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南昌大学附属人民医院腹膜粘连专家

简介:

江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)创办于1897年,是南昌市第一家西医医院。已发展成为省卫健委直属,集医疗、保健、科研、教学、预防和紧急医学救援于一体的三级甲等综合医院,是全省最大的干部保健基地。内设江西省心血管病医院、江西省老年医院、南昌医学院附属口腔医院、中西医协同旗舰医院,全面托管进贤县人民医院。与中南大学湘雅医院合作共建的国家神经疾病区域医疗中心建设项目——“中南大学湘雅医院江西医院”正在加紧建设中。经过一百二十余年的发展积淀,现有爱国路院区和红谷滩院区2个院区,开放床位3000张,正在南昌市九龙湖片区规划建设“九龙湖新院区”。医院有国家临床重点专科5个(神经内科、心血管内科、消化内科、呼吸与危重症医学科、器官移植科),全省医学领先学科9个(心血管介入、器官移植、胸腺肿瘤外科、风湿免疫科、病理科、老年医学科、整形颌面外科(唇腭裂)、骨质疏松与骨病专科、门静脉高压症),省级临床重点专科12个(呼吸内科、消化内科、心血管内科、重症医学科、护理专科、急诊医学科、普外科、风湿免疫科、骨科、肿瘤科、血液内科、胸外科),全省医疗质量控制中心10个,省级创新团队2个。有在职员工3198人,高级职称564人,是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家高级卒中中心,中国胸痛中心、中国房颤中心示范基地、中国血友病诊疗中心,江西省危重孕产妇救治中心,江西省心血管疾病介入诊疗中心、江西省老年医学医疗中心,江西省器官移植中心、江西省“三高”综合防控示范区建设牵头单位。是全省最早同时具备肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏6种移植资质的医院。在科研领域,医院是国家呼吸系统疾病、血液系统疾病、老年疾病临床医学研究中心江西省分中心,有省级医学研究所2个,省级医学重点实验室5个,省级临床医学研究中心3个、培育中心2个,省卫生健康重点实验室2个。设有博士后科研工作站、江西“海智计划”精准医学研究工作站、国家药物临床试验机构、南方科技大学粤港澳智能与数字外科创新中心江西省分中心,临床医学研究所、老年病研究所等研究机构。医院在教学方面迈上新台阶,是南昌医学院临床医学院,是江西中医药大学、赣南医学院等多家医学院校的教学基地,是国家住院医师规范化培训基地,是国家卫健委冠心病、先心病和心律失常介入诊疗培训基地,全国妇科腹腔镜手术培训基地、国家老年医学人才培训基地。医院医疗设备先进,医院配备有全省唯一“赣卫”号硬气膜方舱实验室,TrueBeam肿瘤治疗系统,GErevolutionApexCT,第四代达芬奇手术机器人,PET-CT,一级供氧高压氧舱群等众多大型先进医疗设备,江西省唯一PET-MR也即将落户我院。医院是全方位向全社会开放的无假日医院,是全省第一批老年友善医疗机构。承担了援疆、援藏、援鄂、援沪、援琼、援突尼斯、援乌兹别克斯坦等诸多医疗援助任务,以医院为主体组建的国家紧急医学救援队(江西)已成为一支立足本省、辐射周边地区的重要医学救援力量。医院积极开展多维多样的交流工作,与以色列舍巴医学中心、上海东方医院、北京阜外医院和中南大学湘雅医院等建立协作关系,成立了全省医院首个“侨胞之家”,近年来积极选派专业技术人员和行政管理人员赴海外和北上广等地研修学习。医院长期承担国家优质医疗资源下沉、城乡医院对口帮扶和基层骨干医师培训等工作。设有省级远程会诊中心,形成“乡镇-县-市-省-国家-全球”六级会诊高速通道,与省内外各级医院开展远程会诊、远程教育,推进心脏介入高难度手术网络直播服务,加快5G/VR等信息技术应用。加速医联体建设,探索出相对紧密型医联体的新模式,已与10家基层医院开展相对紧密型医联体建设。医院履行公益责任,有序推进医务社工工作,实现了志愿者服务常态化。医院连续三年荣获全国群众满意的医疗机构、先后荣获全国改善医疗服务示范医院、全国百姓放心示范医院、全国医药卫生系统先进集体、全国医院文化建设先进单位、全国医联体建设示范单位、全国医院管理先进单位、全国综合医院中医药工作示范单位、中国县级医院能力建设帮扶奖、全国护理管理创新奖、全国最佳绩效实践优秀奖,全省扫黑除恶专项斗争先进单位、全省节约型公共机构示范单位、江西省平安医院、江西省文明单位等荣誉。今天的省人民医院坚持党建引领,秉承“厚德精医、求实创新”的院训,努力向着建成全省公立医院改革与发展的“六大标杆”,打造国内一流、省内领先的现代化研究型综合医院的奋斗目标踔厉奋进。粘连(Adhesions)指正常情况下相互分离的组织被不溶性的纤维组织粘附在一起。,粘连是在身体进行自我修复时出现的。这是手术、感染、创伤或接触放射物后发生的一种正常反应。,腹膜,粘连的治疗方式取决于粘连形成的位置、程度以及粘连引起的问题。多数粘连不经手术治疗就可以改善。,无,忌吃高产气食物、高刺激性食物、高粗纤维食物,医生通常通过腹腔镜检查,。

