75载峥嵘岁月，风雨兼程。广东省第二人民医院（广东省应急医院）坐落在珠江南畔，毗邻广州新城市中轴线，紧靠广州人工智能和新一代信息技术巨头汇聚之地——琶洲，经历了辽沈战役、湘赣战役、广东战役，抗美援朝、八·六海战、对越自卫反击战，在抗击非典、新冠肺炎疫情中白衣执甲、勇敢逆行，一路走来，与中华民族同呼吸共命运。五岭之南，风骚独领。1947年，东北民主联军第7纵队野战医院诞生了，医院随着四野的南下一路烽火硝烟，直至驻扎广州。1998年，医院集体转业，由解放军177医院更名为广东省177医院。几经曲折，步履蹒跚。2004年，乘着抗击“非典”战役重大胜利的春风，广东省人民政府决定将医院划归广东省卫生健康委直属管理，更名为广东省第二人民医院，全国首个省级应急医院——广东省应急医院诞生了！作为一所流淌着红色血脉的医院，医院始终秉承着部队的优良传统与军人特有的作风，全心全意为人民服务。2011年，我院医学救援队被卫生部指定为全国六支国家级应急医学救援队之一，翻开了医院又好又快发展的崭新篇章。2013年，叶选平亲笔挥毫题写了“广东省第二人民医院、广东省应急医院”院名。2014年，作为省二医管理的一类事业单位——广东省传统医学与运动伤害康复研究所正式成立，吹响了医院科技强院的号角。2014年，建成全国首家互联网医院。2017年，我们迎来了医院发展史上第三个里程碑，在第70届世界卫生大会上，我院应急医疗队获得世界卫生组织的授旗，正式成为中国国际应急医疗队。这意味着我院放眼全球，走向世界，肩负国家使命，传递大义与大爱。2020年，我院跃上新台阶，成建制接收民航广州医院，成为医院民航院区。2021年，入选广东省高水平医院建设单位，我院以高层次人才支撑学科发展，全力推进科技强院、人才强院战略。作为引领医改的新概念医院，我院正朝着“一体两院区、多分院”的发展方向，大步迈进。2003年抗击“非典”，我院仅用17个小时建立“非典”病区，共收治疑似病例215例，确诊86例，无一例病人因“非典”死亡，无一病人交叉感染，无一位医务人员感染，获得“全国卫生系统抗击非典先进集体”等一系列荣誉。2020年，阻击新冠、勇挑重担。我院在“医院救治、力援湖北、转战机场、支援北京、援守香港”五线作战，再创无一例转危重症、无一例死亡、无一例院内感染的“三无”成绩。我院率先建立的感控督导员制度，迅速在全国推广应用。2021年，守护广州，再战南粤。我院充分发扬“应急先锋”本色，先后去到广州荔湾、东莞、深圳、珠海、中山等地，全力支援全省核酸采样，高效完成核酸采样任务。2022年是医院建院史上最具挑战的一年，经受住了从未有过的考验。派出80名队员和4台大型装备，赴海南开展抗疫工作，被海南援琼指挥部誉为援琼“尖刀连”；全院投入广州本土战疫，首次启用国家重大疫情救治基地，承担起广州定点医院1/3床位的救治任务，成为广东抗击疫情“生力军”。不平凡的历程，造就了不平凡的医院，一如川流不息的珠江，一路汇川纳河，越发波澜壮阔。目前，医院设置了86个业务科室、55个专业，编制床位1730张，拥有琶洲、民航两大院区，先后成立了广东省第二人民医院阳山医院、广东省第二人民医院肇庆医院、广东省第二人民医院云浮医院。2021年以来，我院建成了国家重大疫情救治基地，成为了国家神经系统疾病医学研究中心分中心、国家呼吸医学中心协同医院。2023年，我院医学影像科（放射影像科、超声科、核医学科、介入血管科）、妇科（生殖健康与不孕症）获批国家临床重点专科建设项目。十四五期间，我院新增骨科（关节骨科、创伤骨科、脊柱骨科、显微修复骨科）、整形外科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、普通外科（胃肠外科、肝胆胰疝外科、甲状腺乳腺外科）、胸外科7个广东省省级临床重点专科建设项目。十二五期间，我院拥有创伤显微外科、腔镜外科、康复医学科、产科、新生儿科、普通外科、急诊科、传染病科、心胸外科9个省级临床重点专科。