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湖南师范大学附属第一医院先天性巨结肠全结肠型专家

简介:

[医院概况]名称:湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)医院等级:三级甲等发展目标:一院四区特色突出,区域中心优势明显,文化品牌独具特色的国内一流省级公立医院医院愿景:卓越、创新,打造国内一流省级公立医院医院院训:仁和精诚医院精神:仁心仁术先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。,先天性因素,结肠,1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者 可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。 2.结肠造瘘 保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术; 3.根治手术 主要手术方式包括: (1)Swenson手术切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。 (2)Soave手术直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。 (3)Duhamel手术在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。,无,无,体格检查、X线片检查等。,。

廖克军 主任医师

功能性胃肠病(经过各种检查而又查不出病因的腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐、频繁嗳气、咽喉不适、胸骨后胀、咽喉异物感、吞咽梗阻感、上腹部和胸骨后及咽喉部烧灼感、上腹堵塞感、屁多、肛门坠胀、肛门疼痛、排便困难…)、胃食管反流病(食管炎)、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性胃炎以及各种疑难复杂消化道疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:功能性胃肠病(经过各种检查而又查不出病因的腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐、频繁嗳气、咽喉不适、胸骨后胀、咽喉异物感、吞咽梗阻感、上腹部和胸骨后及咽喉部烧灼感、上腹堵塞感、屁多、肛门坠胀、肛门疼痛、排便困难…)、胃食管反流病(食管炎)、消化性溃疡、炎症性肠病、慢性胃炎以及各种疑难复杂消化道疾病的诊治。
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张志功 副主任医师

肺结节超微创单孔胸腔镜治疗 超微创漏斗胸胸廓畸形矫治 气胸肺大疱超微创单孔胸腔镜治疗 提供胸外科无创、微创诊疗方案!供您选择! 腾讯医典科普官 湖南省人民医院胸外一病区副主任医师 2014年~2015年在德国进修学习,回国后结合中国百姓国情,带来最具性价比的治疗方案,供您选择! 擅长心胸外科的微创,无创治疗。 力求用最小的创伤,治疗您的疾病 美国胸部创伤协会会员 胸壁国际协作小组会员 中国妇幼协会儿胸外学组委员 湖南省医学会胸外科学专业委员会首届胸部创伤学组委员 湖南省抗癌协会肿瘤腔镜微创专业治疗委员会委员 湖南省老年医学学会胸外科分会委员

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接诊量 1452
平均等待 1小时
擅长:肺结节超微创单孔胸腔镜治疗 超微创漏斗胸胸廓畸形矫治 气胸肺大疱超微创单孔胸腔镜治疗 提供胸外科无创、微创诊疗方案!供您选择! 腾讯医典科普官 湖南省人民医院胸外一病区副主任医师 2014年~2015年在德国进修学习,回国后结合中国百姓国情,带来最具性价比的治疗方案,供您选择! 擅长心胸外科的微创,无创治疗。 力求用最小的创伤,治疗您的疾病 美国胸部创伤协会会员 胸壁国际协作小组会员 中国妇幼协会儿胸外学组委员 湖南省医学会胸外科学专业委员会首届胸部创伤学组委员 湖南省抗癌协会肿瘤腔镜微创专业治疗委员会委员 湖南省老年医学学会胸外科分会委员
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王志平 副主任医师

焦虑症,抑郁症,强迫症等精神障碍诊治,亲子关系,婚姻恋爱关系等咨询。

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擅长:焦虑症,抑郁症,强迫症等精神障碍诊治,亲子关系,婚姻恋爱关系等咨询。
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彭敏恋 副主任医师

肺部肿瘤综合治疗,肺结节早期诊治

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擅长:肺部肿瘤综合治疗,肺结节早期诊治
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李欣 副主任医师

小儿骨科,小儿创伤、矫形、骨病等。例如发育性髋关节脱位,复拇畸形(多指,多趾),马蹄内翻足,四肢骨折等儿童多发畸形及骨折。

好评 99%
接诊量 892
平均等待 15分钟
擅长:小儿骨科,小儿创伤、矫形、骨病等。例如发育性髋关节脱位,复拇畸形(多指,多趾),马蹄内翻足,四肢骨折等儿童多发畸形及骨折。
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黎高新 主任医师

