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西南交通大学临床医学院和附属医院、重庆医科大学附属成都第二临床学院,西南医科大学非直属教学医院专家

简介:

成都市第三人民医院始建于1941年7月,是集医疗、科研、教学、预防、保健和康复为一体的国家三级甲等综合性医院。是四川省首批现代医院管理制度试点单位,承担成都中心城区医疗保障的核心功能。1993年成为卫生部首批认证的国家级三级甲等综合医院,2007年成为西南医科大学非直属教学医院,2009年成为重庆医科大学附属成都第二临床学院,2015年成为西南交通大学临床医学院和附属医院。医院占地面积138亩,开放床位1900张。2022年总诊疗约283万人次,出院约9.05万人次,住院手术3.09万人次。现有职工3550人,其中博士190人、硕士737人。获得国务院和省市政府特殊津贴3人,四川省卫生健康领军人才1人,四川省及省卫健委有突出贡献的优秀专家3人,四川省“青城计划”天府名医1人、“峨眉计划”青年人才入选1人,四川省临床技能名师4人,四川省海外高层次留学人才9人,事业单位专业技术二级岗3人,各层级学术技术带头人及后备人选50人,成都市名医工作室3个。现有国家临床重点专科建设项目2个,省临床重点专科5个,省医学重点专科(学科)13个,市高水平临床重点专科建设项目3个,市临床重点专科1个,市医学重点学科31个,市医疗质量控制中心24个(居市级医院之首),附设成都市心血管病、神经疾病、呼吸健康、肿瘤和消化5个研究所、成都市名医工作室3个。2022年变态反应专业、重症医学、心血管病学3个专科,成功进入中国医科院科技量值学科排名百强,2023年获批立项四川省消化系统疾病临床医学研究中心。近年来,医院成功创建四川省、成都市院士(专家)创新工作站、四川省博士后创新实践基地,现为国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、国家消化系统疾病临床医学研究中心四川省分中心、国家老年疾病临床医学研究中心协同网络核心单位。先后成为国家胸痛中心示范基地、房颤中心示范基地、中国心衰中心、国家标准化心脏康复中心、国家高级卒中中心。入选全国首批罕见病诊疗协作网、国家疑难病症诊治能力提升工程联盟中心。设有国家住院医师规范化培训基地19个,四川省专科医师培训基地4个。先后荣获“全国改善服务创新医院”“全国保障医疗安全示范医院”“中国医院质量管理奖(医疗2019年)卓越奖”“中国和谐医患先锋医院”等30余项荣誉。医院以“大医精诚、厚德积善”为院训,以“全心全意为人民服务”为宗旨,以“办一家有温度的医院,做一个有温度的医者”为理念,以“专科提升、质量提升、人文医院、信息化建设和精益管理”为目标,倡导“微笑再多一点、言语再暖一点、沟通再细一点、关爱再多一点、诊疗再好一点”的“五个一点”温馨服务,为患者提供优质、高效、安全的医疗卫生服务。。

李波 主治医师

肺结节早期鉴别,肺癌,急性上呼吸道感染,肺栓塞,肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,肺心病等呼吸科常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 35
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擅长:肺结节早期鉴别,肺癌,急性上呼吸道感染,肺栓塞,肺炎,慢阻肺,支气管哮喘,肺心病等呼吸科常见病多发病的诊治
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严同 副主任医师

糖尿病,痛风,妊娠相关内分泌情况(甲状腺,糖尿病),甲状腺疾病(甲亢,甲减),肥胖症和代谢手术。

好评 100%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:糖尿病,痛风,妊娠相关内分泌情况(甲状腺,糖尿病),甲状腺疾病(甲亢,甲减),肥胖症和代谢手术。
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赵晓玲 副主任医师

脑血管疾病,癫痫,眩晕,帕金森等疾病的治疗

好评 100%
接诊量 358
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,癫痫,眩晕,帕金森等疾病的治疗
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周弋人 副主任医师

帕金森,痴呆,眩晕

好评 100%
接诊量 179
平均等待 15分钟
擅长:帕金森,痴呆,眩晕
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刘宜东 副主任医师

擅长糖尿病及其慢性并发症的诊治,甲状腺疾病的诊断和治疗,肾上腺疾病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 366
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病及其慢性并发症的诊治,甲状腺疾病的诊断和治疗,肾上腺疾病的诊断及治疗
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黄燕 副主任医师

认知障碍、帕金森病、焦虑抑郁、睡眠障碍、脑血管病、癫痫、周围神经病、头痛、头晕等常见病、多发病的诊治

好评 -
接诊量 20
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擅长:认知障碍、帕金森病、焦虑抑郁、睡眠障碍、脑血管病、癫痫、周围神经病、头痛、头晕等常见病、多发病的诊治
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肖兵 副主任医师

帕金森,癫痫,眩晕,老年痴呆

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:帕金森,癫痫,眩晕,老年痴呆
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缪礁丹 副主任医师

脑血管病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病
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王兵 副主任医师

普外科疾病,肥胖与代谢性疾病、胃肠、腹壁疝、甲状腺、肝胆胰脾等疾病,尤其擅长肥胖症和合并糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等代谢疾病的诊断和微创手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普外科疾病,肥胖与代谢性疾病、胃肠、腹壁疝、甲状腺、肝胆胰脾等疾病,尤其擅长肥胖症和合并糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等代谢疾病的诊断和微创手术
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杨志勇 主治医师

主要从事脑血管疾病、神经介入、头晕、头痛、癫痫和神经系统免疫性疾病的诊治

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接诊量 -
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擅长:主要从事脑血管疾病、神经介入、头晕、头痛、癫痫和神经系统免疫性疾病的诊治
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患友问诊

