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广东省应急医院遗尿专家

简介:

75载峥嵘岁月,风雨兼程。广东省第二人民医院(广东省应急医院)坐落在珠江南畔,毗邻广州新城市中轴线,紧靠广州人工智能和新一代信息技术巨头汇聚之地——琶洲,经历了辽沈战役、湘赣战役、广东战役,抗美援朝、八·六海战、对越自卫反击战,在抗击非典、新冠肺炎疫情中白衣执甲、勇敢逆行,一路走来,与中华民族同呼吸共命运。五岭之南,风骚独领。1947年,东北民主联军第7纵队野战医院诞生了,医院随着四野的南下一路烽火硝烟,直至驻扎广州。1998年,医院集体转业,由解放军177医院更名为广东省177医院。几经曲折,步履蹒跚。2004年,乘着抗击“非典”战役重大胜利的春风,广东省人民政府决定将医院划归广东省卫生健康委直属管理,更名为广东省第二人民医院,全国首个省级应急医院——广东省应急医院诞生了!作为一所流淌着红色血脉的医院,医院始终秉承着部队的优良传统与军人特有的作风,全心全意为人民服务。2011年,我院医学救援队被卫生部指定为全国六支国家级应急医学救援队之一,翻开了医院又好又快发展的崭新篇章。2013年,叶选平亲笔挥毫题写了“广东省第二人民医院、广东省应急医院”院名。2014年,作为省二医管理的一类事业单位——广东省传统医学与运动伤害康复研究所正式成立,吹响了医院科技强院的号角。2014年,建成全国首家互联网医院。2017年,我们迎来了医院发展史上第三个里程碑,在第70届世界卫生大会上,我院应急医疗队获得世界卫生组织的授旗,正式成为中国国际应急医疗队。这意味着我院放眼全球,走向世界,肩负国家使命,传递大义与大爱。2020年,我院跃上新台阶,成建制接收民航广州医院,成为医院民航院区。2021年,入选广东省高水平医院建设单位,我院以高层次人才支撑学科发展,全力推进科技强院、人才强院战略。作为引领医改的新概念医院,我院正朝着“一体两院区、多分院”的发展方向,大步迈进。2003年抗击“非典”,我院仅用17个小时建立“非典”病区,共收治疑似病例215例,确诊86例,无一例病人因“非典”死亡,无一病人交叉感染,无一位医务人员感染,获得“全国卫生系统抗击非典先进集体”等一系列荣誉。2020年,阻击新冠、勇挑重担。我院在“医院救治、力援湖北、转战机场、支援北京、援守香港”五线作战,再创无一例转危重症、无一例死亡、无一例院内感染的“三无”成绩。我院率先建立的感控督导员制度,迅速在全国推广应用。2021年,守护广州,再战南粤。我院充分发扬“应急先锋”本色,先后去到广州荔湾、东莞、深圳、珠海、中山等地,全力支援全省核酸采样,高效完成核酸采样任务。2022年是医院建院史上最具挑战的一年,经受住了从未有过的考验。派出80名队员和4台大型装备,赴海南开展抗疫工作,被海南援琼指挥部誉为援琼“尖刀连”;全院投入广州本土战疫,首次启用国家重大疫情救治基地,承担起广州定点医院1/3床位的救治任务,成为广东抗击疫情“生力军”。不平凡的历程,造就了不平凡的医院,一如川流不息的珠江,一路汇川纳河,越发波澜壮阔。目前,医院设置了86个业务科室、55个专业,编制床位1730张,拥有琶洲、民航两大院区,先后成立了广东省第二人民医院阳山医院、广东省第二人民医院肇庆医院、广东省第二人民医院云浮医院。2021年以来,我院建成了国家重大疫情救治基地,成为了国家神经系统疾病医学研究中心分中心、国家呼吸医学中心协同医院。2023年,我院医学影像科(放射影像科、超声科、核医学科、介入血管科)、妇科(生殖健康与不孕症)获批国家临床重点专科建设项目。十四五期间,我院新增骨科(关节骨科、创伤骨科、脊柱骨科、显微修复骨科)、整形外科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、普通外科(胃肠外科、肝胆胰疝外科、甲状腺乳腺外科)、胸外科7个广东省省级临床重点专科建设项目。