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南昌大学附属人民医院心肾气虚证专家

简介:

江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)创办于1897年,是南昌市第一家西医医院。已发展成为省卫健委直属,集医疗、保健、科研、教学、预防和紧急医学救援于一体的三级甲等综合医院,是全省最大的干部保健基地。内设江西省心血管病医院、江西省老年医院、南昌医学院附属口腔医院、中西医协同旗舰医院,全面托管进贤县人民医院。与中南大学湘雅医院合作共建的国家神经疾病区域医疗中心建设项目——“中南大学湘雅医院江西医院”正在加紧建设中。经过一百二十余年的发展积淀,现有爱国路院区和红谷滩院区2个院区,开放床位3000张,正在南昌市九龙湖片区规划建设“九龙湖新院区”。医院有国家临床重点专科5个(神经内科、心血管内科、消化内科、呼吸与危重症医学科、器官移植科),全省医学领先学科9个(心血管介入、器官移植、胸腺肿瘤外科、风湿免疫科、病理科、老年医学科、整形颌面外科(唇腭裂)、骨质疏松与骨病专科、门静脉高压症),省级临床重点专科12个(呼吸内科、消化内科、心血管内科、重症医学科、护理专科、急诊医学科、普外科、风湿免疫科、骨科、肿瘤科、血液内科、胸外科),全省医疗质量控制中心10个,省级创新团队2个。有在职员工3198人,高级职称564人,是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家高级卒中中心,中国胸痛中心、中国房颤中心示范基地、中国血友病诊疗中心,江西省危重孕产妇救治中心,江西省心血管疾病介入诊疗中心、江西省老年医学医疗中心,江西省器官移植中心、江西省“三高”综合防控示范区建设牵头单位。是全省最早同时具备肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏6种移植资质的医院。在科研领域,医院是国家呼吸系统疾病、血液系统疾病、老年疾病临床医学研究中心江西省分中心,有省级医学研究所2个,省级医学重点实验室5个,省级临床医学研究中心3个、培育中心2个,省卫生健康重点实验室2个。设有博士后科研工作站、江西“海智计划”精准医学研究工作站、国家药物临床试验机构、南方科技大学粤港澳智能与数字外科创新中心江西省分中心,临床医学研究所、老年病研究所等研究机构。医院在教学方面迈上新台阶,是南昌医学院临床医学院,是江西中医药大学、赣南医学院等多家医学院校的教学基地,是国家住院医师规范化培训基地,是国家卫健委冠心病、先心病和心律失常介入诊疗培训基地,全国妇科腹腔镜手术培训基地、国家老年医学人才培训基地。医院医疗设备先进,医院配备有全省唯一“赣卫”号硬气膜方舱实验室,TrueBeam肿瘤治疗系统,GErevolutionApexCT,第四代达芬奇手术机器人,PET-CT,一级供氧高压氧舱群等众多大型先进医疗设备,江西省唯一PET-MR也即将落户我院。医院是全方位向全社会开放的无假日医院,是全省第一批老年友善医疗机构。承担了援疆、援藏、援鄂、援沪、援琼、援突尼斯、援乌兹别克斯坦等诸多医疗援助任务,以医院为主体组建的国家紧急医学救援队(江西)已成为一支立足本省、辐射周边地区的重要医学救援力量。医院积极开展多维多样的交流工作,与以色列舍巴医学中心、上海东方医院、北京阜外医院和中南大学湘雅医院等建立协作关系,成立了全省医院首个“侨胞之家”,近年来积极选派专业技术人员和行政管理人员赴海外和北上广等地研修学习。医院长期承担国家优质医疗资源下沉、城乡医院对口帮扶和基层骨干医师培训等工作。设有省级远程会诊中心,形成“乡镇-县-市-省-国家-全球”六级会诊高速通道,与省内外各级医院开展远程会诊、远程教育,推进心脏介入高难度手术网络直播服务,加快5G/VR等信息技术应用。加速医联体建设,探索出相对紧密型医联体的新模式,已与10家基层医院开展相对紧密型医联体建设。医院履行公益责任,有序推进医务社工工作,实现了志愿者服务常态化。医院连续三年荣获全国群众满意的医疗机构、先后荣获全国改善医疗服务示范医院、全国百姓放心示范医院、全国医药卫生系统先进集体、全国医院文化建设先进单位、全国医联体建设示范单位、全国医院管理先进单位、全国综合医院中医药工作示范单位、中国县级医院能力建设帮扶奖、全国护理管理创新奖、全国最佳绩效实践优秀奖,全省扫黑除恶专项斗争先进单位、全省节约型公共机构示范单位、江西省平安医院、江西省文明单位等荣誉。今天的省人民医院坚持党建引领,秉承“厚德精医、求实创新”的院训,努力向着建成全省公立医院改革与发展的“六大标杆”,打造国内一流、省内领先的现代化研究型综合医院的奋斗目标踔厉奋进。。