构建了传统医学与运动伤害康复研究所、临床流行病与方法学中心、医学人工智能研究所、应急医学4大研究平台；精心打造了创伤救治、生殖与围产、腔镜外科、精准肿瘤等4大优势学科群；精心培育了健康管理（体检）中心、全国首个胸壁外科、生殖医学中心、神经外科、风湿免疫科、传统医学科等特色专病专科。其中，生殖医学中心位居华南地区第一梯队，试管婴儿临床妊娠率、成功率长期稳定在较高水平；全力建设具有省二医应急特色的卒中中心、胸痛中心、创伤中心、重症孕产妇救治中心及危重儿童和新生儿救治中心。作为广东省首批博士工作站、广东省高等医学院校教学医院、中山大学博士后流动站科研基地、暨南大学附属广东省第二人民医院，南方医科大学、广东医科大学、南华大学、广东药科大学、广东工业大学研究生培养基地，我院现有国家杰青1名，博士生导师、硕士生导师120名，全日制在读研究生300余人，国家和省级学会主委、副主委81人，全院高级职称人员682人，博士、硕士935人。3000多名白衣天使，扬医道以传继，沐春风而芳菲。作为WHO国际应急医疗队、全国首家省级应急医院，我们毅然挑起历史的使命，成为引领卫生应急事业的发展龙头。2015年5月，我院作为中国政府唯一医疗机构派出紧急医学救援队代表国家出征马来西亚，圆满完成东盟地区论坛第四次救灾演习参演任务，得到国家卫健委和省卫健委的高度肯定。2017年5月26日，在瑞士日内瓦第70届世界卫生大会上，时任世界卫生组织总干事陈冯富珍授予我院国际应急医疗队队旗和证书。医院秉科技之光，筑方便患者就医之道。医院建成了全国首家网络医院、全国首家智慧医院、全国首个大健康管理平台、全国首家全场景智能医院、全国首个智慧家庭病房。2022年8月5日，在医院建院75周年之际，我院建设全国首个智慧家庭病房，打造“没有围墙的医院”，为慢性病患者、老年人、残疾人等人群，营造智能、轻松、舒适的居家疗养空间，提供个性化、精准的智慧健康服务，实现了智慧居家医疗、居家护理和居家康复一体化。2021年3月1日，我院携手华为共同打造全国首家全场景智能医院，实现了全场景智能“从0到1”的突破，开启智慧医院建设的新时代。2019年，我院完成了全省首次端到端双向5G+4K远程手术直播，是5G在广东首次正式应用于医疗实践，为远程医疗带来了创新性的变化。2018年4月，我院全面建设智慧医院，通过建立一套智慧的医疗信息网络平台体系，让患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用，就可以享受到安全、便利、优质的诊疗服务。强化医德医风、优化医疗服务、美化就医环境，医院各项工作得到了国家、省市各级领导的亲切关怀和社会群众的充分肯定。2003年以来，我院获得“全国卫生系统抗击非典先进集体”“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”“广东省先进基层党组织”“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国五一劳动奖状”“全国五四红旗团委”“2011年度全国医院改革创新奖”“改善医疗服务创新医院”“中国最佳医院管理团队众星成城奖”“国家级节约型公共机构示范单位”“广东省文明单位”等荣誉，锻造了全国先进典型王玲、邢锐、黄东、王文林、孙瑞琳，聚集了世界顶级的胚胎学家、国家杰青、973首席科学家孙青原教授以及全省医学领军人物欧湘红、李天旺、江桂华、罗盛康、向国安、高鹏、贺京军、叶泽兵、温炬、孟琼、吴茂盛、张辉、张青、黎国威等一大批优秀专家团队。广东省第二人民医院汇珠水之灵、云山之气，激发着力量，蕴藏着希望，省二医人用那柳叶刀般锐利的改革目光、起死复生的回春妙手，抡起了医院新一轮改革发展的大斧，努力打造具有鲜明应急特色，贴近人民群众医疗健康需求，广东一流的智慧型、创新型、研究型高水平医院。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，肘关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。