京东健康互联网医院
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哈医大一院,哈尔滨第一医院,哈尔滨医科大学第一临床医学院肾性骨营养不良专家

简介:

哈尔滨医科大学附属第一医院始建于1949年,是黑龙江省最大的医疗中心,集医疗、教学、科研和预防保健等为一体的大型综合性临床医学院。1992年被评为“三级甲等”医院,2010年再次以全省最高分通过三级甲等医院复审。1998年获全国“百佳医院”称号,2014年荣获“全国百姓放心示范医院”称号,2016年荣获“全国百姓放心示范百佳医院”称号。医院承担着副省级以上领导、党和国家领导人及重要外宾的保健、诊疗任务,医疗辐射周边国家和地区。 医院现有员工5669人,卫生技术人员5195人,副高职以上专业人员1755人。设南岗院区和群力院区两个院区,54个临床科室,117个病区,开放床位6073张。 2020年极不平凡,面对突如其来的新冠肺炎疫情,医院传承哈尔滨医科大学“红色基因”,发扬伍连德博士抗疫精神,在龙江抗疫斗争中医院群力院区成为“主战场”,在支援全国和国际抗疫斗争中哈医大一院成为“主力军”,坚决打赢疫情防控阻击战和歼灭战,为抗疫取得巨大成果、作出重大贡献,发挥了决定性作用,得到中央指导组和各级政府充分肯定,获得人民群众高度赞扬。医院坚持统一思想、凝聚力量。2020年初新冠肺炎疫情发生后,班子坚决同党中央决策部署保持一致,跟踪研判疫情演变形势,发出倡议号召7份、吹响抗疫集结号,各党总支、支部充分发挥战斗堡垒作用,组织党员百分之百请战、发挥先锋模范作用。班子成员身先士卒战在一线,与党员群众一同抗疫,让党旗在抗疫一线高高飘扬。援鄂一线建立5个临时党支部,省新冠重症救治中心建立临时党委并建立13个临时党支部。发展预备党员75人、转正党员2人、确定入党积极分子178人。医院坚持同舟共济、共克时艰。全院坚持“人民至上、生命至上”理念,白衣为甲、逆行出征,舍生忘死、挽救生命。驰援武汉派出两批205名医务人员,救治危重患者300余名,取得“医护零感染、患者零死亡”优异成绩;保卫龙江、守卫国门,群力院区作为省新冠肺炎重症救治中心三次启用,收治全省90%的重型和98%的危重型新冠肺炎患者,救治成功率达98.4%,并驰援俄罗斯和新疆等地,充分彰显了医院医疗救治的能力和水平。医院抗疫工作受到国务院副总理孙春兰同志和省委书记、省人大主任张庆伟同志的认可和表扬。医院抗疫成效显著、业绩突出。群力院区获批国家发改委“平战结合”重大疫情救治基地项目,获全国抗疫先进个人4人、全国抗疫优秀共产党员1人;获省抗疫先进个人4人、省优秀共产党员3人、省五一劳动奖章2人、省五一劳动奖状1个、省工人先锋号1名、省先进基层党组织2个;获全国五四红旗团支部、全国优秀团支部、省五四奖章集体、省青年五四奖章各1个,组织抗疫捐款共计948763.43元。 医院统筹兼顾常态化疫情防控与百姓正常医疗需求。借助信息化技术平台,实现了平诊100%预约制、完成全省首家互联网医院建设;通过优化就诊流程、分时段检查检验、弹性工作时间等措施,进一步提高医疗服务效率。用新模式、新技术、新手段,为患者提供看病就医的新体验。医院在全省首家通过国家医疗健康互联互通标准化成熟度测评四级甲等,为区域、医疗机构之间的医疗信息交换、整合和共享,实现业务协同提供了技术保障。 医院有17个专科是国家临床重点专科建设项目,24个专科为省医疗质量控制中心。医院突出优势,提升疑难罕见、急危重症诊疗能力。打破学科壁垒,推进MDT诊疗模式,借助“疑难病症诊治能力提升工程项目”,积极建设“国家呼吸系统疾病临床医学研究中心病毒诊断研究和推广区域平台”、黑龙江省罕见病协作网、黑龙江省泛血管病急危重症救治中心、黑龙江省心血管专病大数据平台等项目,发挥医院疑难罕见病、急危重症诊疗水平在全省乃至东北区域的引领和辐射作用,积极提升医院的品牌声誉和影响力。通过优化学科资源、调整学科布局,积极推动优势学科申报国家级区域医疗中心,大力扶持五大中心建设,加快医疗技术创新及成果转化应用。2021年4月《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2020-2021)》中医院位居第四十四名。 医院重视护理专业发展,临床护理专业是国家重点专科建设项目、中国护理质量促进联盟单位、中华护理学会科普教育基地、中国心血管病专科护理及技术培训基地,2020年获批六个中华护理学会京外培训基地、黑龙江省护理培训基地、国家卫健委“优质护理服务示范工程”活动重点联系医院、护士岗位管理试点医院,优质护理服务覆盖率100%,截止到2021年共有专科护士811名、兼职教师200余人,不断加强护理内涵建设,实现护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,为患者提供优质、安全、高效、温馨的护理服务。 