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中山大学附属第二医院,孙逸仙纪念医院下肢静脉曲张合并静脉炎专家

简介:

中山大学孙逸仙纪念医院(中山大学附属第二医院)为国家卫生健康委属(管)医院,创建于1835年,是我国第一家西医医院,中国西医学和西医教育的发源地,至今已有188年历史。伟大的革命先驱孙中山先生曾以“逸仙”之名在此学医并从事革命运动。医院屡创祖国西医史上多个第一,如:第一例眼疾手术、卵巢切除术、膀胱取石术、乙醚麻醉术、病理解剖术,第一张X光片,第一本中国医学杂志,第一间西医学堂,第一位中国医学留学生等。解放后,一批全国著名的医学家、医学教育家如林树模、陈耀真、谢志光、钟世藩、秦光煜、陈心陶、周寿恺、毛文书、陈国桢等投身这里,培养了大批医学人才,使其成为祖国西医学的人才摇篮,为中国医学事业作出了巨大的贡献。百年传承,医院现已发展成为一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院。目前,医院共有三个院区,一个门诊部,包括:北院区、南院区、深汕院区(深汕中心医院)及南校园门诊部。花都院区正在建设中,海珠湾院区正在筹建中。医院现有职工逾5400人,其中:中国科学院院士1人,973首席科学家1人,国家杰青6人,国家优青7人,国家级海外人才引进计划8人。正高级职称221人,副高级职称392人。在职博士生导师149人,硕士生导师369人;现有国家级学会、协会正副主委83人次,省级学会/协会主任委员55位。静脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症,静脉输入强刺激性、高浓度药物,或使用时间较长;浅表静脉曲张、肥胖、吸烟、外伤;细菌感染,静脉,一般治疗,药物治疗,手术治疗,静脉曲张,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,血常规,凝血,多普勒超声,放射性核素检查,电阻抗体积描记,静脉造影,静脉压测定,。

党华 副主任医师

慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术;过敏性鼻炎、腺样体肥大,慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症、的药物及手术治疗;鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术;鼻腔泪囊吻合术、鼻整形术、中耳炎手术治疗、尤其声带小结 声带息肉门诊微创小手术,鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 有关传导性聋的听力重建,耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。

好评 99%
接诊量 2233
平均等待 3小时
擅长:慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术;过敏性鼻炎、腺样体肥大,慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症、的药物及手术治疗;鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术;鼻腔泪囊吻合术、鼻整形术、中耳炎手术治疗、尤其声带小结 声带息肉门诊微创小手术,鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 有关传导性聋的听力重建,耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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梁发雅 副主任医师

1、甲状腺、腮腺、颌下腺、喉癌、口咽癌、先天性囊肿等咽喉头颈疾病的颈部无瘢痕内镜手术及机器人手术、 2、擅长甲状腺术后发声障碍、声带麻痹、发声困难、发声疲劳等嗓音疾病诊断及内外科综合治疗 3、小儿腺样体肥大、小儿鼾症及成人鼾症的个体化治疗 4、鼻咽癌放疗后并发症的诊治 5、晚期头颈癌的综合治疗。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 14小时
擅长:1、甲状腺、腮腺、颌下腺、喉癌、口咽癌、先天性囊肿等咽喉头颈疾病的颈部无瘢痕内镜手术及机器人手术、 2、擅长甲状腺术后发声障碍、声带麻痹、发声困难、发声疲劳等嗓音疾病诊断及内外科综合治疗 3、小儿腺样体肥大、小儿鼾症及成人鼾症的个体化治疗 4、鼻咽癌放疗后并发症的诊治 5、晚期头颈癌的综合治疗。
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左丽娜 主治医师

阴道炎,子宫脱垂,子宫肌瘤,卵巢囊肿,妇科肿瘤,先兆流产,妊娠合并症

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 15分钟
擅长:阴道炎,子宫脱垂,子宫肌瘤,卵巢囊肿,妇科肿瘤,先兆流产,妊娠合并症
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梁颖 副主任医师

糖尿病及并发症的诊治以及性腺疾病,同时熟练掌握甲状腺、肾上腺疾病的诊治

好评 100%
接诊量 178
平均等待 3小时
擅长:糖尿病及并发症的诊治以及性腺疾病,同时熟练掌握甲状腺、肾上腺疾病的诊治
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吕军 副主任医师

