤可以先吃药看看不行再考虑手术手术微创,风险不大吃药,吃***内分泌
22岁
1669645590655
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,宝宝最近有受凉、淋雨、吹风、去过疫区的情况吗?好的,宝宝目前是什么喂养方式呢?宝宝有呼吸不畅,喘憋,喉鸣、声音嘶哑、口吐泡泡等症状吗?好的,那宝宝目前有发烧吗?宝宝目前的精神状态及尿量如何,食欲如何,大便的情况如何呢?好的,宝宝还有其他不舒服的症状吗?线下医院给宝宝开具什么药物了么好的,线下医院给宝宝什么建议了么宝宝有对什么过敏及肝肾功能异常的情况吗?根据您的描述,考虑宝宝呼吸道感染的可能性大的,宝宝目前的血常规提示宝宝病毒感染的情况的目前宝宝比较小,宝宝没有呼吸不畅,喘憋,是可以先暂时不给宝宝口服药物的对的目前宝宝情况不严重,是可以给宝宝外用***的这个一般宝宝没有皮肤破损及过敏,是可以给宝宝使用的您点击我给您的健康指导,都是非处方的,就可以直接点击购买的,目前宝宝没有其他不适,暂时不需要给宝宝其他处理的,宝宝没有药物过敏,是可以给宝宝**的,宝宝没有药物过敏,是可以给宝宝使用****的,一次半支,一天2次,搭配****的目前宝宝暂时不需要的一般雾化5到10分钟左右就可以的一般宝宝没有药物过敏,一般是可以的这个一般多用于宝宝喘息的情况的对的宝宝比较小,病情变化快,发现宝宝病情加重或者精神状态及尿量差,食欲差,建议您带宝宝线下医院及时就诊,以免贻误病情用药后当前症状如果不缓解或者加重,建议线上复诊或者线下医院就诊。祝宝宝早日康复。天气多变,您给宝宝注意**,避免着凉,正常养护就可以的,您好,关诊时间临近,希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。欢迎您再次咨询。如果您对我的服务满意,可以点击问诊界面 右上角 “表扬医生”,给予五星好评,您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励。后续有问题,您在京东APP上直接搜索我的名字“京东医生麻建辉”就可以找到我的这个是因人而异的,一般是可以给宝宝使用1周左右的祝您晚安。祝宝宝早日康复。如果宝宝出现呼吸困难,喘憋的情况,建议您及时带宝宝线下医院就诊的,不客气的好的
3个月11天
1669645590913
您好,我是住院医师曹众辰,很高兴由我为您提供咨询服务。可以的
1669645578178
你好多长时间了看照片考虑脂溢性r皮炎脂溢性皮炎可以用****洗头少吃辛辣,少熬夜不客气
25岁
1669645584701
您好,感谢您体验京东育儿师咨询服务,我您有新生儿或儿童必备药品,或有关儿童生长发育相关问题的,需要京东平台为您准备,儿科专家及一对一服务及专属福利您好,在吗宝宝多大了适用6至12岁的宝宝这么小不要乱吃宝宝不爱吃奶吗希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,祝宝宝健康快乐成长您还有其他问题吗,咨询结束前,我一直都在感谢您的支持,您的评价对我非常重要,麻烦您给个好评,谢谢!!
1669645590536
您好,有没有照片呢您好,是婴儿湿疹的,目前处于慢性状态,因此干燥,需要最好保湿的,***大白罐不断涂抹不是干性湿疹,干性湿疹指皮脂分泌少诱发的湿疹状态,宝宝这个只是炎症消退后皮肤脱屑,不过与他本身皮肤屏障功能不佳有关,失水更多,也容易干燥。这么小出现湿疹样皮炎,如果家族有过敏性疾病,那么属于特应性皮炎可以外用*****,+*********一天两次,宝宝一层,消退以后减为一天一次巩固2-3天停用,之后需要长期使用***
1个月24天
1669645587454
您好,感谢您的信任!!!请问您有什么需要咨询的医学问题?是什么样的淋巴癌?有没有什么资料图片?没有资料的话只能说个大概,多数是放疗化疗,或者加上手术切除这些办法。
20岁
1669645581443
你好!请问宝宝目前多大了?目前有什么不适的症状?宝宝已经添加了辅食吗?辅食要满六个月才建议添加宝宝没有不舒服的症状,可以洗热水澡*********,不要让孩子受凉辅食满六个月可以添加不建议添加太早如果孩子有缺钙,可以吃**那可以用*********喷喷鼻子宝宝目前吃奶精神状态玩的都好吗?是的,感冒没有特效药,属于自限性疾病,一周会自然好转那就用*********喷喷鼻子就行不需要吃药嗯,避免一些污染的粉尘烟雾呛着宝宝咳嗽症状比较多,那可以给宝宝吃上点小儿咳嗽糖浆嗯嗯,别客气!
5个月11天
1669645581471
您好,我是精神科吴医生!请问有什么能帮您呢?请拍一下这个病历的封皮(需要有患者名字等信息)等下可以的请问:1,目前病情是否稳定? 2,最近服药有严重的副反应吗?几盒好的,您等一下购药处方已为您开好。 等药师审核后,请点进上面的处方,点“查看详情”,再点“预约药品”购买药品。刚才忙了下,耽误了一下
26岁
1669645581810

