京东健康互联网医院
网站导航

新沂市人民医院急性心内膜炎专家

简介:

新沂市人民医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的综合医院。为国家爱婴医院、全国百姓放心医院、住院医师规范化培训协同医院、中国人民解放军第302医院技术协作医院、江苏省人民医院战略合作医院、南京医科大学康达学院附属医院、南京医科大学第二附属医院、江苏省肿瘤医院医联体成员单位、徐州医科大学教学实习基地。医院占地面积116.5亩,建筑面积12.1万平方米,停车位1200余个。医院有先进的智能管理系统:冷热源、新风机组、空调机组,变配电、照明控制、电梯、给排水、能源管理、楼宇自控等一系列智能控制系统,节能、绿色、环保并实现了管理自动化。基础建设达到三级基本现代化综合医院建设标准。在职职工1765人,拥有硕士研究生102人,博士研究生2人,高级职称194人,新沂市学科带头人20人。现有内、外、妇、儿、五官、传染等50个临床科室,38个病区,开放床位1050张。中医科是“全国综合医院中医药工作示范单位”,心内科、神经外科、肿瘤科、新生儿科、传染科、中医科、骨科、妇产科、手术室护理、肿瘤科护理为徐州市重点专科。普外科、微创外科、心胸外科、泌尿外科、儿科、血液科、影像科等15个科室是新沂市重点专科。拥有依柯达直线加速器、128层容积CT、16排螺旋CT机、1.5T西门子磁共振机、大型C臂X光机器、DR数字成像X光机、梅里埃全自动生化分析仪、进口彩超等先进医疗设备200余台。固定资产8.25亿元,净资产4.46亿元,服务覆盖人口200余万人。近年来,医院不断开展和引进新技术、新业务,成立了胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心、危重孕产妇中心、危重新生儿救治中心。心内科开展心脏介入手术包括冠状动脉造影术、PTCA+支架术、起搏器植入术、冠状动脉腔内溶栓术;成立缺血性脑卒中溶栓小组,开展利用阿替普酶静脉溶栓治疗脑梗死,并规范缺血性脑卒中治疗规范;心脏外科率先在本地区开展心脏不停跳冠状动脉搭桥术和体外循环心脏直视手术、心脏瓣膜置换术,填补地区空白;胸外科率先在本地区开展胸腔镜下胸腔各类恶性肿瘤切除术;神经外科开展脑室镜治疗脑出血,技术及开展例数居徐州市首位;骨科常规开展髋膝关节置换术、肩关节手术、脊髓脊柱手术、经皮椎间盘切除术、断肢再植术;肿瘤科开展各类肿瘤的放、化疗、介入治疗;泌尿外科开展多镜联合治疗复杂的泌尿系统结石;微创外科开展腹腔镜腹腔镜下两孔法阑尾切除术、应用硬膜外穿刺针小儿疝疝囊高位结扎术、经腹腹膜外疝修补术(TAPP),完全腹膜外疝修补术(TEP)、胆囊切除、,胃癌、结肠癌、直肠癌根治术、袖状胃切除术(减重手术)、完全腹腔镜下胰体尾切除术(保脾)等;成立产后康复中心,解决产妇产后乳腺不通、无乳、少乳、涨奶、产后子宫复旧不良,产后尿储留、子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等。优秀的人才,精湛的技术,先进的设备,人性化的服务,科学的管理,提升了医院品牌,增强了核心竞争力。常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由毒力较强的病原体感染所致,化脓性细菌侵入心内膜引起,心脏,药物治疗,手术治疗,左心房黏液瘤,非细菌性心内膜炎,多食用高热量,高蛋白及易消化的食物,血培养,血常规,尿常规,心电图,胸部X线,超声心动图,。

吴明 主任医师

病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,脂肪肝,肺结核病诊断及治疗,儿童急性传染性疾病如麻疹,水痘,流行性腮腺炎,手足口病诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 417
平均等待 15分钟
擅长:病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,脂肪肝,肺结核病诊断及治疗,儿童急性传染性疾病如麻疹,水痘,流行性腮腺炎,手足口病诊断和治疗。
更多服务
马贤珍 副主任医师