彭诗维 副主任医师

妇科内分泌疾病:多囊卵巢综合症,异常子宫出血,子宫内膜异位症,妇科良、恶性肿瘤的综合诊治

好评 99%
接诊量 609
平均等待 15分钟
擅长:妇科内分泌疾病:多囊卵巢综合症,异常子宫出血,子宫内膜异位症,妇科良、恶性肿瘤的综合诊治
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朱心燊 副主任医师

勃起功能障碍障碍的系统诊治,及各种性功能障碍治疗,男性外生殖器整复及尿道狭窄修复,擅长男科显微手术。

好评 98%
接诊量 2586
平均等待 -
擅长:勃起功能障碍障碍的系统诊治,及各种性功能障碍治疗,男性外生殖器整复及尿道狭窄修复,擅长男科显微手术。
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王晓莉 主任医师

血液肿瘤的诊治及血液疑难病的诊治 。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 15分钟
擅长:血液肿瘤的诊治及血液疑难病的诊治 。
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张蕃昌 主任医师

从事放射医学及介入治疗40余年,特别是外周介入治疗,无论是血管内还是血管外的疾病,均能熟练完成。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事放射医学及介入治疗40余年,特别是外周介入治疗,无论是血管内还是血管外的疾病,均能熟练完成。
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陈钢 主任医师

擅长脊柱的创伤、肿瘤、畸形和退行性变疾病,尤其是脊柱侧弯、脊柱后凸畸形等高难度手术,目前完成此类手术例数及难度居江西省第一,并且同时对脊柱的微创治疗经验丰富。对关节置换、复杂骨盆创伤等有丰富的临床诊治经验。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长脊柱的创伤、肿瘤、畸形和退行性变疾病,尤其是脊柱侧弯、脊柱后凸畸形等高难度手术,目前完成此类手术例数及难度居江西省第一,并且同时对脊柱的微创治疗经验丰富。对关节置换、复杂骨盆创伤等有丰富的临床诊治经验。
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刘勇 主任医师

先天性心脏病风心病冠心病诊治及手术治疗肺癌、食道癌的诊治

好评 -
接诊量 -
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擅长:先天性心脏病风心病冠心病诊治及手术治疗肺癌、食道癌的诊治
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赖红琳 副主任医师

慢性阻塞性肺疾病诊治、肺癌的综合诊治、呼吸内镜的诊治以及发热、肺部感染的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性阻塞性肺疾病诊治、肺癌的综合诊治、呼吸内镜的诊治以及发热、肺部感染的诊治。
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梅竹君 副主任医师

医学硕士,擅长神经免疫系统疾病,脑血管病,癫痫,睡眠障碍,帕金森病,痴呆等疾病的诊疗

好评 -
接诊量 22
平均等待 3小时
擅长:医学硕士,擅长神经免疫系统疾病,脑血管病,癫痫,睡眠障碍,帕金森病,痴呆等疾病的诊疗
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吴西雅 主任医师

