月经紊乱，是妇科最常见的疾病，包括月经周期的紊乱，月经提前或月经延后；月经量的紊乱，月经过多或者月经量偏少。咱们今天重点讨论一下，月经量偏少，血块偏多的中医治疗方法。

月经量偏少，颜色发暗，血块偏多，往往是因为气虚血淤导致。此类患者，平时往往会容易疲劳，舌质紫暗，还有的会有痛经。那咱们中医如何来调理呢？

首先，可以试试吃点中成药调理一下。比如益母草颗粒配合玉屏风颗粒，按照说明书服用就行，服药期间尽量不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。

其次，可以喝中药汤剂进行调理，以益气活血化瘀为治则。处以当归补血汤合桃红四物汤加味治疗。处方如下：生黄芪 30g，当归 15g，桃仁 12g，红花 10g，生地黄 15g，赤芍 15g，川芎 10g，炙甘草 15g，生姜 15g，大枣 15g，桂枝 15g，茯苓 15g，白芍 15g。7 付为一个疗程，水煎 400ml，分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。尽量不要熬夜哦。

最后，可以通过艾灸辅助治疗，可以选用穴位包括，足三里穴，神阙穴，涌泉穴等穴位。每个穴位每次艾灸 10--15 分钟，可以隔天艾灸一次，30 天为一个疗程。

从中医角度讲，肝癌，一般可以分为湿热阻滞型，肝郁气滞型，气虚血瘀型三种证型。下面咱们简单的论述一下。

湿热阻滞型的患者，咱们中药的处方以清热祛湿为治则，中药包括：

• 黄芩
• 黄柏
• 黄连
• 炒栀子
• 陈皮
• 郁金
• 石菖蒲
• 白芷
• 地龙
• 枳实
• 竹茹
• 苍术
• 炒白术
• 白蔻仁
• 香附
• 炙甘草
• 半枝莲
• 白花蛇舌草
• 生薏苡仁
• 虎杖

服药期间尽量不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。尽量不要熬夜。

肝郁气滞型的患者，咱们中药的处方以疏肝理气解郁为治则，中药包括：

• 柴胡
• 香附
• 郁金
• 玫瑰花
• 合欢皮
• 合欢花
• 炙甘草
• 白芍
• 赤芍
• 槟榔
• 当归
• 枳壳
• 虎杖
• 荷叶
• 乌药
• 半枝莲
• 白花蛇舌草

服药期间尽量不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。尽量不要熬夜。

气虚血瘀型的患者，咱们中药的处方以补气活血化瘀为治则，中药包括：

• 生黄芪
• 当归
• 白芍
• 桃仁
• 红花
• 郁金
• 川芎
• 全蝎
• 蜈蚣
• 水蛭
• 炙甘草
• 生姜
• 大枣

服药期间尽量不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。

糖尿病足，在中医上属于“痹证”的范畴，咱们中药调理的话，需要进行辨证论治的。从中医角度讲，一般可以分为肝肾阴虚型与气虚血瘀型两种证型。下面咱们就简单的论述一下吧。

对于肝肾阴虚型的糖尿病足的患者，咱们中药调理以滋补肝肾之阴为治则，方子可以选用六味地黄汤合一贯煎加减。中药包括：生地黄，酒萸肉，炒山药，枸杞子，大枣，杜仲，牛膝，桑寄生，当归，白芍，郁金，石菖蒲，白芷，地龙，川楝子，狗脊，炒白术，炙甘草，生姜等药。5--7 付为一个疗程，服药期间要注意忌口，不要吃太辣的。也可以熬制膏方，尤其是冬天的时候，可以服用膏方进行调理。熬制膏方的话，需要加入生晒参，龟板胶，阿胶等药。

对于气虚血瘀型的糖尿病足的患者，咱们中药调理以补气养血，活血化瘀为治则，方子可以选用补阳还五汤合桃红四物汤加减。中药包括：生黄芪，当归，白芍，桃仁，红花，生地黄，赤芍，川芎，桔梗，牛膝，黄精，石斛，西洋参，石菖蒲，白芷，大枣，生姜，炙甘草等药。5--7 付为一个疗程。服药期间也要注意忌口。

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速 （500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。 

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.