十二五期间,我院拥有创伤显微外科、腔镜外科、康复医学科、产科、新生儿科、普通外科、急诊科、传染病科、心胸外科9个省级临床重点专科。构建了传统医学与运动伤害康复研究所、临床流行病与方法学中心、医学人工智能研究所、应急医学4大研究平台;精心打造了创伤救治、生殖与围产、腔镜外科、精准肿瘤等4大优势学科群;精心培育了健康管理(体检)中心、全国首个胸壁外科、生殖医学中心、神经外科、风湿免疫科、传统医学科等特色专病专科。其中,生殖医学中心位居华南地区第一梯队,试管婴儿临床妊娠率、成功率长期稳定在较高水平;全力建设具有省二医应急特色的卒中中心、胸痛中心、创伤中心、重症孕产妇救治中心及危重儿童和新生儿救治中心。作为广东省首批博士工作站、广东省高等医学院校教学医院、中山大学博士后流动站科研基地、暨南大学附属广东省第二人民医院,南方医科大学、广东医科大学、南华大学、广东药科大学、广东工业大学研究生培养基地,我院现有国家杰青1名,博士生导师、硕士生导师120名,全日制在读研究生300余人,国家和省级学会主委、副主委81人,全院高级职称人员682人,博士、硕士935人。3000多名白衣天使,扬医道以传继,沐春风而芳菲。作为WHO国际应急医疗队、全国首家省级应急医院,我们毅然挑起历史的使命,成为引领卫生应急事业的发展龙头。2015年5月,我院作为中国政府唯一医疗机构派出紧急医学救援队代表国家出征马来西亚,圆满完成东盟地区论坛第四次救灾演习参演任务,得到国家卫健委和省卫健委的高度肯定。2017年5月26日,在瑞士日内瓦第70届世界卫生大会上,时任世界卫生组织总干事陈冯富珍授予我院国际应急医疗队队旗和证书。医院秉科技之光,筑方便患者就医之道。医院建成了全国首家网络医院、全国首家智慧医院、全国首个大健康管理平台、全国首家全场景智能医院、全国首个智慧家庭病房。2022年8月5日,在医院建院75周年之际,我院建设全国首个智慧家庭病房,打造“没有围墙的医院”,为慢性病患者、老年人、残疾人等人群,营造智能、轻松、舒适的居家疗养空间,提供个性化、精准的智慧健康服务,实现了智慧居家医疗、居家护理和居家康复一体化。2021年3月1日,我院携手华为共同打造全国首家全场景智能医院,实现了全场景智能“从0到1”的突破,开启智慧医院建设的新时代。2019年,我院完成了全省首次端到端双向5G+4K远程手术直播,是5G在广东首次正式应用于医疗实践,为远程医疗带来了创新性的变化。2018年4月,我院全面建设智慧医院,通过建立一套智慧的医疗信息网络平台体系,让患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用,就可以享受到安全、便利、优质的诊疗服务。强化医德医风、优化医疗服务、美化就医环境,医院各项工作得到了国家、省市各级领导的亲切关怀和社会群众的充分肯定。2003年以来,我院获得“全国卫生系统抗击非典先进集体”“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”“广东省先进基层党组织”“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国五一劳动奖状”“全国五四红旗团委”“2011年度全国医院改革创新奖”“改善医疗服务创新医院”“中国最佳医院管理团队众星成城奖”“国家级节约型公共机构示范单位”“广东省文明单位”等荣誉,锻造了全国先进典型王玲、邢锐、黄东、王文林、孙瑞琳,聚集了世界顶级的胚胎学家、国家杰青、973首席科学家孙青原教授以及全省医学领军人物欧湘红、李天旺、江桂华、罗盛康、向国安、高鹏、贺京军、叶泽兵、温炬、孟琼、吴茂盛、张辉、张青、黎国威等一大批优秀专家团队。广东省第二人民医院汇珠水之灵、云山之气,激发着力量,蕴藏着希望,省二医人用那柳叶刀般锐利的改革目光、起死复生的回春妙手,抡起了医院新一轮改革发展的大斧,努力打造具有鲜明应急特色,贴近人民群众医疗健康需求,广东一流的智慧型、创新型、研究型高水平医院。。

