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南昌大学附属人民医院颈内动脉缺血专家

简介:

江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)创办于1897年,是南昌市第一家西医医院。已发展成为省卫健委直属,集医疗、保健、科研、教学、预防和紧急医学救援于一体的三级甲等综合医院,是全省最大的干部保健基地。内设江西省心血管病医院、江西省老年医院、南昌医学院附属口腔医院、中西医协同旗舰医院,全面托管进贤县人民医院。与中南大学湘雅医院合作共建的国家神经疾病区域医疗中心建设项目——“中南大学湘雅医院江西医院”正在加紧建设中。经过一百二十余年的发展积淀,现有爱国路院区和红谷滩院区2个院区,开放床位3000张,正在南昌市九龙湖片区规划建设“九龙湖新院区”。医院有国家临床重点专科5个(神经内科、心血管内科、消化内科、呼吸与危重症医学科、器官移植科),全省医学领先学科9个(心血管介入、器官移植、胸腺肿瘤外科、风湿免疫科、病理科、老年医学科、整形颌面外科(唇腭裂)、骨质疏松与骨病专科、门静脉高压症),省级临床重点专科12个(呼吸内科、消化内科、心血管内科、重症医学科、护理专科、急诊医学科、普外科、风湿免疫科、骨科、肿瘤科、血液内科、胸外科),全省医疗质量控制中心10个,省级创新团队2个。有在职员工3198人,高级职称564人,是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家高级卒中中心,中国胸痛中心、中国房颤中心示范基地、中国血友病诊疗中心,江西省危重孕产妇救治中心,江西省心血管疾病介入诊疗中心、江西省老年医学医疗中心,江西省器官移植中心、江西省“三高”综合防控示范区建设牵头单位。是全省最早同时具备肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏6种移植资质的医院。在科研领域,医院是国家呼吸系统疾病、血液系统疾病、老年疾病临床医学研究中心江西省分中心,有省级医学研究所2个,省级医学重点实验室5个,省级临床医学研究中心3个、培育中心2个,省卫生健康重点实验室2个。设有博士后科研工作站、江西“海智计划”精准医学研究工作站、国家药物临床试验机构、南方科技大学粤港澳智能与数字外科创新中心江西省分中心,临床医学研究所、老年病研究所等研究机构。医院在教学方面迈上新台阶,是南昌医学院临床医学院,是江西中医药大学、赣南医学院等多家医学院校的教学基地,是国家住院医师规范化培训基地,是国家卫健委冠心病、先心病和心律失常介入诊疗培训基地,全国妇科腹腔镜手术培训基地、国家老年医学人才培训基地。医院医疗设备先进,医院配备有全省唯一“赣卫”号硬气膜方舱实验室,TrueBeam肿瘤治疗系统,GErevolutionApexCT,第四代达芬奇手术机器人,PET-CT,一级供氧高压氧舱群等众多大型先进医疗设备,江西省唯一PET-MR也即将落户我院。医院是全方位向全社会开放的无假日医院,是全省第一批老年友善医疗机构。承担了援疆、援藏、援鄂、援沪、援琼、援突尼斯、援乌兹别克斯坦等诸多医疗援助任务,以医院为主体组建的国家紧急医学救援队(江西)已成为一支立足本省、辐射周边地区的重要医学救援力量。医院积极开展多维多样的交流工作,与以色列舍巴医学中心、上海东方医院、北京阜外医院和中南大学湘雅医院等建立协作关系,成立了全省医院首个“侨胞之家”,近年来积极选派专业技术人员和行政管理人员赴海外和北上广等地研修学习。医院长期承担国家优质医疗资源下沉、城乡医院对口帮扶和基层骨干医师培训等工作。设有省级远程会诊中心,形成“乡镇-县-市-省-国家-全球”六级会诊高速通道,与省内外各级医院开展远程会诊、远程教育,推进心脏介入高难度手术网络直播服务,加快5G/VR等信息技术应用。加速医联体建设,探索出相对紧密型医联体的新模式,已与10家基层医院开展相对紧密型医联体建设。医院履行公益责任,有序推进医务社工工作,实现了志愿者服务常态化。医院连续三年荣获全国群众满意的医疗机构、先后荣获全国改善医疗服务示范医院、全国百姓放心示范医院、全国医药卫生系统先进集体、全国医院文化建设先进单位、全国医联体建设示范单位、全国医院管理先进单位、全国综合医院中医药工作示范单位、中国县级医院能力建设帮扶奖、全国护理管理创新奖、全国最佳绩效实践优秀奖,全省扫黑除恶专项斗争先进单位、全省节约型公共机构示范单位、江西省平安医院、江西省文明单位等荣誉。今天的省人民医院坚持党建引领,秉承“厚德精医、求实创新”的院训,努力向着建成全省公立医院改革与发展的“六大标杆”,打造国内一流、省内领先的现代化研究型综合医院的奋斗目标踔厉奋进。椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilarinsufficiency,VBI)是指各种原因引起的椎-基底动脉狭窄(或闭塞)而出现临床上间歇性、反复发作性的一系列神经功能障碍的表现。,颈动脉粥样硬化,颅脑,治疗方法:药物治疗,1.梅尼埃病2.脑干或小脑梗死3.脑桥小脑角肿瘤4.前庭神经元炎5.良性发作性位置性眩晕,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:冷热试验颅内多普勒血流图(TCD)脑诱发电位前庭功能颅脑超声检查,。

