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哈医大一院,哈尔滨第一医院,哈尔滨医科大学第一临床医学院脑脊液耳漏专家

简介:

哈尔滨医科大学附属第一医院始建于1949年,是黑龙江省最大的医疗中心,集医疗、教学、科研和预防保健等为一体的大型综合性临床医学院。1992年被评为“三级甲等”医院,2010年再次以全省最高分通过三级甲等医院复审。1998年获全国“百佳医院”称号,2014年荣获“全国百姓放心示范医院”称号,2016年荣获“全国百姓放心示范百佳医院”称号。医院承担着副省级以上领导、党和国家领导人及重要外宾的保健、诊疗任务,医疗辐射周边国家和地区。 医院现有员工5669人,卫生技术人员5195人,副高职以上专业人员1755人。设南岗院区和群力院区两个院区,54个临床科室,117个病区,开放床位6073张。 2020年极不平凡,面对突如其来的新冠肺炎疫情,医院传承哈尔滨医科大学“红色基因”,发扬伍连德博士抗疫精神,在龙江抗疫斗争中医院群力院区成为“主战场”,在支援全国和国际抗疫斗争中哈医大一院成为“主力军”,坚决打赢疫情防控阻击战和歼灭战,为抗疫取得巨大成果、作出重大贡献,发挥了决定性作用,得到中央指导组和各级政府充分肯定,获得人民群众高度赞扬。医院坚持统一思想、凝聚力量。2020年初新冠肺炎疫情发生后,班子坚决同党中央决策部署保持一致,跟踪研判疫情演变形势,发出倡议号召7份、吹响抗疫集结号,各党总支、支部充分发挥战斗堡垒作用,组织党员百分之百请战、发挥先锋模范作用。班子成员身先士卒战在一线,与党员群众一同抗疫,让党旗在抗疫一线高高飘扬。援鄂一线建立5个临时党支部,省新冠重症救治中心建立临时党委并建立13个临时党支部。发展预备党员75人、转正党员2人、确定入党积极分子178人。医院坚持同舟共济、共克时艰。全院坚持“人民至上、生命至上”理念,白衣为甲、逆行出征,舍生忘死、挽救生命。驰援武汉派出两批205名医务人员,救治危重患者300余名,取得“医护零感染、患者零死亡”优异成绩;保卫龙江、守卫国门,群力院区作为省新冠肺炎重症救治中心三次启用,收治全省90%的重型和98%的危重型新冠肺炎患者,救治成功率达98.4%,并驰援俄罗斯和新疆等地,充分彰显了医院医疗救治的能力和水平。医院抗疫工作受到国务院副总理孙春兰同志和省委书记、省人大主任张庆伟同志的认可和表扬。医院抗疫成效显著、业绩突出。群力院区获批国家发改委“平战结合”重大疫情救治基地项目,获全国抗疫先进个人4人、全国抗疫优秀共产党员1人;获省抗疫先进个人4人、省优秀共产党员3人、省五一劳动奖章2人、省五一劳动奖状1个、省工人先锋号1名、省先进基层党组织2个;获全国五四红旗团支部、全国优秀团支部、省五四奖章集体、省青年五四奖章各1个,组织抗疫捐款共计948763.43元。 医院统筹兼顾常态化疫情防控与百姓正常医疗需求。借助信息化技术平台,实现了平诊100%预约制、完成全省首家互联网医院建设;通过优化就诊流程、分时段检查检验、弹性工作时间等措施,进一步提高医疗服务效率。用新模式、新技术、新手段,为患者提供看病就医的新体验。医院在全省首家通过国家医疗健康互联互通标准化成熟度测评四级甲等,为区域、医疗机构之间的医疗信息交换、整合和共享,实现业务协同提供了技术保障。 医院有17个专科是国家临床重点专科建设项目,24个专科为省医疗质量控制中心。医院突出优势,提升疑难罕见、急危重症诊疗能力。打破学科壁垒,推进MDT诊疗模式,借助“疑难病症诊治能力提升工程项目”,积极建设“国家呼吸系统疾病临床医学研究中心病毒诊断研究和推广区域平台”、黑龙江省罕见病协作网、黑龙江省泛血管病急危重症救治中心、黑龙江省心血管专病大数据平台等项目,发挥医院疑难罕见病、急危重症诊疗水平在全省乃至东北区域的引领和辐射作用,积极提升医院的品牌声誉和影响力。通过优化学科资源、调整学科布局,积极推动优势学科申报国家级区域医疗中心,大力扶持五大中心建设,加快医疗技术创新及成果转化应用。2021年4月《医院蓝皮书:中国医院竞争力报告(2020-2021)》中医院位居第四十四名。 医院重视护理专业发展,临床护理专业是国家重点专科建设项目、中国护理质量促进联盟单位、中华护理学会科普教育基地、中国心血管病专科护理及技术培训基地,2020年获批六个中华护理学会京外培训基地、黑龙江省护理培训基地、国家卫健委“优质护理服务示范工程”活动重点联系医院、护士岗位管理试点医院,优质护理服务覆盖率100%,截止到2021年共有专科护士811名、兼职教师200余人,不断加强护理内涵建设,实现护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,为患者提供优质、安全、高效、温馨的护理服务。 医院具有较强的科研实力,通过ISO医学实验室质量和能力评估认证,也是全国首批“医疗机构抗菌药物管理评价研究基地”。