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西南交通大学临床医学院和附属医院、重庆医科大学附属成都第二临床学院,西南医科大学非直属教学医院低血糖症专家

简介:

成都市第三人民医院始建于1941年7月,是集医疗、科研、教学、预防、保健和康复为一体的国家三级甲等综合性医院。是四川省首批现代医院管理制度试点单位,承担成都中心城区医疗保障的核心功能。1993年成为卫生部首批认证的国家级三级甲等综合医院,2007年成为西南医科大学非直属教学医院,2009年成为重庆医科大学附属成都第二临床学院,2015年成为西南交通大学临床医学院和附属医院。医院占地面积138亩,开放床位1900张。2022年总诊疗约283万人次,出院约9.05万人次,住院手术3.09万人次。现有职工3550人,其中博士190人、硕士737人。获得国务院和省市政府特殊津贴3人,四川省卫生健康领军人才1人,四川省及省卫健委有突出贡献的优秀专家3人,四川省“青城计划”天府名医1人、“峨眉计划”青年人才入选1人,四川省临床技能名师4人,四川省海外高层次留学人才9人,事业单位专业技术二级岗3人,各层级学术技术带头人及后备人选50人,成都市名医工作室3个。现有国家临床重点专科建设项目2个,省临床重点专科5个,省医学重点专科(学科)13个,市高水平临床重点专科建设项目3个,市临床重点专科1个,市医学重点学科31个,市医疗质量控制中心24个(居市级医院之首),附设成都市心血管病、神经疾病、呼吸健康、肿瘤和消化5个研究所、成都市名医工作室3个。2022年变态反应专业、重症医学、心血管病学3个专科,成功进入中国医科院科技量值学科排名百强,2023年获批立项四川省消化系统疾病临床医学研究中心。近年来,医院成功创建四川省、成都市院士(专家)创新工作站、四川省博士后创新实践基地,现为国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心四川省分中心、国家老年疾病临床医学研究中心协同网络核心单位。先后成为国家胸痛中心示范基地、房颤中心示范基地、中国心衰中心、国家标准化心脏康复中心、国家高级卒中中心。入选全国首批罕见病诊疗协作网、国家疑难病症诊治能力提升工程联盟中心。设有国家住院医师规范化培训基地19个,四川省专科医师培训基地4个。先后荣获“全国改善服务创新医院”“全国保障医疗安全示范医院”“中国医院质量管理奖(医疗2019年)卓越奖”“中国和谐医患先锋医院”等30余项荣誉。医院以“大医精诚、厚德积善”为院训,以“全心全意为人民服务”为宗旨,以“办一家有温度的医院,做一个有温度的医者”为理念,以“专科提升、质量提升、人文医院、信息化建设和精益管理”为目标,倡导“微笑再多一点、言语再暖一点、沟通再细一点、关爱再多一点、诊疗再好一点”的“五个一点”温馨服务,为患者提供优质、高效、安全的医疗卫生服务。指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。,(1)内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)肝源性①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 (3)过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期;③严重营养不良。,血液血管胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。

严同 副主任医师

糖尿病,痛风,妊娠相关内分泌情况(甲状腺,糖尿病),甲状腺疾病(甲亢,甲减),肥胖症和代谢手术。

好评 100%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:糖尿病,痛风,妊娠相关内分泌情况(甲状腺,糖尿病),甲状腺疾病(甲亢,甲减),肥胖症和代谢手术。
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刘宜东 副主任医师

擅长糖尿病及其慢性并发症的诊治,甲状腺疾病的诊断和治疗,肾上腺疾病的诊断及治疗

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接诊量 366
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病及其慢性并发症的诊治,甲状腺疾病的诊断和治疗,肾上腺疾病的诊断及治疗
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傅徐泉 主任医师

擅长糖尿病,甲状腺疾病、骨代谢疾病、垂体、肾上腺疾病、痛风、妊娠合并糖尿病等的诊治。 简介

好评 100%
接诊量 4
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擅长: 擅长糖尿病,甲状腺疾病、骨代谢疾病、垂体、肾上腺疾病、痛风、妊娠合并糖尿病等的诊治。 简介
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蓝羚升 主治医师

糖尿病及相关并发症,甲状腺、肾上腺、垂体、性腺、痛风等内分泌系统及代谢疾病

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:糖尿病及相关并发症,甲状腺、肾上腺、垂体、性腺、痛风等内分泌系统及代谢疾病
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患友问诊

