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河南省结核病医院腹胀专家

简介:

新乡医学院第一附属医院是集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的省直综合性三级甲等医院。医院始建于1896年,前身为加拿大医学博士罗维灵(William McClure)等创办的博济医院,曾更名为惠民医院、平原省省立医院、豫北医专附属医院等。1982年更为现名、并沿用至今,1988年河南省结核病医院(原河南省干部疗养院)并入,现为医院第二名称。 医院占地310亩,建筑面积40.6万平方米,核定床位3500张,临床、医技科室102个。现有职工3576名,其中硕士、博士1000余名,副高级以上职称人员413名。享受国务院特殊津贴4人,全国模范教师1人,河南省省管优秀专家2人,河南省政府特贴2人,河南省学术技术带头人3人,河南省优秀教师4人,河南省教育厅学术技术带头人14人,河南省卫生计生科技创新型人才领军人才9人,河南省高层次人才5人。 1959年,在国内开创了定向肺导管局部滴药技术;1992年,完成了河南省首例冠状动脉介入治疗;2007年,完成了中国大陆首例全过程清醒状态下功能区脑肿瘤切除手术。医院为国家临床教学培训示范中心,设有全国住院医师规范化培训基地、全国全科医生临床培养基地、全国血液净化培训基地、全国腹膜透析示范中心培养单位、全国临床药师培训基地、国家药物临床试验机构,以及河南省重症监护、急诊等8个省级专科护士培训基地,为各级医疗卫生机构培养了大批医护药人才。获批有国家胸痛中心、国家卒中中心、中国心衰中心等,通过专科联盟建设,不断提升区域医疗救治能力和区域协同救治水平。 新乡医学院临床医学是河南省一级重点学科,临床医学本科专业是国家一流学科建设单位。第一附属医院拥有国家级中医重点专科1个,河南省医学重点(培育)学科17个,河南省中医重点专科1个,河南省省直医疗机构医疗服务能力提升工程建设项目3个,河南省医学重点实验室1个,河南省工程研究中心、实验室及国际联合实验室11个。 配置有PET/CT,Revolution CT,东芝320CT,GE超高场强磁共振,体外膜肺氧合辅助机(ECMO),DSA,准分子激光治疗仪,康复训练机器人,一代基因测序仪、二代基因测序仪,光学干涉断层成像移动系统(OCT),心脏三维标测系统、立体定向仪,超声骨刀等大型设备百余台件,能满足各项诊疗需求,为临床诊断治疗提供了强大的技术支撑。 顺应分级诊疗新型就医秩序,成立新乡医学院第一附属医院医疗集团。与16家市县级医院协同建立豫北医联体网络;促进优质医疗资源下沉,有效缓解看病难的困境,逐步建立分级诊疗、双向转诊、多位一体、上下联动的网络化救治体系。探索建立医疗健康信息互联、互通、共享,检验、检查结果在线查询,异地就医结算方便快捷的“互联网+健康”医疗服务体系。 三次荣获全国卫生先进集体,被评为全国百姓放心示范医院、爱婴医院,河南省慈善医院、中原十大公益慈善医院,河南省患者满意提升工程先进单位、河南省持续改善医疗服务示范医院、河南省医院品质管理先进单位等。2018年位列香港艾力彼全国地级市医院100强第23位,15个专科进入《2018届地级城市医院专科30强》 ;2018年度中国医学院校科技量值(STEM)综合排行榜第88位,省内第二。 医院既有省直三甲的医疗内涵,又有基层医院的亲和力。百年来,立足基层服务百姓健康;豫北人民在“家门口”即可享受到省级医院的优质医疗服务,既丰富了“强基层”的理念,也拓宽了“强基层”的道路。百年来一附院人坚守“品质比位置”更重要的信念,始终以昂扬的斗志、坚韧的毅力、筚路蓝缕、开拓进取,为实现全国知名、中原经济区领先的医学中心的美好愿景而不懈奋斗;为“健康中国”“健康中原”贡献力量。。

李志强 主任医师

中西医结合治疗冠心病,心绞痛,冠脉支架术后,房颤,心力衰竭,高血压,脑梗死,帕金森,痴呆,糖尿病,肺炎,哮喘,胃炎,胃溃疡,疑难病,老年病

好评 99%
接诊量 539
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗冠心病,心绞痛,冠脉支架术后,房颤,心力衰竭,高血压,脑梗死,帕金森,痴呆,糖尿病,肺炎,哮喘,胃炎,胃溃疡,疑难病,老年病
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薛耀峰 主治医师

