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吉安市中心人民医院跖骨基底骨折专家

简介:

吉安市中心人民医院始创于1943年7月,是吉安市集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性三级甲等综合性医院。医院位于吉州区井冈山大道106号,占地面积约5.1万平方米,医疗用房10.6万平方米。现有内儿科医技大楼、外科大楼、门诊大楼、急诊大楼、保健大楼、健康管理中心、住培大楼、行政楼、后勤保障楼等配套专业用房。医院编制床位数1000张,实际床位1100张。现有临床、医技科室51个,职能科室24个,病区29个和2个综合ICU、EICU、NICU病房。2003年10月起,医院接管吉安市传染病医院。2013年至2022年为南昌大学附属吉安医院;2022年12月起,医院为井冈山大学非直属附属医院。医院是全国住院医师规范化培训基地、全省专科医师培训基地、省医保AA级定点医疗机构,省本级门诊慢性病认定医院,中日友好医院、上海同济大学附属医院、江西省人民医院协作医院,南昌大学、江西中医药大学、井冈山大学、赣南医学院等院校实习基地,先后获得“全国医药卫生系统先进集体”、“全国模范职工之家”、“全国教科文卫体工会系统抗击非典先进集体”,“江西省群众满意医院”,“全省防治非典型肺炎工作先进集体”,江西省“三八”红旗集体”、“全省工人先锋号”等荣誉称号。二、医疗服务方面2022年,医院门急诊人次64.36万,住院人次3.98万人次。全院手术10402例,其中三四级手术2994例,占比28.78%,转诊率由2021年的2.96%下降至1.17%。医院在全省51家三级综合医院中DRG综合排名第13名,CMI 1.0522,全省排名第7位。近几年,医院心脏直视及体外循环手术、冠状动脉造影、支架植入术、各种介入、腔镜微创技术、超声乳化+人工晶植入术等技术治疗项目达到省内先进技术。医院设备齐全,拥有美国GE牌 3.0T和1.5T磁共振、全数字化乳腺钼靶机、128排CT、数字减影血管造影系统(DSA)、数字化X射线摄影系统(DR)、全进口医科达直线加速器、彩色超声检测系统、数字化胃肠机等先进设施设备。三、学科建设方面医院已建立国家级胸痛中心、房颤中心、江西省二级创伤急救中心、卒中中心、省眼科疾病临床医学研究中心分中心、市心血管疾病临床医学研究中心、肺部疾病临床医学研究中心。医院有1个国家级临床重点专科建设项目(呼吸科),有9个省市共建学科(妇产科(微创)、心血管内科、神经外科、神经内科、骨科、老年医学科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、心胸外科),7个市医学领先学科(妇产科、心血管内科、泌尿外科、呼吸内科、骨科、心胸外科、感染性疾病科),5个市医学重点学科(神经内科、消化内科、神经外科、内分泌科、烧伤外科),1个市中医名科(中医科)。近三年,医院承担国家级科研项目2项,国家继续教育项目3项,省级课题3项,市级课题99项,SCI收录期刊发表论文3篇,国家核心期刊论文36篇。2022年,推荐省级、市级各级学会及协会委员共计120人次。四、人才培养方面医院现有在职员工1357人,中、高级专业技术人员741人,博士、硕士研究生205人,享受国务院津贴1人,享受省政府津贴1人、市政府津贴1人,省百千万人才2人,市高层次学术技术带头人7人、市卫生系统高层次学术技术带头人9人。跖骨基底由外伤等引起的骨不连续,可通过影像学检查确诊,外伤,跖骨基底,如有移位行骨折复位、根据断骨程度行内固定或外固定、如长骨骨折行髓内钉,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断,如病理性骨折需排除肿瘤等疾病。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

何爱香 主任医师

妇产科常见病多发病,异常子宫出血,内分泌失调,不孕症,妇科肿瘤,病理生理产科。

好评 99%
接诊量 2205
平均等待 1小时
擅长:妇产科常见病多发病,异常子宫出血,内分泌失调,不孕症,妇科肿瘤,病理生理产科。
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朱佳妮 住院医师

皮肤疾病的诊断及治疗

好评 99%
接诊量 161
平均等待 -
擅长:皮肤疾病的诊断及治疗
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宋伟 副主任医师

擅长艾滋病、狂犬病、乙肝、结核、水痘、梅毒、破伤风、病毒性肝炎、肝硬化、恐艾症、恐狂症、高危行为风险评估。

好评 100%
接诊量 84
平均等待 15分钟
擅长:擅长艾滋病、狂犬病、乙肝、结核、水痘、梅毒、破伤风、病毒性肝炎、肝硬化、恐艾症、恐狂症、高危行为风险评估。
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何志华 主任医师