刘得乐 副主任医师

擅长睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁症、强迫症、双相情感障碍、精神分裂症及老年期精神障碍等精神心理问题的诊断、药物干预及心理治疗。

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擅长:擅长睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁症、强迫症、双相情感障碍、精神分裂症及老年期精神障碍等精神心理问题的诊断、药物干预及心理治疗。
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彭诗维 副主任医师

妇科内分泌疾病:多囊卵巢综合症,异常子宫出血,子宫内膜异位症,妇科良、恶性肿瘤的综合诊治

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擅长:妇科内分泌疾病:多囊卵巢综合症,异常子宫出血,子宫内膜异位症,妇科良、恶性肿瘤的综合诊治
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王晓莉 主任医师

血液肿瘤的诊治及血液疑难病的诊治 。

好评 99%
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擅长:血液肿瘤的诊治及血液疑难病的诊治 。
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朱心燊 副主任医师

勃起功能障碍障碍的系统诊治,及各种性功能障碍治疗,男性外生殖器整复及尿道狭窄修复,擅长男科显微手术。

好评 98%
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擅长:勃起功能障碍障碍的系统诊治,及各种性功能障碍治疗,男性外生殖器整复及尿道狭窄修复,擅长男科显微手术。
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张蕃昌 主任医师

从事放射医学及介入治疗40余年,特别是外周介入治疗,无论是血管内还是血管外的疾病,均能熟练完成。

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擅长:从事放射医学及介入治疗40余年,特别是外周介入治疗,无论是血管内还是血管外的疾病,均能熟练完成。
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陈钢 主任医师

擅长脊柱的创伤、肿瘤、畸形和退行性变疾病,尤其是脊柱侧弯、脊柱后凸畸形等高难度手术,目前完成此类手术例数及难度居江西省第一,并且同时对脊柱的微创治疗经验丰富。对关节置换、复杂骨盆创伤等有丰富的临床诊治经验。

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接诊量 3
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擅长:擅长脊柱的创伤、肿瘤、畸形和退行性变疾病,尤其是脊柱侧弯、脊柱后凸畸形等高难度手术,目前完成此类手术例数及难度居江西省第一,并且同时对脊柱的微创治疗经验丰富。对关节置换、复杂骨盆创伤等有丰富的临床诊治经验。
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吴西雅 主任医师

肺癌、不明原因发热、感染、COPD的治疗,支气管镜介入治疗,哮喘的治疗,肺间质病的治疗

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擅长:肺癌、不明原因发热、感染、COPD的治疗,支气管镜介入治疗,哮喘的治疗,肺间质病的治疗
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潘少骅 主任医师

待补充

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梅竹君 副主任医师

医学硕士,擅长神经免疫系统疾病,脑血管病,癫痫,睡眠障碍,帕金森病,痴呆等疾病的诊疗

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平均等待 3小时
擅长:医学硕士,擅长神经免疫系统疾病,脑血管病,癫痫,睡眠障碍,帕金森病,痴呆等疾病的诊疗
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张一 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者在服用中药调理后出现低体温和头晕等症状,医生初步判断可能与喝酒有关,并建议患者测量血压和注意保暖补充能量。
11
2024-10-22 11:26:09
脉细无力,心肺肾气虚,中医建议用西洋参、麦冬、醋五味子、黄芪和冬虫夏草煮水当茶饮。患者女性
25
2024-10-22 11:26:09
我从2月10号开始每天游泳20圈和半小时器械训练,3月22号后出现心跳加速、头晕、胸闷气短等症状,最近几天跟着刘耕宏做有氧运动时也出现了类似症状,求医生解答。
8
2024-10-22 11:26:09
54岁女性,心肾气虚引起心慌、面白,中医诊断后喝汤药效果好一些,但仍有虚热、舌苔黄的症状,寻求进一步调理方法。患者女性
27
2024-10-22 11:26:09
我夏天一动就大汗淋漓,走几分钟就全身是汗,经常口苦、口臭、小便黄、白带黄臭多、乏力,情绪压力大,容易忧思焦虑,心神不宁,晚上睡觉时脚底发热,想知道如何调理?
18
2024-10-22 11:26:09
患者主诉心率快、心慌、无力感并伴有焦虑症,体质特点是既怕冷又怕热,尤其是怕热。血压高,体型偏胖。中医诊断为痰湿内热。
54
2024-10-22 11:26:09
我吃完安神补心片、通脉颗粒和参麦颗粒后就犯困,疲倦,经常性心口疼,心慌,心悸,会有头晕,晚上心慌起来就睡不好,会没有精神,想知道这是什么问题?
42
2024-10-22 11:26:09
患者近期发现腿部经常浮肿,担心是否与心脏或肾脏问题有关,希望了解更多信息并寻求治疗建议。
7
2024-10-22 11:26:09
患者半年前做过心脏社评手术,近期出现疲乏无力、心跳不规律等症状,询问医生是否与手术有关并寻求治疗建议。
31
2024-10-22 11:26:09
我总是感觉呼吸困难,特别是在生气或天热时,浑身没劲,站不住。出汗很多,但不觉得热,太阳照射下更不舒服。之前检查说我气虚。情绪也很容易激动,一激动就更上不来气。请问可能的原因和建议?
39
2024-10-22 11:26:09

