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南昌大学附属人民医院胆囊胆固醇沉着症专家

简介:

江西省人民医院,始建于1897年,是南昌市首家西医医院,现已发展成省卫健委直属的集医疗、保健、科研、教学、预防和紧急医学救援于一体的三级甲等综合医院。医院在胆道疾病治疗领域具有显著实力,设有国家临床重点专科——消化内科,专注于胆囊胆固醇沉积症等疾病的研究与治疗。医院配备有先进的医疗设备,如GErevolutionApexCT、PET-CT等,为患者提供精准的诊疗服务。同时,医院还是江西省心血管疾病介入诊疗中心、江西省老年医学医疗中心,具有丰富的临床经验和专业的医疗团队,致力于为患者提供全方位的医疗服务。胆囊胆固醇沉积症是胆汁代谢功能异常的形态学标志,是胆囊黏膜巨噬细胞内的胆固醇储积性疾病。肉眼观察可见胆囊黏膜皱襞的嵴上有无数均匀分布的黄色颗粒状突起,状如草莓,故又称草莓胆囊,病理分弥散型和局限型,关于胆固醇沉积症的发生机制目前多数理论强调系由于胆固醇的局部代谢紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高,造成胆囊黏膜面胆固醇结晶沉积。 通常认为其发生的病理基础有两种:其一为胆囊壁上皮细胞主动吸收胆汁中的过多的脂质/胆固醇,然后将其排泌至胆囊黏膜下之细胞间质中,由巨噬细胞将其吞噬,经血流或淋巴途径将其清除;若这一途径受到阻碍,或者胆囊黏膜ABCG5/ABCG8基因的相对低水平表达造成胆固醇的代谢障碍,则造成胆固醇在上皮细胞及黏膜固有层的沉积。当大量的胆固醇聚集后,这些巨噬细胞死亡,形成胆固醇结晶的沉积。该病理基础发展若为局部,可逆和较轻的表现为正常胆囊,其中部分可见胆固醇结晶现象,部分进一步发展为胆固醇性息肉;若为弥漫性病变,则发展为“草莓样胆囊”。以上病理改变为胆固醇沉着症的两种形式。 焦大海等研究发现,胆固醇沉积症患者胆汁胆固醇过饱和,胆固醇饱和指数升高;且胆囊黏膜胆固醇酯的含量和胆汁胆固醇饱和度呈正相关。而蔡劬等近一步研究,发现无论是弥漫性还是息肉样胆固醇沉积症病人,其胆囊黏膜中乙酰辅酶A羧化酶表达分别较无胆固醇沉积症病人增加34%32%(P<0.05),硬脂酰辅酶A去饱和酶1的表达分别升高8.35倍和5.27倍(P<0.05),提示胆囊黏膜脂肪酸合成增加可能是胆囊胆固醇沉积症形成的原因之一。,胆囊,一般治疗 由于该病患者大多无特殊症状,一般不会发生癌变,少数患者息肉可自行脱落排出体外,故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食,避免暴饮暴食。可尝试利胆药物如熊去氧胆胆胆酸等,但需动态观察,定期进行B超检查,以免延误病情。 手术治疗 对出现下列情况者应考虑手术治疗: (1)合并有胆囊疾病,如胆囊结石、急、慢性胰腺炎,有明显临床症状者。 (2)胆固醇沉积症伴发胆囊息肉,大小在10mm以上,或在定期随访中有息肉迅速增大者。 (3)伴发胆囊息肉位于胆囊颈部者。 (4)疑有早期胆囊癌者。手术方法经腹腔镜或剖腹行胆囊切除术。由于该病术后易复发,故不主张行保留胆囊手术。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一般实验室检查多无异常。 1.胆囊造影——可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 2.腹部CT检查——常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别。 3.内镜超声检查——极细小强光点或强光点聚集是胆固醇息肉的回声特征,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺瘤或腺癌声像表现为强回声肿块、多发微囊或彗星尾征象。 4.B超检查——典型的声像图为胆囊壁上乳头状或球状强回声光团,不伴有声影,光团不随体位而改变,部分病变带细蒂与胆囊壁相连,可单发,常多发,直径多在5mm~10mm。部分病例同时并存胆结石,可伴有声影。B超诊断准确率高。,。

