洗澡时多摸摸这个地方，可以自检乳腺健康，出现疼痛硬块的时候一定要注意，及时去医院就医才是最好的预防方式， 

儿童乳房发育初期症状表现为乳头增大、乳晕增大、乳房增大和乳房疼痛等。

1.乳头增大：一般女孩子在 10~12 岁左右乳房就会开始发育，刚开始乳头会变成小球状向外突出，个别女孩子可能会有瘙痒的症状。

2.乳晕增大：随着孩子乳房的发育，乳晕面积会逐渐增大，颜色也会加深。

3.乳房增大：孩子乳房开始发育之后乳房会逐渐的增大，女性早期是扁平状的，之后会逐渐变为半球状。

4.乳房疼痛：女孩子乳房开始发育后会有胀痛和硬结。女孩子乳房开始发育期间要做好护理，要注意卫生，也要选择宽松舒适的内衣，饮食上注意补充营养。

但如果有异常症状，比如局部疼痛症状明显，建议及时到医院就医。

怀孕的时候乳房会不会再次发育，会有一点点，怀孕腺体组织会增生，为产后的母乳喂养分泌乳汁做准备，乳房会有所长大，但是有一部分女性朋友，喂完奶以后乳房又缩小了也会有，但是大部分女性朋友经历过一次生产以后，乳房的发育才能够完全，乳房总体积会再长大一点。

如果你男的摸到一个结节的话，那么首先要区分你是什么样的年龄层次，比较小的比如说小孩子7到8岁的，那么可能是一些增生结节，如果你是青年的比如说初中高中，这些可能是一些增生的腺体结节，一般来说经过体育锻炼之后，激素水平下降之后，这个结节就会消失，那到了30到40左右的，这个时候就出现一些男性乳房发育了。

乳房疼痛可能是乳房发育或者乳房增生。乳房疼痛需要看年龄。乳房疼痛不排除是乳腺增生的可能。很多乳腺增生的病人，确实会出现一碰就痛的现象。13岁的年龄出现乳房疼痛的现象的确就是乳房发育。30岁的女性雌激素水平比较高，可能是增生引起的乳房疼痛。一般来讲，对于轻度的乳房增生引起的乳痛症，并不需要特殊处理。乳房疼痛是随着生理周期的正常现象。但是如果疼得相对比较厉害，可以用热毛巾外敷或者吃一些抗增生的药物来治疗。

随着社会生活环境的变化和食品安全问题的存在，越来越多的儿童患上少儿乳房异常发育症，给很多家长带来了诸多的担忧和恐慌。下面我们就来谈谈少儿乳房异常发育症，以便更多的家长了解到这个疾病的发病原理、预防调护，让家长们更轻松的应对陪护儿童成长过程中产生的焦虑感。

一、什么是少儿乳房异常发育症？

少儿乳房异常发育症是青春发育期以前的男、女儿童一侧或两侧乳晕下隆起扁圆形结块，或乳房略见隆起而不伴有乳头、乳晕的发育，一般不伴有全身性的内分泌疾病及其他副性征的异常。一般不会癌变。

二、少儿乳房异常发育症的临床表现

多见于 10 岁左右儿童，多见一侧乳晕部微隆起，乳晕中央皮下可触及扁平、圆形结块，质中，无明显自觉症状，少数有肿胀感，或有轻度压痛，乳晕部色素深，但乳头和乳晕不发育，部分患者也可出现双侧乳房。结块一般为暂时性，也可持续数月或数年。

三、少儿乳房异常发育症与儿童早熟的区别

少儿乳房异常发育症与儿童早熟都可表现为乳房过早发育，但两者之间存在着本质区别。少儿乳房异常发育症一般不伴有全身性的内分泌疾病，而判定儿童早熟除了有乳房发育外还包括以下标准：

• 女童 8 岁以前出现第二性征
• 生长速度加快，＞7CM/年
• 促性腺激素浓度进入青春期水平
• B 超检查提示子宫容积＞2ML，卵巢容积＞4ML，并可见 4 个以上直径＞4mm 卵泡
• 骨龄提前超过 1 年

