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马鞍山市中医院胃气失和证专家

简介:

马鞍山市中医院成立于1978年,经过40多年的发展,现已成为我省具有一定规模的融中西医医疗、教学、科研、预防、保健、康复等为一体的综合性三级甲等中医院,是安徽医学高等专科学校、安徽中医药高等专科学校附属医院、安徽中医药大学教学医院、国家执业医师资格(中医类别)实践技能考试基地、全国中医“治未病”预防保健服务试点单位。现有南院、东院和北院三个院区,并举办桃源、金家庄两个社区卫生服务中心,其中南院区和东院区提供医疗服务,北院区正在与花山区政府合建老年康复照料中心,总建筑面积约6.7万平方米。医院现有编制床位480张,实际开放床位585张。设有康复科、骨伤科、肿瘤科、内科等18个主要临床科室,8个医技科室,开设约25个具有中医特色的专病门诊,其中“十二五”国家中医重点建设专科1个(康复科)、省中医重点建设专科2个(康复科、骨伤科)、“十三五”省中医重点建设专科1个(肿瘤科)、省中医重点培育专科1个(糖尿病科)、“十四五”省优势专科1个(肿瘤科)、市重点专科4个。全国名老中医药专家传承工作室1个、长三角名医工作室(岐黄学者程海波教授、影像学居胜红教授)2个、安徽省首批中医药学术流派传承(太平魏氏内科流派)工作室1个、安徽省名老中医、名中医工作室5个。现有各类在岗职工575人,其中中高级职称271人、博士研究生2人、硕士研究生55人,本科及以上学历人员占比约为73%,中医类别执业医生占比约为81%。全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师1人、安徽省“江淮名医”2人、安徽省名老中医、名中医5人、马鞍山市名中医1人、马鞍山市“诗城名医”3人。拥有各类大型医疗设备50余台,包括西门子1.5T核磁共振、飞利浦DSA、西门子64排CT、联影40排CT、GE16排CT,美国锐柯DR、韩国MISDR、飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、德国STORZ高清电子腹腔镜、日本富士高清电子胃肠镜、百特血液透析设备、德国模拟仿真测试评价训练系统、德国多关节等速力量测试系统等。“十四五”期间,医院将紧紧围绕一个目标、开展两项内涵建设、推进三大核心项目、完成四项重点任务,全面做好各项工作。一个目标即争创高水平的省级中医医疗中心。两项内涵建设即不断加强预算管理和绩效考核,着力推进现代化医院管理制度建设。三大核心项目即申报并逐步实施中医药传承创新项目,争创国家中医住院医师规范化培训基地、省级区域中医康复中心。四项重点任务即做强优势学科,形成特色品牌;按照三甲中医院的建设标准,补齐专科短板;争创安徽中医药大学附属医院,提升科教研水平;以信息化手段为支撑,通过“银医通”项目提升医院科学化、规范化、精细化管理水平。。

葛大胜 副主任医师

运用中西结合方法诊治肛肠科各种常见病,多发病,尤其是对高位复杂性肛瘘,环状混合痔,肛门直肠周围脓肿,肛裂,肛门狭窄,功能性便秘,大肠炎性疾病等方面。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:运用中西结合方法诊治肛肠科各种常见病,多发病,尤其是对高位复杂性肛瘘,环状混合痔,肛门直肠周围脓肿,肛裂,肛门狭窄,功能性便秘,大肠炎性疾病等方面。
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黄建 副主任医师

颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松、肩周炎、各种关节疾病、腱鞘炎、网球肘、跟痛症、脊柱骨折、股骨头坏死、四肢创伤骨折脱位、颈肩腰腿疼痛等中西医治疗。各种骨科常见病的日常保健。

好评 95%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松、肩周炎、各种关节疾病、腱鞘炎、网球肘、跟痛症、脊柱骨折、股骨头坏死、四肢创伤骨折脱位、颈肩腰腿疼痛等中西医治疗。各种骨科常见病的日常保健。
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夏恺 主治医师

湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、神经性皮炎、手足癣、脂溢性皮炎。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、神经性皮炎、手足癣、脂溢性皮炎。
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徐健 主治医师

四肢、关节骨折及软组织损伤的手术及保守治疗,颈椎病,腰椎间盘突出的手术及保守治疗

好评 100%
接诊量 112
平均等待 -
擅长:四肢、关节骨折及软组织损伤的手术及保守治疗,颈椎病,腰椎间盘突出的手术及保守治疗
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尹旭 主治医师

骨科常见疾病(骨折 腰椎间盘突出 关节炎)的诊治

好评 99%
接诊量 121
平均等待 -
擅长:骨科常见疾病(骨折 腰椎间盘突出 关节炎)的诊治
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吴云恺 主治医师

从事骨科15年,擅长骨科脊柱,创伤,关节的常见疾病。精通运动医学及手外科疾病。

好评 93%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:从事骨科15年,擅长骨科脊柱,创伤,关节的常见疾病。精通运动医学及手外科疾病。
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胡钰 主治医师

混合痔,便秘,肛裂,肛瘘诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 301
平均等待 -
擅长:混合痔,便秘,肛裂,肛瘘诊断及治疗。
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刘志涛 住院医师

高血压,高血压性肾病,糖尿病肾病,慢性肾脏病,急性肾衰竭,慢性肾炎

好评 100%
接诊量 60
平均等待 -
擅长:高血压,高血压性肾病,糖尿病肾病,慢性肾脏病,急性肾衰竭,慢性肾炎
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葛平艳 住院医师

中医体质辨识,月经病、盆腔炎、不孕不育、更年期综合征、习惯性流

好评 99%
接诊量 2524
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擅长:中医体质辨识,月经病、盆腔炎、不孕不育、更年期综合征、习惯性流
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晏鑫 住院医师

中医内科及中医养生等

好评 99%
接诊量 628
平均等待 -
擅长:中医内科及中医养生等
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患友问诊

患者因胃不适和失眠问题咨询是否可以使用褪黑素改善,寻求医生建议。
59
2024-11-24 19:39:44
肚子不舒服一个月,大便粘稠,情绪紧张,饮食偶尔胃胀。患者男性25岁
67
2024-11-24 19:39:44
中度脂肪肝,胃返气,咨询治疗方案。患者男性25岁
60
2024-11-24 19:39:44
患者经常打嗝,胃不舒服,舌苔白厚,咨询旋覆代赭汤是否适用。
45
2024-11-24 19:39:44
我嗳气一年多,吃药无效,情绪多虑,饮食不规律,胃镜检查结果正常,想知道如何改善。患者男性25岁
6
2024-11-24 19:39:44
男性,21岁,最近两天出现打嗝,嗓子感觉有东西顶上来,无其他不适,无胃炎和胃胀史。
19
2024-11-24 19:39:44
打嗝多时,拍打可缓解,伴便秘,求治疗方案。
4
2024-11-24 19:39:44
胃返气,血压高,血氧偏低,求问治疗方案。患者男性56岁
62
2024-11-24 19:39:44
78岁老人胃部不适,食物不易消化,偶尔恶心,求助于医生。
20
2024-11-24 19:39:44
消化不良、眼睛模糊、胃返气,求中医治疗建议。
30
2024-11-24 19:39:44

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

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