老年病科

好评 100%
接诊量 178
平均等待 -
擅长:老年病科
更多服务
王敏 副主任医师

擅长荨麻疹,黄褐斑,湿疹,激素皮炎,尖锐湿疣,生殖器疱疹 ,梅毒等治疗

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 -
擅长:擅长荨麻疹,黄褐斑,湿疹,激素皮炎,尖锐湿疣,生殖器疱疹 ,梅毒等治疗
更多服务
李增军 副主任医师

熟练掌握本科各类疾病的诊治及治疗。擅长各种耳鼻喉科手术,尤其擅长睡眠打鼾腭咽成形术、食管异物取出术、支撑喉镜下声带病损切除术及鼻内窥镜下手术治疗鼻出血、各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及鼻腔鼻窦手术,鼻内窥镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术等。

好评 99%
接诊量 4.8万
平均等待 -
擅长:熟练掌握本科各类疾病的诊治及治疗。擅长各种耳鼻喉科手术,尤其擅长睡眠打鼾腭咽成形术、食管异物取出术、支撑喉镜下声带病损切除术及鼻内窥镜下手术治疗鼻出血、各类鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲及鼻腔鼻窦手术,鼻内窥镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术等。
更多服务
洪重阳 副主任医师

消化内科常见病、多发病诊治,消化内镜检查及镜下微创治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:消化内科常见病、多发病诊治,消化内镜检查及镜下微创治疗。
更多服务
薛双峰 副主任医师

尤其擅长于甲状腺,乳腺疾病,疝气及血管疾病。同时对于胃肠道肿瘤,肝胆胰腺疾病亦有深刻的研究。

好评 99%
接诊量 559
平均等待 -
擅长:尤其擅长于甲状腺,乳腺疾病,疝气及血管疾病。同时对于胃肠道肿瘤,肝胆胰腺疾病亦有深刻的研究。
更多服务
周士刚 副主任医师

儿科常见病、多发病,尤其擅长呼吸系统、消化系统、感染性疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 -
擅长:儿科常见病、多发病,尤其擅长呼吸系统、消化系统、感染性疾病的诊治。
更多服务
何书一 主任医师

男性前列腺疾患,性功能障碍等,特别是微创手术腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术,肾结石,输尿管结石经皮肾镜超声碎石术,前列腺增生电切术,膀胱肿瘤电切术等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:男性前列腺疾患,性功能障碍等,特别是微创手术腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术,肾结石,输尿管结石经皮肾镜超声碎石术,前列腺增生电切术,膀胱肿瘤电切术等
更多服务
徐浩 副主任医师

擅长重症风湿病、发热待查、早期肾脏病、间质性肺病的诊治与康复指导。诊疗范围(不限于):结缔组织病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗磷脂抗体综合征、免疫性血小板减少(特发性血小板减少)、成人斯蒂尔病、系统性硬化症(硬皮病)、特发性炎症性疾病(肌炎/皮肌炎/抗合成酶抗体综合征)、炎症性关节炎(类风湿关节炎、痛风)、脊柱关节炎(强直性脊柱炎、肠病性关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎)、绝经后骨质疏松伴病理骨折、青少年高尿酸血症、雷诺现象。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长重症风湿病、发热待查、早期肾脏病、间质性肺病的诊治与康复指导。诊疗范围(不限于):结缔组织病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗磷脂抗体综合征、免疫性血小板减少(特发性血小板减少)、成人斯蒂尔病、系统性硬化症(硬皮病)、特发性炎症性疾病(肌炎/皮肌炎/抗合成酶抗体综合征)、炎症性关节炎(类风湿关节炎、痛风)、脊柱关节炎(强直性脊柱炎、肠病性关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎)、绝经后骨质疏松伴病理骨折、青少年高尿酸血症、雷诺现象。
更多服务
梁莉 副主任医师

