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河南省结核病医院二期复发梅毒疹专家

简介:

新乡医学院第一附属医院是集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的省直综合性三级甲等医院。医院始建于1896年,前身为加拿大医学博士罗维灵(William McClure)等创办的博济医院,曾更名为惠民医院、平原省省立医院、豫北医专附属医院等。1982年更为现名、并沿用至今,1988年河南省结核病医院(原河南省干部疗养院)并入,现为医院第二名称。 医院占地310亩,建筑面积40.6万平方米,核定床位3500张,临床、医技科室102个。现有职工3576名,其中硕士、博士1000余名,副高级以上职称人员413名。享受国务院特殊津贴4人,全国模范教师1人,河南省省管优秀专家2人,河南省政府特贴2人,河南省学术技术带头人3人,河南省优秀教师4人,河南省教育厅学术技术带头人14人,河南省卫生计生科技创新型人才领军人才9人,河南省高层次人才5人。 1959年,在国内开创了定向肺导管局部滴药技术;1992年,完成了河南省首例冠状动脉介入治疗;2007年,完成了中国大陆首例全过程清醒状态下功能区脑肿瘤切除手术。医院为国家临床教学培训示范中心,设有全国住院医师规范化培训基地、全国全科医生临床培养基地、全国血液净化培训基地、全国腹膜透析示范中心培养单位、全国临床药师培训基地、国家药物临床试验机构,以及河南省重症监护、急诊等8个省级专科护士培训基地,为各级医疗卫生机构培养了大批医护药人才。获批有国家胸痛中心、国家卒中中心、中国心衰中心等,通过专科联盟建设,不断提升区域医疗救治能力和区域协同救治水平。 新乡医学院临床医学是河南省一级重点学科,临床医学本科专业是国家一流学科建设单位。第一附属医院拥有国家级中医重点专科1个,河南省医学重点(培育)学科17个,河南省中医重点专科1个,河南省省直医疗机构医疗服务能力提升工程建设项目3个,河南省医学重点实验室1个,河南省工程研究中心、实验室及国际联合实验室11个。 配置有PET/CT,Revolution CT,东芝320CT,GE超高场强磁共振,体外膜肺氧合辅助机(ECMO),DSA,准分子激光治疗仪,康复训练机器人,一代基因测序仪、二代基因测序仪,光学干涉断层成像移动系统(OCT),心脏三维标测系统、立体定向仪,超声骨刀等大型设备百余台件,能满足各项诊疗需求,为临床诊断治疗提供了强大的技术支撑。 顺应分级诊疗新型就医秩序,成立新乡医学院第一附属医院医疗集团。与16家市县级医院协同建立豫北医联体网络;促进优质医疗资源下沉,有效缓解看病难的困境,逐步建立分级诊疗、双向转诊、多位一体、上下联动的网络化救治体系。探索建立医疗健康信息互联、互通、共享,检验、检查结果在线查询,异地就医结算方便快捷的“互联网+健康”医疗服务体系。 三次荣获全国卫生先进集体,被评为全国百姓放心示范医院、爱婴医院,河南省慈善医院、中原十大公益慈善医院,河南省患者满意提升工程先进单位、河南省持续改善医疗服务示范医院、河南省医院品质管理先进单位等。2018年位列香港艾力彼全国地级市医院100强第23位,15个专科进入《2018届地级城市医院专科30强》 ;2018年度中国医学院校科技量值(STEM)综合排行榜第88位,省内第二。 医院既有省直三甲的医疗内涵,又有基层医院的亲和力。百年来,立足基层服务百姓健康;豫北人民在“家门口”即可享受到省级医院的优质医疗服务,既丰富了“强基层”的理念,也拓宽了“强基层”的道路。百年来一附院人坚守“品质比位置”更重要的信念,始终以昂扬的斗志、坚韧的毅力、筚路蓝缕、开拓进取,为实现全国知名、中原经济区领先的医学中心的美好愿景而不懈奋斗;为“健康中国”“健康中原”贡献力量。是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

刘北彦 副主任医师

糖尿病、甲状腺疾病、库欣病等垂体疾病、原醛等肾上腺疾病、生长发育异常疾病、性早熟、月经紊乱、多囊卵巢、肥胖等内分泌与代谢疾病

好评 100%
接诊量 377
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、库欣病等垂体疾病、原醛等肾上腺疾病、生长发育异常疾病、性早熟、月经紊乱、多囊卵巢、肥胖等内分泌与代谢疾病
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孙林琳 主任医师