医院具有较强的科研实力,通过ISO医学实验室质量和能力评估认证,也是全国首批“医疗机构抗菌药物管理评价研究基地”。荣获2020未来科学大奖“生命科学奖”、“吴阶平-保罗?杨森”医学药学奖。2020年获聘“长江学者”特岗教授、“长江学者”青年学者各1人、获“2020年百千万人才工程有突出贡献中青年专家”称号1人。获批7个黑龙江省首批临床研究中心。教育部肝脾外科实验室、卫生部细胞移植实验室、国家卫健委干细胞临床研究机构、省心血管病生光电磁诊疗实验室、省血液与造血系统实验室、省眼科基础及临床转化研究实验室、省普通高校神经外科实验室等重点实验室均设在医院。1949年完成全国首例角膜移植手术,劈裂脾移植和同种异体双前臂移植等手术处于国际领先地位,多项新技术为国际、国内首例。医院发明的亚砷酸注射液被评为国家二类新药,在中国科学院2000年《科学发展报告》中被称为20世纪中国十大科技发明之一。医院研制的双黄连制剂获省政府优秀成果奖。 医院现有临床医学、口腔医学、儿科学专业,设有26个教研室、5个教研组,医院承担五年制、“5+3”一体化、留学生、研究生、成人教育等临床教学任务,在院学生3000余人,年均接收进修医师500余人。临床医学及口腔医学为一级学科博士、硕士授予点,现有博士生导师147人、硕士生导师377人。获得国家级教学成果一等奖1项、二等奖3项,拥有4门国家级精品资源共享课、3门国家本科一流课程、1门国家级课程思政示范项目,是国家级临床技能实验教学示范中心和国家级虚拟仿真实验教学中心,是首批国家临床教学培训示范中心和国家住院医师规范化培训示范基地。获得全国医学生临床技能大赛一等奖、中国国际“互联网+”大学生创新创业大赛铜奖、全国医学院校青年教师讲课竞赛一等奖、黑龙江省高等教育教学成果特等奖、黑龙江省教材建设特等奖。 医院配有PET-MR、PET-CT、3.0T核磁共振、高端领航CT、直线加速器、射波刀、睿平台系统血管造影机、回旋加速器、达芬奇手术机器人、体外模肺(ECMO)等一系列大型诊疗设备,有国际标准手术室113间,配备一流的物流传输系统、耗材智能配送系统、医疗设备及手术器械,可开展植入类、介入杂交类、机器人、脏器移植等高尖端手术,日均外科手术400余台,每年有近百项先进技术应用于临床。医院持续创新优化门诊预约体系、多学科联合会诊、全科门诊、日间手术流程等医疗服务模式;在成人活体肝脏移植、角膜移植、心脏及肾脏移植等多个领域处于国内领先水平。 医院大力弘扬总书记提出的“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”职业精神,秉承“团结、奉献、敬业、创新”的院训,以“教书育人、为人师表、服务病人、诚信为本”为办院宗旨,以技术创新为源动力,实施“专科有特色、专家有特长”发展战略,坚持以病人为中心,以高尚的医德、精湛的医术和严谨的医风,为建设国内一流、国际有影响的社会主义现代化强院而努力奋斗。 医院的愿景与使命:进入新时代,医院坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导,认真落实党中央、国务院决策部署,深入贯彻落实健康中国战略,坚持贯彻落实2021年全国卫生健康工作会议和2021年全国医疗管理工作会议精神和指示;牢牢把握公立医院高质量发展的战略机遇期,以改革创新为动力推进公立医院高质量发展,发挥绩效考核、评审评价的“指挥棒”作用,推动公立医院“三转变、三提高”;坚持新时期卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持公立医院公益性,加强党的领导,持续深化改革创新,努力形成维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制,建立医院决策、执行、协调、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,健全权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。重视社会主义核心价值观教育,着力加强基层党组织、精神文明、医德医风和医院文化建设。弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医疗卫生职业精神,发扬“生命至上,举国同心,舍生忘死,尊重科学,命运与共”的伟大抗疫精神,激发员工爱院兴院强院、担当敬业奉献的热情,不断增强员工凝聚力,努力建设国内一流、国际有影响的社会主义现代化强院。是慢性肾功能衰竭时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病,钙磷代谢障碍,铝中毒,腰,背,髋,膝关节,针对病因治疗,药物治疗,手术治疗,骨质疏松,避免吃太多的含磷的食物,避免吃太多的富含钾的食物,限制盐的摄入量,骨密度检测,X线检查,骨组织活检,尿常规,血常规,肾功能检查,。

