京东健康互联网医院
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山西医科大学附属人民医院泄泻病专家

简介:

山西省人民医院,始建于1953年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体的综合型三级甲等医院。作为山西省最大的医疗机构之一,医院承担着包括急危重症在内的各种医疗救治任务,特别是神经外科、肾内科、口腔科等领域具有全国先进水平的诊疗能力。医院设有71个临床和医技科室,包括国家级临床重点专科护理学、中医科(老年病学)以及省级临床重点专科普外科、神经外科等。医院每年接待患者数以万计,年手术例数达2.6万,彰显了其在各种疾病治疗上的专业实力。山西省人民医院以“仁心、仁术、敬业、求精”为医院精神,致力于为患者提供优质的医疗服务。。

梁丽丽 副主任医师

痤疮、玫瑰痤疮、银屑病、特应性皮炎、脱发、色素性疾病、面部皮炎、瘢痕等损容性皮肤病;医学美容(注射及激光治疗)、皮肤肿瘤的诊断及治疗。

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擅长:痤疮、玫瑰痤疮、银屑病、特应性皮炎、脱发、色素性疾病、面部皮炎、瘢痕等损容性皮肤病;医学美容(注射及激光治疗)、皮肤肿瘤的诊断及治疗。
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霍华英 副主任医师

擅长头痛、咳嗽、哮喘、中风、老年病、心血管病、高血压、脾胃病、月经病、月经不调、小儿咳嗽、发热、等疾病

好评 100%
接诊量 841
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擅长:擅长头痛、咳嗽、哮喘、中风、老年病、心血管病、高血压、脾胃病、月经病、月经不调、小儿咳嗽、发热、等疾病
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杨建仲 主任医师

神经内科疑难杂症

好评 100%
接诊量 6
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擅长:神经内科疑难杂症
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王东亮 副主任医师

各种甲状腺良恶性疾病的诊治,如甲状腺癌 结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤 恶性潜能未定的甲状腺滤泡性肿瘤等;甲状旁腺良恶性疾病的诊治,如甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺癌等;为甲状腺及甲状旁腺病人提供术后复查及用药指导 如甲状腺癌术后 甲亢 甲减 亚甲炎等。

好评 100%
接诊量 52
平均等待 4小时
擅长:各种甲状腺良恶性疾病的诊治,如甲状腺癌 结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤 恶性潜能未定的甲状腺滤泡性肿瘤等;甲状旁腺良恶性疾病的诊治,如甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺癌等;为甲状腺及甲状旁腺病人提供术后复查及用药指导 如甲状腺癌术后 甲亢 甲减 亚甲炎等。
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李健 副主任医师

肺癌食管癌的综合治疗,胸腔镜肺大泡切除,肺叶切除,食管癌切除,手汗症,重症肌无力的手术治疗及复杂胸外伤的诊断与处理。

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擅长:肺癌食管癌的综合治疗,胸腔镜肺大泡切除,肺叶切除,食管癌切除,手汗症,重症肌无力的手术治疗及复杂胸外伤的诊断与处理。
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王树叶 副主任医师

肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、妇科肿瘤、头颈部肿瘤的诊断和放化疗、生物治疗等综合治疗

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擅长:肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、妇科肿瘤、头颈部肿瘤的诊断和放化疗、生物治疗等综合治疗
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张静 副主任医师

乳腺良性肿瘤及乳腺炎的诊断及治疗(包括手术及药物治疗),早期及晚期乳腺癌的规范化综合治疗(手术治疗包括:乳腺癌改良根治术、乳腺癌单乳切除术+前哨淋巴结探测摘除术、乳腺癌保乳术、乳腺癌一期乳房假体重建术等),男乳肥大缩小整形术,女性肥大乳房缩小整形术,乳腺肿物的微创手术,输液港植入术。

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擅长:乳腺良性肿瘤及乳腺炎的诊断及治疗(包括手术及药物治疗),早期及晚期乳腺癌的规范化综合治疗(手术治疗包括:乳腺癌改良根治术、乳腺癌单乳切除术+前哨淋巴结探测摘除术、乳腺癌保乳术、乳腺癌一期乳房假体重建术等),男乳肥大缩小整形术,女性肥大乳房缩小整形术,乳腺肿物的微创手术,输液港植入术。
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薛京花 副主任医师