肺癌、不明原因发热、感染、COPD的治疗,支气管镜介入治疗,哮喘的治疗,肺间质病的治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌、不明原因发热、感染、COPD的治疗,支气管镜介入治疗,哮喘的治疗,肺间质病的治疗
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聂红兵 主任医师

长期从事帕金森病、脑血管病、睡眠障碍的临床与科研工作,较早开展脑血管介入及A型肉毒毒素注射治疗技术。

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:长期从事帕金森病、脑血管病、睡眠障碍的临床与科研工作,较早开展脑血管介入及A型肉毒毒素注射治疗技术。
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患友问诊

孩子阑尾炎术后右下腹痛,大便正常,已复查B超显示局部粘连。患者女性15岁
10
2024-10-12 17:23:31
我做过手术,平时肚子会疼,偶尔便秘,想知道肠黏连平时需要注意什么?患者女性62岁
38
2024-10-12 17:23:31
阑尾手术后两个月,左腰老是胀痛,像能碰到什么东西,站立还行,躺着和坐着会有这种感觉,会不会是长胖了?患者男性29岁
23
2024-10-12 17:23:31
排卵后有腹痛,持续9天,输卵管双通无粘连,但可能存在粘连或炎症。患者女性27岁
55
2024-10-12 17:23:31
剖腹产后10天,子宫上端在肚脐下两指的位置,摸上去硬邦邦,感觉有粘连,暂时没有液体流出,也没有发烧,想知道这种情况正常吗?患者女性36岁
54
2024-10-12 17:23:31
排便前出血、粉色粘液,内痔直肠粘膜脱垂手术套扎后复发出血,自行用肛泰栓控制,近期再次出现出血,求助医生。患者女性59岁
50
2024-10-12 17:23:31
大便粘连,腹痛,寻求治疗建议。患者女性26岁
3
2024-10-12 17:23:31
阴囊瘙痒粘连,无皮疹,有时感觉潮湿。患者男性37岁
62
2024-10-12 17:23:31
孩子有包皮和龟头粘连,每日用碘伏消毒,咨询粘连分离是否需要手术。患者男性4岁
15
2024-10-12 17:23:31
宫腔镜术后两个月,术后放了球囊,现取,疑有粘连,咨询恢复及性生活问题。患者女性29岁
2
2024-10-12 17:23:31

科普文章

出镜人士均已获得授权

概述

瘢痕疙瘩是一种较厚的凸起疤痕,任何皮肤损伤处均可能出现,但通常见于耳垂、肩膀、脸颊或胸部。如果您是易长瘢痕疙瘩的体质,则可能在不止一处出现。

瘢痕疙瘩对您的身体健康无害,但可能会引发情绪困扰。预防或早期治疗是关键。

瘢痕疙瘩是有可能治愈的。如果您觉得瘢痕疙瘩不好看或让您感到不舒服,请咨询医生如何将其抚平或去除。即使接受治疗,瘢痕疙瘩也可能会持续数年或复发。

症状

瘢痕疙瘩可能在激发性损伤发生后几个月至几年内形成。体征和症状可能包括:

  • 厚且不规则的瘢痕,通常出现在耳垂、肩部、脸颊或胸部中间
  • 皮肤光泽发亮、无毛发、出现块状、凸起
  • 瘢痕大小不一,取决于原始损伤的大小和瘢痕疙瘩停止生长的时间
  • 瘢痕质地多变,可能柔软或坚硬,有弹性
  • 瘢痕呈红色、棕色或略带紫色,具体取决于您的肤色
  • 瘙痒
  • 不适
 

何时就诊

及早治疗有助于尽可能阻止瘢痕疙瘩生长。发现瘢痕疙瘩后,请尽快咨询医生。如果您在患瘢痕疙瘩后一段时间想要治疗,请咨询专长皮肤病症的医生(皮肤科医生)。

病因

专家尚未完全了解导致瘢痕疙瘩疤痕的原因。但大多数专家认为,这可能是由伤口愈合过程中出现的功能障碍所致。胶原蛋白是一种遍布全身的蛋白质,有助于伤口愈合,但当身体产生过多胶原蛋白时,就会形成瘢痕疙瘩。

