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西南交通大学临床医学院和附属医院、重庆医科大学附属成都第二临床学院,西南医科大学非直属教学医院不安腿综合征[不宁腿综合征]专家

简介:

成都市第三人民医院始建于1941年,是一家国家三级甲等综合性医院,集医疗、科研、教学、预防、保健和康复于一体。医院在治疗不安腿综合征(RLS)方面具有显著的专业优势,设有专门的神经疾病研究所和床位,拥有一支经验丰富的医疗团队。医院占地面积138亩,开放床位1900张,拥有3550名职工,其中包括190名博士和737名硕士。医院在2022年成功将变态反应专业、重症医学、心血管病学等3个专科成功进入中国医科院科技量值学科排名百强。成都市第三人民医院始终秉承“大医精诚、厚德积善”的院训,全心全意为患者提供优质、高效、安全的医疗卫生服务,是治疗不安腿综合征(RLS)患者的理想选择。不安腿综合征(RLS)系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适,运动、按摩可暂时缓解的一种综合征,又称“不安肢综合征”,,不明,双下肢,首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗。,需与帕金森病及其他睡眠障碍和失眠相鉴别。,1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物3.忌吃高盐高脂肪食物,不安腿综合征的诊断主要依靠临床表现,但是辅助检查可以排除一些继发性病因,主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等;某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。,。

严同 副主任医师

糖尿病,痛风,妊娠相关内分泌情况(甲状腺,糖尿病),甲状腺疾病(甲亢,甲减),肥胖症和代谢手术。

好评 100%
接诊量 51
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擅长:糖尿病,痛风,妊娠相关内分泌情况(甲状腺,糖尿病),甲状腺疾病(甲亢,甲减),肥胖症和代谢手术。
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赵晓玲 副主任医师

脑血管疾病,癫痫,眩晕,帕金森等疾病的治疗

好评 100%
接诊量 358
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,癫痫,眩晕,帕金森等疾病的治疗
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李波 主治医师

肺结节早期鉴别,肺癌,急性上呼吸道感染,肺栓塞,肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,肺心病等呼吸科常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:肺结节早期鉴别,肺癌,急性上呼吸道感染,肺栓塞,肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,肺心病等呼吸科常见病多发病的诊治
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周弋人 副主任医师

帕金森,痴呆,眩晕

好评 100%
接诊量 179
平均等待 15分钟
擅长:帕金森,痴呆,眩晕
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黄燕 副主任医师

认知障碍、帕金森病、焦虑抑郁、睡眠障碍、脑血管病、癫痫、周围神经病、头痛、头晕等常见病、多发病的诊治

好评 -
接诊量 20
平均等待 -
擅长:认知障碍、帕金森病、焦虑抑郁、睡眠障碍、脑血管病、癫痫、周围神经病、头痛、头晕等常见病、多发病的诊治
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刘宜东 副主任医师

擅长糖尿病及其慢性并发症的诊治,甲状腺疾病的诊断和治疗,肾上腺疾病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 366
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病及其慢性并发症的诊治,甲状腺疾病的诊断和治疗,肾上腺疾病的诊断及治疗
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肖兵 副主任医师

帕金森,癫痫,眩晕,老年痴呆

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森,癫痫,眩晕,老年痴呆
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缪礁丹 副主任医师

脑血管病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病
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王兵 副主任医师

普外科疾病,肥胖与代谢性疾病、胃肠、腹壁疝、甲状腺、肝胆胰脾等疾病,尤其擅长肥胖症和合并糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等代谢疾病的诊断和微创手术

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平均等待 -
擅长:普外科疾病,肥胖与代谢性疾病、胃肠、腹壁疝、甲状腺、肝胆胰脾等疾病,尤其擅长肥胖症和合并糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等代谢疾病的诊断和微创手术
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刘艳 主任医师

在国家大型三甲医院成都市第三人民医院从事临床工作近30年,具有丰富的临床经验,擅长包括急性脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血等脑出血性血管病、老年性及血管性痴呆等认知功能障碍、帕金森病等变性疾病、头昏、头痛、睡眠障碍、麻木、无力及部分焦虑、抑郁状态等神经系统常见及疑难病的鉴别诊断及防治。

好评 100%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:在国家大型三甲医院成都市第三人民医院从事临床工作近30年,具有丰富的临床经验,擅长包括急性脑梗死、腔隙性脑梗死等缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血等脑出血性血管病、老年性及血管性痴呆等认知功能障碍、帕金森病等变性疾病、头昏、头痛、睡眠障碍、麻木、无力及部分焦虑、抑郁状态等神经系统常见及疑难病的鉴别诊断及防治。
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患友问诊