中西医结合治疗:内痔、外痔、混合痔、肛裂、直肠息肉、肛周脓肿、复杂肛瘘、肛周湿疹、直肠脱重及便秘等各种肛肠疑难杂症

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擅长:中西医结合治疗:内痔、外痔、混合痔、肛裂、直肠息肉、肛周脓肿、复杂肛瘘、肛周湿疹、直肠脱重及便秘等各种肛肠疑难杂症
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孟利峰 副主任医师

擅长食管癌、肺癌的综合治疗,气胸、肺大疱、胸腔积液、肺部肿瘤、纵隔肿瘤、的诊断及治疗,胸部外伤的救治等。

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擅长:擅长食管癌、肺癌的综合治疗,气胸、肺大疱、胸腔积液、肺部肿瘤、纵隔肿瘤、的诊断及治疗,胸部外伤的救治等。
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李静 副主任医师

儿科常见病,多发病的诊治。包括新生儿科疾病比如早产儿、新生儿黄疸,呼吸科疾病比如肺炎、扁桃体炎、喉炎、哮喘,消化系统疾病比如胃肠炎,腹泻,免疫系统包括过敏性疾病,川崎病,过敏性紫癜等儿科相关疾病的诊断及治疗。

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擅长:儿科常见病,多发病的诊治。包括新生儿科疾病比如早产儿、新生儿黄疸,呼吸科疾病比如肺炎、扁桃体炎、喉炎、哮喘,消化系统疾病比如胃肠炎,腹泻,免疫系统包括过敏性疾病,川崎病,过敏性紫癜等儿科相关疾病的诊断及治疗。
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患友问诊

经常感觉脘腹冷痛,有时呕吐泄泻,想咨询医生治疗建议。
64
2024-11-27 22:41:55
3岁半女宝,吃东西不消化,持续一段时间,无既往史信息。
38
2024-11-27 22:41:55
泄泻兼有大便不通畅,肛门下坠感,不知如何治疗。
16
2024-11-27 22:41:55
舌苔白雪花白,泄泻兼有大便不通,肛门下坠感,用药咨询。
13
2024-11-27 22:41:55
经常泄泻,寻求治疗建议。
44
2024-11-27 22:41:55
38岁女性,慢性肠炎,腹泻,腹痛,大便清稀,食少腹胀。
10
2024-11-27 22:41:55
晚上和早上拉肚子,大便不成形,腰膝冷痛,疑似肾阳不足。
7
2024-11-27 22:41:55
经常拉肚子,肚子痛,怀疑是脾肾阳虚。
37
2024-11-27 22:41:55
孩子食少便溏,疑似脾虚泄泻。
6
2024-11-27 22:41:55
泄泻伴便秘,肛门坠感,伴有湿疹,求用药建议。
6
2024-11-27 22:41:55

科普文章

泄泻为临床常见病证。秋季易高发,本病因多为内伤饮食,或外感湿热、寒湿之邪而导致脾胃损伤,纳运、升降失常,清浊不分,湿盛而成泄泻。在辨证要点上,除要分清表、里、寒、热、虚、实外,暴泻多实多热,但也要注意脾胃之虚;久泻多虚多寒,但易虚中夹实。泄泻本在脾胃,但久泻不止,可波及它脏,如脾虚及肺,上不制下,中气下陷;脾虚肝乘;脾肾阳虚等。

在治疗方面李老讲:本病急性发作以祛邪导滞为主,但应加健脾和胃之药,以固其本,防止转为慢性泄泻或慢性发作。久泻本虚,在益气健脾,温中收涩的同时,需增加导滞和胃之品,以防虚不受补,或邪恋不愈。久泻不止,波及它脏,肝脾失调者,宜加疏肝敛肝之品。脾肾阳虚者,宜加温补脾肾之品。此为临床常见之病机和治法。

方药运用方面,李老指出:暴泻要注意表里证,如外感湿热,表里俱热者以葛根芩连汤为主。如夏季暑湿证者,可与香薷饮化裁应用。如外感寒湿,常为脾虚土德不及,症见恶寒泄泻、腹痛喜按,宜用柴苓汤为主方。如伤胃呕吐,可用藿香正气散加健脾和胃之药而应用。如内伤饮食,泄泻无表证,此为临床常见之证型,宜用胃苓汤为主,加醋香附、砂仁、焦山楂、炒薏苡仁、生姜、大枣等,以健脾利湿。如偏寒者可加吴茱萸。如舌苔黄腻,大便色黄,肛门灼热,下焦有湿热者,以胃苓汤加木香、黄连、砂仁、醋香附以理气清热。有大便带血者加黑地榆。久泻气虚,中气下陷,肛脱下坠,多用补中益气汤加诃子肉、赤石脂、炒薏苡仁等收涩固脱之品。如脾肾阳虚,出现五更泄泻,甚至形寒肢冷,四肢欠温者,以胃苓汤配四神丸。如大便有白色粘液者,注意用干姜,四肢欠温者用附子。