瘢痕疙瘩的生长可由任何类型的皮肤损伤引起,包括昆虫咬伤、痤疮、注射、身体穿刺、烧伤、脱毛,甚至轻微的抓伤和肿块。瘢痕疙瘩的形成有时没有明显原因。

瘢痕疙瘩不会传染或致癌。

瘢痕疙瘩不同于增生性瘢痕。增生性瘢痕保持在原始伤口范围内,无需治疗即可随时间消退。

风险因素

导致瘢痕疙瘩的风险因素包括:

  • 棕色或黑色皮肤。瘢痕疙瘩在棕色或黑色皮肤人群中最为常见。导致这种易感性的原因尚不清楚。
  • 有个人或家族瘢痕疙瘩病史。瘢痕疙瘩可在家族中遗传,表明这种倾向可能是遗传的。如果患过一次瘢痕疙瘩,则有再次患瘢痕疙瘩的风险。
  • 不满 30 岁。如果年龄在 20 到 30 岁之间,则更容易患瘢痕疙瘩。

并发症

位于关节上的瘢痕疙瘩可能会形成硬而紧绷的组织,妨碍运动。

预防

如果您是易长瘢痕疙瘩的体质,请采取以下预防性自我护理措施:

  • 做好伤口护理。保持伤口清洁、湿润。用温和的肥皂和清水轻轻清洗伤处。涂抹薄薄的一层矿脂(凡士林、Aquaphor)或其他油膏。根据需要,全天重复涂抹该油膏。医生可能会建议在伤口愈合过程中使用压力垫或硅凝胶垫。皮肤损伤后,成人需要持续采取这些预防措施 6 个月,儿童需要长达 18 个月。

    穿耳洞后在耳垂上佩戴压力耳环可帮助预防瘢痕疙瘩。

  • 保护皮肤免受损伤。尽量避免损伤您的皮肤。尽量不做身体穿孔、纹身和选择性手术。即使是轻微伤害,例如毛发内生、割伤和擦伤,也会刺激瘢痕疙瘩生长。

    如果您决定做手术,请咨询医生您是否有长瘢痕疙瘩的倾向。医生可能会利用外科技术来降低手术部位出现瘢痕疙瘩的风险。手术后,请向医生咨询如何进行术后护理并严格遵循医嘱。

一、什么是瘢痕疙瘩?(识别)

瘢痕疙瘩是皮肤损伤(痘痘、毛囊炎、外伤等)后的愈合过程中,形成明显隆起的疤痕,大小不等,形态多样,好发部位为下颌、前胸、颈部、肩部、耳部,会阴部。瘢痕疙瘩可进行性生长,不断侵蚀周边的正常组织,一般不会自行萎缩、退化。

瘢痕疙瘩表面光滑发亮,质地坚韧,呈蟹足状。不仅影响美观,会伴有不同程度的疼痛及瘙痒,严重时会造成功能障碍,还可能造成患者的心理问题。

如果皮肤出现难以消退或不断增生的瘢痕组织,有必要及早就医,明确病因。

疤痕疙瘩患者日常注意安全防护,避免皮肤损伤,有助于降低发病风险。

一个简单的判断方法 如果小红疙瘩经过处理一两个月还没有下去,而且摸起来硬硬的,那就有可能形成了瘢痕疙瘩。

二、瘢痕疙瘩有什么危害?(红、长、痒、疼、感染,症状及危害)

瘢痕疙瘩最初是小而韧的红色丘疹,可能没有任何症状,随后日渐增大,逐渐出现瘙痒、疼痛,随着时间的延长,瘢痕疙瘩继续扩展,超出原始的皮肤损伤面积。

很多疤友反馈,晚上睡觉时经常痒痛,会被下意识的抓挠痛醒,特别是季节变换时,没办法睡一个好觉。

抓挠破溃、皮脂腺堵塞,可能引发感染,感染时间过长,有可能会引起癌变。

对于下颌、耳朵等部位的疤痕疙瘩,直接影响外在形象,很多疤友因此没有自信心,变得敏感,社交越来越少。

三、“我”为什么会长瘢痕疙瘩?(起因)

患者亲属都没有瘢痕疙瘩,为什么偏偏自己长了呢?