心血管内科,介入手术

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:心血管内科,介入手术
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魏春根 副主任医师

擅长儿内科疾病的诊治,如小儿呼吸道,消化道,泌尿系,早产儿,新生儿,性早熟,矮小症的诊治。

好评 99%
接诊量 2671
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿内科疾病的诊治,如小儿呼吸道,消化道,泌尿系,早产儿,新生儿,性早熟,矮小症的诊治。
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肖琴华 副主任医师

神经内科

好评 -
接诊量 29
平均等待 -
擅长:神经内科
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陈屹 副主任医师

痴呆、脑血管病、神经免疫性疾病、中枢神经系统感染性疾病、帕金森病、各类头痛及眩晕发作的诊治

好评 -
接诊量 26
平均等待 -
擅长:痴呆、脑血管病、神经免疫性疾病、中枢神经系统感染性疾病、帕金森病、各类头痛及眩晕发作的诊治
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彭婕 副主任医师

本人擅长心血管疾病超声诊断,擅长不孕不育卵泡检测超声诊断,擅长乳腺甲状腺超声诊断,擅长腹部疾病超声诊断。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:本人擅长心血管疾病超声诊断,擅长不孕不育卵泡检测超声诊断,擅长乳腺甲状腺超声诊断,擅长腹部疾病超声诊断。
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彭婷 副主任医师

现代根管治疗、粘膜疾病、修复

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:现代根管治疗、粘膜疾病、修复
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刘胜才 主任医师

脊柱骨科、关节骨科、创伤骨科。特别是股骨头坏死,脊柱微创手术,骨肿瘤,皮瓣修复术,颈椎腰腿疼痛,手外伤,严重四肢骨折,斜颈,手足先天畸形,骨盆骨折等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊柱骨科、关节骨科、创伤骨科。特别是股骨头坏死,脊柱微创手术,骨肿瘤,皮瓣修复术,颈椎腰腿疼痛,手外伤,严重四肢骨折,斜颈,手足先天畸形,骨盆骨折等
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患友问诊

患者因第五拓骨基底骨折咨询医生,关于打石膏治疗的必要性和时间。患者男性25岁
63
2024-09-18 05:40:09
根骨骨折,想了解用药情况和生活注意事项。患者女性
68
2024-09-18 05:40:09
患者咨询第五跖骨基底部骨折的恢复情况,想了解何时能下地活动及骨折完全愈合的时间。患者男性22岁
24
2024-09-18 05:40:09
根骨骨折取出钢板后是否需要植骨患者男性37岁
48
2024-09-18 05:40:09
患者脚部受伤,咨询关于骨折的问题。患者女性24岁
56
2024-09-18 05:40:09
患者摔跤导致右脚第五跖骨基底位置受伤,疼痛明显,询问处理方法及后续治疗建议。患者男性23岁
40
2024-09-18 05:40:09
足背外侧肿胀疼痛,疑似扭伤或骨折,寻求治疗方法。患者女性37岁
58
2024-09-18 05:40:09
根骨骨折内固定后,用药治疗,咨询用药是否有效。患者女性
44
2024-09-18 05:40:09
患者因第五跖骨基底部骨折咨询医生,想了解手术还是保守治疗的意见。患者男性33岁
62
2024-09-18 05:40:09
患者咨询关于第五跖骨基地骨折的治疗方案。患者男性55岁
45
2024-09-18 05:40:09

科普文章

5 跖骨基底部骨折是一种常见的 足部骨折,通常发生在足部外侧的最后一个跖骨。这种骨折可能由多种原因引起,包括运动损伤、跌倒或重物撞击。本文将为您介绍第5跖骨基底部骨折的基本知识,包括其原因、症状、诊断方法以及治疗和预防策略。
 
第5跖骨基底部骨折的原因
 
1. **运动损伤**:如篮球、足球等运动中的突然变向或跳跃着地时,足部承受过大压力。
2. **跌倒**:在不平整的地面上行走或跑步时跌倒,足部承受冲击。
3. **重物撞击**:被重物压伤或撞击足部。
4. **骨质疏松**:随着年龄增长,骨骼密度降低,容易发生骨折。
 
第5跖骨基底部骨折的症状
 
症状可能包括:
 
1. **剧烈疼痛**:在受伤部位感到剧烈疼痛,尤其是在承重时。
2. **肿胀和淤血**:受伤区域可能出现肿胀和淤血。
3. **活动受限**:行走困难,可能需要跛行。
4. **畸形**:在严重骨折情况下,足部可能出现畸形。
 