擅长耳鼻喉-头颈外科专业技术,对本专业疑难杂症具有较高的诊治水平,擅长于头颈部肿瘤如喉癌、甲状腺肿瘤、鼻咽、鼻窦癌等诊治,耳鼻喉内镜手术,耳鼻美容手术等

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擅长:擅长耳鼻喉-头颈外科专业技术,对本专业疑难杂症具有较高的诊治水平,擅长于头颈部肿瘤如喉癌、甲状腺肿瘤、鼻咽、鼻窦癌等诊治,耳鼻喉内镜手术,耳鼻美容手术等
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陈凯 副主任医师

擅长糖尿病,垂体肾上腺,性腺等方面疾病

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接诊量 2
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擅长:擅长糖尿病,垂体肾上腺,性腺等方面疾病
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龚影 副主任医师

多囊卵巢综合征、月经不调、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、阴道炎、宫颈炎、功能失调性子宫出血、绝经综合征、盆腔炎、细菌性阴道炎、外阴炎、附件炎、输卵管炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌腺病、子宫内膜增生、宫颈糜烂、宫颈息肉、盆底功能障碍、宫颈疾病、痛经、前庭大腺囊肿、女性不孕症、宫外孕、先兆流产、子宫肌瘤、尖锐湿疣、附件囊肿、更年期抑郁症   宫腔镜,阴道镜   外阴瘙痒、前庭大腺炎、外阴白斑、子宫内膜炎、卵巢疾病、输卵管疾病

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接诊量 11
平均等待 2小时
擅长:多囊卵巢综合征、月经不调、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、阴道炎、宫颈炎、功能失调性子宫出血、绝经综合征、盆腔炎、细菌性阴道炎、外阴炎、附件炎、输卵管炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌腺病、子宫内膜增生、宫颈糜烂、宫颈息肉、盆底功能障碍、宫颈疾病、痛经、前庭大腺囊肿、女性不孕症、宫外孕、先兆流产、子宫肌瘤、尖锐湿疣、附件囊肿、更年期抑郁症   宫腔镜,阴道镜   外阴瘙痒、前庭大腺炎、外阴白斑、子宫内膜炎、卵巢疾病、输卵管疾病
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李波 副主任医师

主要擅长(1)符合东方女性的明亮有神双眼皮整形(个性化定制)、精致大小眼调整,微创、小切口、韩式三点无痕双眼皮、失败双眼皮修复;内外眼角成型(开内外眼角)、各类型眼袋修复、眶隔脂肪释放、中面部提拉填充。(2)综合鼻整形;硅胶假体隆鼻、膨体隆鼻、自体肋软骨隆鼻。鼻翼缩小,鼻尖成型,歪鼻整形术等鼻部综合美容手术。(3)面部五官玻尿酸注射;精雕微整形,鼻部玻尿酸注射、下颌玻尿酸填充、太阳穴玻尿酸填充、苹果肌填充。(4)面部精细脂肪填充、额部,太阳穴脂肪填充、苹果肌脂肪填充,颜面部及身体吸脂塑形。自体脂肪注射丰胸,自体乳房完美再造。(5)微创面部下垂拉提,抗衰老。(6)各类色斑、面部雀斑、褐青色痣、太田痣、黄褐斑等疑难色素性疾病治疗等。

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接诊量 7
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擅长:主要擅长(1)符合东方女性的明亮有神双眼皮整形(个性化定制)、精致大小眼调整,微创、小切口、韩式三点无痕双眼皮、失败双眼皮修复;内外眼角成型(开内外眼角)、各类型眼袋修复、眶隔脂肪释放、中面部提拉填充。(2)综合鼻整形;硅胶假体隆鼻、膨体隆鼻、自体肋软骨隆鼻。鼻翼缩小,鼻尖成型,歪鼻整形术等鼻部综合美容手术。(3)面部五官玻尿酸注射;精雕微整形,鼻部玻尿酸注射、下颌玻尿酸填充、太阳穴玻尿酸填充、苹果肌填充。(4)面部精细脂肪填充、额部,太阳穴脂肪填充、苹果肌脂肪填充,颜面部及身体吸脂塑形。自体脂肪注射丰胸,自体乳房完美再造。(5)微创面部下垂拉提,抗衰老。(6)各类色斑、面部雀斑、褐青色痣、太田痣、黄褐斑等疑难色素性疾病治疗等。
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周威 主治医师

急危重重症

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擅长:急危重重症
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患友问诊