这是因为父母的基因,结合以后产生了变异,出现了一种特殊体质——局域性过度修复体质,也被称为瘢痕疙瘩体质

人体都有自我修复功能,普通人皮肤损伤愈合后,疤痕就停止了修复,就变成了平的。

而瘢痕疙瘩体质,一旦皮肤损伤,皮肤开始修复以后,修复功能不停止,出现持续修复的状态,也就是我们的皮肤已经长好了,而瘢痕还在修复,合成大量胶原,盘踞在皮肤表面,皮肤的正常结构和功能被破坏,就形成了瘢痕疙瘩。

四、瘢痕疙瘩体质可以改变吗?(局域性过度修复)

皮肤损伤后易长瘢痕疙瘩,这种体质可以改变吗?目前是没有办法改变的。

瘢痕疙瘩患者发病主要是因为体质和皮肤损伤两个因素,虽然瘢痕疙瘩体质不能改变,但外部因素是完全可以控制的。只要日常注意安全防护,避免皮肤损伤,正确处理皮肤损伤,瘢痕疙瘩发生的概率就会极大降低。

疤康有瘢痕疙瘩三级预防方法——未病先防、正确处理痤疮、早期预防,只要用好了,完全可以做到的,身上永远不会再有大的瘢痕疙瘩出现。

五、瘢痕疙瘩会遗传吗?(全周期家庭健康管理

疤痕疙瘩不是一种遗传病,是家族史。

什么叫家族史呢?指某一种病的患者的家族成员中发病情况。拿最常见的两种疾病来打个比方:高血压和糖尿病。这两种疾病大家都知道,只要是老人有的话,儿孙等真系亲属的发病几率就大,但是不一定百分之百会发病;如果老人没有的话,儿孙等真系亲属的发病几率就小一些,但是也不一定不得。

如果患者有疤痕疙瘩的话,那么孩子皮肤损伤后形成瘢痕疙瘩的几率就大一些,但不是百分之百的。所以说,疤痕疙瘩不是遗传病。

六、瘢痕疙瘩为何被称为世界难题?复发性

瘢痕疙瘩被称为世界难题,原因有三个,第一,瘢痕疙瘩会持续性生长,没有一个固定的停止时间,也没有办法提前预测,它到底能长多久,有的长个十年,二十年就不长了,有人长到五十多,六十多,有人长到八九十,长一辈子也不停止。

第二点,瘢痕疙瘩具备恶性肿瘤的特点——有侵犯性,它会往外生长的同时,会破坏好的皮肤组织,有些医生给它起名就不死的癌症。

第三点,容易复发。瘢痕疙瘩的临床方案有很多种法,手术、激光、放疗、局部药物注射,都能让它暂时变平,但是,过一段时间,它又隆起了,甚至生长速度变快了。

很多疤友的疤痕疙瘩是因为错误治疗导致它报复性增长,就是因为选择的治疗方案,没有考虑到后续会复发的问题。

七、如何治愈瘢痕疙瘩?(综合)

目前疤痕疙瘩治疗的方式有很多,打针、同位素、激光、冷冻、手术等,但是单一的治疗方案,疤痕疙瘩复发率很高,提醒各位疤友,在治疗前,一定要确保治疗后不复发再治疗。

疤康治愈瘢痕疙瘩,只需要记住八个字,谨遵医嘱,听话照做。

疤康有自己的一套,独特的瘢痕治疗体系,只要严格遵守,承诺后续原位复发免费治疗。

首先要按照医生制定的治疗方案,严格的做完制定的疗程。

之后需要每个月,拍一张瘢痕疙瘩的照片,上传到疤康的随访中心,医生来观察瘢痕变化。最后,如果在你的回访照片当中,发现瘢痕恢复的有异常情况,会通知你来复诊,您在接到通知以后,需在20天内来到疤康,接受免费的补充性治疗,从而防止瘢痕疙瘩复发。

通过每个月的照片观察,一旦发现有一点点复发的迹象或者苗头出现的时候,及时进行补充治疗,就能把瘢痕疙瘩遏制住。

八、怎么预防新长瘢痕疙瘩?(三级预防法)

瘢痕疙瘩形成的原因,一个是个人体质的问题,另一个是外来的皮肤损伤,我们的体质无法改变,我们就尽可能的去减少皮肤损作的概率,从这个角度来讲讲,我们如何去预防瘢痕疙瘩。

