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中山大学附属第二医院,孙逸仙纪念医院儿童孤独症专家

简介:

中山大学孙逸仙纪念医院,作为我国西医医学和教育的发源地,拥有188年历史,是集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院。医院在儿童孤独症这一广泛性发育障碍的治疗上具有显著的专业优势。医院拥有一支强大的医疗团队,包括中国科学院院士、973首席科学家、国家杰青等众多专家,致力于儿童孤独症的研究与治疗。医院设有专门的儿童孤独症诊疗中心,为患者提供全面、专业的诊断和治疗服务,为儿童孤独症患者及其家庭带来希望。中山大学孙逸仙纪念医院,用专业守护儿童健康成长,助力家庭幸福和谐。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。,尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。,脑,1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 (1)应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 (2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 (3)人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下: (1)中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 (2)抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 (3)抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症,智力障碍,无,1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像(sMRI) 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧(杏仁核和海马)、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像(fMRI) 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像(DTI) 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析(MRS) 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸(NAA)代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像(SPECT) 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。,。

党华 副主任医师

慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术;过敏性鼻炎、腺样体肥大,慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症、的药物及手术治疗;鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术;鼻腔泪囊吻合术、鼻整形术、中耳炎手术治疗、尤其声带小结 声带息肉门诊微创小手术,鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 有关传导性聋的听力重建,耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。

好评 99%
接诊量 2233
平均等待 3小时
擅长:慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术;过敏性鼻炎、腺样体肥大,慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症、的药物及手术治疗;鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术;鼻腔泪囊吻合术、鼻整形术、中耳炎手术治疗、尤其声带小结 声带息肉门诊微创小手术,鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 有关传导性聋的听力重建,耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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梁发雅 副主任医师

1、甲状腺、腮腺、颌下腺、喉癌、口咽癌、先天性囊肿等咽喉头颈疾病的颈部无瘢痕内镜手术及机器人手术、 2、擅长甲状腺术后发声障碍、声带麻痹、发声困难、发声疲劳等嗓音疾病诊断及内外科综合治疗 3、小儿腺样体肥大、小儿鼾症及成人鼾症的个体化治疗 4、鼻咽癌放疗后并发症的诊治 5、晚期头颈癌的综合治疗。

好评 100%
接诊量 34
平均等待 14小时
擅长:1、甲状腺、腮腺、颌下腺、喉癌、口咽癌、先天性囊肿等咽喉头颈疾病的颈部无瘢痕内镜手术及机器人手术、 2、擅长甲状腺术后发声障碍、声带麻痹、发声困难、发声疲劳等嗓音疾病诊断及内外科综合治疗 3、小儿腺样体肥大、小儿鼾症及成人鼾症的个体化治疗 4、鼻咽癌放疗后并发症的诊治 5、晚期头颈癌的综合治疗。
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杨川 主任医师

1.糖尿病(血糖高,低血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病足,糖尿病肾病,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本甲状腺炎)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高)5.高血脂(血脂高,降血脂)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)

好评 99%
接诊量 1975
平均等待 3小时
擅长:1.糖尿病(血糖高,低血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病足,糖尿病肾病,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本甲状腺炎)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高)5.高血脂(血脂高,降血脂)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)
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左丽娜 主治医师

阴道炎,子宫脱垂,子宫肌瘤,卵巢囊肿,妇科肿瘤,先兆流产,妊娠合并症

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 15分钟
擅长:阴道炎,子宫脱垂,子宫肌瘤,卵巢囊肿,妇科肿瘤,先兆流产,妊娠合并症
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吕军 副主任医师

从事肾内专科临床医疗工作20余年,对各类免疫性肾病的基础和临床有较深入的研究,擅长各类原发、继发性肾小球疾病包括难治性肾病综合征、IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及尿路感染、急性肾衰竭以及慢性肾衰竭一体化规范诊断和治疗。有较好的肾脏病理学基础,曾在北京大学第一医院专项进修学习肾脏病理。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

好评 100%
接诊量 363
平均等待 6小时
擅长:从事肾内专科临床医疗工作20余年,对各类免疫性肾病的基础和临床有较深入的研究,擅长各类原发、继发性肾小球疾病包括难治性肾病综合征、IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及尿路感染、急性肾衰竭以及慢性肾衰竭一体化规范诊断和治疗。有较好的肾脏病理学基础,曾在北京大学第一医院专项进修学习肾脏病理。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
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蔡跃新 副主任医师