彭诗维 副主任医师

妇科内分泌疾病:多囊卵巢综合症,异常子宫出血,子宫内膜异位症,妇科良、恶性肿瘤的综合诊治

好评 99%
接诊量 609
平均等待 15分钟
擅长:妇科内分泌疾病:多囊卵巢综合症,异常子宫出血,子宫内膜异位症,妇科良、恶性肿瘤的综合诊治
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朱心燊 副主任医师

勃起功能障碍障碍的系统诊治,及各种性功能障碍治疗,男性外生殖器整复及尿道狭窄修复,擅长男科显微手术。

好评 98%
接诊量 2586
平均等待 -
擅长:勃起功能障碍障碍的系统诊治,及各种性功能障碍治疗,男性外生殖器整复及尿道狭窄修复,擅长男科显微手术。
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张蕃昌 主任医师

从事放射医学及介入治疗40余年,特别是外周介入治疗,无论是血管内还是血管外的疾病,均能熟练完成。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事放射医学及介入治疗40余年,特别是外周介入治疗,无论是血管内还是血管外的疾病,均能熟练完成。
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陈钢 主任医师

擅长脊柱的创伤、肿瘤、畸形和退行性变疾病,尤其是脊柱侧弯、脊柱后凸畸形等高难度手术,目前完成此类手术例数及难度居江西省第一,并且同时对脊柱的微创治疗经验丰富。对关节置换、复杂骨盆创伤等有丰富的临床诊治经验。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长脊柱的创伤、肿瘤、畸形和退行性变疾病,尤其是脊柱侧弯、脊柱后凸畸形等高难度手术,目前完成此类手术例数及难度居江西省第一,并且同时对脊柱的微创治疗经验丰富。对关节置换、复杂骨盆创伤等有丰富的临床诊治经验。
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梅竹君 副主任医师

医学硕士,擅长神经免疫系统疾病,脑血管病,癫痫,睡眠障碍,帕金森病,痴呆等疾病的诊疗

好评 -
接诊量 22
平均等待 3小时
擅长:医学硕士,擅长神经免疫系统疾病,脑血管病,癫痫,睡眠障碍,帕金森病,痴呆等疾病的诊疗
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潘少骅 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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王晓莉 主任医师

血液肿瘤的诊治及血液疑难病的诊治 。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 15分钟
擅长:血液肿瘤的诊治及血液疑难病的诊治 。
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聂红兵 主任医师

长期从事帕金森病、脑血管病、睡眠障碍的临床与科研工作,较早开展脑血管介入及A型肉毒毒素注射治疗技术。

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:长期从事帕金森病、脑血管病、睡眠障碍的临床与科研工作,较早开展脑血管介入及A型肉毒毒素注射治疗技术。
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游木荣 副主任医师

对足踝处创伤和足病、足踝畸形,糖尿病足的综合治疗具有丰富的临床经验和较深的造诣,包括踝关节骨折和胫腓骨远端骨折的微创治疗、距骨骨折、跟骨骨折、足部骨折以及应用微创技术治疗拇外翻、高弓、平足症等足踝部畸形等,治疗大量儿麻,脑瘫导致的下肢和足踝畸形。

好评 100%
接诊量 44
平均等待 -
擅长:对足踝处创伤和足病、足踝畸形,糖尿病足的综合治疗具有丰富的临床经验和较深的造诣,包括踝关节骨折和胫腓骨远端骨折的微创治疗、距骨骨折、跟骨骨折、足部骨折以及应用微创技术治疗拇外翻、高弓、平足症等足踝部畸形等,治疗大量儿麻,脑瘫导致的下肢和足踝畸形。
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林安华 主任医师

  内分泌代谢疾病、骨质疏松与骨矿盐疾病。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:  内分泌代谢疾病、骨质疏松与骨矿盐疾病。
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患友问诊