从事肾内专科临床医疗工作20余年,对各类免疫性肾病的基础和临床有较深入的研究,擅长各类原发、继发性肾小球疾病包括难治性肾病综合征、IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及尿路感染、急性肾衰竭以及慢性肾衰竭一体化规范诊断和治疗。有较好的肾脏病理学基础,曾在北京大学第一医院专项进修学习肾脏病理。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

好评 100%
接诊量 363
平均等待 6小时
擅长:从事肾内专科临床医疗工作20余年,对各类免疫性肾病的基础和临床有较深入的研究,擅长各类原发、继发性肾小球疾病包括难治性肾病综合征、IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及尿路感染、急性肾衰竭以及慢性肾衰竭一体化规范诊断和治疗。有较好的肾脏病理学基础,曾在北京大学第一医院专项进修学习肾脏病理。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
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谭玉婷 主治医师

乳腺癌、乳腺增生、乳腺结节、乳腺炎、甲状腺癌、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、甲亢、母乳喂养、隆胸、鼻咽癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、肝癌、淋巴瘤、儿童肿瘤。

好评 99%
接诊量 994
平均等待 1小时
擅长:乳腺癌、乳腺增生、乳腺结节、乳腺炎、甲状腺癌、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、甲亢、母乳喂养、隆胸、鼻咽癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、肝癌、淋巴瘤、儿童肿瘤。
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蔡跃新 副主任医师

中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入、耳硬化症、耳聋、耳鸣、颞骨癌、中外耳畸形、听神经瘤、侧颅底肿瘤显微手术治疗;擅长儿童中耳炎、儿童鼾症、新生儿听力筛查、面瘫、梅尼埃病的外科手术治疗。

好评 99%
接诊量 2387
平均等待 -
擅长:中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入、耳硬化症、耳聋、耳鸣、颞骨癌、中外耳畸形、听神经瘤、侧颅底肿瘤显微手术治疗;擅长儿童中耳炎、儿童鼾症、新生儿听力筛查、面瘫、梅尼埃病的外科手术治疗。
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张锦 主任医师

擅长甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等疾病)、糖尿病及并发症、垂体瘤、高泌乳素血症、肾上腺疾病、性发育异常、高血压、血脂异常、骨质疏松症、痛风、肥胖等内分泌代谢性疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 600
平均等待 3小时
擅长:擅长甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等疾病)、糖尿病及并发症、垂体瘤、高泌乳素血症、肾上腺疾病、性发育异常、高血压、血脂异常、骨质疏松症、痛风、肥胖等内分泌代谢性疾病的诊治。
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曾乐祥 副主任医师

小儿泌尿系疾病,擅长各类型尿道下裂修复、儿童肾积水、重复肾、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、鞘膜积液、隐睾、腹股沟疝(小肠气)、精索静脉曲张、隐匿型阴茎、蹼状阴茎、阴茎扭转、阴茎畸形、包皮过长、包茎、包皮损伤,对使用吻合器吻合环行包皮环切术有过千例丰富的经验

好评 -
接诊量 9
平均等待 -
擅长:小儿泌尿系疾病,擅长各类型尿道下裂修复、儿童肾积水、重复肾、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、鞘膜积液、隐睾、腹股沟疝(小肠气)、精索静脉曲张、隐匿型阴茎、蹼状阴茎、阴茎扭转、阴茎畸形、包皮过长、包茎、包皮损伤,对使用吻合器吻合环行包皮环切术有过千例丰富的经验
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江春 主任医师

前列腺增生激光微创手术,前列腺水蒸气消融术,前列腺悬扩术;前列腺癌、肾癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤等泌尿生殖系肿瘤的微创手术、综合治疗和器官功能保留;泌尿系结石的微创治疗。擅长腹腔镜、输尿管镜、经皮肾镜、经尿道切除技术。

