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南方医科大学第一临床医学院,增城区中心医院,南方医院增城分院,南方医院,广州市增城区中心医院,南方医院增城院区恶性肿瘤术后化疗专家

简介:

南方医院系南方医科大学(原第一军医大学)第一附属医院、第一临床医学院,是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院,全国百佳医院。医院创建于1941年,2004年8月随大学由军队移交广东省。 医院坐落在广东省广州市白云山东麓麒麟岗上,拥有广东省最大的花园式院区,曾被评为“全国部门造林绿化400佳单位”。现占地面积20.3万平方米,建筑面积45.8万平方米;展开床位2225张,医疗设备总值近10亿元;2010年门急诊量265万余人次,年收容量6.2万余人次。 医院设置专业学科52个,是临床医学博士后流动站;临床医学一级学科是博士学位授权学科,口腔医学一级学科为硕士学位授权学科。内科学(消化系病)是国家重点学科,外科学(骨外)是国家重点培育学科,消化内科、骨科、妇科、产科、检验科、病理科是国家临床重点专科,内科学、外科学、肿瘤学、影像医学与核医学等4个二级学科为广东省重点学科,消化内科、肾内科、感染内科、脊柱骨病外科、围产医学为广东省重点医学专科;器官衰竭防治研究实验室为教育部-广东省共建重点实验室,肾功能衰竭研究实验室、病毒性肝炎研究实验室、骨与软骨再生医学实验室、胃肠疾病实验室为省级重点实验室;有国家中药和西药临床试验机构各1个;2010年,广东省肾脏病研究所在医院挂牌成立。创办于改革开放之初的南方医院惠侨科(惠侨楼)先后收治87个国家和地区的10万余名海外各界人士,1995年被中央军委授予“模范医疗惠侨科”荣誉称号,并获主席亲笔题词嘉勉。 医院现有专业技术人员2981人,其中高级专业技术职务541人,博士研究生指导教师72名、硕士研究生指导教师114名,有115人担任省级以上学术团体主任委员和副主任委员职务,其中包括院士1人、国家杰出青年基金获得者1名、“新世纪百千万人才工程”国家级人选2名,有15人享受国务院政府特殊津贴。 医院在消化病诊治、肾病的综合治疗、血液病治疗、心血管病诊治、肿瘤综合、肾、肝及多器官联合移植技术、神经病学与颅脑外科、显微创伤外科、骨科技术、介入诊疗技术、大面积烧伤救治、重大突发事件的应急救治、整形美容、围产医学与辅助生殖、影像诊断、药学等方面形成明显的技术特色与优势。医院的远程医学会诊中心可与广东、云南、海南等省的150余家医疗卫生机构开展远程医学会诊。 医院每年承担着2500余名全日制本科生和1000余名全日制研究生的管理及培养任务;是全国首批八年制医学教育培养单位之一;卫生部首批专科医师培训基地、临床药师培训基地和人类辅助生殖技术培训基地;有国家精品课程1门、国家级特色专业3个;先后获国家教学成果二等奖1项、广东省教学成果一等奖1项;主编全国统编教材5部。 医院多次获国家“十一五”科技重大专项、国家自然科学基金广东省联合基金等重大课题资助;先后获国家科技进步二等奖8项,中华医学科技奖一等奖1项,有1人获广东省突出贡献奖、1人获“何梁何利奖”、10人获“丁颖科技奖”;自主研发的“全氟丙烷人血白蛋白微球注射剂”取得了国家生物制品i类新药证书;侯凡凡教授在新英格兰医学杂志上发表了我国大陆第一篇原创性论著,影响因子达51.296。 近年来,医院先后获得国家卫生部“2005-2007年度全国医院管理年活动先进单位”、“全国百姓放心示范医院”、“全国医院文化建设先进单位”、“中国医院管理协会科技创新奖”、“全国病历质量评比一等奖”等荣誉称号;连年被评为广州市医保aaa级单位和“广州市医保管理先进单位”。近年来,在抗震救灾、广州亚运等突发事件和医疗保障工作中均有出色表现,分别被中共中央、国务院、中央军委授予“抗震救灾英雄集体”称号,被第十六届亚运会组委会、广州2011年亚残运会组委会授予“广州市亚运会、亚残运会组委会先进集体”称号。。

