75载峥嵘岁月,风雨兼程。广东省第二人民医院(广东省应急医院)坐落在珠江南畔,毗邻广州新城市中轴线,紧靠广州人工智能和新一代信息技术巨头汇聚之地——琶洲,经历了辽沈战役、湘赣战役、广东战役,抗美援朝、八·六海战、对越自卫反击战,在抗击非典、新冠肺炎疫情中白衣执甲、勇敢逆行,一路走来,与中华民族同呼吸共命运。五岭之南,风骚独领。1947年,东北民主联军第7纵队野战医院诞生了,医院随着四野的南下一路烽火硝烟,直至驻扎广州。1998年,医院集体转业,由解放军177医院更名为广东省177医院。几经曲折,步履蹒跚。2004年,乘着抗击“非典”战役重大胜利的春风,广东省人民政府决定将医院划归广东省卫生健康委直属管理,更名为广东省第二人民医院,全国首个省级应急医院——广东省应急医院诞生了!作为一所流淌着红色血脉的医院,医院始终秉承着部队的优良传统与军人特有的作风,全心全意为人民服务。2011年,我院医学救援队被卫生部指定为全国六支国家级应急医学救援队之一,翻开了医院又好又快发展的崭新篇章。2013年,叶选平亲笔挥毫题写了“广东省第二人民医院、广东省应急医院”院名。2014年,作为省二医管理的一类事业单位——广东省传统医学与运动伤害康复研究所正式成立,吹响了医院科技强院的号角。2014年,建成全国首家互联网医院。2017年,我们迎来了医院发展史上第三个里程碑,在第70届世界卫生大会上,我院应急医疗队获得世界卫生组织的授旗,正式成为中国国际应急医疗队。这意味着我院放眼全球,走向世界,肩负国家使命,传递大义与大爱。2020年,我院跃上新台阶,成建制接收民航广州医院,成为医院民航院区。2021年,入选广东省高水平医院建设单位,我院以高层次人才支撑学科发展,全力推进科技强院、人才强院战略。作为引领医改的新概念医院,我院正朝着“一体两院区、多分院”的发展方向,大步迈进。2003年抗击“非典”,我院仅用17个小时建立“非典”病区,共收治疑似病例215例,确诊86例,无一例病人因“非典”死亡,无一病人交叉感染,无一位医务人员感染,获得“全国卫生系统抗击非典先进集体”等一系列荣誉。2020年,阻击新冠、勇挑重担。我院在“医院救治、力援湖北、转战机场、支援北京、援守香港”五线作战,再创无一例转危重症、无一例死亡、无一例院内感染的“三无”成绩。我院率先建立的感控督导员制度,迅速在全国推广应用。2021年,守护广州,再战南粤。我院充分发扬“应急先锋”本色,先后去到广州荔湾、东莞、深圳、珠海、中山等地,全力支援全省核酸采样,高效完成核酸采样任务。2022年是医院建院史上最具挑战的一年,经受住了从未有过的考验。派出80名队员和4台大型装备,赴海南开展抗疫工作,被海南援琼指挥部誉为援琼“尖刀连”;全院投入广州本土战疫,首次启用国家重大疫情救治基地,承担起广州定点医院1/3床位的救治任务,成为广东抗击疫情“生力军”。不平凡的历程,造就了不平凡的医院,一如川流不息的珠江,一路汇川纳河,越发波澜壮阔。目前,医院设置了86个业务科室、55个专业,编制床位1730张,拥有琶洲、民航两大院区,先后成立了广东省第二人民医院阳山医院、广东省第二人民医院肇庆医院、广东省第二人民医院云浮医院。2021年以来,我院建成了国家重大疫情救治基地,成为了国家神经系统疾病医学研究中心分中心、国家呼吸医学中心协同医院。2023年,我院医学影像科(放射影像科、超声科、核医学科、介入血管科)、妇科(生殖健康与不孕症)获批国家临床重点专科建设项目。十四五期间,我院新增骨科(关节骨科、创伤骨科、脊柱骨科、显微修复骨科)、整形外科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、普通外科(胃肠外科、肝胆胰疝外科、甲状腺乳腺外科)、胸外科7个广东省省级临床重点专科建设项目。十二五期间,我院拥有创伤显微外科、腔镜外科、康复医学科、产科、新生儿科、普通外科、急诊科、传染病科、心胸外科9个省级临床重点专科。