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山西医科大学附属人民医院专家

简介:

山西省人民医院(山西医科大学附属人民医院)创建于1953年,1955年建成开诊,是直属于山西省卫生健康委员会的一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体的综合型三级甲等医院,是山西省最大的医疗机构之一,担负着包括急危重症在内的各种医疗救治、突发公共卫生应急和重大任务抢险以及干部保健等职能,医疗服务范围遍及全省各地及周边省份。 医院现有北院区、南院区、西院区三个区域,总占地面积451.2亩。南北院区分别地处双塔寺街南北两侧,占地面积124.2亩,共设置六个医疗病区,总建筑面积20.83万平方米。西院区位于汾河西畔,西山东麓,规划用地327亩,目前正在施工建设中,医院逐步形成了北区医疗临床、南区科研教学、西区医养结合一体两翼的战略发展格局。 现编制床位2000张,拥有职工2405人,其中高级职称465人,医疗专业技术人员2198人,享受国务院特殊津贴专家17名,山西名医11名,省学术技术带头人、百千万卫生人才72名,山西医科大学博士生导师8名,硕士生导师117名,中医药大学硕士生导师42名,硕士、博士研究生、博士后研究人员近710余名。年总诊疗人次128万、年出院患者人数5.8万,年手术例数2.6万。拥有3.0t磁共振、世界上最大的并联式全自动流水线等医疗设备1.85万台(件),总价值达8.34亿元,设备配置层次、数量及诊断应用价值等已达国内先进水平。 医院设有临床和医技科室71个;拥有博士后科研工作站、山西省精准医学诊断治疗中心、山西省临床医学研究所、山西省口腔疾病预防治疗中心、山西省肾脏病研究所等20多个教学和科研机构;其中国家疑难病症诊治能力提升工程项目1个:神经外科;省“136”兴医工程领军临床专科2个:肾内科、神经外科;国家级临床重点专科2个:护理学、中医科(老年病学);省级临床重点专科5个:普外科、神经外科、肾内科、消化科、口腔科;省级重点及建设学科9个:消化科、普外科、口腔科、神经外科、护理学、神经内科、肾内科、临床检验、内分泌;另外神经外科、心血管外科、口腔科早在八十年代就被评为山西省重点专业学科,血管外科、乳腺外科被评为特色专业学科。这些学科的诊疗水平均达到全国先进水平,处于全省领先地位。 作为教学医院,目前已经形成了从本科生到硕士、博士研究生教育的完整医学院校教育体系。近三年来医院累计培养本科生1689人、硕士和博士研究生156人。医院每年承担着山西医科大学、长治医学院等院校的大量教学任务,本科生、研究生同期在院709人。同时,我院是首批国家住培和专培基地医院,共有住培基地27个、专培基地3个,每年在培人员达300余名,结业考核通过率均达国家优秀水平。另外,还承担着大量国家级、省级的继续医学教育任务,每年培训各级各类医师共计近万余人次。 医院科学研究水平多年来一直位省内的领先地位,近五年来,累计发表论文2000余篇,sci(即《科学引文索引》)收录论文收录100余篇,其中部分发表在包括newengljmed、lancet、blood、amjhumgenet等国际顶级期刊上。获批国家级、省级课题近210项,获批经费近1400万元。2012年至今获国家级、省级科技成果奖17项。 医院有着悠久历史和文化底蕴,省医人秉承“仁心、仁术、敬业、求精”的医院精神,围绕“医院有品牌、学科有名师、专业有特色、个人有专长”的发展目标,通过全体职工的辛勤劳动,努力把省医建成“功能完整、服务优良、政府信任、百姓放心、职工满意”的创新型现代化综合医院。 医院荣誉 国家级荣誉: 8226;全国文明单位 8226;全国医院文化建设先进单位 8226;全国精神文明建设工作先进单位 8226;全国五一劳动奖状 8226;全国百姓放心示范医院 8226;全国抗击“非典”先进集体 8226;全国抗震救灾先进集体 8226;全国卫生应急先进集体 8226;全国医院文化建设先进单位 8226;全国护士岗位技能竞赛活动金奖 8226;中华全国总工会颁发的抗震救灾重建家园“工人先锋号” 8226;卫生部“2010年度优质护理服务考核优秀医院”荣誉 8226;2016年度医疗扶贫贡献奖 省级荣誉: 8226;山西省卫生系统先进集体 8226;山西省文明和谐单位标兵及省直文明和谐单位标兵 8226;山西省精神文明建设十大标兵单位 8226;山西省创建文明行业窗口示范单位 8226;山西省爱国卫生先进集体 8226;山西省健康教育与控烟先进集体 8226;山西省卫生和计划生育委员年度目标责任考核优秀医疗机构。