预防第1级:未病先防,我们从衣食住行四方面入手。

• 第一、尽量穿纯棉的衣服,减少皮肤刺激;

• 第二、改变饮食习惯,尽量少食用辛辣刺激、油腻、高糖的东西。如果对海鲜过敏,尽量不要吃海鲜类的东西。

• 第三、注意个人卫生,勤洗澡勤洗脸,尽量把毛孔清洗干净。

• 第四、运动。激活身体,让汗液冲刷毛孔,减少毛孔堵塞。毛孔通畅了,形成痤疮的概率就会下降。

预防第2级:减少痤疮形成瘢痕疙瘩的概率。

痤疮是没有办法百分百杜绝的,一旦出现痤疮,首先最简单的处理方法是用碘伏消炎,每天2到3次。如果有白头形成,棉签消毒后对着白头轻轻地把它挤出来,再用碘伏消毒,然后涂一些消炎药膏,比如百多邦或红霉素。

这能使损伤的皮肤尽快恢复,从而降低瘢痕疙瘩发生的概率。

预防第3级:早期预防。

如果我们经过前两级处理依然形成了瘢痕疙瘩,这时再用任何药物都是没有作用的,只能通过正规的医疗手段才能在瘢痕疙瘩早期把它抑制住。也就说如果发现瘢痕疙瘩已经形成了,就要尽早的过来,做正规的瘢痕预防治疗。这样在最早期给它控制往,它不会长大,而且治愈后恢复效果接近正常皮肤。

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

前列腺癌内分泌治疗的注意事项如下:
 
一、治疗前
 
1. 全面评估:进行详细的身体检查,包括血常规、肝肾功能、心电图等,评估身体整体状况是否适合内分泌治疗。
 
2. 心理准备:患者及家属应充分了解内分泌治疗的目的、方法、可能的副作用及治疗周期,做好心理准备,积极配合治疗。
 
二、治疗期间
 
1. 按时服药:严格按照医生的嘱咐按时服用内分泌治疗药物,不可自行增减药量或停药。
 
2. 定期复查:定期进行血常规、肝肾功能、前列腺特异性抗原(PSA)等检查,监测治疗效果和身体反应。一般开始治疗后每 3 个月复查一次 PSA,稳定后可适当延长复查间隔。
 
3. 关注副作用:
 
• 潮热、出汗:可通过调整衣物、保持环境凉爽等方法缓解。
 
• 性功能减退:与伴侣充分沟通,互相理解。必要时可咨询医生寻求心理支持或其他辅助治疗。
 
• 骨质疏松:适当补充钙剂和维生素 D,多晒太阳,进行适量的运动,如散步、太极拳等,以预防骨质疏松。
 
• 代谢综合征:注意饮食均衡,控制体重,定期监测血压、血糖、血脂等指标。若出现异常,及时就医调整。
 
4. 生活方式调整:
 
• 合理饮食:增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入,减少高脂肪、高热量食物的摄入。
 
• 适度运动:根据身体状况选择适合的运动方式和运动量,如游泳、慢跑等,有助于提高身体免疫力。
 
• 戒烟限酒:减少不良生活习惯对身体的影响。
 
三、治疗后
 
1. 持续监测:即使治疗结束后,也应定期复查 PSA 和身体状况,以便及时发现疾病的复发或进展。
 
2. 随访医生:如有任何不适或疑问,及时与医生联系,进行咨询和处理。
以下是一些不通过药物延长性生活时间的方法:
 
一、心理调节
 
1. 放松心态:避免过度紧张和焦虑,因为心理压力往往会对性生活时间产生负面影响。可以在性生活前进行一些放松的活动,如深呼吸、冥想、听舒缓的音乐等。
 
2. 增强自信:相信自己的性能力,不要过分担心表现不佳。积极的心态有助于提高性生活的质量和时间。
 
二、生活方式调整
 
1. 适度运动:坚持规律的体育锻炼,如跑步、游泳、健身等,可以增强身体素质,提高耐力和持久力。特别是进行一些针对性的盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动,有助于控制射精反射。
 