55岁男性患者想了解利拉鲁肽注射液的用法用量和注意事项,尤其是在与磺脲类药物联合使用时的低血糖风险和自我血糖监测问题。患者女性
44
2024-09-17 03:46:18
53岁糖尿病患者,自行更换二甲双胍用药,询问用药安全性和生活建议。患者女性
16
2024-09-17 03:46:18
患者询问司美格鲁肽是否可以用来减肥,并提供了自己的体重和身高信息,希望了解体重指数是否正常。患者女性
62
2024-09-17 03:46:18
宝宝13天,血糖值小于12mg/dL,询问是否正常及是否需要用药。患者女性
44
2024-09-17 03:46:18
我空腹血糖7.0,餐后血糖升高到15.多,腿脚麻木,使用门冬胰岛素和甘精胰岛素效果不佳,想知道是否可以网上购买胰岛素类似物并了解其用法和注意事项。患者女性
52
2024-09-17 03:46:18
我经常感到疲乏无力,头晕,血糖和血色素偏低,心神不宁,记忆力下降,头痛,想知道这是什么问题?患者女性
67
2024-09-17 03:46:18
儿子可能是I型糖尿病,正在用胰岛素,血糖控制不稳定,偶尔低血糖,想知道低血糖时的用药和饮食建议。患者女性
41
2024-09-17 03:46:18
150斤的患者想减30斤,询问GLP-1受体激动剂的使用情况和注意事项,包括低血糖风险、特殊人群用药禁忌、以及一针能瘦多少等问题。患者女性
14
2024-09-17 03:46:18
34岁男性患者,多年耳鸣,近期发现运动时骨头响,怕冷,晚上饿了心悸,曾用归脾丸治疗脾胃不适,询问是否可以用六味地黄丸和如何治疗当前症状。患者女性
17
2024-09-17 03:46:18
60岁患者用药后出现头晕乏力恶心,怀疑是用药不当导致的不良反应。患者女性
52
2024-09-17 03:46:18

科普文章

没有人能困住你,除了安于现状的你自己[偷笑R][偷笑R][偷笑R]考编尽快准备起来
本期内容点:00:35[时刻]1低血糖01:25[时刻]2高血糖02:27[时刻]3胰岛素分泌高峰延迟03:53[时刻]4胰岛素用太多04:53[时刻]5过于极端补充:本期是讲原因,后期我会讲怎么处理,不过这期内容还是得看,特别是第一条
间歇性断食究竟有多好用哪些人又不适合断食我是如何减掉40斤的跟大家唠唠吧
这个真的超好喝!希望明天可以自然醒
#低血糖症
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低血糖症
#低血糖症
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惊险的一上午事情发生的时间是早上7点左右我起床看见崽歪着头侧卧在地上起初以为它在睡觉,结果怎么喊都喊不醒我感到不太对劲,于是立马把它翻过来察看发现小宝的嘴巴和四肢惨白,脖颈有吐沫的迹象全身僵硬,只有一点微弱的气息我🔍了地图上的宠物医院这个点都没有开门营业的没办法,我只能自己想想辙首先,我尝试给它喂羊奶拿💉一点一点送,好在小宝自己能吞咽喂完羊奶后我感觉有效果这才腾开手看看🍠有没有类似案例的分享参考别的博主的建议我灌了一个热水袋,用两层衣服裹住小宝以帮助它恢复正常体温‼️拍后背和肚子‼️虽然我也不知道原理是什么但是真的可以让崽提起精神因为家里没有葡萄糖,叫🥡我又怕来不及所以我直接用冰糖兑温水给它送喂最后有惊无险!招财又生龙活虎啦以上应是小奶猫低血糖失温的症状事发突然上午我请了半天休下午就把崽带来上班了希望我的应急处理能帮到各位铲屎官们同时有条件还是要增加猫咪的喂养次数,少食多餐
下次记住上午来啦![哭惹R]
糖尿病低血糖比血糖高还可怕,一定不能忽视持续低血糖对人体损伤不可逆我要赶紧爬起来吃早餐去了带上动感能够检测血糖曲线,比单独点测更能知道自己的血糖曲线和趋势。
随着我国物质生活的不断丰富,老百姓在日常生活当中吃不上饭的情况越来越少了,不过对于很多上班族来说,他们有时候为了赶工期也会误了饭点儿。当飢肠辘辘的时候,大家也会呈现出手抖心慌和心悸的症状,每当出现这些问题的时候,大家都以为是低血糖导致的,不过医疗专家却提醒大家,或许你已经患上了严重的疾病。
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