月经过多,月经过少,痛经,闭经,经期延长,卵巢早衰,围绝经期综合征,多囊卵巢综合征,带下异常,不孕症。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:月经过多,月经过少,痛经,闭经,经期延长,卵巢早衰,围绝经期综合征,多囊卵巢综合征,带下异常,不孕症。
更多服务

患友问诊

科普文章

#急性心内膜炎#急性细菌性心内膜炎
4

急性感染性心内膜炎的危害:

急性感染性心内膜炎被认为“致命的感染性疾病综合征”之一,属于急危重病。起病急,病程短,病情严重,有全身中毒症状,治疗不及时患者多在数日或数周内死亡。

急性感染性心内膜炎患者的预后:

预后取决于治疗早晚。如不积极治疗,多在 1~2 个月内死亡。

目前由于抗生素广泛应用,治疗 4~6 周后体温和血沉恢复正常;自觉症状改善和消失;尿常规转阴可治愈。

急性感染性心内膜炎的预防:

  • 对于人工瓣膜、老年退行性变、先天性心脏病等高发人群,加强感染的预防。
  • 积极治疗身体部位发生的感染,如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等。
  • 医护人员规范无菌原则,避免医源性有创检治导致的感染。
  • 戒毒,避免非法静脉使用药物。
  • 加强营养及锻炼,增强自身免疫力。
#急性心内膜炎#急性细菌性心内膜炎
14

急性感染性心内膜炎应与金黄色葡萄球菌、淋球菌、肺炎球菌和革兰氏阴性杆菌败血症鉴别。

败血症可引起寒战、发热、呼吸急促、心动过速、皮疹、瘀点、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大和白细胞数增高等临床表现。常见的原发病灶为毛囊炎、痈或脓肿、压疮,呼吸道、泌尿道、胆道、消化道、生殖系统感染,以及开放性创伤感染等,胸超声心动图和经食管超声心动图均未检出心脏内膜赘生物可以鉴别。

治疗

急性感染性心内膜炎的治疗主要为药物治疗及手术治疗。

药物治疗

抗生素治疗的原则:高血药浓度;静脉给药;长疗程;首选杀菌抗生素;联合用药;早期治疗。

已知致病微生物的治疗,以血培养和药敏结果指导选用抗生素。

如结果未报或不能确定致病菌时可行经验给药,经静脉给予青霉素,并与庆大霉素合用。如疗效欠佳宜改用其他抗生素,如苯唑西林、羟氨苄西林、哌拉西林等,静脉滴注。

手术治疗

对于抗生素治疗预期疗效不佳的高危患者,应早期手术干预。切除感染物、引流脓肿和修复受损组织,避免心衰进行性恶化和不可逆性结构破坏,预防栓塞事件。

#急性心内膜炎#急性风湿性心内膜炎
2

常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由毒力较强的病原体感染所致。高发人群为风湿性心脏病患者、先天性心脏病患者、其他如心肌病、肺源性心脏病、甲亢性心脏病以及二尖瓣脱垂症等患者。

症状

起病突然,伴寒战、高热。可有心力衰竭表现:出现严重呼吸困难、端坐呼吸,烦躁不安,呼吸频率达 30~40 次/分,频繁咳嗽,严重时咳白色泡沫状痰或粉红色泡沫痰,患者有恐惧和濒死感。

手指或足趾末端的掌面出现 Osler 小结,呈紫或红色,稍高于皮面,直径小至 1~2mm,大者可达 5~15mm。

大小鱼际或足底可有压痛,常持续 4~5 天才消退。

出现在手掌和足底的直径 1~4mm 无痛性出血性或红斑。

少数患者可出现脾大。

检查

确诊急性感染性心内膜炎需要进行血培养和超声心动图。

血培养

2 次不同血培养阳性,出现典型的致急性感染性心内膜炎病原微生物。

超声心动图

经胸超声心动图和经食管超声心动图两种,有助于检出脓肿和准确测量赘生物的大小,对于感染性心内膜炎的诊断、处理以及随访均有重大价值。

#急性心内膜炎#急性细菌性心内膜炎
8

急性感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染,主要是由于致病力强的化脓菌(如金黄色葡萄球菌引起、少数由溶血性链球菌和肺炎球菌和淋球菌等)引起,循血行途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜,伴赘生物形成。