诊断方法
 
诊断第5跖骨基底部骨折通常需要以下步骤:
 
1. **病史询问**:了解受伤的具体情况和疼痛的性质。
2. **体格检查**:医生会检查足部的肿胀、疼痛点和活动范围。
3. **影像学检查**:X光是诊断骨折的常用方法,可以清晰显示骨折的位置和程度。在某些情况下,可能需要CT扫描或MRI来进一步评估。
 
预防与治疗
 
预防第5跖骨基底部骨折的关键在于保护足部免受伤害。以下是一些预防和治疗措施:
 
1. **适当休息**:在受伤后立即停止活动,避免承重。
2. **冰敷**:在受伤后的最初几天内使用冰敷可以减轻疼痛和肿胀。
3. **固定和支撑**:使用石膏或支具固定受伤的足部,保持其稳定。
4. **药物治疗**:非甾体抗炎药(NSAIDs)用于减轻疼痛和炎症。
5. **物理治疗**:在骨折愈合后,进行物理治疗以恢复足部的力量和灵活性。
6. **手术治疗**:在骨折严重或不稳定的情况下,可能需要手术固定骨折。
 
结语
 
第5跖骨基底部骨折虽然常见,但通过适当的治疗和康复,大多数患者可以恢复到受伤前的活动水平。如果您或您认识的人出现了上述症状,建议尽早寻求医疗帮助。在治疗过程中,遵循医生的建议,保持足部的清洁和干燥,避免感染。同时,通过适当的运动和营养补充,可以促进骨折的愈合。在日常生活中,穿着合适的鞋子,注意足部保护,可以有效预防此类骨折的发生。
#左足第五跖骨基底骨折
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第五跖骨基底部骨折发病率还是非常高的,多是由于扭伤才引起的第五跖骨骨基底部骨折,这主要还是腓骨短肌腱的止点,多是由于肌腱的牵拉,引起的骨折。

针对这种病人,一般会表现为局部的高度肿胀疼痛,按压会疼痛非常剧烈,有的可以触及骨擦感,并且局部活动受限。

对于这种情况的治疗,主要还是根据骨折的地方有没有错位的情况,来选择积极的治疗方案。

如果骨头位置非常好,没有错位的情况,那选择保守治疗就完全可以的,需要严格地支具,或者石膏托,外固定。

需要抬高患肢,这样有利于静脉回流,利于消肿,一般保护一个半月左右,大部分就比较安全了,但是对于错位非常严重的病人,还是需要积极的进行切开复位,内固定手术治疗的,术后也需要严格的注意休息保护的。

第五跖骨基底部骨折受伤的机制,大多是由于踝关节内翻暴力损伤所致。

第五跖骨基底部骨折分为三型:

第一型是跖骨粗隆部撕脱骨折。

第五跖骨粗隆也称为第五跖骨基底部,位置大概是足背中央的最外侧,用手按压可以发现有一个骨性的突起,这个部位是腓骨肌腱的一个止点,在平时崴脚的时候容易出现这个地方的损伤。比如在崴脚的时候,腓骨肌腱突然收缩,可引起跖骨粗隆的撕脱骨折,是比较常见的损伤。第五跖骨粗隆骨折以后,如果没有移位的,可以通过石膏固定;如果移位比较明显,可以采取内固定的手术,一般来说跖骨粗隆愈合能力比较强,因为它属于松质骨。 

第二型是干骺端与骨干连接部骨折,又称Jones骨折,此型因血运原因容易发生不愈合。

第三型是跖骨干部的疲劳骨折,多见于运动员。

治疗方案可分为保守治疗和手术治疗。一型和部分二型骨折类型,骨折移位不明显且稳定的情况下,保守治疗可达到满意的治疗效果。治疗方法包括短腿石膏固定和穿步行靴完全负重行走。在骨折移位超过2mm和累及第五跖骨远端骰骨关节面超过30%的时候,需要手术治疗,如果不采用手术治疗,容易引起骨折不愈合或者严重的创伤性关节炎。手术方法包括克氏针内固定、可吸收螺钉内固定、空心螺钉内固定和锁定钢板内固定。 

第五跖骨基底部骨折多久可以走路,主要取决于患者病情的严重程度以及治疗情况等方面,应具体问题具体分析,不可一概而论。

  如果患者没有明显的骨折移位,可以通过手法复位石膏或者支具固定的方法,保守治疗。一般只需要石膏外固定6周左右,患者可以考虑下地行走,进行踝关节屈伸功能锻炼,避免关节僵直,3个月以后骨折会愈合较好。如果是撕脱性骨折,由于移位比较明显,骨折愈合较困难,一般难以愈合,需进行手术治疗,使其逐渐骨折愈合。患者一般在1-2个月以后可以考虑下地行走,但需要用拐杖保护。

