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新沂市人民医院腰部脊髓震荡专家

简介:

新沂市人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的综合医院。为国家爱婴医院、全国百姓放心医院、住院医师规范化培训协同医院、中国人民解放军第302医院技术协作医院、江苏省人民医院战略合作医院、南京医科大学康达学院附属医院、南京医科大学第二附属医院、江苏省肿瘤医院医联体成员单位、徐州医科大学教学实习基地。医院占地面积116.5亩,建筑面积12.1万平方米,停车位1200余个。医院有先进的智能管理系统:冷热源、新风机组、空调机组,变配电、照明控制、电梯、给排水、能源管理、楼宇自控等一系列智能控制系统,节能、绿色、环保并实现了管理自动化。基础建设达到三级基本现代化综合医院建设标准。在职职工1765人,拥有硕士研究生102人,博士研究生2人,高级职称194人,新沂市学科带头人20人。现有内、外、妇、儿、五官、传染等50个临床科室,38个病区,开放床位1050张。中医科是“全国综合医院中医药工作示范单位”,心内科、神经外科、肿瘤科、新生儿科、传染科、中医科、骨科、妇产科、手术室护理、肿瘤科护理为徐州市重点专科。普外科、微创外科、心胸外科、泌尿外科、儿科、血液科、影像科等15个科室是新沂市重点专科。拥有依柯达直线加速器、128层容积CT、16排螺旋CT机、1.5T西门子磁共振机、大型C臂X光机器、DR数字成像X光机、梅里埃全自动生化分析仪、进口彩超等先进医疗设备200余台。固定资产8.25亿元,净资产4.46亿元,服务覆盖人口200余万人。近年来,医院不断开展和引进新技术、新业务,成立了胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、危重孕产妇中心、危重新生儿救治中心。心内科开展心脏介入手术包括冠状动脉造影术、PTCA+支架术、起搏器植入术、冠状动脉腔内溶栓术;成立缺血性脑卒中溶栓小组,开展利用阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死,并规范缺血性脑卒中治疗规范;心脏外科率先在本地区开展心脏不停跳冠状动脉搭桥术和体外循环心脏直视手术、心脏瓣膜置换术,填补地区空白;胸外科率先在本地区开展胸腔镜下胸腔各类恶性肿瘤切除术;神经外科开展脑室镜治疗脑出血,技术及开展例数居徐州市首位;骨科常规开展髋膝关节置换术、肩关节手术、脊髓脊柱手术、经皮椎间盘切除术、断肢再植术;肿瘤科开展各类肿瘤的放、化疗、介入治疗;泌尿外科开展多镜联合治疗复杂的泌尿系统结石;微创外科开展腹腔镜腹腔镜下两孔法阑尾切除术、应用硬膜外穿刺针小儿疝疝囊高位结扎术、经腹腹膜外疝修补术(TAPP),完全腹膜外疝修补术(TEP)、胆囊切除、,胃癌、结肠癌、直肠癌根治术、袖状胃切除术(减重手术)、完全腹腔镜下胰体尾切除术(保脾)等;成立产后康复中心,解决产妇产后乳腺不通、无乳、少乳、涨奶、产后子宫复旧不良,产后尿储留、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等。优秀的人才,精湛的技术,先进的设备,人性化的服务,科学的管理,提升了医院品牌,增强了核心竞争力。脊髓损伤主要是指在脊柱骨折、脱位或者其他病因导致的的椎管内的脊髓受到损伤,进而引起身体相应部位的感觉、运动功能出现障碍。脊髓损伤多为脊髓受压、挫伤,较少为脊髓横贯型完全断裂,脊柱损伤,腰部,如果是轻度损伤,可以使用药物治疗,比如营养神经药物、脱水药物以及消肿药物。在康复治疗中,可以使用电针灸刺激,促进神经恢复。如果出现严重的损伤,就需要手术治疗,手术能够解除神经的压迫,给神经创造恢复的时间和机会。在恢复过程中,要避免长期卧床,否则会出现感染、褥疮、血栓等症状。,脊髓内的感染,椎管内肿瘤,椎管狭窄以及脊髓栓系综合征,不建议吃辛辣、刺激的食物,不建议饮酒,脊柱的X线,CT及MRI检查,。