科普文章

六味地黄丸是中成药里家喻户晓的名字,原方是汉代医圣张仲景的书中记载的“崔氏八味丸”,自此地黄丸类方,便被名医们爱不释手,你是不是也经常在柜台上看见某某地黄丸,而又不甚了解,没关系,读过这篇文章后,你就不会再犯难了。

所有地黄丸的祖方是崔氏八味丸,这是东汉医圣张仲景《金匮要略》中记载的方子,崔氏八味丸由地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成,去掉桂枝、附子便是六味地黄丸。

崔氏八味丸还有一个名字叫“八味肾气丸”,从名字就知道它是用来调节肾气的,听惯了肾阴虚、肾阳虚,今儿来个新词“肾气虚”。

肾气是一个阴阳氤氲的结果,肾气虚有两个标识性的症状:无力纳气(深吸气而气不达小腹)和小便失司(主要为小便无力、饮水量不增而小便增多),主要是肾与膀胱的固摄功能失调。

如果疾病过程中有这两个症状,可以考虑有肾气虚的情况,可以参考医师建议,服用崔氏八味丸。

桂附地黄丸是将崔氏八味丸中的桂枝变成肉桂而成,但作用就大不相同了,专用来温补肾阳。

桂枝、肉桂本是同根,桂枝是肉桂树的嫩枝,肉桂是肉桂树的树皮,但桂枝以助阳化气为功,偏于走上、走外,肉桂以补火散寒为功,偏于走下、走里,桂枝味冲、质轻,更利于宣透气机,肉桂味厚、质沉,更利于补肾益阳。

#心肾气虚证#肾虚
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肾虚在临床上是比较多见的疾病,对肾虚应该分为几种情况,其中包括肾气虚,肾阴虚和肾阳虚。

肾气虚的表现:

  • 腰膝酸软
  • 容易疲劳
  • 耳聋
  • 听力下降
  • 耳鸣
  • 骨软无力或骨质疏松
  • 出现骨折
  • 贫血
  • 牙齿松动
  • 记忆力减退
  • 工作学习能力下降

肾阴虚的表现:

  • 腰肌酸软
  • 眩晕耳鸣
  • 齿脱发落
  • 颧红盗汗
  • 五心烦热
  • 男子遗精
  • 女子月经量少或崩漏

肾阳虚的表现:

  • 腰膝酸软
  • 腰部疼痛
  • 身体乏力
  • 男性阳痿早泄
  • 女性月经量少
  • 小便清长

对于肾虚的三种情况应该综合进行治疗,以补肺气、滋肾阴补肾阳为主。

中医的精髓——整体观念、辨证论治。中医治疗不孕不育,必须遵循这个核心原则。

张景岳:种子之方,本无定轨,因人而药,各有所宜,故凡寒者宜温,热者宜凉,滑者宜涩,虚者宜补,去其所偏,则阴阳和而化生着矣。今人不知此理,而但知传方,岂宜于彼者亦宜于此耶?