案例

女,35 岁,营业员。

主诉:大便溏泻 3 年余,加重 2 月余。

现病史:患者自述于 3 年前因服预防非典药物后引起便溏,服中药治疗(具体用药不详)效果不佳。现症见:面色无华,每日清晨 5~6 点时即欲排便,有时亦有欲解而排泄不畅,有时大便中夹杂粘液,无血液,腹胀,反胃,恶心,时有纳差,腹部怕凉,有时口苦,不能吃硬食及肉食,左下腹胀痛。舌质稍淡,体稍胖大,舌苔稍白腻,脉弦细。

中医诊断:五更泻(脾肾阳虚)。

西医诊断:慢性结肠炎。

治法:温补脾肾,收涩利湿。

方药:四神丸合胃苓汤加减。

白术 10g,茯苓 15g,猪苓 10g,泽泻 15g,桂枝 6g,炒苍术 10g,陈皮 10g,厚朴 10g,吴茱萸 6g,制五味子 10g,盐补骨脂 10g,煨肉豆蔻 10g,诃子肉 12g,炒薏苡仁 25g,泽泻 15g,乌药 10g,制附子 10g,炮姜 6g,甘草 3g。14 剂,水煎服。

医嘱:饮食宜清淡,忌食生冷油腻,临睡时服药。

二诊:腹胀减轻、反胃、恶心、口苦消失,可见湿阻气滞之象渐解;但大便仍溏泄不止,可见脾肾阳虚仍著;欲泻而不爽,泻后有不尽感,兼夹粘液,乃为虚中挟实之象;近两天嗳气,乃为胃失和降之象。故易苦温之炮姜为辛热之干姜 8g,以增强温补脾肾之力;加黄连 6g 以清热和胃,泻虚中之实,同时佐制附子、干姜之大辛大热以治之。继服 14 剂,水煎服。

三诊:大便稍成形,且次数已近正常,可见脾运渐复;惟怕冷仍存,然虽正气渐复,仍有脾肾阳虚之象,故加制附子之量至 12g,加炮姜 6g 以增强温补脾肾之功。

方药:白术 10g,茯苓 15g,猪苓 10g,泽泻 15g,桂枝 6g,炒苍术 10g,陈皮 10g,厚朴 10g,吴茱萸 6g,制五味子 10g,盐补骨脂 10g,煨肉豆蔻 10g,诃子肉 12g,炒薏苡仁 15g,泽泻 15g,制附子 12g,炮姜 6g,乌药 10g,甘草 3g。15 剂,水煎服。

药尽大便正常,诸症消失而痊愈。追访两个月,未见复发。

按 语

本案患者由于过服苦寒之品损伤脾胃,湿自内生,肠失传化,湿滞交阻而致泻。泄泻日久,脾虚及肾,或肾阳虚衰,火不暖土,脾阳失助,正如《医方集解》所云:“久泻皆有命门火衰,不能专责脾胃。”又五更之时阴寒较盛,阳气未振,命门火衰应于此时,当升之清阳反转为下降之势,故应时而泄。治宜温补脾肾,利湿收涩。

李老治疗本病初遵古方,用四神丸有效,但易反复,且对便有脓血者无效。后经多年临床思考,将四神丸和胃苓汤合用,并随症加减,效果显著,且易根治,其中四神丸温肾暖脾,固肠止泻;胃苓汤以甘淡渗利为主,佐以温阳化气,使水湿之邪从小便而去;诸药合用,俾火旺土强,湿去脾健,肾泻自愈,脾胃自和,诸症尽愈。本病系慢性病,宜有方有守,服药时间较长。另外,李老嘱临睡时服药,颇为有理,甚为关键,汪昂有云:“若平旦服之,至夜药力已尽,不能敌一夜之阴寒故也。”。