科普文章

#肱骨髁上开放性骨折
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折引起的疼痛,可以通过局部热敷、冷敷或者口服止痛药进行缓解。

冷敷通常是在24小时之内进行,可以使毛细血管收缩,减轻局部充血,使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛,降温退热,同时减少局部血流,防止炎症和化脓扩散,让肌肉得到放松。48小时以后则应采用热敷的方式。采用热敷可促进炎症的消退,同时促进炎症的吸收和消散;后期可使炎症局限,有助于坏死组织的消除和组织修复,解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛。

如果进行冷热敷以后仍未缓解,可以考虑口服止痛类药物。常用的止痛类药物包括非甾体类抗炎药如塞来昔布、芬必得、扶他林等。由于该类止痛药不作用于中枢神经系统,不具有成瘾性,但该类止痛药可能会引起胃肠不适,长期服用可能导致胃溃疡等,所以需要在医生的指导下进行服用。

#肱骨髁上开放性骨折
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗,其中肱骨髁上骨折的一般治疗包括手法复位;骨牵引;抬高患肢等。

肱骨髁上骨折的治疗需要根据病情的不同予以相应的治疗:

一、青枝骨折

骨折端无移位,若前倾角消失,不需复位;前倾角增大,在臂丛麻醉或全麻下,轻柔手法复位,使用长臂石膏固定于功能位3~4周。

二、有移位的骨折

在臂从或全麻下手法复位,长臂石膏固定4~6周。

三、牵引治疗

适用于骨折超过24~48小时,软组织严重肿胀,已有水疱形成,不能手法复位,或复位后骨折不稳定者。

四、手术治疗

适用于手法复位失败后;开放性骨折;骨折合并血管损伤者;骨不连;骨折畸形连接或肘内、肘外翻畸形严重者,可行截骨术矫正。

五、缺血性挛缩

关键是早期诊断和预防。对出现5“P”征者,首先复位骨折、解除压迫因素。仍无改善者,即应早期探查、修复血管,必要时行筋膜间室切开减压。

#肱骨髁上开放性骨折#肱骨髁上骨折
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏

有严重移位性骨折、开放性骨折、骨折合并血管损伤、骨畸形患者一般需要手术治疗。

根据肱骨髁上骨折类型不同,治疗方案也有所不同,下面以肱骨髁上骨折中最重要的伸直型为例来说明手术治疗。

非移位性Ⅰ型髁上骨折患者,一般不需要手术治疗,可用颈腕悬带或后侧夹板以及悬带固定。后侧夹板应从腕部延伸至腋下,肘关节屈曲90度,前臂处于非旋前或旋后的中立位。非移位性Ⅰ型髁上骨折的固定时间通常为3-4周,3-4周后拆除石膏开始肘关节主动功能锻炼。

Ⅱ型髁上骨折需要骨科医师来确定合适的手术方案,目前,多数小儿骨科医生都推荐闭合复位及经皮穿针固定。

Ⅲ型髁上骨折需要骨科医师来确定合适的手术方案,其中切开复位内固定主要适用开放性骨折,闭合复位失败、合并神经血管损伤的患者。

#肱骨髁上开放性骨折
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏

怀疑肱骨髁上骨折通常需要做的检查包括体格检查和影像学检查。

体格检查前,医生应该在限制受损手臂活动的情况下,仔细视诊手臂前部和后部,以检查有无提示开放性骨折的伤口。有无血管损伤,非移位性骨折可能只有轻微肿胀,但可观察到患儿无法正常使用患肢。完整的神经血管评估包括评估桡动脉和肱动脉的搏动,以及评估正中神经、桡神经和尺神经的感觉和运动功能,同时,尽量减少患者的不适感。损伤引起的剧痛时,检查前可酌情给予镇痛药物。

影像学检查主要是X线检查,正、侧位X线片即可确诊,如患者疼痛剧烈,可在进行影像学检查之前予以适当的镇痛药物,以确保患肢活动最小的情况下获得X线照片。

在影像学检查排除移位性骨折之前,不建议患者进行主动或被动的肘关节活动,怀疑血管损伤的患者应接受血管超声检查。

#肱骨髁上开放性骨折#骨折
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折钢钉是否需要取出需要根据患者的具体情况而定。

具体取出的时间要看患者骨折什么时候愈合。手术后,一般最快的也要3-5个月才能基本康复,这种愈合较好的情况,一般在术后1-2年内取出内固定,但具体情况需要根据医嘱。如果确定钢钉需要取出,则时间也不宜过早,应根据具体情况而言。而且,取出以后,同样需要进行康复锻炼,术后2-4月内不建议进行接触性的运动和重体力劳动,定期检查影像学检查,直到确认骨折已经完全愈合。

