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西南交通大学临床医学院和附属医院、重庆医科大学附属成都第二临床学院,西南医科大学非直属教学医院婴儿肝炎综合征专家

简介:

成都市第三人民医院始建于1941年,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健和康复为一体的国家三级甲等综合性医院。医院承担成都中心城区医疗保障的核心功能,拥有丰富的医疗资源和精湛的医疗团队。在婴儿肝病综合征的治疗方面,成都市第三人民医院具有显著的专业优势。医院设有国家临床重点专科建设项目,包括变态反应专业、重症医学、心血管病学等,其中变态反应专业、重症医学、心血管病学3个专科成功进入中国医科院科技量值学科排名百强。医院致力于为患者提供优质、高效、安全的医疗卫生服务,是治疗婴儿肝病综合征的理想选择。婴儿肝病综合征是指一岁以内婴儿未明病因引起的以肝功能损害及病理性肝脏体征为主要表现的临床征候群,可伴有黄疸(直接胆红素升高)或无黄疸。由于不同病因的预后和管理不同,因此应尽量明确病因。病因明确后应冠以具体诊断,如巨细胞病毒性肝炎等;病因仍有待明确或不能明确者,可继续冠以婴儿肝病综合征。,病因复杂多样,常见病因有: 1.感染 以病毒感染为主,包括嗜肝病毒及嗜肝病毒以外的其他病毒。嗜肝病毒以乙型肝炎病毒常见,其次为丙型肝炎(二者常因母婴传播感染)、甲型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等。其他病毒最常见为巨细胞病毒,其次为EB病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒包括肠道病毒71型、肠腺病毒、人类免疫缺陷病毒等。其他感染因素包括:细菌和弓型虫、先天性梅毒等。 2.先天性遗传、代谢缺陷 希特林蛋白缺陷症、a1抗胰蛋白酶缺乏症、半乳糖血症、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受症、肝糖原累积病、先天性甲状腺功能低下、先天性垂体功能低下、先天性肾上腺皮质功能低下及脂质代谢性疾病、溶酶体病、囊性纤维化、先天性胆汁酸代谢障碍、进行性家族性肝内淤胆、尼曼匹克病、高雪病(婴儿型)等。 3.肝内外胆管结构异常 先天性肝外胆道闭锁、Alagille综合征、先天性肝内胆管扩张畸形、原发性胆汁性肝硬化、新生儿硬化性胆管炎和胆汁黏稠症等。 4其他 血色病、朗格罕斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、自身免疫性肝病等。,肝,明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随访,以防病情反复。对遗传代谢性、肝纤维化等疾病晚期,有条件时可予以肝移植治疗。,应与先天性肝外胆道闭锁症进行鉴别。早期鉴别诊断有助于胆道闭锁手术治疗,同时又可避免对婴肝征患儿错误手术而加重病情。胆道闭锁症的主要症状与体征为进行性黄疸加深,出生后一贯排灰白色大便;肝脏进行性肿大,早期肝功能多属正常,以后逐渐异常;常于3~4个月发现胆汁性肝硬化。婴肝征和胆道闭锁症除有不同的临床表现外,下列检查可资鉴别: 1.血清胆红素值动态变化:肝炎者随病程、病情可有波动,而胆道闭锁者呈逐渐升高,以直接胆红素升高显著; 2.十二指肠液颜色和胆红素含量动态观察; 3.胆囊大小动态观察:用超声技术观察到正常婴儿胆囊随哺乳而变化,即在哺乳前较小,哺乳中增大,哺乳后变小。婴肝征者有此动态变化,而胆道闭锁者则无; 4.肝穿刺作活组织检查; 5.剖腹探查。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规检查 大多数正常,如并发有感染者可出现白细胞总数升高。 2.肝功能、凝血酶原时间 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均可升高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高;普通型病例凝血功能检查正常或接近正常,严重者凝血酶原时间、部分凝血活酶时间升高。 3.病原学检测 应用酶联免疫法或放射免疫法,检测血清病毒相关抗原或抗体,或用分子核酸检测技术检查病毒核酸确定病原。细菌学培养(血、尿培养)、特异性抗原、抗体测定,必要时进行病毒分离及粪便、脑脊液及骨髓培养。 4.影像学检查 怀疑胆道畸形者,可选择行超声波、同位素肝胆显像、胆道造影(包括经皮胆道造影、内镜逆行胰胆造影、磁共振造影等)、CT、磁共振等检查。 5.遗传代谢疾病检查 疑似遗传、代谢异常者,可作相应血液或尿液生化、特异性酶学和染色体及基因检测等。 6.肝穿刺活组织病理检查 采用B超引导下的肝活体组织穿刺技术进行肝组织检查,操作简便、安全,成功率高。明确病变性质及程度,对病因学诊断也有一定的价值。 7.其他 根据需要进行空腹血糖、半乳糖、血氨、皮质醇、甲轴头颅、长骨及脊柱摄片、眼检查等。,。

李波 主治医师

肺结节早期鉴别,肺癌,急性上呼吸道感染,肺栓塞,肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,肺心病等呼吸科常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:肺结节早期鉴别,肺癌,急性上呼吸道感染,肺栓塞,肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,肺心病等呼吸科常见病多发病的诊治
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黄燕 副主任医师