 

肾气虚的辨证论治

婚久不孕,腰腿酸软,头晕耳鸣,神疲乏力,小便频数而清,或尿后余沥不净或夜尿频多,月经初潮延迟,月经周期时有提前或延迟,经量或多或少,色黯,舌淡,苔薄,脉弱,两尺尤甚。

分析:先天禀赋不足,肾气虚弱,或久病,或房事不节等耗伤肾气,肾虚而冲任不调,不能摄精成孕。

治法:补肾益气,温养冲任。

方药:熟地黄、山药、山茱萸、鹿角胶、紫石英、杜仲、菟丝子、巴戟天、生香附、麝香。

 

肾阳虚
婚久不孕,月经迟发,或月经后推,或经闭,经色淡暗,月经期浮肿或泄泻,性欲低下,小腹冷,带下量多,清稀如水。或子宫发育不良;面色白,腰膝酸冷,神疲乏力,形寒畏冷,性欲减退,小便频数清长,夜尿多,五更泄泻,眼眶黯,面部黯斑,或环唇黯;舌质淡,苔白,脉沉细、尺弱。

分析:先天禀赋不足,素体肾阳虚或寒湿伤肾,肾阳亏虚,命门火衰,阳虚气弱,则生化失期,不能温化肾精以生天癸,通达冲任,温养胞宫,不能触发氤氲乐育之气,肾、天癸、冲任、胞宫的功能低下,导致不孕。

治法:温肾暖宫,调补冲任。
方药:熟地黄、附子、龟甲、鹿茸、巴戟天、菟丝子、肉桂、山药、人参。
#肛瘘
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什么是肛瘘?

肛瘘都有什么症状?

痔疮什么时候做手术?

#儿童情感交叉擦腿综合征
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可以从以下几个方面判断手淫是否过度:
 
一、身体症状
 
1. 生殖器官不适:过度手淫可能导致生殖器官出现疼痛、肿胀、瘙痒等不适症状。例如,男性可能会感到阴茎或阴囊疼痛、坠胀,女性可能出现外阴瘙痒、疼痛等。
 
2. 疲劳乏力:频繁手淫后,身体容易感到极度疲劳、乏力,精神萎靡不振,影响正常的工作、学习和生活。即使经过充分休息也难以恢复。
 
3. 腰酸背痛:过度手淫可能引发腰部和背部的酸痛,这是因为手淫过程中身体处于紧张状态,长期过度刺激会使腰部和背部的肌肉、骨骼承受较大压力。
 
二、心理状态
 
1. 心理依赖:如果对手淫产生强烈的心理依赖,难以控制自己的行为,甚至影响到正常的社交、人际关系和心理健康,就可能是过度手淫的表现。
 
2. 焦虑和内疚:过度手淫后常常会出现焦虑、内疚、自责等负面情绪。担心对身体造成伤害,或者觉得自己的行为不道德,这种心理负担如果持续存在且较为严重,也提示可能手淫过度。
 
三、性功能变化
 
1. 性欲减退:过度手淫可能导致性欲降低,对性刺激的反应减弱。原本对性有较高的兴趣和渴望,逐渐变得冷淡,甚至出现性厌恶的情况。
 
2. 性功能障碍:男性可能出现早泄、勃起困难、遗精频繁等性功能问题;女性可能出现性高潮障碍、阴道干涩等。这些症状可能与过度手淫引起的生殖器官敏感性变化和心理压力有关。
性保健可以从以下几个方面入手:
 
一、生活方式
 
1. 适度运动:如跑步、游泳、瑜伽等有氧运动和力量训练,可以增强体质,提高性能力。特别是针对盆底肌肉的锻炼,如凯格尔运动,对男性和女性的性功能都有积极影响。
 
2. 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等富含营养的食物。避免过度摄入高脂肪、高糖、高盐食物,减少咖啡因和酒精的摄入。
 
3. 充足睡眠:保证每天 7-8 小时的高质量睡眠,有助于身体恢复和激素平衡,对性功能的维持至关重要。
 
4. 戒烟限酒:吸烟和过度饮酒会对性功能造成损害,应尽量避免或减少。
 
二、心理调节
 
1. 减轻压力:学会应对生活和工作中的压力,可通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。长期的高压力状态会影响性欲和性表现。
 
