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中山大学附属第二医院,孙逸仙纪念医院胆道感染专家

简介:

中山大学孙逸仙纪念医院,作为中国西医学和西医教育的摇篮,拥有188年历史,是国家卫生健康委属(管)医院。医院在胆道感染领域具有显著的治疗专业力,尤其擅长处理胆囊炎和不同部位的胆管炎等疾病。自1835年创立以来,医院屡创西医史上多个第一,如第一例眼疾手术、卵巢切除术等。解放后,培养出众多医学人才,成为祖国西医学的人才摇篮。目前,医院设有北院区、南院区、深汕院区等,拥有5400余名职工,包括中国科学院院士、国家杰青等众多专家学者。中山大学孙逸仙纪念医院致力于为胆道感染患者提供优质的医疗服务,为我国医学事业做出巨大贡献。胆道感染(Biliaryinfection)主要是胆囊炎和不同部位的胆管炎,分为急性、亚急性和慢性炎症。胆道感染主要因胆道梗阻、胆汁淤滞造成,胆道结石是导致梗阻的最主要原因。,胆囊炎是由于胆囊结石直接损伤受压部位的粘膜引起,细菌感染是在胆汁淤滞的情况下出现。胆管炎我国最常见的原因是肝内胆管结石,其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。在国外,恶性肿瘤、胆道良性病变引起狭窄、先天性胆道解剖异常、原发性硬化性胆管炎等较常见。正常人胆管远端括约肌和近端毛细胆管两侧肝细胞间的紧密连接分别构成肠道与胆道、胆流与血流之间的解剖屏障;生理性胆汁流动阻碍细菌存留于胆管黏膜上;生理浓度时,胆汁酸盐能抑制肠道菌群的生长;肝脏细胞和免疫球蛋白可形成免疫防御屏障,因此正常人胆汁中无细菌。当胆道系统发生病变时(如结石、蛔虫、狭窄、肿瘤和胆道造影等),可引起胆汁含菌数剧增,并在胆道内过度繁殖,形成持续菌胆症。目前认为,细菌也可通过淋巴管、门静脉或肝动脉进入胆道。AOSC术中胆汁细菌培养阳性率可高达95.64%~100%。当胆道急性化脓性感染经手术去除梗阻因素,确认临床治愈后,较长时期胆汁内细菌仍然存在。,胆囊,全身治疗的目的是有效地控制感染、恢复内环境稳定、纠正全身急性生理紊乱、积极地防治休克以及维护重要器官功能,为患者创造良好的手术时机,是急性重症型胆管炎治疗的基本措施,也是胆道减压术围术期处理的重要内容。由于感染、中毒、脱水、电解质失调以及高胆红素血症常导致肾脏的损害。肾功能衰竭的临床判定指标虽然明确,多能及早发现,但肾脏不像肝脏那样具有较大储备力,一旦发生衰竭,救治亦比较困难,因此应注意预防肾功能衰竭和对肾脏的监护。应在充分补足液体量的同时间断应用利尿药,以利于排除毒性物质、冲洗沉积于肾小管内的胆栓。胆囊炎因易坏疽穿孔,一经诊断,应及早手术治疗。可选用胆囊切除、或胆囊造口术。未能确诊或病情较轻者,应在严密观察下行积极的非手术治疗,一旦病情恶化,及时施行手术。胆管炎治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。当胆管内压降低后,病人情况常常能暂时改善,有利于争取时间继续进一步治疗。,消化性溃疡穿孔、急性胰腺炎、高位阑尾炎、肝脓肿、胆囊癌、结肠肝曲癌或小肠憩室穿孔,以及右侧肺炎、胸膜炎和肝炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1、实验室检查:多有血白细胞计数显著增高,常达20×l09/L,其上升程度与感染严重程度成正比,分类见核左移;胆道梗阻和肝细胞坏死可引起血清胆红素、尿胆红素、尿胆素、碱性磷酸酶、血清转氨酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶等升高。如同时有血清淀粉酶升高,表示伴有胰腺炎。血小板计数降低和凝血酶原时原时间延长,提示有弥漫性血管内凝血的倾向。此外,常可有低氧血症、代谢性酸中毒、低血钾、低血糖等。血细菌培养阳性,细菌种类与胆汁中培养所得一致。 2、影像学检查:胆囊炎患者B超检查,可显示胆囊增大,囊壁增厚甚至有“双边”征,以及胆囊内结石光团。胆管炎患者能及时了解胆道梗阻的部位和病变性质,以及肝内外胆管扩张等情况,对诊断很有帮助。,。

施祥德 主治医师

中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科专业,刘超教授团队成员,熟悉腹痛,黄疸患者诊断、治疗,熟悉肝门部胆管癌,胆囊结石,胆管结石,肝内胆管结石,早期肝癌,晚期肝癌,胆囊癌,肝内胆管癌,肝外胆管癌,复杂肝胆胰外科疾病诊治,能为患者着想,收到广大患者好评!