#泄泻病
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1.湿热泻
临床表现:泻势急迫,一日数次或数十次,便下量多呈水样,或如蛋花汤样,或夹少许黏液,气味秽臭,肛门灼红,泛恶或有发热,腹痛阵哭,烦躁,口渴引饮,小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞。
治法:清热利湿,和中止泻。

2.风寒泻
临床表现:大便泄泻,质稀色淡,一日数次,有泡沫,臭气不甚,腹胀肠鸣,腹痛喜按喜暖,不欲乳食,并伴有鼻塞流清涕,喷嚏,舌淡,苔薄白,脉象浮紧,指纹淡红,显于风关。
治法:疏风散寒,化湿和中。

3.伤食泻
临床表现:脘腹胀满,腹痛即泻,泻后痛减,泻物奇臭难闻或如败卵,嗳气酸馊或呕吐酸腐,不思乳食,身烦,夜卧不安。舌苔厚或厚腻,色白或微黄,脉象滑实,指纹沉滞,可达气关。
治法:消食化滞,和中渗湿。

4.寒湿泻
临床表现:泻下日数次或数十次,色淡无臭味,可伴有少量黏液,不渴或渴不欲饮,腹胀肠鸣,小便短少,面黄、唇淡、苔白厚腻,脉濡,指纹淡。
治法:温中散寒,健脾燥湿。

5.惊恐泻
临床表现:大便稀,粪青如苔,多泡沫,一日数次,便时稍有不畅,平素胆怯易惊,时作啼哭,腹痛则泻,泻后痛减,惊惧则泻剧,胸脘痞满,嗳气食少,面青。唇舌色淡,脉象细弦,指纹青淡,达于气关。
治法:抑肝镇惊,扶脾助运。

6.脾虚泻
临床表现:大便溏薄,完谷不化,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,神乏倦怠,面色萎黄,睡时露睛,舌质淡,苔薄白,脉弱无力,指纹淡。
治法:健脾益气,助运止泻。

7.脾肾阳虚泻
临床表现:久泻不止,大便稀薄,澄澈清冷,完谷不化,或见脱肛,形寒肢冷,面色白,精神委靡,色淡苔白,脉细弱,指纹色淡。
治法:温补脾肾,固肾止泻。

#泄泻病#脾胃虚弱证
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泄泻是一种常见的脾胃肠病证,一年四季均可发生,但以夏秋两季较为多见。中医药治疗本病有较好的疗效。致泻的病因是多方面的,主要有感受外邪,饮食所伤,情志失调,脾胃虚弱,命门火衰等等。这些病因导致脾虚湿盛,脾失健运,大小肠传化失常,升降失调,清浊不分,而成泄泻。
 
泄泻病因分析
中医认为泄泻的病位主要在脾胃和大小肠,其中主脏在脾,其致病原因包括感受外邪,饮食所伤,情志失调,脾胃虚弱,脾肾阳虚等。其主要致病因素为湿,即《难经》所谓“湿多成五泄”。
 
 
感受外淫:六淫外邪伤人,主要以湿为主,常夹杂寒、暑、热等病邪,导致肠胃功能失调,皆使人发生泄泻,脾脏喜燥而恶湿,外来之湿入侵则最容易困遏脾阳,从而影响脾的运化功能而导致泄泻。寒邪或者暑邪也能直接影响脾胃,使脾胃功能失调,运化失常,清浊不分,而成泄泻。
 
饮食所伤:脾胃为仓廪之官,脾主运化水谷和水液;胃主受纳,腐熟水谷。故饮食不当,如饮食过量导致宿食内停;或过食肥甘厚味,呆胃滞脾,湿热内蕴;或误食馊腐不洁之物,伤及肠胃;或过食生冷,导致寒湿交阻等,皆可影响脾胃的运化功能,致使脾胃的传导失司,升降失调,水谷停滞而导致泄泻。
 
情志不舒:郁怒伤肝,肝失疏泄,木横乘土,脾胃受制,运化失常,或忧思气结,脾运阻滞,均致水谷不化,下趋肠道为泻。若素体脾虚湿盛,运化无力,复因情志刺激、精神紧张或于怒时进食,均可致肝脾失调,易形成泄泻。
 

脾胃虚弱:脾主运化,胃主受纳,若因长期饮食失调,劳倦内伤,久病缠绵,均可导致脾胃虚弱,中阳不健,运化无权,不能受纳水谷和运化精微,清气下陷,水谷糟粕混杂而下,遂成泄泻。

