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武警总医院白喉性结膜炎专家

简介:

原为武警总医院,前身是1937年4月创建于延安的中央军委警卫营卫生所,在灾害救援医学、眼眶病、眩晕病诊疗等方面具有领先优势,担任国际医疗救援任务。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,结膜,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

何心 副主任医师

神经系统肿瘤,脑外伤,脑出血,脊柱脊髓疾病。

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擅长:神经系统肿瘤,脑外伤,脑出血,脊柱脊髓疾病。
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朱宏建 副主任医师

肾结石,输尿管结石,前列腺增生,肾肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺癌,肾积水,尿道狭窄,男性尿失禁

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擅长:肾结石,输尿管结石,前列腺增生,肾肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺癌,肾积水,尿道狭窄,男性尿失禁
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程诚 副主任医师

神经外科常见疾病,脑出血,脑外伤,脑肿瘤,椎管内占位、脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形,另外颈、腰椎退行性变,颈椎病,腰椎病等。

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擅长:神经外科常见疾病,脑出血,脑外伤,脑肿瘤,椎管内占位、脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形,另外颈、腰椎退行性变,颈椎病,腰椎病等。
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王毅 主任医师

肝胆外科,肝脏移植

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擅长:肝胆外科,肝脏移植
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刘鹏卫 主治医师

股骨头坏死,微创治疗膝关节疼痛,痛风性关节炎,痛风,关节痛

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擅长:股骨头坏死,微创治疗膝关节疼痛,痛风性关节炎,痛风,关节痛
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周孟桥 住院医师

儿童牙病科,微创拔牙,前牙美学修复,疑难根管疏通及治疗,口腔修复

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擅长:儿童牙病科,微创拔牙,前牙美学修复,疑难根管疏通及治疗,口腔修复
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刘乾仁 住院医师

颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、腰椎管狭窄等脊柱疾病诊治,对四肢骨折、畸形、肿物等有丰富临床经验。

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擅长:颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、腰椎管狭窄等脊柱疾病诊治,对四肢骨折、畸形、肿物等有丰富临床经验。
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张淑 副主任医师

脑梗塞,脑出血等脑血管疾病,各种原发性头痛的诊断与治疗,头晕失眠,记忆力减退等认知功能障碍等。杜氏型营养不良,重症肌无力等神经肌肉疾病,多发性硬化,视神经脊髓炎等脱髓鞘疾病。

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擅长:脑梗塞,脑出血等脑血管疾病,各种原发性头痛的诊断与治疗,头晕失眠,记忆力减退等认知功能障碍等。杜氏型营养不良,重症肌无力等神经肌肉疾病,多发性硬化,视神经脊髓炎等脱髓鞘疾病。
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管大伟 主治医师

脊柱退行性疾病,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症;脊柱畸形,特别是青少年脊柱侧弯的治疗;脊柱脊髓损伤,颈胸腰椎骨折的手术治疗。

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擅长:脊柱退行性疾病,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症;脊柱畸形,特别是青少年脊柱侧弯的治疗;脊柱脊髓损伤,颈胸腰椎骨折的手术治疗。
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姜丽 主治医师

中科院硕士研究生,扎实的理论基础与丰富的实践经验,熟练掌握大内科学:心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、老年科等,常见病及多发病的诊治,有丰富的保健和预防知识。

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擅长:中科院硕士研究生,扎实的理论基础与丰富的实践经验,熟练掌握大内科学:心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、老年科等,常见病及多发病的诊治,有丰富的保健和预防知识。
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患友问诊

患者喉咙有异物感,偶尔想吐,肚子堵,吃不下饭,怀疑是否为妇科病,求医生帮助。
65
2024-11-27 13:51:22
白喉是一种由细菌引起的呼吸道感染,主要症状包括发热、咽喉疼痛和呼吸困难等。需要及时就医并遵循医生的治疗方案。
30
2024-11-27 13:51:22
本次在线医患对话涉及的病情主要是结膜炎、咽炎、鼻炎的诊断与治疗。患者通过图文问诊的方式向医生描述了自己的症状,并请求医生开具处方或用药建议。
45
2024-11-27 13:51:22
嗓子有白色点点,不痛不痒,早上起来嘴里有白膜。患者女性23岁
4
2024-11-27 13:51:22
我做了消融术,白膜脱落了,恢复需要半个多月,术后两天吞口水感觉堵,费劲,镜子能看到肿了,青霉素过敏。
25
2024-11-27 13:51:22
我咽喉部位有白色竖线,曾经有慢性咽炎病史,近几年嗓子很少不舒服,想知道是否需要治疗?患者男性34岁
52
2024-11-27 13:51:22
我最近出现黄绿脓性鼻涕、喉咙白膜和极度疲乏的症状,想知道这是什么问题?患者女性23岁
9
2024-11-27 13:51:22
患者长期患有鼻炎,近期病情加重,伴有结膜炎和嗓子不适。寻求医生关于病情分析和治疗建议。患者男性27岁
14
2024-11-27 13:51:22
我做了鼻息肉全麻手术,喉咙总是有痰和异物感,白膜还没掉,感觉嗓子老是堵的慌,老想吞咽清嗓,会不会引起急性会厌炎?患者男性36岁
26
2024-11-27 13:51:22
患者手术后20天,白膜已脱落,询问医生关于饮食、运动和日常生活的注意事项。
30
2024-11-27 13:51:22

科普文章

#白喉性结膜炎#结膜炎
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白喉性结膜炎属于传染病。

白喉性结膜炎是白喉棒状杆菌引起的疾病,症状主要出现在眼部,有眼部烧灼感、异物感、红肿、疼痛、畏光、流泪、视力下降等多种症状。其中白喉棒状杆菌具有一定的传染性,可通过呼吸道飞沫、直接接触、间接接触等进行传播。

白喉性结膜炎患者日常需要做好防护工作,避免将致病菌传染出去,个人用品需要分开存放,不与他人共用生活用品,有条件者应该单独居住一段时间,不宜与家人共同生活。居住环境需开窗通风,每天清洗眼部,做好眼部护理工作。发现白喉性结膜炎应及时去正规医院就诊,明确病因针对性治疗,让疾病更快恢复。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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