  此外,患者第五跖骨基底部骨折受伤后三个月以上,建议到医院复查X片以了解骨折的愈合情况,确定是否可以正常的走路。

脚的第五跖骨基底骨折多久能走路,需要根据具体情况而定,通常需要3个月左右。

脚的第五跖骨基底骨折是松质骨的骨折,也是崴脚的时候经常见的骨折。一般建议首先石膏固定大概4-6周,4-6周之内尽量不要走路、不要踩地,让骨折有充分的时间愈合。一般的情况下,4-6周以后骨折应该达到了相对稳定的临床愈合情况,骨折线会比较模糊,有骨痂长过去,局部按压没有疼痛,也没有叩痛,基本上可以用脚跟踩地进行走路,再过1-2周应该可以全脚踩地走路。但是第五跖骨基底骨折完全愈合需要3个月的时间,要想走路,早期可以在受伤4-6周以后就可以用脚跟踩地走路,再过1-2周、2-3周应该可以完全踩地。要复查看骨折有没有进一步的变化、有没有移位,过早负重可能导致骨折进一步的移位,影响骨折愈合,延迟愈合。

骨折患者日常饮食中应以清淡、易消化为主,忌食辛辣、油腻的食物,使用一些活血化瘀的药物进行治疗,多吃富含钙质的食物,有利于骨折愈合。在走路的时候,也可以适当的用温水泡脚的方式进行缓解,这样可以促进身体内的血液循环。

喝少量酒属于舒筋活络,活血化瘀;骨折后能不能喝酒决定您处于什么时期;   

1、急性期:骨折后5天以内,属于出血水肿期,千万不能喝酒;   

2、稳定期:骨折后5-8天,属于血肿消散期,要控制炎症,尽量不喝酒;   

3、恢复期:骨折后8-30天,属于长骨痂、栓化、纤维化、钙化阶段,可以喝少量酒;  

4、功能恢复期:骨痂生长良好后,属于骨骼、关节功能恢复期,功能锻炼期出现肿胀、疼痛,则又属于出血水肿期,千万不能喝酒;没有上述症状,可以喝少量酒。

 

 

 

右脚第五跖骨基底部骨折小记
 
我是一名正经人
闷骚一条街
 
 
今天是八月七号,再写一点,6号也就是昨天脱拐走路了,也会开车了,现在就是脚背部韧带会疼,骨头什么的都不疼,腿部力量需要进一步加强,脚是不咋肿了,不过依然坚持泡脚

分割线

写这个就是要警示自己,开车不喝酒,喝酒不开车也不要坐车,早点回家,现在想想还是心惊胆战!差点没命

2020.07.03

跟朋友喝酒,乘坐朋友的车高架上发生单方车祸,车子报废,驾驶人直接icu,幸亏系了安全带,要不然我估计会……想想还是害怕 当晚跟交警去验血,从那个医院自己打车回去,路上拐另外一个医院去检查,一下车当时就痛的走不成路了,胸口被安全带勒得也不敢用力呼吸了上半身基本也不敢使劲了,自己一个人还是坚持去拍片,片子出来一看胸口没事,脚第五跖骨基底部骨折了,当时坐椅子上已经起不来了,胸口,脚已经更痛了,当时已经凌晨四点多了,然后找朋友给我送回家,到楼下已经不能动了,当时还是靠毅力回去了,简单洗漱完,一步一步挪到屋里,媳妇儿也是一夜没睡,还扛着大肚子,想想真是对不住家人,忍着剧痛躺下了,肯定睡不着,等八点多老妈起来问咋回事儿只能告诉她骑车摔了,要不然会更担心!媳妇儿给丈母娘打电话开车拉我去一个骨科诊所贴膏药,说是附近比较有名的,胸口一块儿,脚上一块贴上就回家了,一路上内心非常忐忑不安

回家躺不了床就直接沙发,上半身垫得高高的,胸口实在是疼,这个疼太烦人了,咳嗽打喷嚏那感觉有多酸爽想必只有疼过的人才能感受,当时脚疼感觉不算什么,就想胸口快点好,回家后把18年媳妇骨折时候用的支具拿出来直接戴上了,还挺合适,丈母娘又去给买了一副拐,非常