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擅长:中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科专业,刘超教授团队成员,熟悉腹痛,黄疸患者诊断、治疗,熟悉肝门部胆管癌,胆囊结石,胆管结石,肝内胆管结石,早期肝癌,晚期肝癌,胆囊癌,肝内胆管癌,肝外胆管癌,复杂肝胆胰外科疾病诊治,能为患者着想,收到广大患者好评!
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顾广祥 副主任医师

1.儿童肝移植(活体肝移植、劈离式肝移植、DCD肝移植)治疗胆汁淤积性肝病包括胆道闭锁、胆汁淤积症、PFIC等,代谢性肝病包括wilson病、甲基丙二酸血症、丙酸血症等; 2.成人肝移植(DCD肝移植、活体肝移植)治疗肝恶性肿瘤、肝硬化、急性肝功能衰竭等; 3.精准肝切除治疗原发性肝癌、结直肠癌继发转移性肝癌、肝血管瘤,胆囊癌,肝门部胆管癌,胆管下端癌,肝内胆管细胞癌,先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等

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擅长:1.儿童肝移植(活体肝移植、劈离式肝移植、DCD肝移植)治疗胆汁淤积性肝病包括胆道闭锁、胆汁淤积症、PFIC等,代谢性肝病包括wilson病、甲基丙二酸血症、丙酸血症等; 2.成人肝移植(DCD肝移植、活体肝移植)治疗肝恶性肿瘤、肝硬化、急性肝功能衰竭等; 3.精准肝切除治疗原发性肝癌、结直肠癌继发转移性肝癌、肝血管瘤,胆囊癌,肝门部胆管癌,胆管下端癌,肝内胆管细胞癌,先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等
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黄拼搏 副主任医师

专注于原发性肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝胆系统结石、胰腺囊性占位、慢性胰腺炎以及先天性胆管囊肿等的微创手术以及保功能手术治疗。

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擅长:专注于原发性肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝胆系统结石、胰腺囊性占位、慢性胰腺炎以及先天性胆管囊肿等的微创手术以及保功能手术治疗。
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周振宇 副主任医师

擅长各种肝胆胰良、恶性疾病的综合诊治。对肝癌和胆囊癌的诊治、综合治疗以及发生发展分子机制有较为深入研究。

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擅长:擅长各种肝胆胰良、恶性疾病的综合诊治。对肝癌和胆囊癌的诊治、综合治疗以及发生发展分子机制有较为深入研究。
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付志强 副主任医师

胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗,肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。

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擅长:胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗,肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
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毛凯 副主任医师

擅长肝胆常见肿瘤的微创治疗及综合治疗,长期致力于乙肝病毒致肝癌的基础及临床研究

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擅长:擅长肝胆常见肿瘤的微创治疗及综合治疗,长期致力于乙肝病毒致肝癌的基础及临床研究
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叶义标 副主任医师

原发性肝癌、转移性肝癌(结直肠癌肝转移)、肝内外胆管癌、胰腺良恶性肿瘤、复杂胆石症、胰腺炎以及肝硬化门脉高压症等外科疾的诊断与手术处理。

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擅长:原发性肝癌、转移性肝癌(结直肠癌肝转移)、肝内外胆管癌、胰腺良恶性肿瘤、复杂胆石症、胰腺炎以及肝硬化门脉高压症等外科疾的诊断与手术处理。
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卢新军 住院医师

擅长肝胆胰外科各种常见疾病如肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌等消化道恶性肿瘤,以及胆石症、急慢性胆囊炎、胆管炎等肝胆胰良性疾病的诊断和治疗,包括:1. 肝脏、胆道、胰腺肿瘤的诊断与外科手术切除治疗;2. 肝脏良恶性肿瘤的肝移植治疗;3. 肝硬化门脉高压症及各类终末期肝病的肝移植手术治疗;4. 胆囊疾病、肝胆管结石、胆管炎的诊断和治疗。

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接诊量 2
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擅长:擅长肝胆胰外科各种常见疾病如肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌等消化道恶性肿瘤,以及胆石症、急慢性胆囊炎、胆管炎等肝胆胰良性疾病的诊断和治疗,包括:1. 肝脏、胆道、胰腺肿瘤的诊断与外科手术切除治疗;2. 肝脏良恶性肿瘤的肝移植治疗;3. 肝硬化门脉高压症及各类终末期肝病的肝移植手术治疗;4. 胆囊疾病、肝胆管结石、胆管炎的诊断和治疗。
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科普文章

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杨华楠老师绘图讲解,零基础也能听懂也能过!
#胆道感染
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胆道感染
我们中心的特色胆道系统肿瘤的治疗
胰头癌出现胆道感染,尽快手术解决问题!
考点精讲,带你秒懂考点
[叹气R]胆道疾病本来前几天就该做完的,结果我自己以为我早做完了[失望R]隔了好几天的,学的都忘了的差不多了,做的题都不太理想[哭惹R]希望家人们学一章做一章的题呀~[猪头R]这几天状态很差,结果对原shen手游感兴趣了(适当游玩,估计过两天也不玩了,真的对游戏没瘾),一直都想着劳逸结合劳逸结合,结果搞的自己压力越来越大,真的不行呀,我的小大人[鄙视R][氛围感R]“慢慢来,好戏都在烟火里”,加油~
疫情放开后,越来越多的小伙伴🐑了,对于新肝宝贝来说,如何安全度过这个时期是宝爸宝妈现阶段最关心的问题希望这篇笔记能够帮助各位家长克服恐惧,守护新肝宝贝战胜病毒[加油R]
失传的营养学-第八章如何用营养素调理高胆固醇和胆道疾病
#胆道感染
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阳陵泉:是足少阳胆经上的合穴,五行属土,也是胆腑的下合穴,有句话叫六腑有病首取下合穴,同时他也是八会穴的筋之会,可治所有筋上的疾病。可​治疗胆道疾病,肝脾不和造成的胃脘胀痛嗳腐吞酸,人体侧面的疾病,运动系统疾病特效穴。​直刺1寸到1寸半
胆道闭锁是什么疾病?有哪些类型?
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