黄雄生 住院医师

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科普文章

【健康科普】小孩老是尿床是什么原因?小孩老是尿床,即遗尿,可能涉及多个方面的原因。以下是对这些原因的详细归纳:

一、遗传因素

遗传因素在小儿遗尿中占据重要地位。研究表明,约有50%的遗尿症患儿的父母有遗尿症状,当父母双方都有遗尿症状时,患儿出现遗尿的几率可高达75%。这种遗传倾向可能由常染色体显性遗传造成。

二、生理发育因素

膀胱功能异常:包括膀胱过度活跃和逼尿肌不稳定。有些患遗尿症的小儿的膀胱容量较正常孩子小,导致他们更容易尿床。此外,输尿管异位开口、膀胱阴道瘘等解剖因素也可能导致遗尿。

神经内分泌因素:遗尿的孩子往往伴随有夜尿增多和抗利尿激素周期性紊乱。抗利尿激素分泌不足可能导致夜间尿量增多,从而增加遗尿的风险。

睡眠和觉醒功能发育迟缓:患儿睡眠期由于很难被唤醒,不仅比非遗尿同龄人睡得更深,也可能睡得更好,导致膀胱充盈的冲动不足以使患儿从睡眠中清醒,从而引发遗尿。

三、心理因素

心理因素也是导致小儿遗尿的重要原因之一。儿童在受到不良精神刺激时,如家庭变故、学习压力增大、受到恐吓或暴力等,容易出现精神紧张和情绪波动,从而影响排尿控制中枢,导致遗尿症的发生。心理障碍如抑郁、多动症等也可能伴随遗尿症状。

四、不良生活习惯

不良饮食习惯:晚餐过量饮水、摄入过多含水分的食物(如牛奶、巧克力、柑橘类水果等)会增加夜间尿量,而夜间睡眠过深又无法及时醒来排尿,从而导致遗尿。

排尿习惯训练不良:过早或过晚的排尿训练都可能影响儿童排尿习惯的形成。过早的排尿训练可能超出儿童的接受能力,导致排尿自控管理紊乱;而过晚的排尿训练则可能使儿童没有养成自己控制排尿的习惯。训练方法不当(如强制排尿、责骂责备等)也可能加重儿童的心理负担,导致遗尿症的发生。

五、疾病因素

虽然不常见,但某些疾病也可能导致小儿遗尿。这些疾病包括泌尿生殖器官的局部刺激(如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等)、脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等全身疾病。此外,无症状性细菌尿和高钙尿也可能引起遗尿。

【健康科普】小孩老是尿床是什么原因?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:孩子老是尿床的原因可能涉及遗传、生理发育、心理、不良生活习惯以及疾病等多个方面。因此,在面对小孩遗尿问题时,家长应耐心观察和分析原因,并寻求专业医生的帮助和建议。