消化科常见疾病,如:急慢性胃炎,消化性溃疡,急性胰腺炎,肝硬化及其相关并发症,炎症性肠病,胆管结石及胆道良恶性狭窄的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化科常见疾病,如:急慢性胃炎,消化性溃疡,急性胰腺炎,肝硬化及其相关并发症,炎症性肠病,胆管结石及胆道良恶性狭窄的诊治。
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耿晓超 住院医师

中西医结合治疗肝胆脾胃病,擅长中西结合治疗各型肝炎、肝硬化、脂肪肝及急慢性胆囊炎、胆石症、胆囊息肉,对急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、急慢性胰腺炎、消化道出血等有较深的研究。

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 30分钟
擅长:中西医结合治疗肝胆脾胃病,擅长中西结合治疗各型肝炎、肝硬化、脂肪肝及急慢性胆囊炎、胆石症、胆囊息肉,对急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃肠功能紊乱、急慢性胰腺炎、消化道出血等有较深的研究。
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胡少琼 住院医师

中西医结合治疗头痛、眩晕、失眠、高血压、脑梗死、脑出血等神经系统疾病。

好评 99%
接诊量 7.7万
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗头痛、眩晕、失眠、高血压、脑梗死、脑出血等神经系统疾病。
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患友问诊

37岁男性患者,主诉腹胀,无其他病史,医生建议服用消化药调理。
65
2024-11-07 08:02:50
腹胀、食欲差、大便不成型
52
2024-11-07 08:02:50
1个月婴儿腹胀腹泻,大便有奶瓣,无就医史。
42
2024-11-07 08:02:50
胃痛腹胀,无胃灼热感,询问是否适合服用三九胃泰颗粒。
6
2024-11-07 08:02:50
便秘腹胀,请问可以用通便药吗?
20
2024-11-07 08:02:50
服用血塞通软胶囊后出现腹胀腹痛两天。
25
2024-11-07 08:02:50
18岁男性,近期出现右侧腹胀、食欲不振、消瘦、精力弱,伴随失眠多梦。
17
2024-11-07 08:02:50
肚子胀大,咕咕叫,腹胀,上完厕所会好点,多风。
69
2024-11-07 08:02:50
36岁女性,腹胀、胃灼烧感、反酸、喉咙异物感,疑为胃火犯胃。
11
2024-11-07 08:02:50
33岁女性,腹胀便秘,大便不成型,持续4天,未用药。
33
2024-11-07 08:02:50

科普文章

腹胀,这个让人既尴尬又不舒服的小毛病,常常在我们大快朵颐之后不请自来。这无疑是一个让人头疼的问题。今天,我们就来聊聊饭后腹胀的原因以及如何有效缓解,让你轻松享受美食,不再“气鼓鼓”!️

 

 PART  0 2 腹胀的原因

 

1. 吃得太快:快节奏的生活让我们习惯了速战速决,但快速进食会导致吞咽过多的空气,也就是“吞气”,这会让你的肚子感到胀胀的。

2. 食物不易消化:某些食物如豆类、卷心菜等含有难以消化的糖分,它们在肠道中发酵产生气体,让你的肚子变得像个气球。

3. 乳糖不耐症:对于乳糖不耐症的朋友来说,乳制品简直就是“腹胀制造机”。最常见的表现就是有的人喝鲜奶之后会出现腹胀甚至腹泻,更甚者就是喝完即可就要排便。

4. 过度加工的食品:加工食品中的添加剂和防腐剂可能会引起肠胃不适,导致腹胀。

5. 情绪因素:紧张、焦虑等情绪也会影响肠道功能,让你感到腹胀。

 

缓解腹胀的步骤

 

1. 慢慢吃:细嚼慢咽不仅能减少吞气,还能让你更好地享受食物的味道。

2. 选择易消化食物:尽量避免难以消化的食物,选择对肠胃友好的食物,如瘦肉、鱼类和全谷物。

3. 乳糖再见:如果你有乳糖不耐症,可以选择乳糖减少的乳制品或植物奶。

4. 减少加工食品:尽量选择新鲜、未加工的食物,减少添加剂的摄入。

5. 放松心情:通过冥想、瑜伽等方式放松心情,减少情绪对肠胃的影响。‍️

6. 适量运动:散步或轻度运动可以帮助促进消化,缓解腹胀。‍️

7. 咨询医生:如果腹胀问题持续不断,建议咨询医生,以排除潜在的健康问题。

 

健康小贴士

 

- 保持饮食记录,追踪可能引起腹胀的食物。

- 尝试分餐制,少量多餐,避免一次性吃太多。

- 增加富含纤维的食物摄入,如水果和蔬菜,以促进肠道健康。

 