龋病,牙髓炎根尖周炎,牙隐裂,智齿发炎,干槽症,三叉神经痛,颞颌关节疾病,牙周炎,口臭,牙龈出血,牙龈增生,牙龈瘤,复发性口腔溃疡,白塞病,白斑,扁平苔藓,鹅口疮,疱疹性口炎,过敏性口炎,灼口综合征,念珠菌口炎,多形红斑,舌炎,口唇干裂,唇炎的诊断及治疗。牙齿拔除,义齿修复,烤瓷牙,树脂修复。口腔颌面肿瘤,颌面部外伤的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 3.3万
平均等待 -
擅长:龋病,牙髓炎根尖周炎,牙隐裂,智齿发炎,干槽症,三叉神经痛,颞颌关节疾病,牙周炎,口臭,牙龈出血,牙龈增生,牙龈瘤,复发性口腔溃疡,白塞病,白斑,扁平苔藓,鹅口疮,疱疹性口炎,过敏性口炎,灼口综合征,念珠菌口炎,多形红斑,舌炎,口唇干裂,唇炎的诊断及治疗。牙齿拔除,义齿修复,烤瓷牙,树脂修复。口腔颌面肿瘤,颌面部外伤的诊断及治疗。
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韩玫瑰 副主任医师

儿童常见病多发病的诊治,尤其擅长儿童泌尿系统疾病,如:泌尿系感染,泌尿系畸形,肾病综合征,肾小球肾炎,紫癜性肾炎,系统性红斑狼疮,遗传性肾病等诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童常见病多发病的诊治,尤其擅长儿童泌尿系统疾病,如:泌尿系感染,泌尿系畸形,肾病综合征,肾小球肾炎,紫癜性肾炎,系统性红斑狼疮,遗传性肾病等诊治。
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袁宇 主任医师

高血压、冠心病、高脂血症、风心病、心肌病疾病的诊治

好评 99%
接诊量 360
平均等待 12小时
擅长:高血压、冠心病、高脂血症、风心病、心肌病疾病的诊治
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杨庆辉 副主任医师

恶性肿瘤综合治疗,微创治疗,良性肿瘤综合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:恶性肿瘤综合治疗,微创治疗,良性肿瘤综合治疗
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胡俊喜 主任医师

小儿斜视与弱视的诊断与治疗,近视眼防控。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 15分钟
擅长:小儿斜视与弱视的诊断与治疗,近视眼防控。
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刘根生 主任医师

小儿胸-腹腔镜的微创治疗。包括:小儿普外.胸外.新生儿.泌尿.创伤骨科及各种先天畸形。

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:小儿胸-腹腔镜的微创治疗。包括:小儿普外.胸外.新生儿.泌尿.创伤骨科及各种先天畸形。
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高国军 副主任医师

脑出血,脑外伤,脑膜瘤,垂体瘤,听神经瘤,胶质瘤,三叉神经痛,面肌痉挛等疾病。特别是在颅脑损伤及脑出血的微创内镜治疗方面有丰富的经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑出血,脑外伤,脑膜瘤,垂体瘤,听神经瘤,胶质瘤,三叉神经痛,面肌痉挛等疾病。特别是在颅脑损伤及脑出血的微创内镜治疗方面有丰富的经验。
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李燕 副主任医师

小儿内科常见疾病以及小儿内分泌及风湿免疫性疾病,如各种呼吸道感染,肺炎,胃肠炎,脑炎,过敏性紫癜,川崎病,关节炎以及儿童生长发育疾病,如矮小症,性早熟等。

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:小儿内科常见疾病以及小儿内分泌及风湿免疫性疾病,如各种呼吸道感染,肺炎,胃肠炎,脑炎,过敏性紫癜,川崎病,关节炎以及儿童生长发育疾病,如矮小症,性早熟等。
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文政芳 副主任医师

备孕咨询,二胎生育力评估,多囊卵巢综合症排卵障碍的

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:备孕咨询,二胎生育力评估,多囊卵巢综合症排卵障碍的
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患友问诊