孩子有巨结肠,43项检查未通过,想了解是否与遗传代谢有关?
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2024-11-03 20:47:05
患者有天性巨结肠,近期排便困难,做了4次手术,担心再次手术风险高,求助医生。
68
2024-11-03 20:47:05
宝宝胀气,大便不正常,一天拉四五次,需不需要使用丁桂儿脐贴?患者女性1个月
2
2024-11-03 20:47:05
一周岁男孩,身高72.5厘米,体重8.4公斤,母乳喂养,基本不吃辅食,近期不爱吃水果,腹胀,不拉大便,十几天用一次开塞露才拉,偏瘦偏矮,贫血,怀疑是否为巨结肠?
29
2024-11-03 20:47:05
宝宝便秘,长期使用肽敏舒是否合适
64
2024-11-03 20:47:05
患者咨询关于巨结肠的遗传风险,包括孕前基因检测、孕检能否查出问题以及病情遗传倾向等。患者女性6岁
28
2024-11-03 20:47:05
宝宝添加辅食后出现便秘,之前大便正常,换了雀巢适度水解奶粉后便秘加重,尝试过乳果糖和三联的治疗,但效果不明显,需要进一步的检查和治疗建议。患者男性10个月25天
63
2024-11-03 20:47:05
胎儿肠道扩张,可能是先天性巨结肠或消化道梗阻引起的,需要进一步检查以确定病因,并密切关注胎儿的健康状况。患者女性25岁
31
2024-11-03 20:47:05
我想了解先天性巨结肠的原因和治疗方法,最近检查发现14号染色体缺失两处,担心会影响孩子的健康。同时也想知道孕期有没有什么食物是不能吃的?患者女性1岁1个月
55
2024-11-03 20:47:05
宝宝4个月大,出生后便秘,使用开塞露及中药治疗无效,精神状态良好。患者女性3个月25天
18
2024-11-03 20:47:05

科普文章

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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通过对先天性巨结肠病症的认识,可以帮助家长早期诊断、早期诊断、早期治疗,避免病情进一步恶化。先天巨结肠病有什么症状呢?

首先,该疾病的新生儿表现为不排胎便或胎便排出延迟。因为肠道的病变,导致胎儿的粪便不能穿过狭窄的区域,从而堆积在结肠内,引起腹胀,而大约百分之七十二的胎儿都要接受治疗(塞肛,洗肠等),才能排出粪便。

有些孩子在治疗后,能够保持几天或者一周的排便功能,但是这以后大部分孩子都会开始便秘,只有少部分孩子生下来后,胎便排出正常,1 周或者 1 个月后才开始出现。

另外,腹胀是该病的一个早期表现,大约有 87%。新生儿的腹胀可以是突发性的,也可以是渐进的,具体要看是否存在梗阻。在婴儿期,通便的方式作用不大,便秘症状加重,腹部膨隆,并常伴有肠鸣音升高。

除此之外,生病的宝宝还会有腹泻,腹泻和便秘交替发生,便秘比较严重的宝宝可以连续几天不排便,有的 1-2 周甚至更久。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)#先天性巨结肠常见型
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1、保守治疗

如果患者年龄较小,没有出现明显的排便困难、腹胀等症状,可以在医生的指导下通过保守治疗来缓解,如口服乳果糖口服液、多潘立酮片等药物促进排便,还可以通过扩肛来缓解。

2、药物治疗

如果患者出现明显的便秘和腹胀,可以遵医嘱通过开塞露、乳果糖口服液等药物来缓解,还可以遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物促进胃肠道蠕动。

3、手术治疗

如果患者的病情比较严重,出现排便困难、腹胀、呕吐等症状,应及时去医院进行手术治疗,如肠造瘘术、根治性手术等。

除此之外,还可以通过中医治疗来缓解,建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性食物。注意多休息,避免过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时去医院就诊,并在医生的指导下进行针对性治疗。

#先天性巨结肠全结肠型
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又称为希尔施普龙病(Hirschsprung 病)、肠管无神经节细胞症,是小儿常见的先天性肠道畸形之一。

由于患儿直肠或结肠远端肠管缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张,即为先天性巨结肠。

患儿可因病变肠管长度不同而出现不同的临床表现,以便秘为主要症状。

新生儿期即可有胎便排出延迟、便秘、腹胀等表现,症状继续加重,可出现严重腹胀、肠梗阻、停止排便排气等,久之出现营养不良、生长发育迟缓等表现。未经积极治疗,可并发小肠结肠炎,病死率较高。

查体患儿可有腹部高度膨胀及宽大的肠型,直肠指检于直肠壶腹部不能触及粪便,需经过病变段肠管后方可触及粪便。患儿可借助行 X 线钡剂灌肠或局部组织活检等方法确诊。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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       先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,导致结肠肥厚、扩张。很多家长没听过巨结肠这个病,但它却是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,严重影响宝宝生长发育,甚至危及生命,其发病率约为 1/5000,男性发病率为女性4倍。