患者空腹血糖偏高,前白蛋白偏低,胆固醇和血脂正常。咨询关于病情和用药问题。患者女性51岁
23
2024-11-27 10:58:32
胆囊息肉,胆固醇沉积,脂肪肝。患者男性55岁
51
2024-11-27 10:58:32
38岁男性,晚上尿多,询问前列腺问题治疗建议,考虑使用番茄红素和胆固醇胶囊。
43
2024-11-27 10:58:32
尿黄眼干、皮肤暗黄、口苦,想了解护肝片、鱼油和胆固醇平衡片的用法。
37
2024-11-27 10:58:32
胆固醇胶囊服用方法及健康指导,请问这款药适合我现在的状况吗?
56
2024-11-27 10:58:32
胆固醇沉积,肾囊肿,需低盐低脂饮食,定期复查。患者男性37岁
59
2024-11-27 10:58:32
患者关于胆固醇平衡片服用后的咨询,关注是否需要继续服用、减量或停用。
51
2024-11-27 10:58:32
30岁男性患者,右上腹胀气一段时间,按压有不适感。询问病史和检查情况后,考虑肠胃功能紊乱。患者男性23岁
41
2024-11-27 10:58:32
患者因胆固醇偏高咨询药物服用及生活建议。
70
2024-11-27 10:58:32
右上腹不适一周,疑似胆囊炎。患者男性31岁
53
2024-11-27 10:58:32

科普文章

难怪胆固醇这么高,这个习惯不好!
#胆囊胆固醇沉着症
3
夏天,逼着自己降血脂
怎样的细胞状态说明消化好了呢?进来找答案
铺匀6孔板易如反掌😉(一镜到底)
#胆囊胆固醇沉着症
6
皮肤科医生曾形象地把皮肤屏障比喻为“砖墙结构”:表皮角质层为皮肤屏障的主要结构,其中角质细胞类似砖墙结构中的“砖块”;角质层细胞膜是一种脂质双层结构,具有封包膜的作用,可防止保湿因子丢失,维持稳定的水合状态;角质形成细胞间隙中的脂质则是“灰浆”,包括神经酰胺脂肪酸胆固醇。这些脂质填充于角质形成细胞之间,像“灰浆”一样把“砖块”紧密粘合在一起,形成皮肤的稳定结构,保证皮肤的屏障功能。皮肤屏障确实像城墙一般保护着我们的身体。它既能防止外界化学物理机械生物诸多因素的侵入,又能防止水分营养物质经表皮而丢失。而皮肤屏障受损就相当于保护城墙损坏了,不仅锁不住水分,外界的刺激物也可以渗透进出,各种皮肤问题就都随之而来,如过敏,皮炎,外油内干等等。[扶墙R][扶墙R][扶墙R]那么什么会导致皮肤屏障受损呢,因素比较多,但主要原因有三点,需要引起重视。❤❤❤第一:过度清洁第二:频繁去角质第三:过度护肤要怎么修复受损的皮肤屏障呢?今天让专业的研发工程师来告诉你!关注【美妆101创新团】,教你科学变美!
#胆囊胆固醇沉着症
3
别再误解胆固醇了,胆固醇是分好坏的!我们体内就自带了一种好胆固醇,叫高密度脂肪蛋白(HDL)。它不仅能带走我们体内多余的脂肪,还能把这些走错位置的脂肪,运输到身体真正需要的部位。那怎么样增加这些好的胆固醇呢?hello,大家好,我是钢牙廖小博,🎓悉尼大学生物医学工程博士,10年的科研,一直致力研究外源干预和对身体机能的影响~关于HDL大家还有什么问题,欢迎在评论区讨论。我是钢牙廖小博,关注我,带你科学对抗岁月!
黑胶虫都会游动?Nonono!看看老师怎么说🔥🔥
#胆囊胆固醇沉着症
8
血脂风险知多少?LPa
细胞消化过度了🥹🥹希望现在知道还不晚
#胆囊胆固醇沉着症
7
营养价值贝类软体动物中,含一种具有降低血清胆固醇作用的代尔太7-胆固醇和24-亚甲基胆固醇,它们兼有抑制胆固醇在肝脏合成和加速排泄胆固醇的独特作用,从而使体内胆固醇下降。它们的功效比常用的降胆固醇的药物谷固醇更强。人们在食用贝类食物后,常有一种清爽宜人的感觉,这对解除一些烦恼症状无疑是有益的。食用功效1富含碳水化合物,维持大脑功能必须的能源。2适用于脾气虚弱,运化无力所致的脘腹胀满,大便溏泄,食欲不振,肢倦乏力等症。暖胃,治疗胃寒症。3扇贝含有丰富的维生素E,抑制皮肤衰老防止色素沉着。4扇贝具有效预防癌症,降低癌变的发生率。延缓和抑制癌细胞生长扩散。
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