认知障碍、帕金森病、焦虑抑郁、睡眠障碍、脑血管病、癫痫、周围神经病、头痛、头晕等常见病、多发病的诊治

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接诊量 20
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擅长:认知障碍、帕金森病、焦虑抑郁、睡眠障碍、脑血管病、癫痫、周围神经病、头痛、头晕等常见病、多发病的诊治
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赵晓玲 副主任医师

脑血管疾病,癫痫,眩晕,帕金森等疾病的治疗

好评 100%
接诊量 358
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擅长:脑血管疾病,癫痫,眩晕,帕金森等疾病的治疗
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严同 副主任医师

糖尿病,痛风,妊娠相关内分泌情况(甲状腺,糖尿病),甲状腺疾病(甲亢,甲减),肥胖症和代谢手术。

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接诊量 51
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擅长:糖尿病,痛风,妊娠相关内分泌情况(甲状腺,糖尿病),甲状腺疾病(甲亢,甲减),肥胖症和代谢手术。
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吴德洪 主治医师

哮踹,慢阻肺,支气管炎,难治性咳嗽,呼吸道感染,肺结节等呼吸系统疾病。

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擅长:哮踹,慢阻肺,支气管炎,难治性咳嗽,呼吸道感染,肺结节等呼吸系统疾病。
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周弋人 副主任医师

帕金森,痴呆,眩晕

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接诊量 179
平均等待 15分钟
擅长:帕金森,痴呆,眩晕
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刘宜东 副主任医师

擅长糖尿病及其慢性并发症的诊治,甲状腺疾病的诊断和治疗,肾上腺疾病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 366
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擅长:擅长糖尿病及其慢性并发症的诊治,甲状腺疾病的诊断和治疗,肾上腺疾病的诊断及治疗
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陈庆元 副主任医师

我从事小儿内科工作,擅长儿童消化,呼吸类疾病的诊断和治疗,对于儿童川崎病,过敏性紫癜,过敏性疾病有长期持续关注和研究,并在相关领域内开展过专业的临床治疗与科研工作。

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擅长:我从事小儿内科工作,擅长儿童消化,呼吸类疾病的诊断和治疗,对于儿童川崎病,过敏性紫癜,过敏性疾病有长期持续关注和研究,并在相关领域内开展过专业的临床治疗与科研工作。
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刘艳 主任医师

在国家大型三甲医院成都市第三人民医院从事临床工作近30年,具有丰富的临床经验,擅长包括急性脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血等脑出血性血管病、老年性及血管性痴呆等认知功能障碍、帕金森病等变性疾病、头昏、头痛、睡眠障碍、麻木、无力及部分焦虑、抑郁状态等神经系统常见及疑难病的鉴别诊断及防治。

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接诊量 51
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擅长:在国家大型三甲医院成都市第三人民医院从事临床工作近30年,具有丰富的临床经验,擅长包括急性脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血等脑出血性血管病、老年性及血管性痴呆等认知功能障碍、帕金森病等变性疾病、头昏、头痛、睡眠障碍、麻木、无力及部分焦虑、抑郁状态等神经系统常见及疑难病的鉴别诊断及防治。
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缪礁丹 副主任医师

脑血管病

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擅长:脑血管病
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患友问诊

三岁儿童肝功能检查显示碱性磷酸酶偏高,球蛋白偏低,询问医生是否正常及注意事项。患者男性3岁
40
2024-11-23 22:55:25
宝宝出现黄疸,已做肝功能检查,咨询用药及生活注意事项。
27
2024-11-23 22:55:25
孩子总胆汁酸升高,胃口不好,身高增长不明显,担心病情严重。患者女性1岁7个月
6
2024-11-23 22:55:25
四岁半儿童,患慢性肝病,肝功能异常,寻求药物治疗方案。
55
2024-11-23 22:55:25
5岁儿童长期服用抗癫痫药,肝肾功能检查正常,近期掉发严重,挑食只吃鸡蛋和肉。患者男性5岁
6
2024-11-23 22:55:25
孩子食欲不振,疑有肝脏问题,曾患肺炎并服用阿奇霉素和朴热息痛片,近期发烧。患者女性6岁
20
2024-11-23 22:55:25
孩子5岁,食欲不振,肚子疼,肝肾功能异常。
33
2024-11-23 22:55:25
孩子3岁,肝火大,脑门起疙瘩。
47
2024-11-23 22:55:25
孩子肝功能和血常规检查正常,需继续服用伊曲康唑胶囊,并使用特比萘芬乳膏外擦。患者男性14岁
8
2024-11-23 22:55:25
5岁女孩,食欲不振,乏力,尿色深,疑似肝肾功能问题。
1
2024-11-23 22:55:25

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乐乐新的牙齿长出来了,旧的牙齿还没有掉,带乐乐去拔牙,结果DF说乐乐的牙齿换的早了,不知道大家的孩子都是几岁开始换牙的?
MAOA暴力基因是位于染色体上的单胺氧化酶A基因,最早于1990年开始研究。暴力基因的发现与研究虽然是由科学家来完成的,但它起初却是由一群饱受家庭暴力的女人所推动的。如果孩子有犯罪基因你会选择生下来吗?
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