     先天性巨结肠在 新生儿表现为出生后胎粪排出延迟(24 ~ 48小时没有胎粪排出),腹胀明显,需要开塞露、或肛门指检才能排便,有些患儿伴随呕吐。在较大年龄儿童表现为便秘,腹胀。

      腹部膨隆,鼓得像皮球,严重时腹壁皮肤发亮,腹壁静脉怒张,可见肠型。辅助检查中 腹部 X线平片提示低位肠梗阻,可见扩张肠管内含有气体及液性粪便—“气液平面”;钡剂造影可见肠管远端狭窄,近端扩张,呈“椎体状“,24小时后复查平片可见钡剂残留在结肠内。

       先天性巨结肠因为粪便蓄积于肠腔内,容易引起细菌移位,严重影响患儿营养吸收,阻碍生长发育,甚至引起致命性小肠结肠炎。因此,出现以上情况之一,家长需警惕,尽早到医院进行就诊。一旦确诊为先天性巨结肠,经洗肠、扩肛后行根治性手术为目前主要治疗方法,其治疗效果良好,患儿可恢复自主排便,健康成长。

      随着腹腔镜技术的发展及普及,目前腹腔镜辅助性 下先天性巨结肠根治术已经成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快、美观优势。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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先天性巨结肠,是常见的先天性畸形,由肠神经元缺如引起,多见于乙状结肠、直肠。受累肠管发生痉挛狭窄,无法像正常肠道一样蠕动,肠内容物没有办法正常排出,堆积在肠道内,导致病变近端的肠管严重扩张,逐渐形成巨结肠改变,所以称为先天性巨结肠。先天性巨结肠是多基因遗传和环境因素共同作用的结果。

最常见症状为新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。此外,由于肠道梗阻,新生儿还会有呕吐、腹部膨隆及肠穿孔等表现。本病最常见的并发症,患者主要表现为高热、高度腹胀、呕吐、腹泻、血便等。早产儿可有症状延迟出现。

先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患儿的生长发育和生活质量,严重时可危及生命。因此,此疾病需早期诊断、及时手术,术后也需要注意饮食及伤口管理。

手术治疗是先天性巨结肠最重要的治疗方式,医生将根据患儿具体病情选择合适的手术方式。

#便秘#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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1.新生儿胀肚子快速解决的办法,可以将孩子竖着抱起来拍背打嗝,同时顺时针用手按摩腹部,保持孩子不哭闹,通过排气缓解腹胀。这孩子安静是最主要的,如果孩子频繁的哭闹,吸入的空气会过多,腹胀会越来越严重。
 
2.如果孩子安静,也可以顺时针的按摩腹部,或者将孩子的双腿往腹部屈曲,类似排便的动作,诱使孩子排气缓解腹胀,如果缓解不明显,也可以用热毛巾或热水袋热敷腹部,促进肠蠕动排气。
 
3.如果孩子腹胀的严重,并同时伴有哭闹不安,不排便,可以到医院应用灌肠管儿肛管排气缓解腹痛。
 
4.孩子腹胀,重要的是需要查明原因。新生儿如果出现严重的腹胀要注意避免孩子剧烈的哭闹,要学会正确的喂奶姿势,喂奶后要拍背打嗝,避免吸入空气过多引起腹胀。总有腹胀,可以补充益生菌,调节肠道菌群,促进肠道蠕动。如果同时伴有腹泻,要注意牛奶蛋白过敏及乳糖不耐受。需要进一步检查过敏源,牛奶蛋白过敏要给予氨基酸配方奶粉。乳糖不耐受可以加用乳糖酶。
 
5.新生儿持续不缓解的腹胀需要注意先天性甲状腺功能减低,孩子除了顽固的腹胀,还可以表现便秘,嗜睡,淡漠,进一步查甲状腺功能鉴别。甲状腺功能减低严重影响智力及体格发育,要尽早诊断,尽早治疗。
 
6.腹胀,便秘,特别是4--5天不便,便时大便粗的婴儿,要注意先天性巨结肠,钡灌肠和肛门测压可诊断。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。

缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。

近日,气温明显下降,然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上,一部分人早已裹上厚厚的羽绒服,将自己严严实实地包裹起来,以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆,羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时,有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求,即便气温已然下降,却依旧身着单薄的衣物,在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒:“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同,但在降温天气下,还是要注意适当增添衣物,以防受寒感冒。”网友:降温会惩罚每个不穿羽绒服的人

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