远健 主治医师

肿物切除、瘢痕修复、微创腋臭、个性化双眼皮、内眼角开大术、睑周年轻化、女性器官整形等手术。 注射除皱、瘦脸、瘦小腿、隆鼻、隆下颏等微创注射项目。

好评 99%
接诊量 2208
平均等待 30分钟
擅长:肿物切除、瘢痕修复、微创腋臭、个性化双眼皮、内眼角开大术、睑周年轻化、女性器官整形等手术。 注射除皱、瘦脸、瘦小腿、隆鼻、隆下颏等微创注射项目。
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刘岚 副主任医师

肝脏疾病、乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、酒精性肝病、肝癌、药物性肝病,布鲁菌病,感染性发热

好评 99%
接诊量 2224
平均等待 15分钟
擅长:肝脏疾病、乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、酒精性肝病、肝癌、药物性肝病,布鲁菌病,感染性发热
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汤占斌 副主任医师

脑梗死。肌无力,吉兰芭蕾,脑炎,面神经炎,脑出血。周围神经病

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:脑梗死。肌无力,吉兰芭蕾,脑炎,面神经炎,脑出血。周围神经病
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于冬梅 副主任医师

双眼皮 眼袋 除皱 毛发移植 眉毛移植 瘦脸针 脂肪注射 血清填充 prp填充 黑痣 扁平疣 丝状疣 痘痕痘坑

好评 99%
接诊量 2964
平均等待 1小时
擅长:双眼皮 眼袋 除皱 毛发移植 眉毛移植 瘦脸针 脂肪注射 血清填充 prp填充 黑痣 扁平疣 丝状疣 痘痕痘坑
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滕雷 主任医师