2. 合理饮食:保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。避免过度饮酒和吸烟,以及食用辛辣、油腻等刺激性食物。
 
3. 充足睡眠:保证充足的睡眠时间,让身体得到充分的休息和恢复。良好的睡眠质量有助于提高性功能和延长性生活时间。
 
三、技巧运用
 
1. 前戏充分:延长前戏时间,增加双方的性兴奋和亲密感。通过温柔的触摸、亲吻、拥抱等方式,让双方更好地进入状态,减少性生活中的紧张感。
 
2. 节奏控制:在性生活过程中,注意控制节奏,避免过度刺激。可以适当放慢速度,变换姿势,延长性生活时间。同时,与伴侣进行良好的沟通,共同探索适合双方的节奏和方式。
 
3. 分散注意力:当感觉快要射精时,可以尝试分散注意力,想一些与性无关的事情,或者深呼吸几次,缓解紧张情绪,延长射精时间。
 
四、情感沟通
 
1. 增进感情:加强与伴侣之间的情感沟通和交流,建立良好的亲密关系。相互理解、支持和尊重,有助于提高性生活的满意度和时间。
 
2. 坦诚交流:与伴侣坦诚地交流性生活中的感受和需求,共同解决问题。分享彼此的喜好和期望,以便更好地满足对方,延长性生活时间。
以下人群不适合进行前列腺癌内分泌治疗:
 
一、对内分泌治疗药物过敏者
 
1. 症状表现:使用内分泌治疗药物后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等过敏反应。
 
2. 处理方法:应立即停止使用该药物,并告知医生,进行抗过敏治疗。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。
 
二、严重肝肾功能不全者
 
1. 原因:内分泌治疗药物大多需要经过肝脏代谢和肾脏排泄。严重肝肾功能不全时,药物的代谢和排泄会受到影响,可能导致药物在体内蓄积,加重肝肾功能损害,甚至引发严重的不良反应。
 
2. 评估方法:通过血液检查检测肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等,以及肾功能指标如肌酐、尿素氮等,评估肝肾功能状况。
 
3. 处理措施:对于此类患者,医生会综合考虑患者的病情和身体状况,谨慎选择治疗方案。可能需要先进行保肝、护肾治疗,待肝肾功能改善后再考虑内分泌治疗,或者选择其他对肝肾功能影响较小的治疗方法。
 
三、患有严重心血管疾病者
 
1. 风险:内分泌治疗可能会影响体内激素水平,从而对心血管系统产生一定的影响。例如,可能导致血脂异常、血压升高、心律失常等,加重心血管疾病的病情。
 
2. 评估要点:详细了解患者的心血管疾病病史,包括心脏病类型、病情严重程度、治疗情况等。进行心电图、心脏超声等检查,评估心脏功能。同时,监测血压、血脂等指标。
 
3. 决策依据:如果患者心血管疾病病情不稳定,或存在严重的心律失常、心力衰竭等情况,应谨慎考虑内分泌治疗。医生可能会与心血管专科医生共同评估患者的风险,权衡利弊后决定是否进行内分泌治疗,或者调整治疗方案以减少对心血管系统的影响。
 
四、预期寿命较短者
 
1. 考虑因素:如果患者因其他严重疾病或身体状况极差,预期寿命较短,内分泌治疗可能无法带来明显的生存获益,反而可能增加患者的痛苦和治疗负担。
 
2. 评估方法:综合考虑患者的年龄、身体状况、合并症等因素,以及前列腺癌的病情进展情况。医生可能会与患者及家属进行充分沟通,了解患者的治疗意愿和期望,共同做出决策。
 
3. 处理方式:对于预期寿命较短的患者,可选择以缓解症状、提高生活质量为主的姑息治疗方法,而不一定进行内分泌治疗。
男性会阴部疼痛可能由以下几种疾病引起:
 
一、前列腺炎
 
1. 症状表现:除会阴部疼痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状,也可出现性功能障碍。疼痛可放射至腰骶部、腹股沟区等部位。
 