一、成年女性遗尿的诊断
 
1. 病史采集
 
• 详细询问遗尿出现的频率、时间(夜间还是白天)、是否与特定活动或情境相关。
 
• 了解生育史、妇科手术史、泌尿系统疾病史、神经系统疾病史等。
 
• 询问日常饮水习惯、咖啡因摄入情况、是否有便秘、咳嗽等可能增加腹压的情况。
 
• 评估心理状态,是否存在压力、焦虑、抑郁等情绪问题。
 
2. 体格检查
 
• 一般检查:测量血压、体温、心率等生命体征,检查身体发育情况。
 
• 妇科检查:检查外阴、阴道、子宫、附件等部位,排查妇科疾病引起的遗尿。
 
• 泌尿系统检查:检查肾脏、输尿管、膀胱等部位,触诊膀胱是否充盈,了解有无压痛、肿块等异常。
 
• 神经系统检查:检查下肢肌力、感觉、反射等,评估神经系统功能。
 
3. 辅助检查
 
• 尿常规:检查尿液中是否有白细胞、红细胞、蛋白质等异常,排除泌尿系统感染等疾病。
 
• 尿培养:如果尿常规有异常,可进行尿培养,确定是否存在细菌感染。
 
• 超声检查:泌尿系统超声可检查肾脏、输尿管、膀胱的结构和功能,排查泌尿系统畸形、结石等问题。妇科超声可检查子宫、附件等部位,排查妇科疾病。
 
• 尿流动力学检查:评估膀胱和尿道的功能,了解是否存在膀胱过度活动、压力性尿失禁等情况。
 
• 膀胱镜检查:在必要时进行膀胱镜检查,直接观察膀胱内部情况,排查膀胱病变。
 
二、成年女性遗尿的治疗
 
1. 一般治疗
 
• 生活方式调整:控制液体摄入,尤其是晚上。避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料。定时排尿,不要憋尿。减轻体重,避免便秘,治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病。
 
• 心理治疗:对于因心理因素引起的遗尿,可进行心理疏导、认知行为疗法等心理治疗。
 
2. 药物治疗
 
• 抗胆碱能药物:对于膀胱过度活动引起的遗尿,可使用抗胆碱能药物,如托特罗定、索利那新等,抑制膀胱收缩。
 
• 雌激素治疗:对于绝经后女性,可考虑局部或全身使用雌激素,改善尿道和膀胱的功能。
 
• 去氨加压素:适用于夜间多尿引起的遗尿,可减少夜间尿量产生。
 
3. 物理治疗
 
• 盆底肌训练:通过收缩和放松盆底肌肉,增强盆底肌肉的力量,改善膀胱和尿道的支持功能。可进行凯格尔运动等训练。
 
• 生物反馈治疗:利用仪器监测盆底肌肉的活动,帮助患者正确进行盆底肌训练。
 
• 电刺激治疗:通过对盆底肌肉进行电刺激,促进肌肉收缩,增强盆底肌肉功能。
 
4. 手术治疗
 
• 对于严重的压力性尿失禁或其他泌尿系统畸形引起的遗尿,可能需要手术治疗。手术方法包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等。
 
总之,成年女性遗尿的诊断需要综合考虑病史、体格检查和辅助检查等因素,治疗应根据具体病因和病情选择个体化的方案。同时,患者应积极配合治疗,调整生活方式,提高治疗效果。
一、成人遗尿的诊断
 
1. 病史采集
 
• 详细询问遗尿的频率、发生时间(夜间还是白天)、是否伴有其他症状(如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁等)。
 
