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四川大学华西第四医院颌骨后天畸形专家

简介:

四川大学华西第四医院始建于1974年,是直属国家卫生健康委员会的集医疗、教学、科研,预防和康复于一体的三级甲等医院;是教育部直属四川大学的附属医院,是全国唯一与“公共卫生学院”合为一体的医院;是省、市社会医疗保险定点医院,拥有老年科、姑息医学、耳鼻喉科和职业病防治等一批特色专科,同时作为四川省和成都市化学中毒救治基地,成都市职业中毒与核辐射损伤救治基地,四川省化学中毒救治药品储备库,四川省职业病防治院,四川省、成都市劳动卫生与职业病专委会主任委员单位和国家卫生健康委职业病医师培训基地等服务于社会和公众。医院建筑面积约7万平方米,编制床位600张,共设临床、医技科室26个。医院以老年医学、职业病学以及微创治疗为特色,涵盖急救与重症医学科、神经内科、心血管内科、消化内科、骨质疏松科、职业病科、呼吸内科、肾脏内科、肿瘤科、姑息医学科、胸外科、胃肠外科、疝外科、肝胆胰外科、甲状腺乳腺外科、痔瘘科、泌尿/盆底外科、泌尿外科、男科、妇科、骨科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、康复医学等临床专业,并提供健康管理(体检)、职业健康体检以及危害因素检测和评价等服务。与医院学科专业相关的博士点有劳动卫生与环境卫生学,相关的硕士点有老年保健与姑息医学、劳动卫生与环境卫生学和职业卫生与职业医学。职业病科为国家临床重点专科;姑息医学科为四川省重点学科。医院现有在职职工851人,高级职称专家55名,四川省卫生健康委学术和技术带头人及后备人选15人、四川省临床技能名师3人、四川省卫生首席专家2人、四川省卫生健康领军人才2人。在抗击新冠肺炎疫情中,医院被评为四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体。在脱贫攻坚中,医院被评为四川省脱贫攻坚先进集体。在“5.12”汶川地震抗震救灾工作中,医院被授予“抗震救灾重建家园工人先锋号”称号。2022年,我院被四川省总工会授予四川省五一劳动奖状。近年来,医院担起了西南地区中毒卫生应急重任,对各类中毒事件和核事故进行了医学处置,展示了国家卫健委委属委管医院精湛的医学技术和医务人员高尚的医德医风,深受国家卫健委领导高度评价,被四川省领导誉为“中流砥柱”。医院多次被评为全国医药卫生系统先进集体、四川省卫生应急先进集体、四川省放射卫生先进集体。骨骼性畸形:骨骼性畸形是颌骨发育引起的疾病,比如有些人上颌骨发育得太突,就会表现为龅牙。有些人下颌骨发育得太突,则称之为地包天。有些人的颌骨长歪,往左边歪或者往右边歪,就会造成偏斜,以上都统称为颌骨畸形,遗传,颌骨,手术治疗,不确定,不能吃太硬的、太黏的、太大块的东西,X线平片,关节造影,。

徐健 副主任医师

骨质疏松,颈腰椎疾病,风湿免疫疾病

好评 99%
接诊量 5620
平均等待 15分钟
擅长:骨质疏松,颈腰椎疾病,风湿免疫疾病
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陈瑶 主治医师

骨质疏松,骨关节炎,颈椎病,腰椎间盘突出,痛风,类风湿关节炎等退变性骨关节疾病。

好评 100%
接诊量 2
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擅长:骨质疏松,骨关节炎,颈椎病,腰椎间盘突出,痛风,类风湿关节炎等退变性骨关节疾病。
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刘君钊 住院医师

擅长急诊常见内外科疾病的诊治,以及危重症领域常见疾病如休克、心力衰竭、呼吸衰竭、多器官功能障碍、心肺脑复苏的救治,取得中华医学会重症专科资质证书、重症超声资质、国家药品GCP证书。

好评 -
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擅长:擅长急诊常见内外科疾病的诊治,以及危重症领域常见疾病如休克、心力衰竭、呼吸衰竭、多器官功能障碍、心肺脑复苏的救治,取得中华医学会重症专科资质证书、重症超声资质、国家药品GCP证书。
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罗忠灵 住院医师

待完善

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擅长:待完善
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杨旭堃 主治医师

好评 -
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擅长:
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曹均强 主治医师

甲状腺,乳腺结节的超声诊断及穿刺活检,每年完成各类超声介入治疗一千余例,包括乳腺、甲状腺、淋巴结、肝脏等疾病的超声引导下穿刺活检及胸腹水、胆道置管引流,肾造瘘,肝肾囊肿硬化治疗等。