2. 发病原因:主要是病原体感染、不适当的性活动、久坐、酗酒等不良生活习惯等因素导致前列腺长期处于充血状态,引发炎症。
 
二、精囊炎
 
1. 症状表现:会阴部疼痛,可伴有血精、射精疼痛等症状。疼痛也可放射至下腹部、腹股沟区等部位。
 
2. 发病原因:多由细菌经尿道逆行感染所致,也可因前列腺炎等邻近器官炎症蔓延引起。
 
三、附睾炎
 
1. 症状表现:阴囊部位坠胀、疼痛,疼痛可放射至会阴部及下腹部。患侧附睾可肿大,有明显压痛。
 
2. 发病原因:主要由泌尿系统感染扩散、性传播感染、局部外伤等因素引起。
 
四、尿道炎
 
1. 症状表现:会阴部疼痛,同时伴有尿道刺痛、灼热感,尿频、尿急等症状。严重时可出现尿道口红肿、分泌物增多等情况。
 
2. 发病原因:通常是细菌、衣原体、支原体等病原体感染尿道引起。
 
五、盆底肌筋膜炎
 
1. 症状表现:会阴部、臀部等部位疼痛,久坐、久站或劳累后疼痛加重。可伴有盆底肌肉紧张、压痛等。
 
2. 发病原因:多因长期久坐、局部受凉、外伤、精神紧张等因素导致盆底肌肉及筋膜的慢性劳损和炎症。
 
六、坐骨神经痛
 
1. 症状表现:可表现为从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至会阴部的放射性疼痛。同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。
 
2. 发病原因:常见原因有腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等压迫坐骨神经引起。

如果有了症状到医院就医确诊为肺癌,晚期的概率比较高,治疗效果就不好了。如果体检发现了肺癌,早期的概率比较高,手术可以取得非常好的治疗效果,大多数可以治愈。

有朋友问,说有慢性肺病,需不需要每年到医院拍片子?的肺癌的概率会不会比正常人要高?

答案是肯定的,无论哪个版本的肺癌筛查的指南里面都明确的写着,有慢性肺部疾病者,属于肺癌高危因素人群,需要每年做胸部CT筛查肺癌,原因就是这类人群得肺癌的概率要比正常人高。

大家想了解,慢性肺病一般都是什么具体的疾病?常见的有三种,分别是慢性阻塞性肺病,也就是COPD,还有肺结核肺纤维化,这三种是最常见的慢性肺病。

如果您或者家人有以上慢性肺病,就应该按照筛查的要求,每年拍胸部CT体检筛查肺癌。

 

 

孩子经常磨牙可能由以下原因引起:
 
一、生理因素
 
1. 正在换牙:孩子在换牙期间,牙齿的生长和调整可能会导致磨牙。新牙萌出时,牙龈会有不适感,孩子可能通过磨牙来缓解。
2. 睡眠姿势不当:如果孩子睡觉时头经常偏向一侧,或俯卧位睡觉,下颌受到不均匀的压力,可能引起磨牙。
 
二、心理因素
 
1. 精神紧张:孩子面临学习压力、家庭环境不和谐、受到惊吓等情况时,精神处于紧张状态,可能会在睡眠中出现磨牙现象。
2. 情绪波动:如兴奋、焦虑、愤怒等强烈的情绪变化也可能导致磨牙。
 
三、营养缺乏
 
1. 缺乏维生素 D:维生素 D 对于钙的吸收和骨骼发育至关重要。缺乏维生素 D 可能导致钙磷代谢紊乱,引起神经肌肉兴奋性增高,从而出现磨牙。
2. 缺钙:钙是维持神经肌肉正常功能所必需的元素。如果孩子缺钙,可能会导致神经肌肉兴奋性增加,引起磨牙。
 
四、肠道寄生虫
 
1. 蛔虫感染:蛔虫在肠道内活动时,可能刺激肠壁神经,引起神经系统反射,导致咀嚼肌收缩而出现磨牙。
2. 蛲虫感染:蛲虫夜间在肛门周围活动,也可能引起孩子肛门瘙痒和不适,导致磨牙。
 
五、其他因素
 
1. 睡眠呼吸障碍:如腺样体肥大、扁桃体肥大等引起的睡眠呼吸不畅,孩子可能通过磨牙来调整呼吸。
2. 牙齿咬合问题:如果孩子的牙齿排列不整齐、咬合不良,上下牙齿在睡眠中不能正常接触,也可能导致磨牙。
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