荣获2020未来科学大奖“生命科学奖”、“吴阶平-保罗?杨森”医学药学奖。2020年获聘“长江学者”特岗教授、“长江学者”青年学者各1人、获“2020年百千万人才工程有突出贡献中青年专家”称号1人。获批7个黑龙江省首批临床研究中心。教育部肝脾外科实验室、卫生部细胞移植实验室、国家卫健委干细胞临床研究机构、省心血管病生光电磁诊疗实验室、省血液与造血系统实验室、省眼科基础及临床转化研究实验室、省普通高校神经外科实验室等重点实验室均设在医院。1949年完成全国首例角膜移植手术,劈裂脾移植和同种异体双前臂移植等手术处于国际领先地位,多项新技术为国际、国内首例。医院发明的亚砷酸注射液被评为国家二类新药,在中国科学院2000年《科学发展报告》中被称为20世纪中国十大科技发明之一。医院研制的双黄连制剂获省政府优秀成果奖。 医院现有临床医学、口腔医学、儿科学专业,设有26个教研室、5个教研组,医院承担五年制、“5+3”一体化、留学生、研究生、成人教育等临床教学任务,在院学生3000余人,年均接收进修医师500余人。临床医学及口腔医学为一级学科博士、硕士授予点,现有博士生导师147人、硕士生导师377人。获得国家级教学成果一等奖1项、二等奖3项,拥有4门国家级精品资源共享课、3门国家本科一流课程、1门国家级课程思政示范项目,是国家级临床技能实验教学示范中心和国家级虚拟仿真实验教学中心,是首批国家临床教学培训示范中心和国家住院医师规范化培训示范基地。获得全国医学生临床技能大赛一等奖、中国国际“互联网+”大学生创新创业大赛铜奖、全国医学院校青年教师讲课竞赛一等奖、黑龙江省高等教育教学成果特等奖、黑龙江省教材建设特等奖。 医院配有PET-MR、PET-CT、3.0T核磁共振、高端领航CT、直线加速器、射波刀、睿平台系统血管造影机、回旋加速器、达芬奇手术机器人、体外模肺(ECMO)等一系列大型诊疗设备,有国际标准手术室113间,配备一流的物流传输系统、耗材智能配送系统、医疗设备及手术器械,可开展植入类、介入杂交类、机器人、脏器移植等高尖端手术,日均外科手术400余台,每年有近百项先进技术应用于临床。医院持续创新优化门诊预约体系、多学科联合会诊、全科门诊、日间手术流程等医疗服务模式;在成人活体肝脏移植、角膜移植、心脏及肾脏移植等多个领域处于国内领先水平。 医院大力弘扬总书记提出的“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”职业精神,秉承“团结、奉献、敬业、创新”的院训,以“教书育人、为人师表、服务病人、诚信为本”为办院宗旨,以技术创新为源动力,实施“专科有特色、专家有特长”发展战略,坚持以病人为中心,以高尚的医德、精湛的医术和严谨的医风,为建设国内一流、国际有影响的社会主义现代化强院而努力奋斗。 医院的愿景与使命:进入新时代,医院坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导,认真落实党中央、国务院决策部署,深入贯彻落实健康中国战略,坚持贯彻落实2021年全国卫生健康工作会议和2021年全国医疗管理工作会议精神和指示;牢牢把握公立医院高质量发展的战略机遇期,以改革创新为动力推进公立医院高质量发展,发挥绩效考核、评审评价的“指挥棒”作用,推动公立医院“三转变、三提高”;坚持新时期卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持公立医院公益性,加强党的领导,持续深化改革创新,努力形成维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制,建立医院决策、执行、协调、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,健全权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。重视社会主义核心价值观教育,着力加强基层党组织、精神文明、医德医风和医院文化建设。弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医疗卫生职业精神,发扬“生命至上,举国同心,舍生忘死,尊重科学,命运与共”的伟大抗疫精神,激发员工爱院兴院强院、担当敬业奉献的热情,不断增强员工凝聚力,努力建设国内一流、国际有影响的社会主义现代化强院。脑脊液漏是指各种原因导致颅盖和/或颅底骨折或缺损,使硬脑膜和蛛网膜破裂,脑脊液由骨折缝隙经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界相交通,自发性(先天性和后天性)、医源性和外伤性,脑,手术治疗,变应性鼻炎或血管运动性鼻炎,以高纤维、高蛋白、低脂肪、低油、低胆固醇的饮食为主,忌肥腻、煎、炸的食物,如甜点、蛋糕、冰淇淋或含糖饮料,颅骨X线平片,头颅CT,。