四、中医治疗与预防

1、少儿乳房异常发育症，总属脾肾不足、肝郁不舒，治疗以补益脾肾，疏肝和胃为法，具体治疗应辩证选方。

2、预防与调护：本病的发病与乳腺组织对雌激素敏感性增强或误食含雌激素的药物所致，应避免服食含激素食物及滋补营养品；少食辛辣刺激食物、油炸、膨化食品；均衡饮食，多食新鲜蔬果、鲜奶；体型偏胖着鼓励运动减重。不宜多触摸乳房肿块，避免挤压损伤。

随着现代生活的变化，男性很多出现了中年后肥胖、久坐等不良生活习惯，男性乳腺也伴随着开始出现发育增大，临床上男性乳腺发育症又叫男性乳腺肥大症，是男性乳腺疾病中最常见的良性疾病。

1.男子乳腺发育的病因主要由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。继发性因素:男性外源性雌激素药物，如前列腺癌患者用雌激素治疗，男性长期使用雌激素以及肾上腺或睾丸肿瘤分泌过多的雌激素均可导致男性乳腺发育。

2.临床表现为男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织，呈圆盘状结节或弥漫性增大，有时可伴有乳头和乳晕增大，局部可感隐痛不适或触痛。

3.实验室检查:

• （1）性腺素测定及促性腺素的测定，有助于判断是否有原发性或继发性睾丸功能减退症。
• （2）皮质醇与 ACTH，17-OHP、血尿皮质醇测定，可排除先、天性肾上腺皮质增生疾病。
• （3）其他检查:
• （1）主要是采用乳腺 B 超检查，可以区别脂肪和乳腺组织，并排除男性乳腺癌。
• （2）乳腺组织病理检查可以进一步确诊。

4.诊断:首先要确定是否为真的乳腺组织。男子乳腺发育一般可触及乳晕下坚实的乳腺组织，底端游离。乳房脂肪沉积常见于肥胖男子，外观上很像乳腺发育，但是并无腺体组织。乳房彩超检查可以区别脂肪和乳腺组织。其次是排除乳腺癌，男子罹患乳腺癌非常少见，发生癌变的发病率约为 0.4%。

5.治疗: （1）雄激素十一酸睾酮，可以明显缩小发育的乳腺及缓解疼痛症状。

（2）他莫昔芬（也叫三苯氧胺）:能与靶组织的雌激素受体结合，阻断雌激素的作用。

（3）氯米芬作用机制和他莫昔芬相似。

（4）手术治疗:一般采用环乳晕切口保留乳头切除乳晕下乳腺组织。

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

 

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。

 

温陆叶医师:

您好，您先别着急，情况我了解了。

这个可能是由于长期应用螺内酯所导致的副作用。螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂 ,主要作为一种保钾利尿药使用, 长期服用可致月经紊乱 、乳房触痛、男子女性型乳房、声音改变及性功能低下, 而其中以男性乳房发育症最多。

 

 

近年来, 螺内酯已广泛用于慢性充血性心力衰竭的患者。螺内酯为非选择性醛固酮受体拮抗剂 , 可与孕酮和雄激素受体结合, 以致雌性激素浓度相对升高, 雌激素和雄激素两者比例失调, 从而引起乳腺组织增生发育 。一般临床医生会严格掌握螺内酯的适应征。

对中、重度慢性充血性心力衰竭患者合并明显水肿时 ,可使用螺内酯 ,从小剂量开始使用 ,尽可能避免长期使用。用药前，会和患者沟通药物不良反应, 并常规作乳房触诊检查。

用药期间, 除观察螺内酯常见的不良反应外 ,还应注意定期乳房检查 ,一旦出现男性乳房发育 ,应立即停药 。必要时, 改用其他袢利尿剂或噻嗪类利尿剂(如速尿、双氢克尿塞等)。

目前您的情况应该就是因为这个导致的。您不用担心，这种情况在停药后就会得到改善，建议您可以去医院挂号评估一下现在心脏的情况，然后更换药物。

日常您可以保持良好的心态，注意日常饮食和运动。

最后祝您早日康复！

作者 |  民航总医院 心血管内科 温陆叶医生
责任编辑 | 黑凤梨
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