2. 增强自信:对自己的性能力有信心,避免因偶尔的性问题而产生过度焦虑和自卑。与伴侣坦诚沟通,共同解决性方面的问题。
 
3. 保持良好的关系:与伴侣建立亲密、信任的关系,注重情感交流和沟通。良好的感情基础有助于提高性生活质量。
 
三、性卫生
 
1. 保持生殖器官清洁:男女双方都应注意清洗外生殖器,特别是在性生活前后。避免使用刺激性强的清洁剂,用温水清洗即可。
 
2. 正确使用安全套:不仅可以避孕,还能预防性传播疾病。选择合适尺寸的安全套,正确使用,确保安全有效。
 
3. 定期体检:男女双方都应定期进行生殖系统检查,及时发现和处理潜在的健康问题。对于有性生活的女性,还应进行妇科检查和宫颈癌筛查。
 
四、避免不良习惯
 
1. 避免过度手淫:过度手淫可能导致性功能障碍,如早泄、勃起困难等。应适度控制手淫频率,保持身心健康。
 
2. 避免长时间久坐:长时间坐着会影响血液循环,对男性的前列腺和性功能不利。应定期起身活动,避免久坐。
 
3. 避免滥用药物:一些药物可能会对性功能产生不良影响,如抗高血压药、抗抑郁药等。在使用药物时,应咨询医生,了解可能的副作用。
#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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饮酒对性功能有复杂的影响:
 
一、少量饮酒对性功能的影响
 
在少量饮酒的情况下,可能会对性功能产生一些短期的积极影响:
 
1. 放松心理:少量酒精可能会使人感到放松,减轻焦虑和紧张情绪。对于一些因心理因素导致性功能障碍的人来说,适度的放松可能有助于改善性表现,增强性欲。
 
2. 增加自信:酒精可能会在一定程度上提升人的自信心,让人在性行为中更加放得开,从而对性功能产生积极影响。
 
二、大量饮酒对性功能的影响
 
然而,大量饮酒则会对性功能产生严重的不良影响:
 
1. 抑制性欲:长期大量饮酒会干扰体内激素水平,导致雄性激素水平下降,雌性激素水平相对升高,从而抑制男性性欲。对于女性来说,也可能出现性欲减退的情况。
 
2. 影响勃起功能:酒精会对神经系统和血管系统产生损害。它可能抑制中枢神经系统,影响性冲动的传递,导致勃起困难或勃起不坚。同时,酒精还会引起血管扩张,使血液流向身体其他部位,减少阴茎的血液供应,加重勃起功能障碍。
 
3. 降低性感受:大量饮酒会使感觉神经变得迟钝,降低性器官的敏感度,从而影响性快感和性满足感。对于女性来说,可能会出现阴道干涩、性高潮障碍等问题。
 
4. 影响生殖健康:长期大量饮酒会对生殖系统造成损害,影响精子和卵子的质量,增加不孕不育的风险。同时,酒精还可能对胎儿造成严重的危害,如导致胎儿畸形、智力发育障碍等。
 
总之,饮酒对性功能的影响因饮酒量的不同而有所差异。为了保持良好的性功能和生殖健康,应适量饮酒或避免饮酒。
#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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吸烟对性功能有诸多不良影响,主要体现在以下几个方面:
 
一、对男性性功能的影响
 
1. 影响勃起功能
 
• 烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经,使阴茎海绵体平滑肌收缩,导致阴茎动脉血流减少,从而影响阴茎勃起的硬度和持久度。长期吸烟还可能引起血管内皮细胞损伤,导致动脉硬化,进一步加重勃起功能障碍。
 
• 研究表明,吸烟男性患勃起功能障碍的风险比不吸烟男性高出约 50%。
 
2. 降低精子质量
 
• 吸烟会影响精子的数量、活力和形态。尼古丁等有害物质可直接作用于睾丸,损害生精细胞,导致精子数量减少、活力下降、畸形率增加。这不仅会影响男性的生育能力,还可能对胚胎发育产生不良影响。
 
• 此外,吸烟还会影响精子的 DNA 完整性,增加遗传缺陷的风险。
 
二、对女性性功能的影响
 
1. 影响性欲
 
• 吸烟可能会影响女性体内激素水平的平衡,导致雌激素水平下降,从而影响性欲。长期吸烟的女性可能会出现性欲减退、性唤起困难等问题。
 
• 同时,吸烟还可能引起女性生殖系统的炎症,如阴道炎、盆腔炎等,这些炎症也会对性功能产生负面影响。
 
2. 增加妊娠并发症风险
 
• 对于准备怀孕的女性来说,吸烟会增加不孕不育的风险,并且在怀孕期间吸烟还可能导致流产、早产、胎儿生长受限、低出生体重等妊娠并发症的发生。
 
• 此外,吸烟的女性在产后也更容易出现乳汁分泌不足等问题。
 
总之,吸烟对性功能有显著的不良影响,为了保持良好的性功能和生殖健康,建议尽早戒烟。
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