• 了解既往病史,如是否有泌尿系统疾病、神经系统疾病、糖尿病等。
 
• 询问生活习惯,如饮水习惯、饮酒情况、睡眠质量、精神压力等。
 
2. 体格检查
 
• 进行全面的体格检查,包括测量血压、心率、体温等生命体征。
 
• 检查外生殖器,观察有无畸形、炎症等异常情况。
 
• 进行神经系统检查,评估神经系统功能是否正常。
 
3. 辅助检查
 
• 尿常规:检查尿液中是否有白细胞、红细胞、蛋白质等异常成分,以排除泌尿系统感染、肾脏疾病等。
 
• 尿流动力学检查:评估膀胱和尿道的功能,了解是否存在膀胱过度活动、尿道括约肌功能障碍等问题。
 
• 泌尿系统超声:检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,排除泌尿系统结石、肿瘤等疾病。
 
• 头颅 CT 或 MRI:对于怀疑有神经系统疾病的患者,可进行头颅影像学检查,以排除脑部病变。
 
二、成人遗尿的治疗
 
1. 一般治疗
 
• 调整生活习惯:减少晚上的饮水量,避免饮酒和咖啡等刺激性饮料。睡前排空膀胱,养成良好的排尿习惯。
 
• 心理治疗:对于因精神压力、焦虑等心理因素引起的遗尿,可进行心理治疗,如认知行为疗法、放松训练等。
 
2. 药物治疗
 
• 去氨加压素:可以减少夜间尿量的产生,适用于夜间多尿型遗尿患者。
 
• 抗胆碱能药物:对于膀胱过度活动引起的遗尿,可使用抗胆碱能药物,如托特罗定、索利那新等,以抑制膀胱收缩。
 
• 三环类抗抑郁药:如丙米嗪等,可通过调节神经系统功能,改善遗尿症状。
 
3. 物理治疗
 
• 盆底肌训练:通过锻炼盆底肌肉,增强尿道括约肌的力量,提高膀胱的控制能力。
 
• 生物反馈治疗:利用仪器监测盆底肌肉的活动,帮助患者了解自己的肌肉状态,并进行针对性的训练。
 
4. 手术治疗
 
• 对于泌尿系统畸形、尿道括约肌功能障碍等引起的遗尿,可能需要进行手术治疗。
 
总之,成人遗尿的诊断需要综合考虑病史、体格检查和辅助检查等因素,治疗方法应根据具体病因和病情进行选择。同时,患者应积极配合治疗,调整生活习惯,以提高治疗效果。
一、儿童遗尿的诊断
 
1. 病史采集
 
• 详细询问儿童遗尿的发生频率、时间(夜间还是白天)、是否伴有其他症状(如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等)。
 
• 了解家族史,是否有父母或近亲在儿童时期有遗尿病史。
 
• 询问儿童的生活习惯,如饮水习惯、睡眠情况、心理状态等。
 
2. 体格检查
 
• 进行全面的体格检查,包括测量身高、体重、血压等基本生命体征。
 
• 检查外生殖器,排除尿道畸形、包茎、包皮过长等可能导致遗尿的因素。
 
• 进行神经系统检查,排除神经系统疾病引起的遗尿。
 
3. 辅助检查
 
• 尿常规检查:排除泌尿系统感染、糖尿病等疾病。
 
• 泌尿系统超声检查:了解肾脏、输尿管、膀胱的结构和功能,排除泌尿系统畸形等疾病。
 
• 尿流动力学检查:对于怀疑有排尿功能障碍的儿童,可以进行尿流动力学检查,评估膀胱和尿道的功能。
 
二、儿童遗尿的治疗
 
1. 一般治疗
 
• 调整生活习惯:鼓励儿童白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,以增加膀胱容量。晚餐后控制饮水量,避免食用含咖啡因的饮料和食物。建立规律的作息时间,早睡早起,避免过度疲劳。
 
• 心理支持:遗尿可能会给儿童带来心理压力,家长和老师应给予儿童充分的理解和支持,避免责备和惩罚。可以通过鼓励、表扬等方式增强儿童的自信心。
 
2. 行为疗法
 
• 膀胱训练:指导儿童进行膀胱训练,逐渐延长憋尿时间,提高膀胱容量和控制排尿的能力。例如,让儿童在白天尽量憋尿,当有尿意时尝试忍耐几分钟,然后再去排尿。
 
• 定时排尿:建立定时排尿的习惯,例如在夜间设定闹钟,每隔一段时间叫醒儿童排尿。随着时间的推移,可以逐渐延长排尿间隔时间。
 
3. 药物治疗
 
• 去氨加压素:是治疗儿童遗尿的常用药物,它可以减少夜间尿量的产生,从而缓解遗尿症状。用药前应咨询医生,根据儿童的具体情况确定剂量和用药时间。
 
• 抗胆碱能药物:对于伴有膀胱过度活动症的儿童,可以使用抗胆碱能药物,如奥昔布宁等,以缓解尿频、尿急等症状。
 
4. 中医治疗
 
• 中药治疗:根据儿童的具体情况,中医可以采用补肾健脾、固涩止遗等方法进行治疗,常用的中药有菟丝子、覆盆子、桑螵蛸等。
 
• 针灸治疗:针灸可以调节神经系统的功能,促进膀胱的正常收缩和舒张,对儿童遗尿有一定的治疗作用。
 
总之,儿童遗尿的诊断需要综合考虑病史、体格检查和辅助检查等因素。治疗方法应根据儿童的具体情况选择,包括一般治疗、行为疗法、药物治疗和中医治疗等。同时,家长和老师应给予儿童充分的关心和支持,帮助儿童克服遗尿问题。
一、成年女性遗尿的原因
 
1. 盆底肌肉松弛
 
• 怀孕和分娩:孕期子宫增大对盆底组织造成压迫,分娩过程中盆底肌肉、神经等可能受到损伤,导致盆底肌肉松弛,控尿能力下降。
 
• 年龄增长:随着年龄的增加,盆底肌肉逐渐萎缩,弹性降低,也容易出现遗尿。
 
2. 泌尿系统问题
 
• 尿路感染:细菌感染可引起膀胱和尿道炎症,刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急、尿痛,严重时可出现遗尿。
 