三天后依然很痛,还是不会动,去厕所几步路都走不成,家里找的指甲草用水熬了熬开始泡脚了,脚肿的也很大,这个时候五个脚趾头连着的那一块皮肤又红又肿又疼

 
简直就不能碰,更是煎熬,去厕所站十秒就涨疼的厉害,太可怕了,一周后交警传唤让去配合调查,真的是要了老命,凭借着强大毅力去了,吃了两粒止疼药,坐一上午胸口疼的厉害,不过没办法,还是得配合,都不容易,回到家脚胀得非常厉害,赶快躺沙发上把腿垫高,继续休养,这前几天没有一点食欲,心情也非常不好,老妈还得看孩子,还得照顾自己,还得做饭,媳妇还扛着大肚子,内心十分焦灼

2020.07.15去医院复查了,骨折线还是那样,医生说等一月后再去复查,这个地方不好恢复,最少三个月,心里都凉透了,媳妇儿快生了,还得赶快上班,甚是郁闷,一顿酒引发的一系列问题,太恶心了

 


2020.07.26现在是凌晨,睡不着,就写写过程,现在23天了,脚基本消肿了,但还是肿,胸口也轻了,能翻身了但是不能使劲提东西,不过好多了,可以拄双拐了,相对比一把拐好走多了

 
小腿也已经萎缩了,需要赶快加强力量锻炼,要不然就废了,先到这吧,等四十天后去复查看看再写吧,再次警告一定不要喝酒开车或者坐喝过酒开车人的车,保护自己,关爱家人,这一次就长记性了,以后坚决不会再坐喝过酒开车人的车了

2020.07.27,骨折24天,骨折部位不疼了,但是脚掌其他关节好像不太灵活了,轻踩地面大拇指后边的支撑点很痛

 

 
天天坚持用指甲草熬的水泡脚,感觉效果挺不错,就是脚趾甲都黑了,平时平放脚不肿,这是从早上六点垂到九点半浮肿的程度,还可以感觉不是很大

2020.08.02 昨天去复查也就是1号感觉很开心

 

 
骨痂已经形成了,骨折线也不怎么显了,问过骨科大夫,大夫说可以下地走了,只要不剧烈运动,中午回到家准备走一走试试呢,没想到试了一下,除了骨折地方不疼,其他地方都疼,将近一个月没咋动,关节都僵了,而且里边还很胀,还是不敢使劲,不过也胆大了,至少不用担心不敢下地了,就用力在地上踩了,开始锻炼了,还是只能借助双拐走路,不过脚还是稍微敢挨地

比较悲催,还要准备一个考试,四号就要现场确认了,八号考试,还是得抓紧时间锻炼了,前前后后不到一个月,就长住了,我觉得得益于每天指甲草熬水早晚泡两次

就写这么多了……结束
编辑于 2020-08-07 12:00

#开放性跖骨骨折#左足第五跖骨基底骨折
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       第五跖骨基底骨折,也就是足部的第五脚趾的趾骨,基底部的骨折,这样的骨折多半是由于外伤或者是直接暴力导致的局部骨折。

        临床治疗如无明显移位,可以行石膏外固定。如果移位明显,或者是成粉碎性骨折,则建议行手术治疗。那么在术后,通常需要在每六周或者是六周到三个月期间进行DR检查。

#跖骨骨折#左足第五跖骨基底骨折
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跖骨骨折很多都是引起重物砸伤导致的骨折,是骨科相对比较常见的骨折,很多人会比较担心跖骨骨折会不会影响以后走路呢,很多人比较担心有那些后遗症,现在就为大家讲解,跖骨骨折有那些后遗症,仅作参考。

跖骨骨折如果不及时治疗、损伤比较重、没有有效的治疗,一般会容易很多后遗症,最常见的就是骨折不愈合引起假关节引起关节炎引起反复肿痛、影响患者心情、情绪、睡眠、甚至是走路;需要进行再次手术、植骨等治疗,后期治疗难度增大,甚至引起骨缺血坏死,要进行融合或者切除,才可以缓解肿痛,治疗时间长,严重影响患者生活及工作,甚至引起抑郁可能。如果骨折愈合了,对位不好引起畸形愈合,会影响患者走路的,引起疼痛,不能很多受力,引起关节活动受限等后遗症,这个也会对患者的步行产生影响的。这个也是需要再次进行手术纠正。如果跖骨骨折合并损伤软组织、血管,引起静脉回来不好,会长期引起肿胀,也会影响患者的步行的。如果合并神经、肌腱损伤,肌腱出现粘连,会引起肢体麻木、感觉减退甚至是足部活动受限功能障碍,这些后遗症最终都会引起患者步行障碍

综上所述,跖骨骨折的后遗症是危害挺大的,我们需要早期诊断、早期有效的治疗,才能避免和预防这些后遗症的发生。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

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