腹胀虽然常见,但并不是不可避免的。通过上述方法,你可以有效地减少腹胀的发生,享受轻松愉快的饮食体验。记住,健康的生活方式和良好的饮食习惯是我们最好的养生之道。

 

*本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

#上腹胀待查#腹胀
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腹胀的主要特征

腹胀可分为腹部气胀(abdominal bloating)和腹部膨隆(abdominal distention)两种类型。腹部气胀的主要特征为积气、腹压增高和饱胀感,是患者的一种自觉症状。相对的,腹部膨隆则反应了客观的腹围改变。

腹部气胀和腹部膨隆很常见,在一般人群中患病率从 16%到 31%不等。肠易激综合征(IBS)患者的腹胀患病率可能会达到 66%-90%,腹胀在便秘患者和女性中也更为常见。

腹胀对生活的影响

有接近 75%的腹部气胀患者认为自己的症状是中到重度的,并且有 50%的患者表示这些腹胀的症状导致了他们日常生活能力的下降。他们觉得自己好像是怀孕了,或者说有个气球在肚子里,并且这简直让他们无法忍受。

更令人感到意外的是,腹部气胀和腹部膨隆的发展往往不是同步的,只有约 50%-60%的腹部气胀患者存在腹部膨隆。

是什么导致了这类情况的发生呢?

当 Dr David Johnson 与他的有腹胀症状的患者谈及潜在的病理生理学理论时,多数患者认为他们的症状可能是因为身体制造了太多的气体,但事实上,只有少数的腹胀患者是如此的。与其说是这种症状是由于腹部气体大量的增加而导致的,不如说是由患者自身的感觉错误所造成的。

Dr David Johnson 表示:小肠细菌的过度生长和碳水化合物的不耐受,尤其是乳糖和果糖的不耐受,才是这种疾病的主要病理生理学因素。

乳糖酶的缺乏并不一定会导致相应的吸收不良,并且不是所有的低乳糖摄入的个体都会出现相应的症状。相反的,一些发生在部分患者身上的症状可能是由一些额外的因素引起的,例如遗传易感性因素和内脏过敏性因素。

其发病机制也非常有可能受到微生物组的影响,这种情况我们几乎在所有的疾病状态下都能看得到,肠道微生物组在引起胃肠道运动、感觉或者通透性的变化中的作用,对产生腹部气胀和腹部膨隆有着深远的影响。

在胃肠道运动异常的患者中腹胀是很常见的,而且在轻度胃瘫的患者中尤为常见,他们的患病率可能在 50%或以上,这其实和盆底功能障碍的患者十分类似。这类已经确定肛门、直肠运动功能障碍的患者,可能是排空胃肠道的机能存在问题。同样的,盆腔排出障碍也可能会导致结肠的传输延迟可能性增加。

另一个与腹胀相关的综合征称为腹膈肌协同失调。这是一种自相矛盾的反应,即当你的肠蠕动用力向下时,腹横膈膜却发生收缩,腹壁出现松弛。正常情况下是腹肌收缩的同时膈肌相应的松弛,这样可以保持头尾轴向功能的完整性,避免膨胀,如果强行扭转这种运动方式可能会导致产生腹部气胀和腹部膨隆的症状。

内脏过敏与腹胀的发生也有着明显的因果关系:即复杂的脑-肠-神经的相互作用和一些相关因素,例如焦虑、抑郁、躯体化障碍和高血糖疾病,这些都有可能会加重腹胀的症状。这些疾病中的很多情况也会受到睡眠质量的影响,这是近来讨论较多的问题。睡眠碎片化会使感觉阈降低,而它又会增加内脏的超敏反应。

#胃脘痛病#上腹胀待查
15

二甲双胍安全吗?有哪些常见的副作用?

目前来看,二甲双胍的运用在世界范围内被认为是安全的,而且价格便宜并且非常有效的药物,也被全世界的大多数国家或地区广泛使用。

虽然使用安全,但并不意味着没有副作用,任何药物或多或少都有一些副作用,二甲双胍也不例外。

二甲双胍确实会在某些人中引起副作用,但其中大多数是轻度的,而且跟首次服用该药有关。服用二甲双胍的人群中,比较常见的副作用是胃肠方面的,比如恶心、胃痛、腹胀、胀气等,也有报道称可能有排气增加的症状。有些人对于二甲双胍来说比较敏感,尤其是服用大剂量二甲双胍的时候会引发较强的不适感,因此医生会让患者从小剂量开始服用,并逐渐增加剂量。许多人开始服用小剂量的二甲双胍是每天一次 500 毫克,然后逐渐增加,不少糖友最终达到每天至少服用 1500 毫克的程度。这样服药就可以让药物产生的胃肠不适症状比较小,或者基本不出现,但要注意的是,这样的话对于一些想快速控制血糖的糖友来说,就可能需要更长的时间才能达到明显的效果了。