脾肾阳虚:久病之后,肾阳损伤,或年老体衰,阳气不足,命门火衰,不能助脾腐熟水谷,水谷不化,而为泄泻。

中气下陷:久病失治误治,导致中气被损伤引起中气下陷,不能提升阳气,故而不能温煦腐熟水谷,水谷不化,成为泄泻。

雪里红性味凉,归肺、脾、胃经。具有利尿止泻,祛风散血,消肿止痛的作用。主治小便不利、痢疾、咳血、牙龈肿痛、喉痛声哑、痔疮肿痛、漆疮瘙痒、跌打损伤、关节疼痛等病症,是民间常用的草药。可以外敷,也可以内食。 

 

 

故事还得从收礼开始。有一个从河北农村来的患者,有着严重的银屑病。在我这治疗大约半年,没有痊愈,但也好了九成。有一天,我门诊,他跑来看病,鬼鬼祟祟的给我扔了一个包。还没等我反应过来,他跑出诊室了。一万块钱,这是我打开包后看到的。赶紧让实习生去追,把钱还给他。 

 

这个老乡实诚,钱还给他之后,他也没有说啥。后来反复多次,拿了烟酒给我,都被我拒绝了。直到最后一次,他老婆过来问我说需要啥,她们家必须感谢我!我说,那就给我种点雪里红吧,明年若病好了就送给我。大约有三十斤吧,新鲜的雪里红,从河北农村拉给我,而且是患者一家自种的。小时候,我没少吃雪里红,但到了北京之后发现没有人卖这个。偶尔想吃,还是趁亲戚来北京看病捎点过来,解解馋。 

 

 

雪里红,这是北方人才能见到的景象。因为这种菜的秋冬季节会变红,所以叫雪里红。南方人看不到如此景象,所以叫此菜为雪里蕻。雪里红是很好的蔬菜,老家人到了秋冬天会腌制一些来吃。我最喜欢吃的是雪里红炒百合,成雪里凝,切极小丁,以香油炒之,再入择净百合同炒,略加水,使其软美可食,即起锅,此菜用盐,不用酱油。

 

附:雪里红,一年生草本植物,芥菜的变种,将芥叶连茎腌制,便是雪里红(又称雪里翁),俗称辣菜。叶子深裂,边缘皱缩,花鲜黄色。茎和叶子是普通蔬菜,通常腌着吃。


在中国北方地区,到了秋冬季节叶子会变为紫红色故名“雪里红”。在中国南方地区,因为很少见到变为紫红色的“雪里红”,所以也被误传为“雪里蕻”。

 

另:据著名词典学家王光汉《词典问题研究*“现代汉语词典”推荐词形检讨》研究,当作“雪里蕻”。蕻,《广韵》音“胡贡切”,《集韵》释为“茂”。《广群芳谱·蔬谱五》:“四明有菜名雪里蕻,雪深,诸菜冻损,此菜独青。”谓此菜于雪时反茂,故名。为十字花科植物芥菜的嫩茎叶。是芥菜类蔬菜中叶用芥菜的一个变种。)

老家靠近著名的药都,为了增加点经济收入,我们那里的人会在地里种些中药材。我记得那时候种得最多的是桔梗,还有白芷、白芍等常见常用药材。有一年,我家种了一种植物,刚开始我以为是玉米,但后来发现不是。从那时候起,我知道什么是薏苡仁。为什么要种这个,家人给出至今让我难忘的答案:如果卖不掉,还可以自己熬粥喝。

 

 

薏苡在幼苗时候和玉米幼苗有点相似,因为都是禾本科植物,但是长大了就会有很大区别。薏苡在中国大部分地区均有分布,部分地区将薏苡作为农作物生产,因为薏苡的种仁是传统的食品资源之一,可做成粥、饭、各种面食供人们食用。也就是那一年,我第一喝上薏苡仁粥。

 

薏苡的果仁叫薏苡仁,是一味有着悠久历史的中药。《神农本草经》中,薏苡仁列 为上品,久服可以轻身延年。有个成语叫“薏苡明珠”,说的是东汉名将马援攻打南疆时候,用薏苡仁祛除瘴气,后被诬陷的实事。薏苡仁祛湿,正是马援取胜的法宝。

 


 