霍华英 副主任医师

擅长头痛、咳嗽、哮喘、中风、老年病、心血管病、高血压、脾胃病、月经病、月经不调、小儿咳嗽、发热、等疾病

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擅长:擅长头痛、咳嗽、哮喘、中风、老年病、心血管病、高血压、脾胃病、月经病、月经不调、小儿咳嗽、发热、等疾病
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师伟 副主任医师

血液、体液细胞形态学检验,免疫相关检验。血常规、尿常规、便常规和胸腹水、脑脊液常规的检测,血液流变学检测。还有免疫学专业工作,包括传染病的检测,自身抗体的检测,优生项目的检测、结核病相关的检测、常见微生物病毒相关抗体的检测。

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擅长:血液、体液细胞形态学检验,免疫相关检验。血常规、尿常规、便常规和胸腹水、脑脊液常规的检测,血液流变学检测。还有免疫学专业工作,包括传染病的检测,自身抗体的检测,优生项目的检测、结核病相关的检测、常见微生物病毒相关抗体的检测。
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梁丽丽 副主任医师

痤疮、玫瑰痤疮、银屑病、特应性皮炎、脱发、色素性疾病、面部皮炎、瘢痕等损容性皮肤病;医学美容(注射及激光治疗)、皮肤肿瘤的诊断及治疗。

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擅长:痤疮、玫瑰痤疮、银屑病、特应性皮炎、脱发、色素性疾病、面部皮炎、瘢痕等损容性皮肤病;医学美容(注射及激光治疗)、皮肤肿瘤的诊断及治疗。
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杨建仲 主任医师

神经内科疑难杂症

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擅长:神经内科疑难杂症
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冯璟 主任医师

擅长慢性胃炎 胃食管反流病 慢性肝病及胰腺炎的诊治

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擅长:擅长慢性胃炎 胃食管反流病 慢性肝病及胰腺炎的诊治
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王东亮 副主任医师

各种甲状腺良恶性疾病的诊治,如甲状腺癌 结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤 恶性潜能未定的甲状腺滤泡性肿瘤等;甲状旁腺良恶性疾病的诊治,如甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺癌等;为甲状腺及甲状旁腺病人提供术后复查及用药指导 如甲状腺癌术后 甲亢 甲减 亚甲炎等。

好评 100%
接诊量 52
平均等待 4小时
擅长:各种甲状腺良恶性疾病的诊治,如甲状腺癌 结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤 恶性潜能未定的甲状腺滤泡性肿瘤等;甲状旁腺良恶性疾病的诊治,如甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺癌等;为甲状腺及甲状旁腺病人提供术后复查及用药指导 如甲状腺癌术后 甲亢 甲减 亚甲炎等。
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张志玲 副主任医师

乳腺良性疾病(乳痛症,乳腺纤维腺瘤,乳头溢液,乳腺导管扩张症,急性乳腺炎)的诊治;触诊阴性乳腺疾病的微创治疗(超声引导下乳腺病变旋切活检术,三维立体导丝定位及钼靶定位下微小钙化旋切活检术);乳腺癌的早期诊断以及综合治疗(新辅助化疗,辅助化疗及基因靶向治疗);男性乳腺肥大、男性浆细胞性乳腺炎的诊断及治疗。