值得一提的是,有些人过了半年甚至一年,骨头都得不到彻底愈合,骨折如果长时间不愈合,钢板容易断裂,这种情况下最好是拍片复诊,视具体情况进行调整。钢板是否要取出并没有确定的答案,要根据情况,具体问题具体分析,就算要取,一般是在术后一年取。

#肱骨髁上开放性骨折
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏

一般来说,肱骨髁上骨折患者受伤后,肘关节局部不能活动或异常活动,伴明显肿胀。

患者多见于儿童,有外伤史,伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显。肘部骨性三角关系存在,表明并未脱位。肘处于半屈位,肘窝饱满,有时可在肘窝触到肱骨骨折端。

在5-6岁以下的儿童,肱骨踝上骨折应注意和肱骨远端全骶分离相鉴别,因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左右才出现,故骨髓全分离在X线片上无骨折线,桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改,但是肱骨下端关系改变,肘部肿胀,环周压痛。单纯肱骨小头骨折,则在X线片上可以发现桡骨纵轴线不通过肱骨小头而确诊。

所以在检查过程中,应注意桡动脉搏动以及正中神经的功能。

#肱骨髁上开放性骨折
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折患者通常情况下是需要打石膏固定的。

打石膏是为了促进骨骼的恢复,减少骨折位置的磨损。对于轻微的肱骨髁上骨折患者,临床上会采用石膏固定的方式和手动复位的方式进行治疗,既能够促进骨骼的恢复,又能减少患者的痛苦。对于肱骨髁上骨折的位置比较特殊,难以手法复位,并且位置石膏不好固定,则需要进一步采用手术治疗的方式进行复位,且术后依旧需要打石膏进行外固定制动。

总的来说,打石膏的目的不仅在于帮助肱骨髁上骨折患者进行治疗恢复,同时还起到了保护患肢的作用。由于肱骨髁上骨折的恢复周期相对比较长,在3-6个月才能完全恢复,所以在恢复中也需要定期的去医院做相关检查,明确骨折愈合的情况。

#肱骨髁上开放性骨折
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折患者的康复训练主要以肌肉拉伸训练和伸展训练为主。

肱骨髁上骨折患者,在石膏固定一周左右,可以轻微的拉伸局部,促进局部的血液循环。肱骨髁上骨折在拆除石膏以后,可以做肌肉拉伸训练,增加局部的肌肉拉伸能力,随着恢复周期的增加,可以适当的活动局部关节,促进肱骨髁的恢复。

由于肱骨髁上骨折恢复的周期会比较长,如果骨折的位置在进行康复训练过程中伴有疼痛感,应该及时去医院做相关检查,康复训练需要在不影响骨折愈合的前提下进行,避免过度活动造成肱骨髁的二次损伤。

所以肱骨髁上骨折患者在康复训练过程中,需要按照医嘱进行才能慢慢恢复,训练的方式也是需要按照实际的病情进行制定。

#肱骨髁上开放性骨折
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折后是可以进行补钙的,但不建议在早期进行。

摄入适量的钙剂可减缓骨量丢失,改善骨矿化。但骨折术后补钙时机,却并不是越快越好、越早越好,这是因为,通常骨折两周内是骨折的急性期。这一时期,骨折的部位会释放出大量的游离钙盐。加上,这个时期患者往往活动不便,喝水和排尿的次数都会减少。此时如果大量补钙,很可能会导致患者体内的血钙含量超高,增加肾脏的负担。另外,早期摄入过量的钙,还会导致骨质内无机质成分增多,让有机质和无机质比例失调。所以,在骨折发生两周后再开始补钙治疗。

在应用钙剂时,还要根据患者的实际情况加以选择。口服钙在人体内的吸收率约为30%,能够满足大多数人的需求。

#肱骨髁上开放性骨折
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作者信息:北京医院 骨科 副主任医师 李宏

肱骨髁上骨折的愈合时间根据个人情况有所差异,通常在3-6个月不等。

骨的再生能力很强,经过良好复位后的外伤性骨折,一般在3-6个月或更长的一些时间内,可完全愈合。骨外、内膜中骨母细胞的增生和产生新生骨质是骨折愈合的基础。骨折后经血肿形成、纤维性和骨性骨痂形成以及骨痂改建的过程而完全愈合,使骨在结构和功能上恢复正常。

骨折的愈合时间是不具体的,因为骨折部位不同、患者的身体状态及年龄的不同,愈合的时间也会有一定的差异。骨折可能是由于外部的力量导致的,也可能与病理性因素有关。不同的原因可能会导致骨折的情况不同,可能是部分断裂,也可能是完全断裂。患者不须过于担心,因为大多数患者经过治疗是可以恢复到其正常功能的,只有少数患者会留下一些后遗症。

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