晚上腿发热抖动,影响睡眠,肌电图检查正常,曾服用加巴喷丁效果不佳,现考虑使用普拉克素片。
47
2024-11-03 20:08:44
52岁女性,咨询治疗不宁腿用药森福罗普拉克索片的问题。
62
2024-11-03 20:08:44
患者因不安腿综合征寻求线上护理咨询,症状包括腿部不适、疼痛和瘙痒,晚上尤为严重,影响睡眠。医生询问了患者的详细病情,并告知患者该产品只能起到缓解症状的辅助作用,不能替代药品。
63
2024-11-03 20:08:44
不命腿综合症,用药治疗疑问。
69
2024-11-03 20:08:44
晚上睡觉腿总想动,不动就难受,这是不是不安腿综合征?
56
2024-11-03 20:08:44
小腿和脚部不适,疑似不安腿综合征,寻求治疗方法。
54
2024-11-03 20:08:44
帕金森不宁腿,腿部不适、痒或疼痛
57
2024-11-03 20:08:44
45岁,缺铁性贫血,不安腿综合征,咨询补铁方法。
69
2024-11-03 20:08:44
患者描述腿部不适,疑似不安腿综合征,询问中药治疗的可能性。
69
2024-11-03 20:08:44
透析患者晚上腿不宁,想了解缓解症状的药物。
38
2024-11-03 20:08:44

科普文章

#不安腿综合征[不宁腿综合征]
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不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS),又称不安腿综合征,是一种神经系统感觉运动障碍性疾病。RLS严重影响患者的生活质量,可导致失眠、抑郁和焦虑。RLS分为原发性和继发性两种,后者由各种明确病因导致,如妊娠、尿毒症、缺铁、贫血或帕金森病等。

临床表现

RLS的典型临床表现为强烈活动肢体的冲动/欲望,夜间睡眠或安静时出现或加重,患者对肢体深处不适感描述各异,如蚁爬感、蠕动感、灼烧感、触电感、憋胀感、酸困感、牵拉感、紧箍感、撕裂感、甚至疼痛。这种不适感尤以小腿显著,也可累及大腿及身体其他部位,如上肢、头部、腹部,且通常呈对称性。患者需要不停地活动下肢或下床行走,一旦恢复休息状态会再次出现上述不适感。其临床症状具有特征性昼夜变化规律,腿部不适感多出现在傍晚或夜间,发作高峰为午夜与凌晨之间,白天症状相对轻微。常导致日间疲劳、困倦、抑郁及焦虑。

诊断标准

根据睡眠障碍国际分类第3版(ICSD-3)诊断需满足以下三项:

1.有迫切需要活动腿部的欲望,通常伴腿部不适感或认为是由于腿部不适感所致,同时符合以下症状:①症状在休息或不活动状态下出现或加重,如躺着或坐着;②运动可使症状部分或完全缓解,如行走或伸展腿部,至少活动时症状缓解;③症状全部或主要发生在傍晚或夜间。
2.上述症状不能由其他疾病或行为问题解释(如腿抽筋、姿势不适、肌痛、静脉曲张、下肢水肿、关节炎或习惯性踮脚)。

3.上述症状导致患者忧虑、苦恼、睡眠紊乱,或心理、躯体、社会、职业、教育、行为及其他重要功能障碍。

治疗

避免使用可能诱发RLS的药物:多巴胺受体拮抗剂,如酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠、甲氧氯普胺及抗精神病药物;抗抑郁药:三环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取抑制剂等;抗组胺药:苯海拉明等;钙离子通道阻滞剂:硝苯地平、氨氯地平等。

目前多巴胺替代治疗属于RLS的一线治疗方式,合并血清铁减少的患者通过补充铁剂可以改善临床症状,对并发小纤维神经病变的继发性RLS患者可酌情加用针对神经痛的药物。当患者血清铁蛋白水平<75μg/L和(或)转铁蛋白饱和度<45%时,建议补充铁剂。推荐首选口服铁剂治疗3个月,并评估铁蛋白水平。

多巴胺受体激动剂:普拉克索作为中-重度RLS的首选治疗,以小剂量(0.125 mg)起始。普拉克索是迄今唯一在中国获批RLS适应证的药物,可改善主观睡眠质量、生活质量及情绪障碍。常见的不良反应主要为症状恶化、思睡、疲劳、头昏和失眠。除症状恶化外,其余不良反应多发生在用药1个月内。

α2δ钙通道配体:α2δ钙通道配体如加巴喷丁-恩那卡比、加巴喷丁、普瑞巴林均为多巴胺能疗法的替代治疗药物。

 

#不安腿综合征[不宁腿综合征]
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