宋鹏龙 副主任医师

耳内镜下微创治疗胆脂瘤型中耳炎、耳硬化症等耳科疾病。耳聋眩晕的诊断和治疗。耳聋包括小儿及成人各种原因听力障碍诊断。眩晕包括梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病,尤其良性阵发性位置性眩晕(俗称耳石症)手法复位。外鼻及耳廓良恶性肿瘤切除一期局部皮瓣修复术。鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔的良恶性肿瘤、脑脊液鼻漏修补等鼻科微创手术;等离子手术治疗儿童及成人睡眠呼吸暂停低通气综合征;全喉、垂直或水平部分喉切除及颈淋巴结清扫治疗喉癌及下咽癌以及低温等离子喉部肿瘤的微创手术

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擅长:耳内镜下微创治疗胆脂瘤型中耳炎、耳硬化症等耳科疾病。耳聋眩晕的诊断和治疗。耳聋包括小儿及成人各种原因听力障碍诊断。眩晕包括梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病,尤其良性阵发性位置性眩晕(俗称耳石症)手法复位。外鼻及耳廓良恶性肿瘤切除一期局部皮瓣修复术。鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔的良恶性肿瘤、脑脊液鼻漏修补等鼻科微创手术;等离子手术治疗儿童及成人睡眠呼吸暂停低通气综合征;全喉、垂直或水平部分喉切除及颈淋巴结清扫治疗喉癌及下咽癌以及低温等离子喉部肿瘤的微创手术
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患友问诊