• 膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,频繁收缩,引起尿急、尿频和遗尿。
 
• 尿道括约肌功能障碍:尿道括约肌不能正常关闭,导致尿液不自主流出。
 
3. 其他因素
 
• 神经系统问题:如脑卒中等神经系统疾病可能影响排尿中枢的控制,导致遗尿。
 
• 心理因素:压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响排尿功能。
 
• 药物副作用:某些药物如利尿剂、镇静剂等可能引起遗尿。
 
二、诊治方法
 
1. 诊断
 
• 病史询问:了解遗尿的发生频率、时间、伴随症状等。
 
• 体格检查:包括妇科检查、盆底检查等,评估盆底肌肉功能和泌尿系统情况。
 
• 辅助检查:如尿常规、尿培养、泌尿系统超声、尿动力学检查等,以明确病因。
 
2. 治疗
 
• 盆底肌肉训练:通过凯格尔运动等方法,增强盆底肌肉的力量和张力,提高控尿能力。
 
• 行为治疗:
 
• 定时排尿:养成规律的排尿习惯,避免憋尿。
 
• 减少咖啡因和酒精摄入:这些物质可能刺激膀胱,加重遗尿症状。
 
• 药物治疗:
 
• 对于膀胱过度活动症,可以使用抗胆碱能药物、β3 受体激动剂等。
 
• 如果是尿路感染引起的遗尿,需要使用抗生素治疗。
 
• 手术治疗:对于严重的盆底肌肉松弛或尿道括约肌功能障碍,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。
 
如果成年女性出现遗尿问题,应及时就医,明确病因,并采取针对性的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和心态,有助于缓解遗尿症状。
一、成年男性遗尿的原因
 
1. 神经系统问题
 
• 大脑皮层对排尿反射控制能力下降,如脑萎缩、脑卒中等神经系统疾病可能影响排尿中枢的正常功能。
 
• 脊髓损伤也可能导致神经源性膀胱,引起遗尿。
 
2. 泌尿系统问题
 
• 前列腺增生:可导致膀胱出口梗阻,引起尿潴留,当膀胱内压力超过尿道阻力时,就可能出现遗尿。
 
• 膀胱过度活动症:膀胱肌肉不自主收缩,导致尿频、尿急,严重时可出现遗尿。
 
• 尿道狭窄:排尿不畅,尿液残留,可引起充溢性尿失禁,表现为遗尿。
 
3. 其他因素
 
• 睡眠质量差:深度睡眠时,大脑对排尿反射的抑制减弱,可能导致遗尿。
 
• 心理因素:如压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题,可能影响排尿控制。
 
• 药物副作用:某些药物可能影响膀胱功能,导致遗尿。
 
二、诊治方法
 
1. 诊断
 
• 详细询问病史:包括遗尿的频率、时间、是否伴有其他症状等。
 
• 身体检查:包括神经系统检查、泌尿系统检查等,以排除器质性疾病。
 
• 辅助检查:如尿常规、尿流率测定、膀胱超声、尿动力学检查等,有助于明确病因。
 
2. 治疗
 
• 针对病因治疗:如果是由神经系统疾病、泌尿系统疾病等引起的遗尿,应积极治疗原发病。
 
• 行为治疗:
 
• 调整生活习惯:避免睡前饮水过多,定时排尿,建立规律的排尿习惯。
 
• 膀胱训练:逐渐延长排尿间隔时间,增强膀胱的储尿功能。
 
• 药物治疗:
 
• 对于膀胱过度活动症等引起的遗尿,可以使用抗胆碱能药物、β3 受体激动剂等。
 
• 如果是由前列腺增生引起的遗尿,可以使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。
 
• 心理治疗:对于因心理因素引起的遗尿,可以进行心理疏导、放松训练等。
 
如果成年男性出现遗尿现象,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要保持良好的心态,积极配合治疗。