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擅长:甲状腺,乳腺结节的超声诊断及穿刺活检,每年完成各类超声介入治疗一千余例,包括乳腺、甲状腺、淋巴结、肝脏等疾病的超声引导下穿刺活检及胸腹水、胆道置管引流,肾造瘘,肝肾囊肿硬化治疗等。
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陈洪剑 主治医师

腋臭及腋下多汗的微创治疗、常见性损容性皮肤病综合治疗、白癜风手术治疗、儿童皮肤外科、皮瓣转移治疗各种瘢痕、各类良性、恶性体表肿瘤的切除和修复、面部光老化综合治疗等

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擅长:腋臭及腋下多汗的微创治疗、常见性损容性皮肤病综合治疗、白癜风手术治疗、儿童皮肤外科、皮瓣转移治疗各种瘢痕、各类良性、恶性体表肿瘤的切除和修复、面部光老化综合治疗等
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吴思稼 主治医师

各种肝胆胰胃肠疾病临床诊疗,如肝占位性病变,肝囊肿,乙肝,脂肪肝,肝硬化,胆囊结石,胰腺肿物,胆管癌等

好评 100%
接诊量 302
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擅长:各种肝胆胰胃肠疾病临床诊疗,如肝占位性病变,肝囊肿,乙肝,脂肪肝,肝硬化,胆囊结石,胰腺肿物,胆管癌等
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谢林伸 副主任医师

暂无

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擅长:暂无
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李钟 主治医师

肾脏病、血液净化治疗、职业病和中毒疾病诊治;动静脉内瘘术、深静脉置管术、肾穿刺活检术。擅长急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾损伤、慢性肾脏病、终末期肾病、各种常见中毒、职业病的诊治

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擅长:肾脏病、血液净化治疗、职业病和中毒疾病诊治;动静脉内瘘术、深静脉置管术、肾穿刺活检术。擅长急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾损伤、慢性肾脏病、终末期肾病、各种常见中毒、职业病的诊治
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患友问诊

我左侧髁突吸收,导致一侧脸颧骨高,下颌骨突出厉害,嘴巴歪,大小眼,会有弹响,脸部变形严重,想知道原因和治疗方法。患者女性32岁
56
2024-11-17 03:46:14
三岁半的孩子有地包天错颌畸形,想了解早期矫正方法、所需时间和费用,以及一天需要戴多久的仪器。患者女性3岁
29
2024-11-17 03:46:14
患者发现右下颌骨有凸起,左下颌骨正常,担心是否有疾病,请求医生解答。患者男性22岁
26
2024-11-17 03:46:14
患者下巴后缩,影响面部美观,询问整形手术的可能性和价格范围。患者男性21岁
61
2024-11-17 03:46:14
孩子使用肌功能矫治器效果一般,关注更换及新矫器安全性。询问当前使用的功能性矫正器效果及罗慕和mrc的选择。患者女性9岁
37
2024-11-17 03:46:14
前牙反颌是一种常见的口腔问题,表现为下前牙位于上前牙的前面,俗称“地包天”。这种情况可能由牙齿或骨骼结构引起,需要通过头颅定位片和投影测量来确诊。
53
2024-11-17 03:46:14
反颌(地包天)是指上颌牙齿咬合在下颌牙齿的外面,常见于儿童。这种情况可能会影响口腔健康和美观,但通过及时的治疗和预防措施,可以有效地纠正和改善。
60
2024-11-17 03:46:14
患者因地包天引起的脸型问题咨询医生,医生建议进行详细的投影测量和头颅定位片检查以确定是否需要正畸或正颌手术。
5
2024-11-17 03:46:14
17岁患者有地包天问题,想知道是否需要矫正,手术还是牙套?
33
2024-11-17 03:46:14
下颌骨大小疑问,成年后未变化。患者男性23岁
32
2024-11-17 03:46:14