梅毒病史,储存免疫细胞前发现梅毒可能活动,询问是否需要住院治疗。患者女性55岁
65
2024-11-24 22:08:49
17年感染梅毒,19年复发,现再次检测阳性,无皮疹等明显症状。患者男性31岁
16
2024-11-24 22:08:49
患者患有梅毒,治疗后复发,目前意外怀孕。寻求医生关于妊娠风险和胎儿感染风险的建议。患者女性27岁
45
2024-11-24 22:08:49
梅毒复查,担心复发。患者男性32岁
51
2024-11-24 22:08:49
患者因梅毒检查阳性咨询医生,想了解治疗方法及病情情况。患者男性31岁
61
2024-11-24 22:08:49
双足出现不疼不痒的红斑和皮屑,是否需要排查二期梅毒疹?患者女性24岁
40
2024-11-24 22:08:49
手心和脚心出现红斑,伴有轻微瘙痒和疼痛,已一个多月,两次梅毒检查阴性,求助医生。患者男性21岁
30
2024-11-24 22:08:49
我最近发现身上有红斑,担心是二期梅毒疹的表现,想知道该如何诊断和检测。患者男性23岁
30
2024-11-24 22:08:49
患者发现皮肤炎症十多天,伴有痛感,初步排除传染性软疣和二期梅毒疹可能,考虑局部炎症。患者男性46岁
24
2024-11-24 22:08:49
患者担心梅毒检测结果表示复发,寻求医生解答。患者之前感染过梅毒并已治疗,现在验血报告中有指标显示。患者男性29岁
14
2024-11-24 22:08:49

科普文章

#二期复发梅毒疹#梅毒性下疳
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梅毒的症状和其分期有关系,如果是一期梅毒,主要的症状表现就是硬下疳,1~2周后会有淋巴结肿大的现象。二期梅毒主要的症状就是梅毒疹,可表现为皮肤损害和粘膜损害。梅毒发展到三期,梅毒疹的表现会加重,还有可能出现近关节结节或者是主动脉瓣关闭不全的症状。

 
 
 
现在不少人都是梅毒患者,这种疾病不仅会给自己带来痛苦,也容易传染给其他的人,可以说梅毒所造成的危害是非常大的。因此我们有必要了解其症状表现,这样就可以及时发现病情,并且进行规范的治疗。那么梅毒有哪些症状?
一、一期梅毒的症状
(一)硬下疳
一期梅毒发病后首先会出现硬下疳,刚开始可表现为小片红斑,之后会变成无痛性炎性丘疹,这个过程所需要的时间非常短。丘疹不会一成不变,而是不断的长大,最后会变成硬结,表面有坏死现象,最后演变成溃疡,直径大概是在1~2厘米之间,形状一般是圆形或者是椭圆形,有着清楚的边界。
(二)淋巴结肿大
一期梅毒在出现硬下疳1~2周之后就会出现淋巴结肿大的现象,主要表现为单侧腹股沟或者是患处附近的淋巴结肿大。一般不会有红肿破溃的现象,而且也不会有疼痛症状。
二、二期梅毒的症状
梅毒二期最常见的症状表现就是梅毒疹,在出疹之前往往会有一些前驱症状,主要表现为微热和头痛,有时也会有骨痛以及三叉神经痛等症状。这些症状可以持续3~5天,之后皮肤便会出现皮疹或者是湿疣,有些患者还会出现脱发现象。二期梅毒除了会有皮肤症状之外,还有可能会出现粘膜损害,主要表现为咽喉炎和粘膜斑。
三、三期梅毒的症状
如果梅毒发展到三期,危害性会明显加大,而且各种症状表现也会变的更加严重,主要表现为皮肤粘膜损害。这个时候的梅毒疹会比较明显,有的时候可能会伴随瘙痒症状,咽喉炎以及粘膜斑的症状也会加重。不少患者还会出现近关节结节或者是主动脉瓣闭锁不全等症状,甚至还会发生梅毒性脑膜炎和脑血管梅毒。
#早期梅毒#二期复发梅毒疹
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梅毒这个病是以化验为标准的疾病,它的诊断、转归和痊愈情况都以化验作为主要标准。现在这个病是可以根治的,而且治疗并不麻烦,也不昂贵,正规使用苄星青霉素的治愈率大约是在 90%以上。但是临床上确实有很多使用青霉素或者是其他抗菌素之后,梅毒滴度却迟迟不转阴、或是转阴又转阳的患者。这种情况现在医学也没有完全明确原因,主流观点是认为和患者自身的免疫力、错过最佳治疗期、药物使用不规范、病菌自身有一定的耐药等有关系。梅毒滴度不转阴的情形有很多种,我在这里分不同情况逐个讨论一下。