刘民锋 副主任医师

乳腺恶性肿瘤的早期诊断和综合治疗、乳腺癌的各种手术治疗以及乳腺良性肿块的微创治疗;擅长乳腺癌术后的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗。擅长晚期乳腺癌的综合治疗。

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擅长:乳腺恶性肿瘤的早期诊断和综合治疗、乳腺癌的各种手术治疗以及乳腺良性肿块的微创治疗;擅长乳腺癌术后的辅助化疗、内分泌治疗和靶向治疗。擅长晚期乳腺癌的综合治疗。
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董建宇 主治医师

乳腺各种良恶性肿瘤的诊断和手术治疗,尤其擅长乳腺良性肿瘤切除术(美容切口)、钼靶定位下钙化灶切除术,乳腺癌改良根治术等。门诊手术预约时间短,手术时间短,无痛,术后恢复快。对乳腺癌的诊断、手术治疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等

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擅长:乳腺各种良恶性肿瘤的诊断和手术治疗,尤其擅长乳腺良性肿瘤切除术(美容切口)、钼靶定位下钙化灶切除术,乳腺癌改良根治术等。门诊手术预约时间短,手术时间短,无痛,术后恢复快。对乳腺癌的诊断、手术治疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等
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邓海军 副主任医师

1、结直肠恶性肿瘤的微创手术治疗;2、熟练开展各项结直肠微创手术,包括:腹腔镜结肠癌CME腹腔镜直肠癌TME直肠癌低位/超低位/经括约肌间保留肛门手术腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫术经肛门早期直肠癌及良性疾病的局部切除(TEM)单孔腹腔镜结直肠癌根治术(SILS)经自然腔道(阴道、肛门)结直肠手术(NOTES);3、重视直肠癌术后生活治疗的控制:保留自主神经的直肠癌根治术(PANP),术后早期药物及器械联合干预性功能康复治疗;4、结直肠癌合并肝、肺转移的MDT团队诊疗;5、基于分期的手术、化疗、放疗(含术前新辅助放化疗)、分子靶向治疗、生物免疫治疗、中西医结合治疗的整体治疗理念;6、早期和晚期结直肠癌、低位直肠癌保肛手术的个体化诊治;7、结直肠癌病例的专业化、数据化、完善随访系统的研究型管理;8、完善的结直肠病例的标本库、生物库的管理;

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擅长:1、结直肠恶性肿瘤的微创手术治疗;2、熟练开展各项结直肠微创手术,包括:腹腔镜结肠癌CME腹腔镜直肠癌TME直肠癌低位/超低位/经括约肌间保留肛门手术腹腔镜直肠癌侧方淋巴结清扫术经肛门早期直肠癌及良性疾病的局部切除(TEM)单孔腹腔镜结直肠癌根治术(SILS)经自然腔道(阴道、肛门)结直肠手术(NOTES);3、重视直肠癌术后生活治疗的控制:保留自主神经的直肠癌根治术(PANP),术后早期药物及器械联合干预性功能康复治疗;4、结直肠癌合并肝、肺转移的MDT团队诊疗;5、基于分期的手术、化疗、放疗(含术前新辅助放化疗)、分子靶向治疗、生物免疫治疗、中西医结合治疗的整体治疗理念;6、早期和晚期结直肠癌、低位直肠癌保肛手术的个体化诊治;7、结直肠癌病例的专业化、数据化、完善随访系统的研究型管理;8、完善的结直肠病例的标本库、生物库的管理;
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魏志刚 主治医师

普外科常见病及多发病(甲状腺、乳腺、胃肠道疾病等)的诊治,尤其对腹腔热灌注化疗防治胃肠恶性肿瘤术后腹腔复发及种植转移有深入研究。

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擅长:普外科常见病及多发病(甲状腺、乳腺、胃肠道疾病等)的诊治,尤其对腹腔热灌注化疗防治胃肠恶性肿瘤术后腹腔复发及种植转移有深入研究。
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患友问诊