据我国资料显示,感染性心内膜炎患者中半数以上有风湿性心脏病,8%~15%有先天性心脏病,其他如心肌病、肺源性心脏病、甲亢性心脏病以及二尖瓣脱垂症等占 10%,无器质性心脏病者发生感染性心内膜炎近几年呈明显增加趋势,约占 10%。

感染性心内膜炎的发病率相对较低,研究表明年发病率为 1.7/10 万~6.2/10 万,亚洲人发病率高些,约为 7.6/10 万;病死率一直稳定在 16%~25%。

感染性心内膜炎的主要症状有①发热,最常见,可为驰张热低热,一般小于 39℃午后和晚上高。②心脏杂音见于 90%患者,可由基础心脏病和(或)心内膜炎导致瓣膜损害所致。③周围体征:近年已不多见,出现皮肤瘀点,Osler 小结呈紫或红色,稍高于皮面,直径小至 1~2mm,大者可达 5~15mm,多发生于手指或足趾末端的掌面,大小鱼际或足底可有压痛,常持续 4~5 天才消退。Janeway 斑为出现在手掌和足底的直径 1~4mm 无痛性出血性或红斑性损害。④部分患者可以出现脾肿大、贫血。⑤动脉栓塞:可发生在机体的任何部位,心、脑、肾、四肢临床常见。并发症:心力衰竭、心肌脓肿、急性心肌梗死、心肌炎、化脓性心包炎。

治疗早期应用抗生素,治疗的原则:高血药浓度;静脉给药;长疗程;首选杀菌抗生素;联合用药;早期治疗。必要时手术治疗,切除感染物、引流脓肿和修复受损组织。起病急,病程短,病情严重,有全身中毒症状,治疗不及时患者多在数日或数周内死亡。

#败血症#急性心内膜炎#溃疡性心内膜炎
31

甲硝唑,是一种抗生素和抗原虫剂。主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染,如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染,对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素(TAT)联用。还可用于口腔厌氧菌感染。

2020年1月,甲硝唑入选第二批国家药品集中采购名单。近日,该药被发现有一些新的临床作用。

01口腔疾病

用法用量:(1)0.2g/次,3次/d,连用7d,若合并红霉素,螺旋霉素等效果会更好;(2)0.2/次,2次/d,口服,可治疗口腔溃疡,3-5d,可减轻病痛,促进溃疡愈合,复发再用仍有效。

02消化性溃疡

甲硝唑可杀灭幽门弯曲菌,并可抑制胃酸分泌,促进消化性溃疡溃疡愈合。

用法用量:0.2 g/次,日服 4次,6周为1疗程。

03慢性胃十二指肠炎

甲硝唑合用甲氰咪胍或生胃酮,对此病疗效甚佳。

用法用量:0.2g/次,3次/d,饭后服,连用 4-6周。

04内痔、便血

甲硝唑可杀灭肠道内厌氧菌,改善大便性状,促进凝血。

用法用量:0.4g/次 (儿童酌减 ),3次/d,口服,经3-5d便血可止。

05酒渣鼻、痔疮、疥疮、毛囊虫病

① 酒渣鼻

用法用量:0.2g,2次/d,6周后症状明显改善。

② 痔疮

用法用量:甲硝唑0.6g/d,红霉素 0.8g/d,口服,连续3周,并配合20%甲硝唑霜剂外搽,3次/d,疗效较好。

③ 疥疮

用法用量:甲硝唑每日0.6g,分3次日服,连服7d为1疗程,连服1-2疗程,一般3-4d后瘙痒明显减轻。

④ 毛囊虫病

用法用量:甲硝唑 0.2 g/次,2-3次/d,疗程 1-3周,同时配合霜剂外搽,1-2周治愈或好转。

06 伤风

甲硝唑能杀灭破伤风杆菌,减少或杜绝外毒素的产生。

用法用量:成人每日1.6-2.6g,儿童 0.05 (kg·d),分3-4次服用。(但对已产生的外毒素及其引起的症状和并发症的治疗仍有赖于TAT,抗痉、清洗伤口等综合疗法。)