吴明 主任医师

病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,脂肪肝,肺结核病诊断及治疗,儿童急性传染性疾病如麻疹,水痘,流行性腮腺炎,手足口病诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 417
平均等待 15分钟
擅长:病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,脂肪肝,肺结核病诊断及治疗,儿童急性传染性疾病如麻疹,水痘,流行性腮腺炎,手足口病诊断和治疗。
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马贤珍 副主任医师

老年病科

好评 100%
接诊量 178
平均等待 -
擅长:老年病科
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刘杰 主治医师

急诊急救,心力衰竭,慢性阻塞性肺病,中毒

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:急诊急救,心力衰竭,慢性阻塞性肺病,中毒
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王敏 副主任医师

擅长荨麻疹,黄褐斑,湿疹,激素皮炎,尖锐湿疣,生殖器疱疹 ,梅毒等治疗

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 -
擅长:擅长荨麻疹,黄褐斑,湿疹,激素皮炎,尖锐湿疣,生殖器疱疹 ,梅毒等治疗
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何书一 主任医师

男性前列腺疾患,性功能障碍等,特别是微创手术腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术,肾结石,输尿管结石经皮肾镜超声碎石术,前列腺增生电切术,膀胱肿瘤电切术等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:男性前列腺疾患,性功能障碍等,特别是微创手术腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术,肾结石,输尿管结石经皮肾镜超声碎石术,前列腺增生电切术,膀胱肿瘤电切术等
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洪重阳 副主任医师

消化内科常见病、多发病诊治,消化内镜检查及镜下微创治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化内科常见病、多发病诊治,消化内镜检查及镜下微创治疗。
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独步原 主治医师

心内科

好评 100%
接诊量 37
平均等待 -
擅长:心内科
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李增军 副主任医师

熟练掌握本科各类疾病的诊治及治疗。擅长各种耳鼻喉科手术,尤其擅长睡眠打鼾腭咽成形术、食管异物取出术、支撑喉镜下声带病损切除术及鼻内窥镜下手术治疗鼻出血、各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及鼻腔鼻窦手术,鼻内窥镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术等。

好评 99%
接诊量 4.8万
平均等待 -
擅长:熟练掌握本科各类疾病的诊治及治疗。擅长各种耳鼻喉科手术,尤其擅长睡眠打鼾腭咽成形术、食管异物取出术、支撑喉镜下声带病损切除术及鼻内窥镜下手术治疗鼻出血、各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及鼻腔鼻窦手术,鼻内窥镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术等。
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薛双峰 副主任医师

尤其擅长于甲状腺,乳腺疾病,疝气及血管疾病。同时对于胃肠道肿瘤,肝胆胰腺疾病亦有深刻的研究。

好评 99%
接诊量 559
平均等待 -
擅长:尤其擅长于甲状腺,乳腺疾病,疝气及血管疾病。同时对于胃肠道肿瘤,肝胆胰腺疾病亦有深刻的研究。
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梁莉 副主任医师

月经过多,月经过少,痛经,闭经,经期延长,卵巢早衰,围绝经期综合征,多囊卵巢综合征,带下异常,不孕症。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:月经过多,月经过少,痛经,闭经,经期延长,卵巢早衰,围绝经期综合征,多囊卵巢综合征,带下异常,不孕症。
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患友问诊

患者在骨髓穿刺后出现腰胀和呼吸困难的症状,担心是否存在其他严重的疾病,需要医生的专业解答和建议。
21
2024-11-19 03:49:51
小腿腓骨小头处疼痛,腰部旋转时加剧,怀疑腰椎滑脱。患者男性22岁
42
2024-11-19 03:49:51
弯腰时抖动,无疼痛,突然发现,无原因。患者男性25岁
68
2024-11-19 03:49:51
腰部疼痛,询问腰椎护腰带的作用及使用方法。
29
2024-11-19 03:49:51
患者近期出现腰部胀痛,尤其在久坐或体力劳动后,之前的检查结果显示脊柱不稳,吃过医生开的药但无效。患者担心自己的病情。
34
2024-11-19 03:49:51
腰部震颤,20年开始,紧张时发作,腰腹局部明显,未就医。患者男性29岁
17
2024-11-19 03:49:51
一周前开始腰部疼痛,不确定是腰部问题还是肾脏问题。两天后疼痛减轻,但出现腰部无力和酸的症状,最近腰部还会不自主地抖动。无既往肾脏疾病史,但经常熬夜。患者男性21岁
57
2024-11-19 03:49:51
我在运动时,抬左侧腿会感觉到腰部关节有噶吧噶吧的响声,但不疼。请问这是什么原因?
28
2024-11-19 03:49:51
全身痛,尤其是腰痛,喝水时腰抖,疑电解质紊乱。患者男性28岁
28
2024-11-19 03:49:51
患者是一位年长女性,有腰椎间盘突出病史。冬天感觉腰部冷,寻求用药建议。
65
2024-11-19 03:49:51