妈妈进行癌症化疗,白细胞持续低,寻求快速提升白细胞的方法。患者女性
7
2024-10-18 13:20:29
肿瘤化疗中,无糖尿病,咨询枸杞原浆的适宜性。患者女性
16
2024-10-18 13:20:29
术后化疗患者想了解白蛋白肽是否适合自己使用。患者女性
8
2024-10-18 13:20:29
5岁儿童正在接受化疗,家长关心如何恢复体力和营养,询问具体的营养品名称和使用方法,以及化疗对免疫力的影响和恢复方法。患者女性
16
2024-10-18 13:20:29
患者询问关于新一代化疗药物不含蔗糖和乳糖的问题,并询问4比表柔比星化疗和4次力扑素化疗的选择。患者女性
48
2024-10-18 13:20:29
肿瘤化疗后恢复期,用药一个月,询问是否需要继续用药。患者女性
13
2024-10-18 13:20:29
胃癌化疗期、风湿慢性病,需营养补充,流食为主。患者女性
1
2024-10-18 13:20:29
胃癌化疗后出现关节疼痛,寻求用药建议。患者女性
66
2024-10-18 13:20:29
男性,70岁,患有心脏病,咨询药物使用问题。患者女性
1
2024-10-18 13:20:29
癌症化疗后,患者询问用药安全及注意事项。患者女性
5
2024-10-18 13:20:29

科普文章

#卵巢癌复发#恶性肿瘤术后化疗#化疗后#低钠血症
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今天我们要聊一个看似不起眼,却可能给癌症患者带来大麻烦的问题 - 化疗后的低钠血症。
 
相信很多人都听说过化疗的常见副作用,比如掉头发、恶心呕吐等。但你可能不知道,有些患者在化疗后会出现一种被称为"低钠血症"的症状。听起来好像不太严重?别大意!严重的低钠血症可是会危及生命的!
那么,化疗为什么会导致低钠血症呢?我们该如何应对这个"意外的绊脚石"呢?今天就让我们一起来了解一下吧!
 
一、案例分享:两位"中招"的卵巢癌患者
在讲解之前,我先给大家分享两个真实病例。这两位患者都是因为卵巢癌接受化疗,却不幸遇到了低钠血症这个"拦路虎"。
案例一:77岁的田奶奶
田奶奶5年前因为卵巢癌做过手术,最近癌症复发了。医生给她用了多西他赛(一种紫杉醇类药物)和卡铂(一种铂类药物)进行化疗。
没想到,在第一次化疗后的第5天,田奶奶突然感到全身乏力。医生一检查,发现她的血钠浓度降到了115 mmol/L(正常范围是135-145 mmol/L)。诊断结果是:由卡铂引起的抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)。
案例二:78岁的李奶奶
李奶奶刚被诊断出晚期卵巢癌。手术后,医生给她用紫杉醇和卡铂进行辅助化疗。
但在第一次化疗后的第8天,李奶奶出现了头晕、恶心和呕吐的症状。检查发现她的血钠浓度降到了114 mmol/L。诊断结果与田奶奶一样,也是由卡铂引起的SIADH。
 
二、什么是低钠血症?为什么会发生?
看完这两个案例,大家可能会有疑问:低钠血症到底是怎么回事?为什么化疗会导致低钠血症呢?
简单来说,低钠血症就是血液中的钠离子浓度低于正常水平。钠是我们体内最重要的电解质之一,它维持着体内的水平衡、细胞功能和神经传导。当血钠浓度过低时,就可能出现头晕、恶心、肌肉痉挛,严重时甚至会引起癫痫发作或昏迷。
那么,为什么化疗会导致低钠血症呢?这就要提到一个专业名词了 - 抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)。
SIADH是指体内抗利尿激素分泌过多,导致身体保留过多的水分,从而稀释了血液中的钠离子浓度。某些化疗药物,尤其是铂类药物(如顺铂、卡铂),可能会刺激抗利尿激素的过度分泌,引起SIADH。
 
三、卡铂:抗癌利器与低钠风险并存
在上面两个案例中,导致低钠血症的"元凶"都是卡铂。那么卡铂是什么?为什么它会引起低钠血症呢?
卡铂是一种常用的铂类抗癌药物,特别是在治疗卵巢癌、肺癌等方面有很好的效果。它的作用机制是破坏癌细胞的DNA,阻止癌细胞分裂增殖。
但是,好药也有副作用。研究发现,使用卡铂的患者中,约7.6%会出现3-4级(较严重)的低钠血症。虽然这个比例看起来不高,但对于那些"中招"的患者来说,影响可是很大的!
 