好评 100%
接诊量 77
平均等待 15小时
擅长:前列腺增生激光微创手术,前列腺水蒸气消融术,前列腺悬扩术;前列腺癌、肾癌、膀胱癌、肾上腺肿瘤等泌尿生殖系肿瘤的微创手术、综合治疗和器官功能保留;泌尿系结石的微创治疗。擅长腹腔镜、输尿管镜、经皮肾镜、经尿道切除技术。
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患友问诊

我想知道这是不是静脉曲张,需要怎么处理?我没有其他症状。
43
2024-09-19 02:02:06
我是开店的,经常需要久站,最近总是感觉下肢沉重,尤其是久站后更明显,想知道是否有药物可以缓解这种不适?
33
2024-09-19 02:02:06
我最近一个月左小腿肚子疼,前几天膝盖也疼过,平时坐的时间比较多,偶尔会开车,想知道可能的原因和治疗方法,肝功能一般,小时候得过黄疸肝炎。
22
2024-09-19 02:02:06
我经常抽筋,尤其是小腿,发现小腿有青筋突出,会不会是下肢静脉曲张引起的?
41
2024-09-19 02:02:06
患者因下肢静脉曲张和局部皮肤问题寻求医生帮助,自述不能走路,长时间坐着,且有一个疑似脓包的皮肤问题。患者同时有糖尿病病史。
15
2024-09-19 02:02:06
患者小腿出现明显静脉曲张现象,想了解如何处理,是否需要用药,如何调整生活方式?
59
2024-09-19 02:02:06
我脚踝发黑好几年了,不疼不痒的,想知道可能的原因和治疗方法。患者信息:无外伤或鞋子过紧压迫的原因。
16
2024-09-19 02:02:06
患者因失眠、肠胃不适、小腿静脉曲张及肝囊肿咨询药品服用事项。患者女性
63
2024-09-19 02:02:06
患者静脉曲张,手术后住院4-6天,费用大约8000元,生活中需注意抬高腿部、避免久站久坐、穿医用弹力袜等,病情严重时可能需要手术治疗。
52
2024-09-19 02:02:06
我一只脚上出现了紫红色斑点,好几个月了都没有消退,想知道这可能是什么原因?患者女性18岁
13
2024-09-19 02:02:06

科普文章

#下肢静脉曲张合并静脉炎
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内科治疗方面,首先要强调整体的综合的治疗。控制高血糖、降压和纠正血脂紊乱。

前列腺素 E1 能扩张病变部位痉挛的血管,增加缺血区供血;抑制血小板聚集;增加红细胞变形能力,使部分僵硬红细胞易于通过毛细血管,有效改善微循环。日本的研究和我们的研究发现,应用这种脂微球包裹的前列腺素 E1 治疗 3-4 周,症状改善至少持续 6 个月,而且患者的疼痛积分明显下降。

对于合并下肢动脉血栓或有形成血栓倾向者,可以应用低分子肝素治疗。合并 PAD 的糖尿病患者如无禁忌症,应该长期口服阿司匹林进行血管病变的预防。鼓励轻症患者,进行步行锻炼,以促进侧枝循环的建立和下肢供血的改善。这几年抑制血小板聚集、改善周围血液供应和扩血管药物进展较快,副作用小,如能在病变早期即积极应用,效果良好。

外科治疗的一种方法就是支架介入这种疗法有一定的适应症,不是每个患者都适合做了,它要根据患者下肢闭塞的具体部位和具体程度,和患者是否还合并其它病症、患者年龄问题等等。然而介入治疗,疏通患者下肢血液微循环以后,再次出现血管闭塞的情况,是不可避免的。还可以考虑中医疗法。

#下肢静脉曲张#下肢静脉曲张合并静脉炎#下肢静脉曲张伴溃疡
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下肢静脉曲张的手术方式有很多,除了传统的手术方式以外好有很多微创的方式,例如激光、射频、微波、旋切、硬化剂治疗等,任何一种手术方式都有适应症,不是所有的静脉曲张都能用一种手术方式完全解决的。

任何的手术方式都没法完全保证以后不会复发,复发只是一种可能性,就是说有可能复发也有可能不复发,静脉曲张手术只是一部分,后续的保守治疗也是很关键的,以后可以穿弹力袜,改善不良的生活习惯,不要长时间站立,不要过度劳累,控制体重等可以用降低复发的可能。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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