科普文章

脑震荡表现为一过性的脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,显微镜下可见神经组织结构紊乱。可能与惯性力所致弥散性脑损伤有关。主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍,可为神志不清或完全昏迷,常为数秒或数分钟,一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况,称为逆行性遗忘。较重者在意识障碍期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现,但随着意识的恢复很快趋于正常。此后可能出现头痛、头昏、恶心、呕吐等症状,短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。

 

脊髓震荡与脑震荡相似,脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生,无实质性脊髓损伤,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。脊髓损伤节段上方的神经反射也可受到抑制。脊髓反射总是由足至头表现异常,并且可伴随不正常的体征出现,如Babinski征以及肌肉痉挛等。

 

此外,各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪,这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象,称之为脊髓休克。在脊髓休克期间受伤平面以下出现弛缓性瘫痪,运动、反射及括约肌功能丧失,有感觉丧失平面及大小便不能控制。脊髓休克期间自主神经反射可受到不同程度的影响,因为有脊髓外部背根结的存在。2~4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高,腱反射亢进,并出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫。上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,止肢表现为弛缓性瘫痪,下肢仍为痉挛性瘫痪。因此,脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念。

脊髓休克于150年前由Hall 首先提出,用以区分失血性休克以及脊髓休克引起交感神经张力降低而引起的低血压。之后的概念指由于脊髓损伤引起远端的脊髓神经反射消失,实际上是同一概念。目前指由于解剖以及生理上脊髓横断损伤导致的损伤平面以下的脊髓神经反射活动暂时性丧失而导致的临床现象。脊髓休克可在脊髓损伤后立刻发生,也可能因进行性加重机制在数小时后发生。一般而言,脊髓横断损伤程度越重,脊髓休克的状态越深。在同样的脊髓损伤中如果存在脊髓休克,提示脊髓损伤进展更迅速以及预后差。神经反射的引出提示脊髓休克期的结束,但脊髓损伤节段的神经反射可永远不恢复。

邻近脊髓损伤的节段受影响最大,失去神经反射;而距脊髓损伤较远的节段在其后受抑制。实际上距离损伤部位越远,似乎越可以保留部分神经反射功能。临床上高位脊髓(颈椎)损伤的患者可保留骶部反射,例如球海绵体反射以及缩肛反射,而其他神经反射消失。脊髓损伤的节段越低,远端神经反射保留的可能性越小。Schiff-Sherrington 现象:低至腰3水平的脊髓损伤可影响上肢,一般数小时,也可数天。邻近脊髓损伤节段的神经反射弧的消失就是基于该现象。不完全性损伤中,骶尾部可保留缩肛以及部分感觉是区分完全性以及不完全性损伤的根据,因高位脊髓损伤而保留的球海绵体反射以及缩肛反射不应与骶尾部的残余感觉混淆。

 

 

#胸部脊髓震荡#腰部脊髓震荡#颈部脊髓震荡
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脊髓震荡是脊髓损伤最轻的一种形式,指脊髓受损伤之后,短暂的传导及反射功能遭到抑制,是可逆性的生理性紊乱,没有肉眼及显微镜下可见的改变。

主要表现脊髓损伤之后,立即在损伤平面以下的感觉,运动反射以及括约肌的功能障碍,比如有四肢无力、软瘫、不能活动、皮肤感觉消失以及大小便功能障碍等。也就是因为本身损伤比较轻,在损伤之后有的几分钟,甚至几个小时之后就能够慢慢得到恢复,不留特殊脊髓损伤的后遗症。

受伤 24 小时以内可以选择激素冲击治疗,配合甘露醇减轻水肿,受伤 24 小时后可以适当的使用活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊,另外就是积极的营养神经治疗,比如脑苷肌肽。如果是脊柱骨折合并脊髓损伤,需要考虑手术恢复脊柱的稳定性及解除对脊髓的压迫,术后再配合营养神经、活血化瘀的药物治疗,严重的脊髓损伤会导致瘫痪,需要加强护理,预防褥疮、深静脉血栓等并发症。

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