科普文章

#颌骨后天畸形
19
在儿童期的病理性疾病形响儿童的全身生长发育,颌面部发育必然地受形响,而产生错颌畸形。佝偻病,佝偻病儿童的钙、 砱代谢障碍,形响颌骨生长发育,同时由于悬吊下颌的肌肉韧带松弛无力,使下领不能闭合而继发吐舌及吞咽不良习惯。重度佝偻病儿童大多有错颌畸形,多见为牙齿拥挤,牙弓狭窄,开合等畸形。重度消化不良,重度消化不良,降低了食物的同化作用,破坏机体的营养状况,造成牙颌畸形的发生。其它像唇系带位置过低 唇系带位置过低,在唇系带与切乳头之间有强力的纤维存在,使儿童上中切牙间隙不能自行消失。唇腭裂,唇腭裂儿童常表现为上前牙拥挤错位,反合等畸形。
遗传因素,种族遗传,从古至今,人类的错颌畸形由少至多,这一变化的发生主要由于人类衍化过程中,生活环境的改变,食物的物理性质变化等。食物由粗变细,而使咀嚼器官的功能日益渐弱,使咀嚼器官发生退化,颌骨的退化甚于牙齿而出现错颌畸形的增多趋势。
#颌骨后天畸形
1
在儿童期的病理性疾病形响儿童的全身生长发育,颌面部发育必然受影响,而产生错颌畸形、佝偻病,佝偻病儿童的钙、 砱代谢障碍,形响颌骨生长发育,同时由于悬吊下颌的肌肉韧带松弛无力,使下领不能闭合而继发吐舌及吞咽不良习惯。重度佝偻病儿童大多有错颌畸形,多见为牙齿拥挤,牙弓狭窄,开合等畸形。重度消化不良,重度消化不良,降低了食物的同化作用,破坏机体的营养状况,造成牙颌畸形的发生。其它像唇系带位置过低 唇系带位置过低,在唇系带与切乳头之间有强力的纤维存在,使儿童上中切牙间隙不能自行消失。唇腭裂,唇腭裂儿童常表现为上前牙拥挤错位,反合等畸形。
遗传因素,种族遗传,从古至今,人类的错颌畸形由少至多,这一变化的发生主要由于人类衍化过程中,生活环境的改变,食物的物理性质变化等。食物由粗变细,而使咀嚼器官的功能日益渐弱,使咀嚼器官发生退化,颌骨的退化甚于牙齿而出现错颌畸形的增多趋势。
#颌骨后天畸形
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不良习惯导致的牙颌畸形,儿童口腔的各种不良习惯造成上下牙弓之间和上下牙弓内外之间肌肉动力平衡的异常,而形成各种错合畸形。

吮指习惯常见为吮拇习惯,也有吮食指及其它手指的。吮拇或吮指动作发生的不正常力量形响牙颌的正常发育而产生错合畸形。吮拇时拇指含在上下前牙之间,则上下前牙的萌长受阻而造成开始。吮拇时两侧颊肌收缩压迫上下牙弓的两侧,使上下牙弓狭窄,腭盖高拱,上前牙前突,此外吮拇时拇指向上压迫腭盖,在腭盖上压成一陷坑,妨碍鼻腔的向下发育。吮指时间长者,手指上可发生胼胝。

舌习惯,舌习惯多发生在替牙期,替牙期间儿童常用舌尖舐弄松动乳牙或初萌的恒牙,都会形成吐舌或舔牙习惯,而致发生错颌畸形。吐舌习惯:儿童常将舌吐在上下前牙之间,限止了上下恒前牙的生长,因为舌体两边薄中间厚,所以由于吐舌造成的前牙开合,表现为两边小中间大的梭形开口隙。舔牙习惯,咬唇习惯,啃指甲,咬铅笔等也会造成。

偏侧咀嚼习惯:这种习惯多发生在乳牙后期或恒牙早期。口呼吸习惯,当口呼吸时,破坏了口腔鼻底气压的正常平衡。口呼吸患者,因上下唇不能闭合,使口轮匝肌及唇肌失去正常功能,以致上唇翻卷,而表现为开唇露齿。

#颌骨后天畸形
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牙颌畸形的病因可分为两大方面,即环境因素和遗传因素。

环境因素,乳牙期或替牙期中,常有局部障碍发生,因而导致错颌畸形的产生。乳牙过早缺失主要原因为龋蚀,个别乳牙早失如邻牙移位,间隙变小,导致恒牙的阻生或错位萌出造成错颌,多数乳磨牙早失,可引起对颌牙长长,造成功能障碍。如上颌多数乳磨牙早失导致前牙发生反颌,如下颌多数磨牙早失,前牙容易发生深覆盖及深覆合。

乳牙滞留,个别乳牙过时不掉,称乳牙滞留。其主要亮因为牙根吸收不完全或完全不吸收,有时是牙根与牙槽骨之间发生了固着性连合。乳牙滞留便继替的恒牙不能萌出或从阻力较小的方向错位萌出,而造成错颌。

乳尖牙磨耗不足,有时乳尖牙不如其它牙齿磨损的多,因而高出于牙弓咬合,在咬合时,上下乳尖牙过早接触,下颌为了避免过早接触,而使向前或侧方移动,日久可造成前牙反合。

多生牙和先天缺失牙,多生牙也影响牙齿的正常排列而造成错合。先天缺失牙常见者为第三磨牙、上侧切牙、下切牙、双尖牙,其它牙齿也可有先天缺失,但比较少见。第三磨牙先天缺失对牙齿排列及咬给没有不良形响。其它牙先天缺失,容易深覆盖及深覆合。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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