中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入、耳硬化症、耳聋、耳鸣、颞骨癌、中外耳畸形、听神经瘤、侧颅底肿瘤显微手术治疗;擅长儿童中耳炎、儿童鼾症、新生儿听力筛查、面瘫、梅尼埃病的外科手术治疗。

好评 99%
接诊量 2387
平均等待 -
擅长:中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入、耳硬化症、耳聋、耳鸣、颞骨癌、中外耳畸形、听神经瘤、侧颅底肿瘤显微手术治疗;擅长儿童中耳炎、儿童鼾症、新生儿听力筛查、面瘫、梅尼埃病的外科手术治疗。
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张锦 主任医师

擅长甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等疾病)、糖尿病及并发症、垂体瘤、高泌乳素血症、肾上腺疾病、性发育异常、高血压、血脂异常、骨质疏松症、痛风、肥胖等内分泌代谢性疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 600
平均等待 3小时
擅长:擅长甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等疾病)、糖尿病及并发症、垂体瘤、高泌乳素血症、肾上腺疾病、性发育异常、高血压、血脂异常、骨质疏松症、痛风、肥胖等内分泌代谢性疾病的诊治。
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林月明 主治医师

擅长 擅长各类宫腔镜、腹腔镜微创手术及传统开腹手术,以及妇科内分泌治疗、不孕不育诊治等领域。 治疗领域: 1、妇科内分泌:月经异常、多囊卵巢综合征、更年期综合征等各方面妇科内分泌问题) 2、女性不孕症:输卵管阻塞、输卵管积水、输卵管结扎与复通、发育异常(子宫纵隔、阴道纵隔、阴道斜隔、双子宫、残角子宫等) 3、子宫疾病:宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、异常子宫出血、子宫癌等 4、宫颈疾病:宫颈息肉、肌瘤宫颈病变、CIN、宫颈癌等 5、卵巢疾病:卵巢肿物、卵巢癌、子宫内膜异位症等 6、妊娠相关问题及后遗症:宫外孕、妊娠物残留、宫角妊娠、间质部妊娠、剖宫产疤痕憩室(宫腔镜、腹腔镜修复)

好评 -
接诊量 17
平均等待 15分钟
擅长:擅长 擅长各类宫腔镜、腹腔镜微创手术及传统开腹手术,以及妇科内分泌治疗、不孕不育诊治等领域。 治疗领域: 1、妇科内分泌:月经异常、多囊卵巢综合征、更年期综合征等各方面妇科内分泌问题) 2、女性不孕症:输卵管阻塞、输卵管积水、输卵管结扎与复通、发育异常(子宫纵隔、阴道纵隔、阴道斜隔、双子宫、残角子宫等) 3、子宫疾病:宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、异常子宫出血、子宫癌等 4、宫颈疾病:宫颈息肉、肌瘤宫颈病变、CIN、宫颈癌等 5、卵巢疾病:卵巢肿物、卵巢癌、子宫内膜异位症等 6、妊娠相关问题及后遗症:宫外孕、妊娠物残留、宫角妊娠、间质部妊娠、剖宫产疤痕憩室(宫腔镜、腹腔镜修复)
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曾乐祥 副主任医师

小儿泌尿系疾病,擅长各类型尿道下裂修复、儿童肾积水、重复肾、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、鞘膜积液、隐睾、腹股沟疝(小肠气)、精索静脉曲张、隐匿型阴茎、蹼状阴茎、阴茎扭转、阴茎畸形、包皮过长、包茎、包皮损伤,对使用吻合器吻合环行包皮环切术有过千例丰富的经验

好评 -
接诊量 9
平均等待 -
擅长:小儿泌尿系疾病,擅长各类型尿道下裂修复、儿童肾积水、重复肾、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、鞘膜积液、隐睾、腹股沟疝(小肠气)、精索静脉曲张、隐匿型阴茎、蹼状阴茎、阴茎扭转、阴茎畸形、包皮过长、包茎、包皮损伤,对使用吻合器吻合环行包皮环切术有过千例丰富的经验
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梁颖 副主任医师

糖尿病及并发症的诊治以及性腺疾病,同时熟练掌握甲状腺、肾上腺疾病的诊治

好评 100%
接诊量 178
平均等待 3小时
擅长:糖尿病及并发症的诊治以及性腺疾病,同时熟练掌握甲状腺、肾上腺疾病的诊治
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患友问诊