孩子大了还尿床?“责任”在于父母

很多家长觉得小孩子注意力不集中、缺失,没什么问题,是正常现象,这个观念是错误的,今天就为大家科普一些孩子注意力不集中的问题。

注意力缺陷障碍的孩子有以下症状:

  • 做作业慢,喜欢边做边玩。一般孩子在十分钟就能做完的作业,他可能三四个小时才能写完。
  • 上课注意力不集中,心不在焉。在教室里没有规则意识,会在教室里大声喊叫等。
  • 丢三落四,生活混乱。总是想到哪里就立马去做,立马丢下手头的东西,生活用品和学习用品容易随意乱丢,事后想不起来东西放在了哪里。
  • 爱好广泛却有始无终。喜欢某个东西的时候,持续时间非常短暂,看到别的东西注意力又被吸引走了。

注意力缺失会导致孩子在人际关系处理中会变得紧张:与身边小伙伴难以共享物品或依顺序等待,容易与他人冲突;轻易打断别人谈话;容易错误理解、轻视或疏忽别人传递讯息的真实含义,人缘不佳。

其次在注意力缺失会导致自理自立方面能力差:无法完成有目标的活动,如家务、作业等;自我整理、打理能力差,常有脏乱现象;缺乏组织能力,无法作好整理、工作;持续睡眠问题(睡眠中时常醒来,不规律的睡眠习惯)。

更严重的是注意力缺失会导致在今后的人生中会产生自信心不足:最初表现在过重的学业要求与升学的高压力下,注意力不足多动的学生很容易被定位为问题青少年,同时本人也因无法充分地发挥自身的能力,而失去对学业的兴趣;由于自信心不够强,常常会引起各种问题与行为,最后会感到被孤立;因长期地环境不适应与经历挫折,失去自信、感到自卑以至于影响到成年后的工作、家庭等环境中。并伴随他的一生。

重视孩子的每个问题

孩子的注意力受环境、人际关系、接受刺激和活动条件的影响,后期也会有一定的变化。在这里提醒各位家长,如果发现宝宝注意力不集中,一定要及时干预、及时治疗,不要错过孩子的最佳恢复期。

#产后遗尿病#遗尿病
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晚上孩子老尿床

是困扰很多家长的事

大人要忙着更换床褥

小孩则免不了一顿责备

或许有人认为孩子尿床很正常

孩子长大了,自然就好了

其实不然

如果你的孩子 5 岁了还经常性尿床

很有可能得了“遗尿症”

什么是遗尿症?

只是尿床那么简单吗?

什么是遗尿症?

正常幼儿在 2~3 岁时就能控制排尿,部分会超过 3 岁。如果你家宝宝在≥5 岁平均每周至少 2 次夜间睡眠中不自主排尿,持续时间超过 3 个月以上,那就达到儿童夜遗尿的诊断标准。

儿童夜遗尿(俗称“尿床“),病因比较复杂,可能跟遗传、排尿功能发育延迟、心理等各种因素相关。夜间“抗利尿激素”分泌减少、孩子的膀胱容量不够大、充盈的膀胱没有向大脑发送信息等都是夜遗尿的重要原因。

引起儿童遗尿的原因有哪些?

 遗尿的确切原因目前仍不完全清楚,目前认为与下列因素有关。

  • 遗传因素:如果父母单方小时候曾有遗尿症,那么孩子会有 30%—50%的几率患此病。如果父母双方都曾有遗尿症,那么孩子会有 70%的几率患此病。
  • 睡眠过深:这是个较常见的因素,这类小儿常常在睡前玩的较疲乏,睡得很深不易唤醒,也多在梦境中尿床,若睡前饮水较多,则更易发生尿床现象。
  • 膀胱功能成熟延迟:有些患遗尿症的小儿的膀胱较正常孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量不多,这是由于膀胱内的尿液没有多少时,就收缩排尿了。
  • 精神紧张:据临床统计,家庭不和、父母离异、失去双亲、惨遭虐待和升学考试前的孩子发生尿床的机会明显增多,但这种遗尿常是暂时的,待精神缓和及情绪稳定后会逐渐消失。
  • 疾病的因素:由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见,泌尿系感染畸形、脊柱裂、脑脊膜膨出等均可引起遗尿。另外,无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿,应引起注意