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擅长:乳腺良性疾病(乳痛症,乳腺纤维腺瘤,乳头溢液,乳腺导管扩张症,急性乳腺炎)的诊治;触诊阴性乳腺疾病的微创治疗(超声引导下乳腺病变旋切活检术,三维立体导丝定位及钼靶定位下微小钙化旋切活检术);乳腺癌的早期诊断以及综合治疗(新辅助化疗,辅助化疗及基因靶向治疗);男性乳腺肥大、男性浆细胞性乳腺炎的诊断及治疗。
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王树叶 副主任医师

肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、妇科肿瘤、头颈部肿瘤的诊断和放化疗、生物治疗等综合治疗

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擅长:肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、妇科肿瘤、头颈部肿瘤的诊断和放化疗、生物治疗等综合治疗
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杨建永 副主任医师

直肠癌、结肠癌腹腔镜手术微创治疗,肛瘘、混合痔微创治疗。盆腔肿瘤、便秘、直肠脱垂、藏毛窦等病的治疗。

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擅长:直肠癌、结肠癌腹腔镜手术微创治疗,肛瘘、混合痔微创治疗。盆腔肿瘤、便秘、直肠脱垂、藏毛窦等病的治疗。
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李健 副主任医师

肺癌食管癌的综合治疗,胸腔镜肺大泡切除,肺叶切除,食管癌切除,手汗症,重症肌无力的手术治疗及复杂胸外伤的诊断与处理。

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擅长:肺癌食管癌的综合治疗,胸腔镜肺大泡切除,肺叶切除,食管癌切除,手汗症,重症肌无力的手术治疗及复杂胸外伤的诊断与处理。
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患友问诊

科普文章

#手术#乳房结节
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备孕时发现乳房结节怎么办? 

 

 越来越多美眉有意识备孕前做个乳房检查,这是非常值得称道的健康好理念。那如果打算备孕时发现了乳房结节,究竟该怎么办?对怀孕有影响吗?对哺乳有影响吗?需要手术吗?一连串的问号,这里一一打消。

 

一、乳腺结节对怀孕有影响吗?要回答这个问题,我们首先就要搞明白这个乳腺结节是良性可能性大还是恶性可能性大?如果医生认为恶性可能性更大,那怀孕这件事肯定得先让路了,我们首先考虑行乳房结节的活检明确诊断。当然即便是得了乳腺癌,经过规范的治疗同时保留好生育力,还是有机会怀孕的。如果医生觉得良性的可能性大,那基本上不影响怀孕。反过来,怀孕对乳腺结节却可能造成一定影响,那这就涉及下面问题二。

 

二、孕前良性可能的乳腺结节究竟要不要手术切除?由于大部分的乳腺结节在孕期会受到孕期高水平的雌孕激素的影响而有相应变化,尽管良性乳腺结节癌变的风险很小,但是孕期受激素刺激而可能快速长大的结节会增加临床诊断的难度,有时候甚至跟乳腺恶性肿块难以区分,这时候就会让患者和医生都很纠结,甚至有些患者会因此变得特别焦虑。因此,碰到这种良性可能大的乳房结节,在孕前、孕中以及产后哺乳期均建议每3-6个月密切随访观察,必要时备孕前穿刺活检排除恶性肿瘤可能。如果是特别焦虑又不很排斥手术的,可以进行手术切除以免在整个妊娠哺乳期有挥之不去的阴影笼罩。

 

三、手术后对哺乳有影响吗?乳腺结节手术后能否正常哺乳也是姑娘们最关心的问题。手术造成的无法正常哺乳并不常见,除非:1.乳房结节正好长在乳头乳晕区或者附近,这个区域手术损伤乳头后方大乳管的可能较大,会导致乳汁无法正常泌出。也就是说虽然货仓充足,但货无法输送出去。2.乳房肿块有大又多,腺体又较少。这种情况下做完手术,剩余有质量的腺体也没剩多少了,乳汁自然就少了。因此,积极学习母乳喂养知识,掌握母乳喂养技巧才是王道!好啦,有备孕计划的你还等什么,去做个乳腺体检吧,碰到乳腺结节也不要怕,专业的事儿交给专业的医生吧!