四、如何应对卡铂引起的低钠血症?
面对这个问题,医生们通常有几种处理方式:
换药:将卡铂换成其他抗癌药物。停药:暂时或永久停止使用卡铂。继续用药:在密切监测的情况下继续使用卡铂。调整给药方式:这是一种新的尝试,也是我们今天要重点介绍的方法。在传统的三周一次给药模式下出现低钠血症后,有医生尝试将卡铂改为每周给药,剂量相应减少。这种方法在我们分享的两个案例中都取得了成功!
田奶奶和李奶奶在改为每周给药后,都顺利完成了化疗,没有再出现电解质紊乱,肿瘤控制效果也很好。
 
五、每周给药:一个值得关注的新选择
那么,为什么每周给药能够避免低钠血症呢?虽然具体机制还不清楚,但医生们推测,可能是因为降低了单次给药剂量,减轻了对下丘脑的刺激,从而降低了SIADH的风险。
这种给药方式不仅可能降低低钠血症的风险,还有其他潜在好处:维持治疗强度:虽然单次剂量减少,但总剂量不变,保证了治疗效果。可能减轻其他副作用:有研究显示,每周给药的卡铂可能会减轻患者的疲劳感和神经毒性。提高治疗依从性:副作用减轻,患者更容易坚持完成全程治疗。当然,每周给药也有潜在的缺点,比如需要更频繁地去医院,可能会给患者带来不便。但相比于严重的低钠血症风险,这点不便似乎也是值得的。
 
六、预防和监测:防患于未然
除了调整给药方式,预防和及时发现低钠血症也非常重要。以下是一些建议:
化疗前后定期检查电解质:特别是在使用铂类药物时,要密切监测血钠水平。注意症状:如果出现头晕、恶心、肌肉痉挛等症状,要及时就医。控制饮水量:SIADH患者不宜过量饮水,以免进一步稀释血钠。具体饮水量要遵医嘱。合理饮食:在医生允许的情况下,可以适当增加含钠食物的摄入。遵医嘱服用药物:某些情况下,医生可能会开具利尿剂或其他调节电解质的药物。
 
七、结语:化疗路上,我们共同前行
面对癌症,化疗是一个不可或缺的武器。但就像任何武器一样,它也有自己的"副作用"。低钠血症就是其中之一,它像一个隐藏的"绊脚石",可能会在我们抗癌的道路上绊我们一跤。
但是,只要我们提高警惕,采取适当的预防和应对措施,就能有效降低这个风险。每周给药的方式为我们提供了一个新的选择,虽然还需要更多的研究来证实其长期效果,但它无疑给我们带来了新的希望。
记住,在抗癌的道路上,你并不孤单。医生、护士、家人,还有千千万万的癌症战士,都与你同在。让我们携手同心,越过每一个"绊脚石",走向康复的阳光大道!
化疗的过程很艰难,副作用带来的痛苦有时甚至比疾病本身更让人难以忍受。但请永远不要忘记,你们正在为生命而战,为美好的未来而战。每一次化疗,都是向癌症宣战的号角;每一个副作用,都是你们勇气的见证。
低钠血症虽然棘手,但它绝不是不可战胜的。通过科学的监测、及时的干预,再加上医生们不断探索的新方法(比如每周给药),我们终将找到最适合每个人的治疗方案。
 
希望我们今天分享的内容能为你们提供一些帮助。记住知识就是力量。了解可能出现的问题,学会如何应对,你们就能更从容地面对治疗过程中的各种挑战。
 
参考资料:Fujitsuka S, Horikawa N, Yoshida T, Yu S, Kuroda R, Tsuji M, Umemiya M, Gou R, Inayama Y, Tani H, Kosaka K. Validity of Weekly Administration of Carboplatin after Carboplatin-Induced SIADH: Two Case Reports and Literature Review. Case Rep Oncol. 2022 Mar 3;15(1):156-162. doi: 10.1159/000522153. PMID: 35431873; PMCID: PMC8958601.
 

早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合

自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

#斑秃
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