吮拇指癖，咬指甲癖 3-4 个月后的婴儿生理上有吸吮要求，常自吮手指尤其是拇指以自慰。这种行为常发生在饥饿时和睡前，多随年龄的增长而消失。但有时小儿因心理上得不到满足而精神紧张，恐惧焦急，未获得父母充分的爱，又缺少玩具，音乐，图片等视觉听觉刺激，孤独时便吮拇指自娱，渐成习惯，直到年长时尚不能戒除。

长期吮手指可影响牙齿，牙龈及下颌发育，致下颌前凸，齿列不齐，妨碍咀嚼。咬指甲的形成过程与吮拇指癖相似，也系情绪紧张，感情需求得不到满足而产生的不良行为。多见于学龄前期和学龄期儿童。对这类孩子要多加爱护和关心，消除其抑郁孤独心理。当吮拇指或咬指甲时应将其注意力分散到其他事物上。鼓励小儿建立改正坏习惯的信心，切勿打骂讽刺，以避免其产生自卑心理。在手指甲涂苦药等方法往往起不到好的效果。

01 精神因素

咬指（趾）甲可作为儿童应对心理应激的一种方式，当孩子在第一次遭受某种心理刺激（如父母争吵、害怕老师批评，进入陌生环境等）时，儿童会不自觉地咬指甲，在这过程中分散了注意力，压力得到部分缓解，如果上述情况长期存在得不到解决，咬指甲持续存在，从而形成习惯。

02 模仿

他们有时可以从幼儿园、学校的有咬指甲的同伴那里模仿而习得这种咬指甲行为，并固定下来。

03 不良卫生习惯

父母未养成定期为孩子剪指甲的习惯，当指甲长到一定长度或指甲出现了倒刺时，就会用牙咬掉它。

如何改掉这一坏习惯呢？

1. 去除原因

   消除儿童的心理应激因素是克服咬指甲行为的关键所在。首先，要分析孩子咬指甲的原因，针对孩子所遇到的情况，父母有的放矢地帮助解决问题，而不是一味地纠正咬指甲行为。其次，要建立良好的生活习惯，向孩子说明咬指甲是不卫生的坏习惯，咬指甲不仅不雅观，还会把指甲咬坏、出血、疼痛，把指甲缝里的细菌带进肚子里，引起疾病。同时鼓励孩子多参加集体活动，陪伴孩子做他们感兴趣的活动，保持愉快的心情。避免长时间独自一人在家。

2. 厌恶治疗

   多采取苦味剂（如牙膏、芥末等）涂擦手指，可有效地消除这种不良行为。

3. 行为疗法

   奖励法：

   根据孩子自己的记录，统计出每天咬指甲的次数，父母有目的地制定一个“目标”，如每天只能咬指甲 5 次，要求孩子去达到这个目标。在孩子达到这个“目标”后，及时奖励，奖励一定是孩子喜欢的活动，如户外郊游、去动物园、讲故事、下棋等，巩固一周。然后，再制定第二个“目标”，如每天只能咬指甲 3 次，在孩子达到第二个“目标”后，再巩固一周。然后，再制定第三个“目标”，再要求孩子去达到新的目标，依次进行，循序渐进地从咬指甲行为逐步减少到消退。

   替代法：

   在孩子很想咬指甲时教他一些替代的方法。如把手放在身体一侧，用力握拳，直到手和臂感到紧张为止。如果孩子受到咬指甲的诱惑，可以做此活动 2-3 分钟，就会终止咬指甲不良行为。另一种替代方法是把双手放在头顶上或把双手放在背后，并双手扣紧，也会中止咬指甲不良行为。当替代成功后，鼓励儿童适当地强化自己的行为，比如吃一小块糖，以增强这种活动意识。

   松弛法：

   如咬指甲不良行为主要是由于过度紧张或焦虑引起，就应该帮助孩子改变这种过度紧张或焦虑状态，提示控制放松是主要方法之一。孩子通过自己说提示词而获得放松,让孩子再默默重复提示词，如“要冷静”或“控制住”，同时要孩子注意自己的呼吸。一旦掌握了这一技巧，就要让孩子认识到咬指甲与情绪有关，在日常生活中也要注意控制自己的情绪。

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