一、梅毒治疗后三个月没有转阴

通常来说一期梅毒发生时期进行治疗的话绝大多数患者都能在三个月内转阴,几乎 100%的患者能在 6 个月内转阴。二期梅毒或是隐性梅毒治疗后,大部分患者会在一年内转阴,而部分患者需要两年。梅毒滴度转阴是个非常慢的过程,相当大的一部分患者及时正规治疗后三个月内滴度也不转阴。也就是说,梅毒治疗并不是像很多人想的那样,打一疗程的针等三个月就肯定转阴了。这种情况需要再进行一轮的治疗,治疗同时最好搭配免疫增强剂一起用。然后继续观察滴度变化。

二、梅毒治疗三个月后,滴度升高

如果只是滴度升高一倍的话(比如从 1: 2 升高到 1: 4),视为治疗失败,需要再来一轮治疗。但如果升高了两倍(比如从 1: 2 升高到 1: 8),必要时查脑脊液。理论上出现滴度升高两倍的情况需要加倍治疗,但实际上使用苄星青霉素通常不会加倍,原因是大剂量的使用苄星青霉素会导致很多副作用,而且打针的部位会剧痛难忍,所以如果排除神经梅毒的话还是使用常规剂量的苄星青霉素或者是增加剂量使用其他抗生素治疗。

三、梅毒滴度转阴,但是复查又是阳性

这种情况首先要排除神经梅毒,或是再次感染,治疗等同于上一条,也就是常规使用苄星青霉素或是增加其他抗生素的使用量,需要排除神经梅毒。

四、梅毒血清固定

梅毒血清固定的定义是:在经过正规治疗后,梅毒抗体血清一直维持在一个很低的滴度,这种情况视为梅毒已经治好,无传染性,只是滴度仍然不转阴。目前尚无治疗梅毒百分百不出现梅毒血清固定的药物。目前对于梅毒血清固定仍没有一个统一的标准,很多国内外高级专家之间意见有较大冲突,所以基层医生也是各说各的。目前很多医生采用的是以下这个标准:

  • 梅毒患者经过正规的驱梅治疗;
  • 梅毒血清学滴度长期维持在低滴度,不阴转;
  • 这种血清学阳性状态可持续 1~3 年(一期梅毒随访 1 年,二期及潜伏期梅毒随访 2 年,晚期随访 3 年),甚至伴随终身。

包括我在内很多医生倾向于再加上一条:经过至少两轮正规治疗

梅毒血清固定产生主要原因是治疗时间太晚,患者抵抗力太低还有治疗方式有问题。梅毒滴度大于等于 1: 32 的话,很容易留下血清固定。一旦形成了梅毒血清固定,想要转阴是非常困难的,但可以进行尝试性的治疗。国内部分专家采用的办法通常有两种:第一是:头孢曲松钠 2g 静滴,1 次/日×15 天,配合胸腺五肽注射或者是大剂量口服匹多莫德口服液。第二是给予大剂量水剂青霉素,每日 2400 万 U,分 6 次静脉滴注,连续 14 天,然后再给予苄星青霉素,每周 240 万 U 肌内注射,共 3 次,同时也可以搭配免疫增强剂使用。虽然文献上写着转阴率大约是 40%左右,并且另外有 30%左右的患者会有明显的滴度下降,但我个人的经验来看,实际转阴率只有 15%左右,而且我对加起来 70%的数据非常存疑。梅毒滴度转阴的治疗尝试一个疗程就好,一个疗程下来没有转阴的话,不必再尝试治疗。

五、关于治疗的费用

梅毒治疗费用根据各地各医院的不同情况会有较大波动,但总的来说一个疗程不应该超过 1000 元,治疗梅毒血清固定会贵一些,我接触的很多患者尤其是网络问诊的患者,和我反映花了上万甚至 5 万多,采用的疗法也五花八门,高科技家族有三氧疗法,生物激活疗法,基因疗法等等,传统疗法主要包括梅疮转阴汤,中药离子导入,中药靶向治疗等等。有的时候听了很感慨,但也没什么办法。目前欧美等发达国家采用的疗法和我国基本没太大差别,不存在什么“欧美高科技产品”,主要就是以青霉素为首的抗菌素治疗。至于其他那些特殊疗法一类的,最好谨慎对待。至于吃中药就能把梅毒血清固定的滴度转阴,虽然我是学中医的,但我认为有点天方夜谭。

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