患者耳朵流水,未受外伤,咨询是否可能为脑脊液耳漏,寻求专业医生的解答和建议。患者男性30岁
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2024-11-17 03:27:03
我媳妇颅底骨折12天,最近耳朵里有血红色透明液体流出,之前已经停止流出,左侧眼睛闭合不严,面部没有反应。请问这是什么情况?患者女性33岁
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2024-11-17 03:27:03
我耳朵流液,伴随心跳博动的耳内声音,已经持续了几个月,想知道这是什么病,如何治疗?患者男性22岁
33
2024-11-17 03:27:03
我父亲摔倒后出现鼻子流水和耳朵听力下降的症状,医院初步诊断为颅底骨折引发的脑脊液耳鼻漏,需要如何处理?患者男性64岁
18
2024-11-17 03:27:03
磕碰后头痛,太阳穴及后脑勺疼痛,疑虑脑脊液耳漏及CT检查影响。患者女性32岁
23
2024-11-17 03:27:03
耳朵溢液三天后仍存在,用药效果不明显。患者男性26岁
66
2024-11-17 03:27:03
脑水肿加重,疑有颅底骨折,脑脊液耳漏。患者女性30岁
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2024-11-17 03:27:03
孩子不笑时嘴不歪,笑时嘴歪,疑似面瘫,寻求治疗建议。患者女性5岁
65
2024-11-17 03:27:03
大便有血丝,耳朵有黄色渗液,怀疑过敏引起。
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2024-11-17 03:27:03
开放性颅骨损伤,脑髓液耳漏鼻漏,意识模糊,锁骨粉碎性骨折,肋骨骨折,左侧肢体僵硬。患者男性58岁
55
2024-11-17 03:27:03

科普文章

脑脊液耳漏是指脑脊液从中耳腔或外耳道中泄漏出来的情况,其病因主要包括颅底骨折、中耳炎、耳腔肿瘤、先天性异常等。

1.颅底骨折:头部外伤或颅脑手术可能导致颅底骨折,进而破坏脑脊液的正常流动路径,使其从中耳腔或外耳道泄漏出来。

2.中耳炎:严重的中耳炎可能导致中耳和颅底之间的破裂,使脑脊液渗漏到中耳腔中。

3.耳腔肿瘤或囊肿:某些肿瘤或囊肿,特别是位于颅底或中耳腔的肿瘤,可能会引起脑脊液的泄漏。

4.先天性异常:罕见的先天性异常,如颅底畸形或脑脊液通路的发育异常,可能导致脑脊液耳漏。

脑脊液耳漏可导致耳朵出现湿润、渗水、头痛等不适,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

脑脊液耳漏的治疗需根据患者具体情况予以选择。

常见治疗方法包括一般治疗、药物治疗及手术治疗等。

  1. 一般治疗:
    • 若是外伤性脑脊液患者可暂时保守治疗观察一段时间。
    • 期间需卧床休息,头偏向患侧。
    • 切忌用力擤鼻、咳嗽等,以免增加颅内压。
    • 不可用手或棉签捅外耳道。
    • 保持外耳道清洁等。
  2. 药物治疗:
    • 主要是予以对症处理,如应用抗生素预防潜在并发脑膜炎的风险。
    • 应用脱水剂以降低颅内压。
    • 应用泻药以防便秘引起的颅内压升高等。
  3. 手术治疗:
    • 对于持续性脑脊液耳漏,尤其是自发性脑脊液耳漏者,需积极采取手术治疗,以防颅内感染的发生。
    • 如外伤性脑脊液耳漏漏口位于颞骨部及鼓室天盖,可采用乳突进路探查,将漏口用夹层法将其修补。

当出现脑脊液耳漏时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊疗,遵医嘱使用药物。

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脑脊液鼻漏的非手术治疗包括以下几种:

第一,卧床休息,一般采用头高20~30°半卧位,头向患侧卧位,脑组织可沉落于瘘口,促使自然愈合。

第二,保证鼻腔清洁,及时擦拭漏出液,避免局部堵塞,导致脑脊液逆流及局部细菌生长。

第三,预防颅内压增高,可酌情使用甘露醇,呋塞米降低颅内压,防止感冒,保持大便通畅。避免咳嗽,屏气,擤鼻涕,用力排便等动作。

第四,预防性使用抗生素,避免颅内感染。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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