孤独症儿童消化不良,正在服用DHA和消化酶,询问是否需要额外补充益生菌。
70
2024-11-04 06:05:37
怀孕期间有抑郁症,担心用药影响胎儿及孩子健康。患者女性40岁
53
2024-11-04 06:05:37
孩子6岁,被诊断为高功能孤独症,正在使用药物治疗,想咨询是否可以继续用药。
28
2024-11-04 06:05:37
孩子学业困难,社交障碍,与同学老师关系紧张,疑似孤独症。患者女性20岁
16
2024-11-04 06:05:37
一岁多孩子会扶着东西走但不开口说话,家长担心语言发育问题。患者男性1岁5个月
65
2024-11-04 06:05:37
三岁宝宝患自闭症,询问智力糖浆治疗相关问题。
35
2024-11-04 06:05:37
孤独者儿童家长询问关于孩子用药的信息,包括如何在线购买药物和生活中需要注意的事项。
69
2024-11-04 06:05:37
孩子2岁多,不喜欢与小朋友玩,容易受到惊吓,对某些声音、图像反应过度。
12
2024-11-04 06:05:37
孩子6岁,确诊孤独症,情绪不稳定,爱哭闹。患者男性11岁
29
2024-11-04 06:05:37
婴儿自闭症前期症状咨询:两个多月的宝宝不爱和人对视,笑容较少,家长担心宝宝是否有自闭症。患者女性2个月21天
4
2024-11-04 06:05:37

科普文章

自闭症儿童的家庭干预是多方面的,旨在通过家庭的支持和适当的策略,帮助儿童更好地适应社会,提高其生活质量。本文将探讨一些有效的家庭干预策略,以支持自闭症儿童的成长和发展。
 
了解自闭症
首先,家长需要了解自闭症的基本特征和可能的表现。自闭症儿童可能在语言沟通、社交互动、行为模式和兴趣范围上表现出不同程度的差异。了解这些特征有助于家长更好地理解孩子的需求。
 
早期干预的重要性
早期干预是关键。研究表明,早期干预可以显著提高自闭症儿童的发展潜力。家长应该尽早寻求专业的评估和干预服务。
 
家庭环境的调整
创造一个稳定和预测性强的家庭环境对自闭症儿童至关重要。这包括:
- 设定一致的日常例程
- 提供清晰的界限和规则
- 使用视觉支持,如日程表或图片,帮助孩子理解日常活动
 
沟通策略
自闭症儿童可能在语言沟通上存在障碍。家长可以采用以下策略:
- 使用简单、明确的语言
- 鼓励非语言沟通,如手势或图片交流系统
- 耐心倾听,给予孩子足够的时间表达自己
 
社交技能培养
社交技能是自闭症儿童面临的一大挑战。家长可以通过以下方式帮助孩子:
- 角色扮演,模拟社交场景
- 教授社交规则和期望行为
- 鼓励参与小组活动,逐步提高社交能力
 
行为管理
自闭症儿童可能表现出重复行为或对变化敏感。家长可以:
- 识别触发行为的因素
- 使用正面强化来鼓励期望行为
- 设定合理的期望,避免过度压力
 
教育支持
与孩子的教育工作者合作,确保学校环境能够满足孩子的特殊需求。这可能包括:
- 个性化教育计划(IEP)
- 特殊教育资源和支持
- 定期沟通和更新教育计划
 
家庭支持和自我关怀
照顾自闭症儿童可能会给家庭带来压力。家长需要:
- 寻求社区资源和支持团体
- 保持与其他家庭成员的沟通和支持
- 关注自己的身心健康,确保有时间进行自我关怀
 
 结语
家庭干预是自闭症儿童成长过程中不可或缺的一部分。通过了解自闭症,采取适当的干预策略,并寻求专业支持,家长可以帮助孩子实现最大的潜能。记住,每个自闭症儿童都是独特的,干预策略应该根据个体的需要进行调整。
#儿童孤独症
4
4岁无语言三级自闭症
所谓的自闭,是非谱站在自己的视角,站在自己舒服的社交模式下,给我们谱系下的定义。我们只是不同的人,而已。
#儿童孤独症
6
很奇怪,没有人教他,他为什么会飘在水面上
邹小兵给米米摘帽了,我们做到了!希望这条视频能够给困境中的你带来更多的勇气!
自闭症儿子情绪大爆发应对办法
👩‍👦代词“你我”的转换回答,先用人物名称过渡(给老师/孩子姓名)熟练以后再进行代词转换,🤷‍♀️当孩子不知道给谁了,借助动作辅助,可以用手指提示孩子☝️
琦琦宝贝丨参加萤火虫动漫展❗️
无论怎样,都要好好爱孩子,不要抱怨孩子,你的爱,你的付出,孩子早晚会回馈给您的!
5岁,很多话听不懂,他靠猜的
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