构建了传统医学与运动伤害康复研究所、临床流行病与方法学中心、医学人工智能研究所、应急医学4大研究平台;精心打造了创伤救治、生殖与围产、腔镜外科、精准肿瘤等4大优势学科群;精心培育了健康管理(体检)中心、全国首个胸壁外科、生殖医学中心、神经外科、风湿免疫科、传统医学科等特色专病专科。其中,生殖医学中心位居华南地区第一梯队,试管婴儿临床妊娠率、成功率长期稳定在较高水平;全力建设具有省二医应急特色的卒中中心、胸痛中心、创伤中心、重症孕产妇救治中心及危重儿童和新生儿救治中心。作为广东省首批博士工作站、广东省高等医学院校教学医院、中山大学博士后流动站科研基地、暨南大学附属广东省第二人民医院,南方医科大学、广东医科大学、南华大学、广东药科大学、广东工业大学研究生培养基地,我院现有国家杰青1名,博士生导师、硕士生导师120名,全日制在读研究生300余人,国家和省级学会主委、副主委81人,全院高级职称人员682人,博士、硕士935人。3000多名白衣天使,扬医道以传继,沐春风而芳菲。作为WHO国际应急医疗队、全国首家省级应急医院,我们毅然挑起历史的使命,成为引领卫生应急事业的发展龙头。2015年5月,我院作为中国政府唯一医疗机构派出紧急医学救援队代表国家出征马来西亚,圆满完成东盟地区论坛第四次救灾演习参演任务,得到国家卫健委和省卫健委的高度肯定。2017年5月26日,在瑞士日内瓦第70届世界卫生大会上,时任世界卫生组织总干事陈冯富珍授予我院国际应急医疗队队旗和证书。医院秉科技之光,筑方便患者就医之道。医院建成了全国首家网络医院、全国首家智慧医院、全国首个大健康管理平台、全国首家全场景智能医院、全国首个智慧家庭病房。2022年8月5日,在医院建院75周年之际,我院建设全国首个智慧家庭病房,打造“没有围墙的医院”,为慢性病患者、老年人、残疾人等人群,营造智能、轻松、舒适的居家疗养空间,提供个性化、精准的智慧健康服务,实现了智慧居家医疗、居家护理和居家康复一体化。2021年3月1日,我院携手华为共同打造全国首家全场景智能医院,实现了全场景智能“从0到1”的突破,开启智慧医院建设的新时代。2019年,我院完成了全省首次端到端双向5G+4K远程手术直播,是5G在广东首次正式应用于医疗实践,为远程医疗带来了创新性的变化。2018年4月,我院全面建设智慧医院,通过建立一套智慧的医疗信息网络平台体系,让患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用,就可以享受到安全、便利、优质的诊疗服务。强化医德医风、优化医疗服务、美化就医环境,医院各项工作得到了国家、省市各级领导的亲切关怀和社会群众的充分肯定。2003年以来,我院获得“全国卫生系统抗击非典先进集体”“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”“广东省先进基层党组织”“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国五一劳动奖状”“全国五四红旗团委”“2011年度全国医院改革创新奖”“改善医疗服务创新医院”“中国最佳医院管理团队众星成城奖”“国家级节约型公共机构示范单位”“广东省文明单位”等荣誉,锻造了全国先进典型王玲、邢锐、黄东、王文林、孙瑞琳,聚集了世界顶级的胚胎学家、国家杰青、973首席科学家孙青原教授以及全省医学领军人物欧湘红、李天旺、江桂华、罗盛康、向国安、高鹏、贺京军、叶泽兵、温炬、孟琼、吴茂盛、张辉、张青、黎国威等一大批优秀专家团队。广东省第二人民医院汇珠水之灵、云山之气,激发着力量,蕴藏着希望,省二医人用那柳叶刀般锐利的改革目光、起死复生的回春妙手,抡起了医院新一轮改革发展的大斧,努力打造具有鲜明应急特色,贴近人民群众医疗健康需求,广东一流的智慧型、创新型、研究型高水平医院。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。