乳房结节的病因目前尚未完全清楚,主要考虑为淋巴组织增生、囊肿、乳腺癌等因素导致。

1.淋巴组织增生:淋巴组织的增生可以导致乳房内淋巴结的增大,形成囊肿或结节。

2.囊肿:乳房中的液体积聚可能导致囊肿的形成。囊肿通常是液体充满的小囊泡,且多为良性病变,也可导致乳房部位出现结节状物质。

3.乳腺癌:是指在多种致癌因素作用下,乳腺上皮组织出现增殖失控而形成的恶性肿瘤,早期可表现为乳房肿块、乳晕和乳头改变等,所以也可引起乳房结节的出现。

此外,脂肪瘤、乳腺炎等,都可导致乳房结节的出现,需尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行合理治疗。

结节的定性是非常重要的一件事情,但是通过现有的一些手段,我们没有办法去定性。从传统的手段来讲,只能通过传统的开刀,手术后找到这样的结节,把结节切除送到病理科做病检,这就是传统的乳房结节定性的操作办法。

如果结节是良性的,或者并不需要切除干预的,为了定性也迫不得已而把它切除了,那就让患者挨了一刀,或者蒙受了一个手术。但是如果它是恶性的,其实把结节切除了,实际上也是不好的。因为现在的乳腺癌治疗,实际上并不是所有的病人,马上就要把包块切除。要么做新辅助治疗,要么做乳房的全切,或者是做保乳手术等等,不是仅仅把包块切除。因此按照传统乳房结节定性的办法,显然是不好的、不科学的。

彩超能够精准的看到结节的位置,然后在彩超的引导下,利用旋切刀,它是带有负压吸引的旋切刀。通过乳房皮肤的表面,在彩超的引导下,精准的插入到乳房结节的下部、下方、后方,然后打开的凹槽装置,精准的它就会对准结节的位置。利用负压吸引的原理,把结节、包块吸到凹槽里头,再用手术刀把组织切除掉,它又把组织吸出来,就可以拿着组织去病理科做病检了。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分,其实可以在彩超的引导下,通过多次的切除,把结节完整的切除出来,实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此,它的适应证是扩大了,我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检,还用于做包块的切除。

美国人认为我们的乳房结节的发生率非常的高,其实最后统计会发现绝大多数的乳房结节都是良性的,那么有可能一生都是良性的,并不发生改变。可能大部分的乳房结节都并不需要接触,我们需要知道它是良性,还是恶性就够了。因此美国人的理念就是只需要定性,知道它是良性还是恶性的。如果活检结果是良性的,并不需要把它完整的,或者把包块切除,这是美国人的理念。

我们特别依靠或者依赖于彩超,也就是说一定要在彩超能够看得到,能够精准定位的前提下,才可以试试这样的技术。但是如果在彩超下,无法看到的结节,或者看不清的结节,是不能够用这样的技术完成的。因此,有些太小的结节,一般来讲在临床上小于0.5公分,也就是小于5mm的,当然随着技术的进步,可能3mm、4mm的结节。但如果太小的结节,不建议通过这样的技术切除结节。

第一,在彩超的引导下,小的结节辨认度、特异性和敏感性会下降。第二,到了局部麻醉以后,麻药打到这样的层次,太小的结节就会被麻药所干扰,在彩超下它的信号会受到干扰。因为我们知道彩超实际上它是特别怕水的,如果麻药一干扰以后,还有就是特别怕气,所以这种气一旦干扰了以后,它就看不清结节的大小以及位置。因此就没办法精准的完成手术,所以不能太大的结节,但也不能太小的结节,才适用于乳腺旋切手术的操作技术。

在给病人选择手术的时候,一定要选好病例。如果结节是良性的可能性大,那么可以考虑采用这样的技术。如果确实拿不准的,觉得它是恶性的可能性不小,建议首先采用粗针的穿刺活检技术先定性。技术定性后,如果是良性的结节,再通过麦默通的技术把结节切除掉,这是比较稳妥、比较保险、比较负责任的一种态度。

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