擅长胶质瘤5-ALA荧光引导手术及脑恶性肿瘤的个体化综合治疗、脑转移瘤手术、显微外科颅内动脉瘤夹闭手术,年脑肿瘤手术病例近200例。在垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤(保面保听手术)、颅咽管瘤、椎管及脊髓内肿瘤、后颅窝肿瘤(小脑肿瘤)及颅底肿瘤、小脑扁桃体下疝畸形及脊髓空洞症等手术中积累了大量的临床工作经验;同时精通脑出血、颅脑损伤急诊急救手术,以及三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压术等微侵袭神经外科手术。手术中始终秉持“严谨、规范、干净、快速”的风格,始终践行“最大限度地切除肿瘤组织,最大程度地保留患者功能”的手术理念为神经外科患者服务,目前已累计完成各类型颅脑手术1500例,获得了良好的手术效果。所率领的手术团队获得2019年“精艺求菁”神经外科青年医师手术技能大赛,开颅动脉瘤夹闭组—最具风采奖。担任Cancers Review特约审稿人,主要从事神经系统肿瘤发生发展机制的相关研究,主持国家自然科学基金、黑龙江省自然基金、国家教育部留学归国基金、黑龙江省人力资源和社会保障厅留学人员择优资助基金、黑龙江省教育厅海外学人科研资助项目及哈医大一院院基金,发表SCI英语论文多篇,实验论文发表在Neuro-Oncology,British Journal of Cancer,American Journal of Cancer Research,Cancer Science等杂志,最高影响因子为13.028。参编由人民卫生出版社出版的国家卫生健康委员会 “十三五”规划教材《神经外科学》,以及《颅脑肿瘤诊断与治疗精要》、《神经外科危重症诊断与治疗精要》、《脑肿瘤临床病理彩色图谱》等学术专著;并担任美国蓝图双语丛书《急诊医学》副主译,完成了同系列的12本原著医学专著的翻译出版工作。凭借其在胶质瘤发生发展方面的研究,作为主要参与者获得中国抗癌协会科技进步奖一等奖(2014-09-12),黑龙江省人民政府科学技术进步一等奖(2014-08);2017年所在的胶质瘤基础科研团队获得中华医学会科技奖二等奖(2017-01-03);第八届中国肿瘤学术大会中国抗癌协会优秀论文奖(2014-09-13)。多次获得哈尔滨医科大学校级优秀医务工作者、哈尔滨医科大学附属第一医院优秀科研工作者,优秀共产党员等称号。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 2小时
擅长:擅长胶质瘤5-ALA荧光引导手术及脑恶性肿瘤的个体化综合治疗、脑转移瘤手术、显微外科颅内动脉瘤夹闭手术,年脑肿瘤手术病例近200例。在垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤(保面保听手术)、颅咽管瘤、椎管及脊髓内肿瘤、后颅窝肿瘤(小脑肿瘤)及颅底肿瘤、小脑扁桃体下疝畸形及脊髓空洞症等手术中积累了大量的临床工作经验;同时精通脑出血、颅脑损伤急诊急救手术,以及三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压术等微侵袭神经外科手术。手术中始终秉持“严谨、规范、干净、快速”的风格,始终践行“最大限度地切除肿瘤组织,最大程度地保留患者功能”的手术理念为神经外科患者服务,目前已累计完成各类型颅脑手术1500例,获得了良好的手术效果。所率领的手术团队获得2019年“精艺求菁”神经外科青年医师手术技能大赛,开颅动脉瘤夹闭组—最具风采奖。担任Cancers Review特约审稿人,主要从事神经系统肿瘤发生发展机制的相关研究,主持国家自然科学基金、黑龙江省自然基金、国家教育部留学归国基金、黑龙江省人力资源和社会保障厅留学人员择优资助基金、黑龙江省教育厅海外学人科研资助项目及哈医大一院院基金,发表SCI英语论文多篇,实验论文发表在Neuro-Oncology,British Journal of Cancer,American Journal of Cancer Research,Cancer Science等杂志,最高影响因子为13.028。参编由人民卫生出版社出版的国家卫生健康委员会 “十三五”规划教材《神经外科学》,以及《颅脑肿瘤诊断与治疗精要》、《神经外科危重症诊断与治疗精要》、《脑肿瘤临床病理彩色图谱》等学术专著;并担任美国蓝图双语丛书《急诊医学》副主译,完成了同系列的12本原著医学专著的翻译出版工作。凭借其在胶质瘤发生发展方面的研究,作为主要参与者获得中国抗癌协会科技进步奖一等奖(2014-09-12),黑龙江省人民政府科学技术进步一等奖(2014-08);2017年所在的胶质瘤基础科研团队获得中华医学会科技奖二等奖(2017-01-03);第八届中国肿瘤学术大会中国抗癌协会优秀论文奖(2014-09-13)。多次获得哈尔滨医科大学校级优秀医务工作者、哈尔滨医科大学附属第一医院优秀科研工作者,优秀共产党员等称号。
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樊瑛 主任医师