除外祛湿,薏苡仁还有很多作用。薏苡仁还具有健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结等作用。在临床上,我们用薏苡仁治疗水肿,脚气,小便不利,脾虚泄泻,湿痹拘挛,肺痈,肠痈,赘疣,癌肿等疾病。 

 

薏苡仁具有很好的抗病毒作用,临床上治疗扁平疣、赘疣常用药物。薏苡仁也是治疗癌症的良药,制成薏苡仁油,可用于治疗气阴两虚、脾虚湿困型的肝癌或肺癌。

 

附:薏苡仁,中药名。为禾本科植物薏苡Coix lacryma-jobi L.var.mayuen(Roman.)Stapf的干燥成熟种仁。秋季果实成熟时采割植株,晒干,打下果实,再晒干,除去外壳、黄褐色种皮和杂质,收集种仁。

 

相关论述


1、《本草纲目》:薏苡仁阳明药也,能健脾,益胃。虚则补其母,故肺痿肺痈用之。筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛筋急,风痹者用之。土能生水除湿,故泄痢水肿用之。


2、《本草经疏》:性燥能除湿,味甘能入脾补脾,兼淡能渗湿,故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹,除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿令人能食。


3、《本草新编》:最善利水,不至损耗真阴之气,凡湿盛在下身者,最适用之。)

#低血压#泄泻病
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车前草的作用有哪些

利尿作用

正常人内服车前子煎剂 10g,有利尿作用,但煎剂总容量及每日入水量均无记载,缺乏严格对照。正常人及家兔服车前草种子煎剂则无明显利尿作用。平车前种子亦无利尿作用。

车前子当茶喝可降低尿酸

尿酸超标禁忌吃含漂呤多的食物,如豆制品,动物内脏,波菜,每天要多喝水,促进尿酸的排泄。采一些车前草煎水,当茶饮。买一些薏米仁熬水当茶饮。都可促进尿酸的排泄。

降低血压

车前子能增加对水分、钠盐、尿酸、尿素的排泄,还可抑制肾脏草酸钙结晶沉淀,能降低血压,其中对舒张压的降低很有疗效。单味车前子治疗老年性高血压有良好的疗效。

治淋证,水肿

本品甘寒而利,善通利水道,清膀胱热结。治疗湿热下注于膀胱而致小便淋沥涩痛者,常与木通、滑石、瞿麦等清热利湿药同用,如八正散(《和剂局方》);对水湿停滞水肿,小便不利,可与猪苓、茯苓、泽泻同用;若病久肾虚,腰重脚肿,可与牛膝、熟地黄、山茱萸、肉桂等同用,如济生肾气丸(《济生方》)。

缓解痛风症状

痛风患者在常规用药后,症状虽有缓解,但足趾等部位疼痛仍不减。选用车前子煎汤代茶饮,对缓解痛风症状能起到辅助治疗作用。车前子含腺嘌呤、琥珀酸,能抑制嘌呤酶,因而降低血尿酸浓度,抑制痛风石及肾结石的形成,并促使痛风石溶化,达到缓解痛风引起的关节疼痛。

治泄泻

本品能利水湿,分清浊而止泻,即利小便以实大便。尤宜于小便不利之水泻,可单用本品研末,米饮送服;若脾虚湿盛泄泻,可配白术同用;若暑湿泄泻,可与香薷、茯苓、猪苓等同用,如车前子散(《杨氏家藏方》)。

治目赤肿痛,目暗昏花,翳障

车前子善清肝热而明目,故治目赤涩痛,多与菊花、决明子等同用;若肝肾阴亏,两目昏花,则配熟地黄、菟丝子等养肝明目药,如驻景丸(《圣惠方》)

治痰热咳嗽

本品入肺经,能清肺化痰止咳。治肺热咳嗽痰多,多与瓜蒌、浙贝母、枇杷叶等清肺化痰药同用。

治疗腹泻,是一个中医的基本功,但是现在中医也很少用中药来治急性腹泻了,遇到急性腹泻,医师首先想到的是输液,纠正水电解质的平衡,开蒙脱石散等胃黏膜保护剂,使用抗生素。

 

使用中药来治疗急性腹泻,慢性腹泻的“功夫”已差不多失传了,部分中医由“疾医”沦为了只会开不痛不痒“补药”的医师。所以,我觉得,有必要重温经方家是怎样治疗腹泻的。今天说的是中医经方治疗腹泻的一味要药:干姜。

 

 

 