腹胀病因一般可以分为功能性疾病或者器质性疾病所导致。如果是功能性腹胀,主要原因是跟饮食因素密切相关,以及胃肠道功能紊乱而导致,出现这种情况不必过于担心。

事实上在日常生活中,很多人也认为腹胀并不是什么大病,大多“挺一挺”,或者打个饱嗝就能缓解了,最多自己买药自行服用。

不过,自行购药也有许多讲究,首先要了解治疗腹胀的各类药物,再依据自身不同的症状来加以选择。

一、上腹部发胀

若感到两胁发胀、胃区饱满(即上腹部发胀)时,可以选择促上消化道动力药,例如吗丁啉(多潘立酮)等。

此类药物可以直接作用于胃肠壁,增加食管下部括约肌的张力,防止胃-食管反流,增强胃蠕动、促进胃排空;协调胃和十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并有效防止胆汁反流,不良反应小。

需要注意的是,孕妇以及一岁以下的婴儿一定要慎用这类药物,并且不宜与阿托品、颠茄素合用。

二、中下腹部发胀

中下部腹胀为主,放屁多、异味大时,可选择西沙比利(又名普瑞博思)等。西沙比利为全消化道促动力药,不仅可增进食管、胃的蠕动,而且还能增强大小肠的蠕动。

因此,在反流性食管炎、慢性消化不良时可以选用,而且有假性肠麻痹、便秘和肠胀气时也可以服用。

但是需要注意的是,肝、肾功能不全的患者要减量使用,孕妇、乳母和儿童要慎用,有消化道出血时要禁用。

如果嗳气并伴放屁多,还可以用消胀片(又名二甲硅油片)。消胀片含二甲硅油、氢氧化铝,可以消除肠道中的泡沫,帮助排出气体;还可以抑制肠内产气菌的生长,消气胀作用明显。

而临床上常见的微生态制剂是一类适用范围广泛的腹胀治疗药物,含有的大量益生菌,包括双歧杆菌和乳酸杆菌

#新生儿腹胀#上腹胀待查
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婴幼儿腹胀常见于 6 个月以下的宝宝

主要表现是肚子腹胀伴哭闹明显,或者就是哭闹明显没有明显腹胀。有些哭闹发作时间固定,有些晚上容易哭闹。

胃口正常或者变差,有些伴有打嗝或者呕奶的情况,有些伴大便减少,有些大便次数增加或者哭闹时有少量大便排出。

在处理时主要分为两种情况

一种是平时肚子胀哭闹时加重。另外一种是平时肚子不胀,哭闹时肚子胀或者肚子变硬。

主要病机;是肠胃功能偏差,气机不通畅,小儿肠胃功能没有发育好。

一般会用调理肠道的双歧杆菌口服,有些轻微的有效果,严重的效果不明显。

平时肚子胀的情况

有些有排便困难,但是不便秘,这个是实证,一般是小儿推拿配合穴位贴。通畅肠道,增加胃肠功能,增加排便次数。在中医馆处理小儿推拿是处理手部的穴位,通畅气机,然后揉肚子提高胃肠蠕动,然后在处理脚上的穴位,增强脾胃功能。

平时肚子不胀,哭闹时胀的情况

排便一般每天 4 到 5 次,时有少量大便排出,这个是虚证,一般是小儿推拿加艾灸配合穴位贴。

先小儿推拿推拿手部的穴位通畅气机,后处理胸腹部,通畅气机,增加胃肠蠕动,再推拿下肢和腰骶部,增强脾胃调理体质,有些要配合艾灸。

这些情况处理的比较多,效果也比较好,不过平时没有记录。

这个案例是最近的,宝宝 2 个月 20 多天,无故哭闹十多天,哭闹时肚子变硬,母乳,胃口正常,大便一天 4-5 次左右检查正常,诊断小儿胀肚,先推拿处理。处理三天效果不明显,仔细询问痛一般为下午 6-7 点,原来不会这样,一个月前开始每隔一天游泳。
诊断为水湿导致胃肠功能变差。嘱咐宝妈不要带宝宝去游泳了,推拿加穴位贴,加强足三阴经处理,三次胀肚哭闹完全恢复,后期带着调理脾胃,增强体质。
胀肚发作时一般伴有哭闹,小儿推拿处理后哭闹会明显减少,有些宝宝没有明显胀肚,就是会哭闹,哭闹时肚子偏硬,效果也很好的。