07银屑病

甲硝唑对银屑病,尤其是持久不愈的静止期银屑病有较好疗效。

用法用量:0.2g/次,3次/d,口服10d为1疗程,停3d后再行第2疗程,连续3个疗程。

08盆腔感染

用法用量:0.25-0.75g/次,3次/d,甲硝唑合并其他抗生素,治愈率达85%以上。

09腹腔感染

甲硝唑可用于厌氧菌引起的脓血症、败血症、脓毒性关节炎、骨髓炎和气性坏疽等。

10 科手术

厌氧菌是引起女性生殖器疾病的主要致病菌,术前给予甲硝唑可杀除厌氧菌。

用法用量:术前24h或48h给予甲硝唑,首量2g,以后0.2g,每日三次,连用 7-10d。

11局限性肠炎

用法用量:0.6-1.8g/d,一般在用药后1-4周内见效,以后剂量减为0.4-0.6g/d,疗程4-6个月 。

12阑尾、结肠手术

阑尾、结肠手术前后使用甲硝唑起到抑制肠内厌氧菌及需氧菌的作用,从而减少术后并发症的发生。

用法用量:3次/d,1g/次,12岁以下儿童0.5g,连用7d。

13肺脓肿、胸膜感染、心内膜炎

可用于治疗由脆弱杆菌引起的心内膜炎。

用法用量:0.25-0.75g/次,3次/d,疗程8-10d。

14脑脓肿、胸膜炎

脑脓肿经手术引流后,于脓腔注入抗生素并加服甲硝唑。

用法用量:0.4-0.6g,每8h一次 ,以抗厌氧菌。同时,给予青霉素或氨苄青霉素,每6h一次,庆大霉素每8h一次,以抗需氧菌。

15急性出血性坏死性小肠炎

一经确诊,主张早期应用甲硝唑。

用法用量:0.05g/kg·d,分3次口服,连用7d。同时应用氯霉素或庆大霉素静脉滴注,以控制伴发的败血症。

#细菌性心内膜炎#急性心内膜炎
2

概念

链球菌和葡萄球菌是引感染性心内膜主要病原微生物。急性者主要由金黄色葡萄球菌引起,少数由肺炎球菌、淋球菌、 A 族链球菌和流感嗜血杆菌等所致。亚急性者,草绿色链球菌最常见,其次为 D 族链球菌(牛链球菌和肠球菌)、表皮葡萄球菌,其他细菌较少见。真菌、立克次体和衣原体为自体瓣膜心内膜炎的少见致病微生物。

并发症

(一)心脏

1、心力衰竭为最常见的并发症,主要由瓣膜关闭不全所致,主动脉瓣受损者最常发生(75%),其次为二尖瓣(50%)和三尖瓣(19%);瓣膜穿孔或腱索断裂导致急性瓣膜关闭不全时可诱发急性左心衰竭。

2、心肌脓肿常见于急性病人,可发生于心脏任何部位,以瓣周组织特别是在主动脉瓣环多见,可致房室和室内传导阻滞,心肌脓肿偶可穿破导致化脓性心包炎。

3、急性心肌梗死大多由冠状动脉细菌栓塞引起,以主动脉瓣感染时多见,少见原因为冠状动脉细菌性动脉瘤。有时细菌栓塞造成的心肌梗死植入冠状动脉支架也可导致支架术后的感染。

4、化脓性心包炎不多见,主要发生于急性病人。

5、心肌炎

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号