姜科植物的新鲜根茎是生姜,如果把生姜晒干或微火烘干,就是干姜了。生姜擅治呕吐,而干姜呢则擅治“水毒结滞”和腹泻。

 

前段时间我遇到了一个慢性腹泻的患者,她每天稀便已经很久了,每天肚子咕噜咕噜叫,伴有腹胀不适。做过胃镜,肠镜,西医诊断是慢性浅表性胃炎。也看过中医,诊断是“脾虚泄泻”,有开红参的,有开山药的,有开黄芪的,总之一堆补脾药,但是患者的症状也没有解决。她后来找到我,说想开点补药调理。她上腹部感觉胀满不适,但按起不硬。下腹部有肠鸣音。舌淡,有齿痕,苔黄腻。脉稍弱。

 

四诊后,我考虑她心下有痰饮。所谓痰饮,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。而病痰饮者,当以温药和之。于是我第一时间想到了干姜。干姜能温中逐寒,回阳通脉,是一味温热药。《千金要方》就单用它来治疗中寒水泻,方法是:干姜(炮)研末,饮服二钱。

 

回到这则医案。患者上腹部满闷不适,伴肠鸣,大便清稀,和以半夏,干姜为主药的“半夏泻心汤证”非常吻合。半夏泻心汤在《伤寒论》和《金匮要略》中均有记载:但满而不痛者,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。


腹部胀满,咕噜咕噜肠鸣,稀便,是许多慢性腹泻共同的特征。患者一方面脾弱,消化不良,一方面,水走肠间,沥沥有声。这个时候,只用补药是没有效果的。仅仅用黄芩,黄连这些寒凉,止泻药也不行。必须要加上能去水毒的要药干姜,及燥湿化痰的半夏。

 

 

半夏泻心汤用量,用法:半夏半升(经方家常用量5~15克)、黄连一两(经方家常用量6克)、 黄芩三两(经方家常用量18克)、干姜三两(经方家常用量18克)、甘草三两(经方家常用量18克)、 人参三两(经方家常用量18克)、大枣十二枚。七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。


实际运用时,因那位患者拒绝服用苦药,所以,我将其中的“黄连”改为了同样有清热解毒之效的“蒲公英”,蒲公英也是一味非常好的清热解毒,平胃止痛的好药,而且不苦,很适合依从性差的患者服用。

 

上面的药,患者服用几剂后,腹泻,肠鸣便渐渐减少,大便也逐渐成型了。这个以干姜为主药的方子,是经方中治疗慢性腹泻的要方之一,特别适合寒热夹杂,心下痞满,伴有腹泻的患者。

 

 如果患者恶心,呕吐的症状比较重,泄泻的症状比较轻,可以加上四两生姜,减干姜用量为一两,这就是生姜泻心汤;如果患者呕吐,泄泻均较轻,腹部闷胀尤其突出,心情烦躁,可以将甘草加到四两,这就是甘草泻心汤。

 

总之,我们需要牢记,半夏,生姜治呕,治痰,干姜治水,干姜治疗泄泻时一般与配合黄芩,黄连并用,可以加上一些补脾药物,比如人参,沙参,山药,一些理气药,比如橘皮,枳实。

 

这便是经方家治疗腹泻的一般原则。若遇到暴泻,手足厥冷,或者长期腹泻,肢冷畏寒者,光用上面那些药物是不够的。

“五谷豆浆”精选有助于小肠养生的食材研磨成浆,有利于小肠消化吸收、除邪排毒,是现代人发明的最养小肠的食物。

 

小肠主液,还有泌别功能,如果一旦小肠功能失调,这些作用不能正常进行,那么人就易生病,比如导致水液不能很好地代谢,不能很好地泌别水液和糟粕,人就易发生泄泻、水肿等疾病。所以养护小肠,不受到侵害也是很有益的。怎么养小肠,吃好喝好是很重要的。

 

 

前段时间,家人去逛超市,收到一本“五谷豆浆养生手册”,据说是一个将五谷、药材等通过闪蒸等工艺展,加工成熟品,然后再现场打磨成豆浆的小店给的。我一听这种小店,很是不错,准备哪天抽时间去瞧瞧。

 