小儿夜啼,哭闹,这个不一定是肚子的问题,可能是气机不通畅,用推拿手法处理也很好的,很多其它情况比如感冒,拉肚子,伴有睡觉不安稳的,推拿了宝妈都说宝宝睡觉更好了。

还有可以配合中医药浴洗澡,这个就需要具体处理了。

#肠旋转不良#上腹胀待查
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Ⅰ鉴别诊断

1.先天性肠旋转不良需与十二指肠闭锁或狭窄、环状除腺鉴别,这主要靠症状、体征和 X 线钡餐检查多方面考虑。

2.肠扭转绞窄时与新生儿坏死性小肠结肠炎鉴别,后者发病急、凶险,起病即伴高热或体温不升,腹胀、腹泻及中毒症状。

3.Ladd 带压迫与肥厚性幽门狭窄鉴别,后者出生后 2-3 周出现呕吐,呕吐物为不含胆汁的奶块,右上腹可触及幽门部橄榄状肿块。

4.新生儿肠旋转不良时需与新生儿肝炎、先天性胆道畸形、新生儿高胆红素血症鉴别。

Ⅱ治疗

绝大多数均需手术治疗,出现腹胀、便血和腹膜刺激征时,提示有肠扭转绞窄,需急诊手术。手术成败关键在干术者对病理畸形的充分认识。常用手术方式为 Ladd 术,基本要点为扭转肠管复位,松解十二指肠前腹膜索带和空肠上段膜状组织压迫和屈曲,使十二指肠沿右侧腹直下.同时空肠第一段推移到育柱右侧与十二指肠线状连续,小肠置于右侧腹腔,盲肠推至左上腹,情况许可时应切除阑尾,避免今后发生误诊。

#疼痛#右膝疼痛待查#上腹胀待查
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右下腹一阵阵的疼痛,这种情况可能是右下腹的肠痉挛造成,它会出现一阵阵的疼痛,可以通过按摩热敷来缓解。另外一种情况,比如说右侧的肠道有炎症,这个也会出现一阵一阵的疼痛,但是这种疼痛可能按压,有可能会使疼痛加重,右下腹部的结核肠结核,还有就是克罗恩病,都可能会出现一阵阵的疼痛。

因为这个疼痛,往往是与肠道蠕动是有关系,所以面对于这种情况,一定要首先去做 b 超检查,排除一下有没有阑尾炎,有没有肠道壁的改变。最准确的方法就是做肠镜检查,但是如果说只是肠痉挛,按摩热敷本身就是可以缓解。

#胃胀气#腹胀#饮食积滞证
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儿童积食可以通过食疗,食疗的办法有:

  • 山楂炒糖。山楂炒糖具有清肺消食的功效,尤其对孩子吃肉过多引起的积食,效果是非常好的。
  • 山药米粥。山药米粥具有调养脾胃、滋阴养液的功效,用于小儿积食不消、吃饭不香、体重减轻、面黄肌瘦的效果很好。
  • 白萝卜粥。白萝卜粥能开胸顺气健胃,对小儿消化不良、腹胀有良好的效果。
  • 可以通过按捏疗法,让患儿面朝下平躺,家长用两手拇指,食指和中指捏其中脊柱两侧,随捏随按,由上而下,按 3-5 遍,每天两次。
  • 坚持让孩子到户外活动,天气冷可以选择太阳好,风轻的时候,每天让孩子出去活动半个小时到一个小时。也可以让孩子服用小儿化食丸或者是王氏保赤丸进行治疗。
#产后腹痛病#蛔虫性腹膜炎#上腹胀待查
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1.腹痛。是本病的主要症状。常于饱餐和饮酒后突然发作,腹痛剧烈,多位于左上腹,向左肩及左腰背部放射。

2.腹胀。与腹痛同时存在。是腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹的结果,早期为反射性,继发感染后则由腹膜后的炎症刺激所致。

3.恶心呕吐。常与腹痛伴发。呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解。

4.腹膜炎体征。急性水肿性胰腺炎时压痛多只限于上腹部。而无明显肌紧张。

5.其他。较轻的急性水肿性胰腺炎可不发热或轻度发热。合并胆道感染者常伴有寒战、高热。胰腺坏死伴感染时,持续性高热为主要症状之一。

如果出现以上症状,再结合腹部 B 超检查。B 超可以发现胰腺肿大和胰周围液体聚集。

增强 CT 扫描不仅能诊断急性胰腺炎。而且对鉴别水肿性和出血坏死性我很有价值的依据。

实验室检查通过血清、尿淀粉酶测定,可以诊断急性胰腺炎。淀粉酶值越高,越有诊断价值。

 

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