夜遗尿的危害

  • 尿床可影响孩子的体格生长发育,多数尿床的孩子身材瘦弱、矮小。
  • 尿床的孩子智力、记忆力可下降,且有多动倾向和注意缺陷。
  • 长期尿床,会在不知不觉中伤害孩子的自尊和自信,对其完整人格的建立极为不利。尿床还会导致孩子自卑、孤僻内向、焦虑、抑郁等的发生,家长的误解和责备更是加重了孩子的心理负担。

儿童遗尿有哪些治疗方法

 调整饮食 每天下午 4 点以后少饮水,晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶以减少夜里膀胱的贮尿量。

建立合理的生活方式 应该使孩子的生活饮食起居有规律,应避免孩子过度疲劳及精神紧张,最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被大人唤醒起床小便。

睡前不宜过分兴奋 应养成孩子按时睡眠的习惯,睡前家长不可过分逗孩子,不可让孩子做剧烈活动,不可看惊险紧张的影视片,以免使孩子过度兴奋。

临上床前排净小便 要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯,以使膀胱里的尿液排空,有条件的家庭应尽可能在临睡之前给孩子洗澡使其能舒适入睡,这样可减少尿床的机会。

及时更换尿湿的被褥衣裤 孩子睡觉的被褥要干净暖和,尿湿之后应及时更换,不要让孩子睡在潮湿的被褥里,这样会使孩子更易尿床。

给孩子更多的安慰及鼓励 必须指出遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩,如果家长不顾及患儿的自尊心,采用打骂、威胁、惩罚的手段,会使患儿更加委屈和忧郁,加重心理负担症状,不但不会减轻反会加重遗尿现象。我们认为,对待遗尿症的患儿,只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗,这点甚为重要,是治疗成败的先决条件。

另外,还可以通过行为疗法。

  • 设置日程表:从治疗第一天起,就要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历),当尿床时努力寻找可能导致尿床的因素并记录在日程表上,如未按时睡眠、睡前过于兴奋、白天过于激动、傍晚液体摄入量太多等,当患儿无尿床时便把颗星画在日程表上并予口头表扬或物质奖励,每周与医师会晤一次。
  • 建立条件反射:从治疗开始起,就要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过段时间的训练后,条件反射建立,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒,达到自行控制排尿的目的。此外,要鼓励患儿自己去厕所小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净。
  • 膀胱功能锻炼:督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大,鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,数 1 至 10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。
  • 药物治疗:常用的药物有三环类抗抑郁剂、甲氯酚脂、抗胆碱能药物等。
#产后遗尿病
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我家宝宝 3 岁多,还在穿纸尿裤,家里老人都有意见了,对此我很苦恼,宝宝什么时候才能告别纸尿裤啊?”

我的回答是:“穿”到桥头自然“止”!

纸尿裤作为解放家长双手的伟大发明,安全实用又方便,所以不用急着摆脱尿裤。让孩子“挂空档”还会让不怀好意的人有机可乘。

关键是——过早脱离纸尿裤也不能让宝宝更快学会上厕所。

根据梅奥诊所的建议,大部分孩子可以在一岁半至两岁的时候开始如厕训练。但每个孩子的情况都不一样,有的孩子甚至到 3 岁才准备好进行如厕训练。进行如厕训练后,大多数孩子在 4 岁之前可以控制日间排尿,要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间,部分儿童直到 5-7 岁时才不会夜间尿床。

什么时候告别纸尿裤,需要根据孩子的实际情况做选择。

比如白天总是可以保持干爽,那么白天可以尝试不穿纸尿裤。孩子夜间不尿床通常需要更长的时间。

如果给孩子脱掉尿裤之后,发现孩子又尿裤子了,也不必担心。

纸尿裤可以再穿一段时间,随着孩子控制大小便的能力逐渐增强,到时再完全告别也不迟。

记住,孩子是自己的,自己的孩子自己最了解。

孩子纸尿裤穿到啥时候,我们可以决定。

PS:如果孩子超过 5 岁还会频繁尿床(≥2 次/周,持续 3 个月以上),则需要考虑遗尿症的可能,这种情况,尽早评估可能对家长有利,所以家长可寻求小儿肾脏科医生帮助评估。

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