高血压、冠心病、心力衰竭等心血管慢病诊治

好评 99%
接诊量 505
平均等待 19小时
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭等心血管慢病诊治
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王婷 副主任医师

擅长呼吸系统疾病的诊治,如上呼吸道感染,咳嗽,发热,咯血,肺部结节,慢阻肺等

好评 100%
接诊量 193
平均等待 15分钟
擅长:擅长呼吸系统疾病的诊治,如上呼吸道感染,咳嗽,发热,咯血,肺部结节,慢阻肺等
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谢荣盛 主任医师

心律失常(早搏、房颤、室上速、房室传导阻滞),冠心病,心绞痛,心力衰竭,心肌炎,高血压病,高脂血症,肺栓塞、肺动脉高压。尤其擅长心律失常的介入治疗,如室上速、室性早搏、房颤的射频消融治疗和起搏器植入。

好评 99%
接诊量 702
平均等待 1小时
擅长:心律失常(早搏、房颤、室上速、房室传导阻滞),冠心病,心绞痛,心力衰竭,心肌炎,高血压病,高脂血症,肺栓塞、肺动脉高压。尤其擅长心律失常的介入治疗,如室上速、室性早搏、房颤的射频消融治疗和起搏器植入。
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马帅男 副主任医师

头晕 头痛 脑梗死 腔隙性脑梗死 认知功能障碍 癫痫 多发性硬化 吉兰巴雷综合征 神经脊髓炎谱系疾病 帕金森病 帕金森综合症 运动神经元病等

好评 100%
接诊量 181
平均等待 15分钟
擅长:头晕 头痛 脑梗死 腔隙性脑梗死 认知功能障碍 癫痫 多发性硬化 吉兰巴雷综合征 神经脊髓炎谱系疾病 帕金森病 帕金森综合症 运动神经元病等
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关瑛 副主任医师

骨科常见病多发病的诊治。1、以脊柱外科为主要专业方向,从事脊柱退变性疾病、脊柱矫形的诊治、微创脊柱外科的工作。包括椎间孔镜、微创通道下MIS-TLIF等治疗腰椎退行性疾病;应用脊柱微创技术治疗腰椎感染性疾病;脊柱内镜下微创治疗椎管狭窄、脊柱结核;胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定技术;前路+后路胸腰椎结核病灶清除+后路经皮椎弓根螺钉固定技术治疗胸腰椎结核;经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折或脊柱转移瘤;脊柱矫形:脊柱侧弯、脊柱矢状位失平衡等矫形手术;2、运动医学:开展关节镜手术,膝、踝韧带重建手术;3、创伤骨科:善于微创髓内技术治疗复杂骨折,遵循国际先进标准AO原则治疗复杂骨盆髋臼骨折;4、关节外科:髋、膝关节置换手术及截骨矫形手术;5、显微外科:断指、肢再植,皮瓣移植修复组织缺损等方面均达到了国内外先进水平。

好评 100%
接诊量 61
平均等待 -
擅长:骨科常见病多发病的诊治。1、以脊柱外科为主要专业方向,从事脊柱退变性疾病、脊柱矫形的诊治、微创脊柱外科的工作。包括椎间孔镜、微创通道下MIS-TLIF等治疗腰椎退行性疾病;应用脊柱微创技术治疗腰椎感染性疾病;脊柱内镜下微创治疗椎管狭窄、脊柱结核;胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定技术;前路+后路胸腰椎结核病灶清除+后路经皮椎弓根螺钉固定技术治疗胸腰椎结核;经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折或脊柱转移瘤;脊柱矫形:脊柱侧弯、脊柱矢状位失平衡等矫形手术;2、运动医学:开展关节镜手术,膝、踝韧带重建手术;3、创伤骨科:善于微创髓内技术治疗复杂骨折,遵循国际先进标准AO原则治疗复杂骨盆髋臼骨折;4、关节外科:髋、膝关节置换手术及截骨矫形手术;5、显微外科:断指、肢再植,皮瓣移植修复组织缺损等方面均达到了国内外先进水平。
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患友问诊

