一般情况下，肾错构瘤会导致尿血的。当肾错构瘤体积较小的时候，不会出现尿血的现象，当瘤体不断增大，压迫周边组织，甚至瘤体突然破裂时，血液中的血细胞排出体外，患者会出现尿血的症状，主要表现为肉眼血尿，也就是排尿时尿液呈红色或者尿液里面有血丝。由于对肾功能的损伤，患者还会出现腰腹痛、腹部肿块等症状。

肾错构瘤患者一般采取手术及介入等治疗方法，肾错构瘤患者平时排尿时要注意观察尿液颜色，如出现尿血等情况时，及时到医院就诊。

肾错构瘤患者一般不建议做跑步等剧烈运动，以免导致病情加重，可以做太极拳、散步、瑜伽等轻缓柔和的动作。

肾错构瘤患者如果做剧烈运动，有可能会导致瘤体破裂出血，从而导致病情加重，所以肾错构瘤患者不建议做跑步等剧烈运动。肾错构瘤患者在平稳期，可以根据自己身体情况做太极拳、散步、瑜伽等动作相对轻缓柔和的运动，不会对身体造成伤害，而且对于疾病的恢复有一定的帮助。

肾错构瘤患者在运动时，要注意运动时间与运动强度，不可过量，同时注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，防止便秘发生，出现不适症状，建议及时就医检查。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

一般患者可以通过症状在早期发现错构瘤。根据不同的部位，常见的症状有以下几点：

一、腰腹痛，如果患者的肾错构瘤小，早期可能没有明显症状。但如果患者的肿瘤较大，就可能会出现一系列不适，如腰痛或腹痛。研究发现，该症状主要是由于肿瘤压迫肾脏，引起肾脏肿瘤肿胀、扩张，导致肾蒂被牵拉，累及周围器官而引起疼痛。

二、肺错构瘤生长缓慢且多位于肺的外周，一般无症状，多在健康检查胸部X线透视时发现。有症状者常表现为咳嗽、咳痰、咯血、气短、胸痛、发热等症状。

三、肝错构瘤可出现腹部无痛性巨大包块及所产生的压迫症状。消化道表现为恶心、呕吐、腹胀、便秘等。包块向上压迫膈肌可导致呼吸困难，严重者可引起呼吸窘迫或心功能不全，并有贫血、消瘦等表现。

四、特异性癫痫、痴笑性癫痫是下丘脑错构瘤最具特征性的临床表现。，痴笑样癫痫属于间脑性癫痫的一种，表现为发作性傻笑，持续四五秒或数十秒然后突然停止，每天可发作数十次。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

CT检查一般能发现错构瘤。

通过CT检查，患者可以发现肿块密度不均，脂肪较多，这对医生的诊断更有帮助。除CT检查外，患者应该注意进行其它检查，大多数肾错构瘤患者的肿瘤靠近集合系统，如果肿瘤破裂，很容易引起血尿，并且在尿液检查中可以发现尿液隐血的情况。尤其是双肾错构瘤的患者可能伴有高血压或肾功能不全等症状，检查中可以发现血清肌酐和尿素氮明显的异常。

同时，患者可以进行B超检查。通过B超检查，可以在肿瘤的脂肪和血管中发现均匀分布的密度高回声区，在肌肉和出血部位可出现低回声区。错构瘤的检查非常重要，根据检测结果，医生可以制定对患者有针对性的治疗方案，早期患者可采用保守方法治疗，以恢复患者的一些肾功能。如果肾功能严重受损，应考虑手术治疗。

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错构瘤分为肺错构瘤、肾错构瘤等。怀疑错构瘤需要做哪些检查，需要根据错构瘤的不同类型而定。

肺错构瘤患者通常需要做胸部X线，可表现为圆形或椭圆形，边缘清楚，密度增高的阴影，多为不均匀，多数位于肺周边。有时出现钙化点，多在中心而且分布均匀，爆米花样钙化为肺错构瘤的典型改变，对肺错构瘤的定性诊断具有重要意义。若出现钙化有助于鉴别恶性肿瘤。此外还需要做肺部CT检查，可以表现为边缘光滑、整齐的结节或肿块性病变，无深分叶征及毛刺征，无卫星病灶。部分病例可出现钙化，出现"爆米花"样钙化是肺错构瘤特征性表现。

肾错构瘤患者需要做实验室检查，如尿液检查可有潜血。影像学检查，如B超检查、X线检查腹部平片、CT检查、核磁共振检查等。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

小的错构瘤一般不能自愈。

如果患者得了错构瘤，应该进行必要的辅助检查以明确其性质，包括彩色多普勒彩超和CT。在一些不典型的肿瘤中，有时可能还需要核磁共振检查。同时，患者可以进行血尿常规检查，以了解肾功能、血尿等情况。无论是散发性错构瘤还是结节硬化性错构瘤，都需要到专家处进行相应的器官检查，必要时进行基因检测。

此外，患者应该保持良好的心态，因为肾错构瘤是一种良性肿瘤，在大多数情况下不会造成严重的身体损害。但患者应该注意，虽然肾错构瘤是一种良性肿瘤，但有破裂出血、休克和危及生命的危险，所以患者应该尽快进行治疗，比如观察等待、手术治疗、动脉介入栓塞、超声下射频消融和药物治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

错构瘤患者多久复查一次，一般需要根据患者的情况进行判断。

如果是良性错构瘤，可半年或一年进行复查，以避免不完全切除引起的复发和恶性转化。如果是恶性肾错构瘤，一般建议患者在术后1-3个月内进行复查。目前，治疗肾错构瘤的手术方法很多，包括开放性错构瘤切除术、腹腔镜错构瘤切除术和射频消融。

肾错构瘤是一种良性肾脏疾病，一般无复发、转移等恶性肿瘤倾向。因此，一旦发生该肿瘤，如果肿瘤较小，可以保守治疗和观察。但如果肿瘤直径较大或有明显症状，如压迫周围器官、疼痛、破裂等，应及时进行手术治疗，术后应进行病理检查以明确诊断。

此外，患者在术后应该注意不要剧烈运动，平时可进行散步、瑜伽等强度不高的运动。

抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率，且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段，药物的作用没有充分发挥出来，而不良反应可能先出来了，患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时，这是很普遍的且多是阶段性不持久的；

若服药后不良反应长期存在但程度不重，如出汗、便秘、体重增加等，如果对日常生活的影响不明显则继续用药，同时调整生活饮食习惯；

如不良反应明显时，比如严重的性功能障碍、肝功能异常等，需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致，必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后，症状部分或完全消除时，患者往往会担心长期用药可能成瘾，或由于病耻感，觉得吃药就意味着有病，于是自行减药、停药，导致病情复发，这个阶段建议多跟医生沟通，获得专业支持和帮助，规范治疗。

 

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

对症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可；

对轻度⁃中度抑郁症患者，建议心理治疗，如认知行为治疗和人际心理治疗；

对重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗，目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ，除帕罗西汀外，孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险，但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ，应避免使用氟西汀，因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳，其半衰期长达 1~2 周，母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ，其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物，如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险，需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。