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武警总医院共济失调型脑性瘫痪专家

简介:

原为武警总医院,前身是1937年4月创建于延安的中央军委警卫营卫生所,在灾害救援医学、眼眶病、眩晕病诊疗等方面具有领先优势,担任国际医疗救援任务。是指因未成熟大脑在各种原因作用下发育不全而致的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱,脑炎,脑膜炎,创伤,脑部先天性缺陷,脑,康复治疗,药物治疗,手术治疗,遗传性痉挛性截瘫,共济失调毛细血管扩张症,小脑退行性病变,婴儿肌营养不良,选择食物应营养丰富,且易于消化和吸收,查体,凝血功能检查,头颅磁共振成像,脑电图,。

何心 副主任医师

神经系统肿瘤,脑外伤,脑出血,脊柱脊髓疾病。

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擅长:神经系统肿瘤,脑外伤,脑出血,脊柱脊髓疾病。
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朱宏建 副主任医师

肾结石,输尿管结石,前列腺增生,肾肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺癌,肾积水,尿道狭窄,男性尿失禁

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擅长:肾结石,输尿管结石,前列腺增生,肾肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺癌,肾积水,尿道狭窄,男性尿失禁
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程诚 副主任医师

神经外科常见疾病,脑出血,脑外伤,脑肿瘤,椎管内占位、脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形,另外颈、腰椎退行性变,颈椎病,腰椎病等。

好评 100%
接诊量 329
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擅长:神经外科常见疾病,脑出血,脑外伤,脑肿瘤,椎管内占位、脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形,另外颈、腰椎退行性变,颈椎病,腰椎病等。
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王毅 主任医师

肝胆外科,肝脏移植

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擅长:肝胆外科,肝脏移植
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刘鹏卫 主治医师

股骨头坏死,微创治疗膝关节疼痛,痛风性关节炎,痛风,关节痛

好评 50%
接诊量 8
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擅长:股骨头坏死,微创治疗膝关节疼痛,痛风性关节炎,痛风,关节痛
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周孟桥 住院医师

儿童牙病科,微创拔牙,前牙美学修复,疑难根管疏通及治疗,口腔修复

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擅长:儿童牙病科,微创拔牙,前牙美学修复,疑难根管疏通及治疗,口腔修复
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刘乾仁 住院医师

颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、腰椎管狭窄等脊柱疾病诊治,对四肢骨折、畸形、肿物等有丰富临床经验。

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接诊量 23
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擅长:颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、腰椎管狭窄等脊柱疾病诊治,对四肢骨折、畸形、肿物等有丰富临床经验。
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张淑 副主任医师

脑梗塞,脑出血等脑血管疾病,各种原发性头痛的诊断与治疗,头晕失眠,记忆力减退等认知功能障碍等。杜氏型营养不良,重症肌无力等神经肌肉疾病,多发性硬化,视神经脊髓炎等脱髓鞘疾病。

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接诊量 5
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擅长:脑梗塞,脑出血等脑血管疾病,各种原发性头痛的诊断与治疗,头晕失眠,记忆力减退等认知功能障碍等。杜氏型营养不良,重症肌无力等神经肌肉疾病,多发性硬化,视神经脊髓炎等脱髓鞘疾病。
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管大伟 主治医师

脊柱退行性疾病,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症;脊柱畸形,特别是青少年脊柱侧弯的治疗;脊柱脊髓损伤,颈胸腰椎骨折的手术治疗。

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擅长:脊柱退行性疾病,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症;脊柱畸形,特别是青少年脊柱侧弯的治疗;脊柱脊髓损伤,颈胸腰椎骨折的手术治疗。
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姜丽 主治医师

中科院硕士研究生,扎实的理论基础与丰富的实践经验,熟练掌握大内科学:心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、老年科等,常见病及多发病的诊治,有丰富的保健和预防知识。

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擅长:中科院硕士研究生,扎实的理论基础与丰富的实践经验,熟练掌握大内科学:心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、老年科等,常见病及多发病的诊治,有丰富的保健和预防知识。
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患友问诊

患者出现共济失调的症状,主要表现为动作不协调,手脚不听使唤,希望了解中医治疗方法和注意事项。
41
2024-11-27 13:24:32
我最近走路不稳,感觉踩在棉花上,做了脑部磁共振,结果显示可能是共济失调,正在服用一些药物,但效果不明显,想知道有没有更好的治疗方法?患者男性28岁
54
2024-11-27 13:24:32
我爱人被诊断出共济小脑萎缩,走路困难,目前正在服用胞磷胆碱纳,想了解如何治疗?患者女性60岁
20
2024-11-27 13:24:32
患者有共济失调症状,已用丁螺环酮三个月,需要再开处方,希望了解用药建议和生活调整。
10
2024-11-27 13:24:32
患者近期出现头痛、恶心和食欲不振等症状,已持续两周,担心可能患有高血压或糖尿病,请求医生帮助诊断和治疗。患者信息:未提供具体个人信息。
40
2024-11-27 13:24:32
患者头疼加剧,磁共振影像不清晰,担心病情恶化,请求医生建议。患者已服用抗癫痫药物。
25
2024-11-27 13:24:32
患者想在同济医院挂号神经内科,但找不到该科室,请求医生帮助确认科室名称。患者女性16岁
2
2024-11-27 13:24:32
我想在同济医院预约专家进行全面的健康检查,但多次尝试都没有成功。请问有其他的方法可以快速预约成功吗?
53
2024-11-27 13:24:32
两岁女童突然出现共济失调症状,医生建议进行化验和其他检查以确定病因,患者担心病情严重性和治疗方法。
50
2024-11-27 13:24:32
患者最近头痛乏力,伴有失眠和食欲不振,之前服用止痛药效果不明显,希望得到医生的帮助和建议。患者信息:无特殊情况。
62
2024-11-27 13:24:32

科普文章

#脑瘫#共济失调型脑性瘫痪#肌张力低下型脑性瘫痪#脑瘫
8

共济失调型脑瘫

  共济失调型脑瘫脑瘫比较少见,临床患者的主要症状多表现为眼球震颤、步态不稳、摇晃及意向性震颤等小脑病变体征和肌张力偏低,腱反射不亢进等症状。

肌张力低下型脑瘫

  肌张力低下型脑瘫患儿的主要症状为肌张力低下导致的运动障碍。患者可能表现为肌肉出现松弛无力等肌张力低症状,患者肌肉发紧、发硬等肌张力亢进症状;手脚一直在晃动等肌张力不协调症状。还有就是肌强直。

  脑瘫虽然有很多种类型,不同类型的症状表现和治疗方式也有较大的差异,但是只要及时接受正规的康复训练和治疗,多数患者能够获得较好的预后。孩子得了脑瘫不要害怕,一定要及时到医院接受诊断和评估,及时接受治疗和康复,才能保证孩子获得较好的改善。

希望孩子们都健健康康的,不要中招!

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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