腰酸背痛,咨询绝经后骨质疏松用药及症状判断。
48
2024-11-13 17:55:54
7个月婴儿,肾性骨营养不良,咨询用药问题。
16
2024-11-13 17:55:54
60岁女性,患有骨质疏松和肾性骨营养不良,询问药物治疗建议。
37
2024-11-13 17:55:54
25羟维生素D不足,咨询罗盖全的服用方法和注意事项。
65
2024-11-13 17:55:54
肾性骨营养不良,想了解骨化三醇的适用性和副作用。
23
2024-11-13 17:55:54
女儿12岁,身高146cm,体重45公斤,医生建议补钙,询问补钙药物对性早熟的效果。
16
2024-11-13 17:55:54
骨头疼,医生诊断为维生素D3缺乏症。
20
2024-11-13 17:55:54
腰酸背痛,想了解珍牡肾骨胶囊是否适合自己。患者女性55岁
58
2024-11-13 17:55:54
52岁女性,绝经后骨质疏松,慢性肾功能衰竭,肾性骨营养不良症。
29
2024-11-13 17:55:54
慢性肾功能衰竭导致腿疼,疑似肾性骨营养不良,咨询用药。
14
2024-11-13 17:55:54

科普文章

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良的X表现是比较多而且复杂的,几种征象常合并出现,主要有骨质疏松 骨质软化 纤维性骨炎以及骨质硬化等等;骨软化主要发生在儿童,它多呈明显的佝偻病的表现,儿童期尿毒症性骨营养不良,常常发生干骺端骨折 ,可能与并存的甲状旁腺功能亢进有关,成人尿毒症性骨营养不良与骨软化症相比不是那么特别明显,以继发性甲状旁腺功能亢进为主要表现,骨硬化症它主要表现为,病程比较长的,它表现为骨小梁增粗 融合,进而弥漫性密度增高等等;像肾性骨营养不良。它可以发生一个软组织的钙化,X线上出现四肢动脉和关节组织的钙化。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
3

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良它的主要临床表现为,骨痛 骨变型 骨发育不良 骨折 异位钙化 钙过敏 肌病 皮肤瘙痒等等;像骨痛是肾性骨营养不良患者常见的一个症状;另外就是骨畸形,骨畸形是肾性骨营养不良最常见的一个临床表现;另外是异位钙化,像高钙血症钙磷乘积过高等等可以发生可引起全身血管和软组织的一个钙化另外肌肉 肺 消化系统,皮肤和皮下组织乃至角膜结膜均会出现,甚至出现皮肤 肌肉,或者是甚至出现皮肤 肌肉或者皮下组织的缺血坏死,即所谓的一个钙化防御;另外还会发生皮肤瘙痒,它在甲状旁腺切除术后会得到一个明显的改变。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
6

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

预防肾性骨营养不良有哪些措施?其实还是一个防止磷的潴留防止高磷血症的发生减少饮食中磷的摄入,这是治疗继发性甲旁亢的一个重要措施,像肉类和奶制品,它都是在食物中一个磷的重要来源,但是这种平衡有时候很难达到,我们说尿毒症的病人还是慢性肾脏病的患者,还是要加强营养提高机体的免疫力,防止骨骼肌的消耗,而且如果患者在发生慢性肾脏病,还有一些尿毒症毒素在体内蓄积,比如说尿素氮它在口腔中被分解以后会引起味觉的减退,味觉的改变从而引起食欲下降,但是我们还是要积极控制血磷的摄入保证每日磷的摄入量控制在800毫克以内。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]#肾性骨营养不良
11