正在家里阅读这养生手册,家里来了一朋友拜访,说让我给他看看病,主诉症状是平时肚子闷胀,有时还会痛,每天大便3~5次,尤其是暑夏季节里,更厉害。肚脐周围痛,胃镜检查正常。经过诊断和主诉,不是胃的原因,应该考虑下焦小肠的原因。再加上脉诊滑濡,泻下物混浊,水粪过多小便量少,尿黄等症状,综合考虑确诊为小肠湿热所致。给他开了些方药,另外,建议他可以试试我手里拿着的“五谷豆浆”,不过要我来开方,他自己去准备材料或工具自己做。

 

朋友欣然同意,让我赶紧开方:

 

五谷豆浆

 

原料:薏米200克,红小豆200克,黑芝麻50克,冬瓜仁50克,黑大豆100克

 

制作方法:去五谷豆加工坊,将上述所有食材称足斤两,打磨成粉,包装好,放入冰箱或阴凉干燥处储存,每次取30克,冲入沸水饮用,每天一剂。如果家里有豆机,也可以自己操作,只是在量上简化,分别为每种食材除以10得到的量为一次的量。

 

 

养生功效:补心养小肠、清热利湿、避免小肠疾病。

 

薏米,是众所周知的除湿热最好的药食两用的食材。性凉,味甘、谈,可以健脾渗湿,除痹止泻,还能治疗水肿、脚气、小便不利、湿痹拘挛、脾虚泄泻等。其美肤悦色之效由来已久,颇受医家和女性的青睐。

 

红小豆,入小肠经,也是心之谷,同样心和小肠互为表里,赤小豆同养心和小肠,使养生效果增倍。并且可以利水除湿,和血排脓、消肿解毒。治水肿、脚气、黄疸、泻痢、便血、痈肿。

 

黑芝麻,《本草纲目》称:“服黑芝麻百日能除一切痼疾。能润五脏,益气力、长肌肉、填脑髓,在这里之所以选择黑芝麻主要是为了增强五谷豆浆的口感,同时也起润肠养身、强体的作用。

 

冬瓜仁,味甘淡,性凉。归经::归肺、大小肠、膀胱经。利尿、清热、生津、解毒。主水肿胀满、淋病、脚气、痰喘、暑热烦闷、消渴、臃肿、痔漏等。崔禹锡《食经》:利水道,去淡水。治肠痈脓未成,少腹肿痞、按之即痛,如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者。

 

黑大豆:五谷豆浆中怎么能少得了大豆,所以选择黑大豆更有益于补益。黑大豆营养全面,含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质、有活血、利水、祛风、解毒之功效。能补健牌利湿、除热解毒。也是润大小肠、防治温热病的重要食材之一。

  

综上所述,所有的食材共奏养五脏,补中益气,祛湿祛热等功效。对于现代人来讲,这是一款养颜、排毒、利五脏,减肥等的养生佳品,适宜大家多种选择。

 

本节养生要点提炼

 

① 知道小肠功能失调的危害性。

 

② 知道"五谷豆浆”的制作方法、养生功效等。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除
#泄泻病
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葛根,可以说是一个宝,《神农本草经》上记载,其性味甘,辛、平,归脾、胃经,具有升阳解肌、透疹止泻、除烦止呕的效果。

葛根粉,是从藤本植物葛根中提取出来的一种纯天然的营养佳品。现代研究表明,葛根,可以降低血压,调控血糖,还能调控血脂。咱们可以用葛根泡水喝,或者用葛根泡酒喝,一般用 50 度以上的白酒来泡,泡上 30--40 天,就可以服用了,不要饮酒过量,一天可以喝两次,分中午、晚上服用,每次喝 50ml 左右就行。

葛根,可以在很多药物配合在一起,跟不同的药物配伍,整体所起的作用会有所不同。现在咱们大体说一下。桂枝加葛根汤,是桂枝汤加了葛根,主要是治疗脾胃虚弱,而且对于冠心病的效果很不错。因为葛根中含有的葛根素,具有扩张冠状动脉和脑动脉的效果,可以有效降低血压,并能显著增加缺血组织的血液供应,还可以减慢心率,降低心肌耗氧量,并能改善微循环。

葛根黄芩黄连汤,这也是医圣张仲景《伤寒论》里,特别经典的方子,主要是用来治疗泄泻。

另外,葛根还有解酒毒的作用,广泛用于醉酒后的调理。葛根中含有的黄酮类物质,可以作为美容的增效剂,可以有效清除体内的垃圾。经常食用葛根粉,能起到延年益寿,健体美容,强筋壮骨的效果。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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