科普文章

胸腺未退化一般不是胸腺瘤。

胸腺未退化是指随着年龄的逐渐增长,胸腺并没有发生缩小或消失。而正常情况下,胸腺随着生长发育会逐渐萎缩退化,一般到14岁时基本退化,如果18岁时仍然胸腺,则认为是胸腺未退化,但一般不是胸腺瘤。

胸腺未退化可能是因为先天性遗传引起的,也有可能和抵抗力低下、营养不良等有关,如果目前没有明显不适症状,无需特殊处理,但是平时要注意增加营养,避免劳累。

如果出现异常症状,有可能是因为疾病导致的,需要及时前往医院就诊,在医生帮助下明确原因,并针对性处理或治疗。

#胸腺瘤
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胸腺瘤可能是癌症,也有可能不是,因为胸腺瘤可分为良性和恶性两种类型。

1.不是癌症:良性的胸腺瘤是指细胞生长缓慢且不会侵入周围组织或扩散到其他部位的肿瘤,是起源于胸腺上皮的细胞肿瘤。如果早期症状不明显,可以通过影像学检查,可发现肿瘤边缘清晰、活动性好,进行病理活检也没有癌细胞的存在。

2.癌症:恶性的胸腺瘤则是指细胞异常增殖,具有恶性特征,有可能侵犯周围组织或扩散到其他部位,被认为是胸腺癌。胸腺癌肿瘤的生长速度比较快,而且通过影像学检查可发现边界模糊、表面粗糙、形状不规则等。进行病理活检可从样本组织中检查出癌细胞。同时可导致患者出现胸痛、咳嗽、呼吸困难、胸部肿块、体重下降等不适症状。

不管是出现良性的胸腺瘤还是恶性胸腺瘤,都需要尽快到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。

胸腺瘤是由胸腺上皮分化而来,多发于前纵隔的肿瘤,病因尚未明确,考虑和遗传因素、免疫系统异常、环境因素等有着密切关系。1.遗传因素:胸腺瘤的形成,存在一定的遗传倾向。某些家族性的病例表面,胸腺瘤存在一定遗传倾向,但具体的遗传机制目前尚未完全阐明。2.免疫系统异常:如自身免疫性疾病、免疫系统缺陷等。这些异常可能导致免疫系统对胸腺细胞的调控失衡,进而导致胸腺瘤的发生。3.环境因素:某些环境因素的暴露可能与胸腺瘤的形成有关,但相关研究目前还非常有限。例如,有报道指出胸部放射线暴露、化学物质暴露等可能与胸腺瘤的发生风险增加有关。一旦出现胸腺瘤,需尽快到医院就诊,完善诊断,明确病情后,在医生的指导下进行合理治疗。

B2 型胸腺瘤是一种中度恶性肿瘤,包括 B1、B2、B3 等三种类型,其中 B2 型胸腺瘤的并发症包括重症肌无力、单纯性红细胞再生障碍性贫血、肾病综合征等。

1.重症肌无力:目前在临床上已知 B2 型胸腺瘤会引起严重的重症肌无力,是胸腺瘤患者最常见的一种并发症。

2.单纯性红细胞再生障碍性贫血:B2 型胸腺瘤患者在进行手术切除后胸腺瘤后,大约有三分之一的患者贫血情况可达到完全缓解。

3.低免疫球蛋白血症:部分胸腺瘤患者也可合并低免疫球蛋白血症,目前发现约有 10%免疫球蛋白水平低下的患者合并胸腺瘤。由于 B2 型胸腺瘤病情较为严重,如果被诊断出 B2 型胸腺瘤,建议及时就医,进行针对性地治疗,以免耽误或加重自身病情。

大多数胸腺瘤,我们在临床上把它看作一种低度恶性的,这样的一个肿瘤,当然还有恶性程度更高的,直接就叫胸腺癌了,胸腺瘤的话,大多数都是属于一个低度恶性。

AB型的胸腺瘤,包膜完整,所以一般不会有大问题,做完手术基本上是能治好。7月份做的手术,现在应该复查做一次胸部CT。做CT的目的是看手术恢复的情况,胸内、肺部各个地方恢复的情况。做完这一次的胸部CT检查以后,以后都可以一年查一次。当然有些人很紧张,怕出问题,也可以半年查一次。查的项目主要查胸部CT,因为胸腺瘤出问题的话,它是容易局部复发。

#胸腺瘤#胸腺瘤术后复发
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胸腺瘤B2型复发怎么办,检查做个胸部增强CT,看一下复发后是什么状况,第二个做个全身派特CT,看复发其它地方有没有,如果做派特CT还是只是局限于前纵膈,另外做了胸部增强CT之后,如果评估还可以切,可以再做手术把它切掉,复发之后评估切不了没法再切了,建议先去做放疗化疗。

胸腺癌肯定会影响生命,如果治疗的早手术能切干净或者通过化疗,又能将肿瘤控制的很好,寿命还是会比较长,胸腺癌的治疗的进展不多,包括免疫治疗都要谨慎的去选择。

治疗胸腺瘤会不会伤害主动脉血管,主要是放疗的定位问题,因为胸腺瘤如果跟大血管关系比较紧密,这做放疗期间定位很重要,所以能量的聚集的地方,要相对要远离主动脉大血管的管壁,不要能量集中在管壁附近,有可能会导致管壁损伤甚至是大出血。

目前胸线瘤微创手术主要是有两种类型,一种是常规腔镜侧胸进去做手术,还有一种叫剑突下切口,做胸腺瘤切除,5cm以下胸线瘤会尽量是用胸腔的微创手术,更大的胸腺瘤,或者已经对周围的脏器或者血管可能产生有侵犯的胸腺瘤,不建议做微创手术,可能还需要开胸,甚至是正中胸部劈开做手术。

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