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良它的发生的原因大概有以下几种:第一个就是,钙磷代谢障碍在慢性肾脏病的早期血磷滤出即有障碍,尿磷的排出减少血磷潴留 血钙减少这些都会引起甲状旁腺的增生,甲状旁腺激素的分泌增加;第二个就是维生素D代谢障碍;三是铝中毒,铝在矿化骨之间和骨前质之间的一个沉积,并且与骨胶原蛋白形成交联组合损害了骨的重建和感应效能,从而使破骨细胞和成骨细胞的数目减少,酸性碱性磷酸酶和碱性磷酸酶的活性降低,使骨的形成和矿化受到抑制;四是代谢性酸中毒,像慢性肾脏病的患者,很多都是发生一个酸中毒;五是软组织的钙化,软组织骨外的一个软组织钙化都会引起这类疾病的发生

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的CKD-MBD,就是慢性肾脏病。一是高转换型的骨病临床上也就称为纤维性骨炎;二就是低转换型的骨病,包括骨软化和非动力性骨病两种;三就是混合型的骨病同时具有高转化和低转化骨病的特点,以甲状旁腺功能亢进和骨矿化障碍,引起以骨质增加和髓纤维化共存为特点,骨转化率变化不定;四是β2-微球蛋白淀粉样变性的一个骨关节病,具体来说肾性骨营养不良

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
6

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的这个CKD-MBD,肾性骨营养不良,它可以分为肾小球性和肾小管性,肾小球性的骨营养不良是指长期的尿毒症维持性血液透析的这个患者,它这所谓的肾小球尿毒症性的骨营养不良,另外一个就是肾小管性的骨营养不良 ,肾小管性的骨营养不良多见于先天性的,肾小管功能异常,包括近端小管的病变和远曲小管的病变致病的机理第一个就是,近曲小管对磷的回吸收减低尿磷增多 血磷降低,从而造成一个低血磷性的佝偻病或者是骨软化症

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性骨营养不良也就是我们常说的这种肾性骨病,现在的一个概念叫做CKD-MBD,慢性肾脏病矿物质及骨代谢不良它是继发于什么呢?它是继发于甲状旁腺的一个功能亢进是什么原因造成的呢?主要还是由于这种慢性肾脏病患者他体内的一些
矿物质的代谢紊乱,比如说血磷的增高,如果血液中磷的升高它会刺激甲状旁腺,有时患者会表现一个骨关节的畸形 骨质的异常,以及骨痛等等,肾性骨病破骨细胞活动增强,它富含血管纤维组织进行一个增生,它常常表现为一个骨质疏松骨质的吸收以及纤维囊性的骨炎,骨吸收包括这个骨膜下软骨下及皮质内的一个骨吸收。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]#干燥综合征
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

它们这两种疾病是有一定的相关性的,原发性的干燥综合征是一种风湿类的疾病,一种以外分泌腺高度风化的,淋巴细胞浸润为特征的,慢性自身免疫性的疾病;它除了会累及外分泌腺导致口干 眼干等等症状,它还常常累及其它的器官和系统,其中肾脏也是受累的一个器官,在肾脏上的表现表现为远端肾小管的受损,它导致一个泌氢功能障碍,钾离子钙离子的大量丢失 钙离子重吸收和活性维生素D的一个活化抑制,同时代谢性酸中毒。

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
4

视频简介

 

作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

我们主要是从生化方面主要是检测甲状旁腺激素的水平,甲状旁腺激素是参与骨组织的有重要的一个预估的指标,推荐甲状旁腺激素大于450纳克每升,就提示存在一个肾性骨病;另外一个就是骨吸收的血液生化学指标,比如说抗酒石酸酸性碱性磷酸酶,它是一个很好的一个生化检验的指标;另外还有一个就是骨的碱性磷酸酶

 

#肾性骨营养不良[肾性骨病]
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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

 

肾性营养不良,我们主要是指肾性骨病等等这种肾性的慢性肾脏病造成的一系列的这种营养不良的表现,至于它怎么改善呢?一方面就是血磷的控制,包括饮食控制以及药物的治疗饮食控制,患者控制饮食中血磷的摄入量是控制血磷必不可少的方法,另外一个就是血钙的控制,由于缺乏1,25-羟化维生素D3患者通常存在一个钙吸收的不良,补充维生素D类似物,骨化三醇 维生素D等等的药物,目前在临床上也是广泛使用。

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