刘得乐 副主任医师

擅长睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁症、强迫症、双相情感障碍、精神分裂症及老年期精神障碍等精神心理问题的诊断、药物干预及心理治疗。

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擅长:擅长睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁症、强迫症、双相情感障碍、精神分裂症及老年期精神障碍等精神心理问题的诊断、药物干预及心理治疗。
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彭诗维 副主任医师

妇科内分泌疾病:多囊卵巢综合症,异常子宫出血,子宫内膜异位症,妇科良、恶性肿瘤的综合诊治

好评 99%
接诊量 609
平均等待 15分钟
擅长:妇科内分泌疾病:多囊卵巢综合症,异常子宫出血,子宫内膜异位症,妇科良、恶性肿瘤的综合诊治
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王晓莉 主任医师

血液肿瘤的诊治及血液疑难病的诊治 。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 15分钟
擅长:血液肿瘤的诊治及血液疑难病的诊治 。
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朱心燊 副主任医师

勃起功能障碍障碍的系统诊治,及各种性功能障碍治疗,男性外生殖器整复及尿道狭窄修复,擅长男科显微手术。

好评 98%
接诊量 2586
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擅长:勃起功能障碍障碍的系统诊治,及各种性功能障碍治疗,男性外生殖器整复及尿道狭窄修复,擅长男科显微手术。
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张蕃昌 主任医师

从事放射医学及介入治疗40余年,特别是外周介入治疗,无论是血管内还是血管外的疾病,均能熟练完成。

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擅长:从事放射医学及介入治疗40余年,特别是外周介入治疗,无论是血管内还是血管外的疾病,均能熟练完成。
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陈钢 主任医师

擅长脊柱的创伤、肿瘤、畸形和退行性变疾病,尤其是脊柱侧弯、脊柱后凸畸形等高难度手术,目前完成此类手术例数及难度居江西省第一,并且同时对脊柱的微创治疗经验丰富。对关节置换、复杂骨盆创伤等有丰富的临床诊治经验。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:擅长脊柱的创伤、肿瘤、畸形和退行性变疾病,尤其是脊柱侧弯、脊柱后凸畸形等高难度手术,目前完成此类手术例数及难度居江西省第一,并且同时对脊柱的微创治疗经验丰富。对关节置换、复杂骨盆创伤等有丰富的临床诊治经验。
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吴西雅 主任医师

肺癌、不明原因发热、感染、COPD的治疗,支气管镜介入治疗,哮喘的治疗,肺间质病的治疗

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擅长:肺癌、不明原因发热、感染、COPD的治疗,支气管镜介入治疗,哮喘的治疗,肺间质病的治疗
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潘少骅 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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梅竹君 副主任医师

医学硕士,擅长神经免疫系统疾病,脑血管病,癫痫,睡眠障碍,帕金森病,痴呆等疾病的诊疗

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接诊量 22
平均等待 3小时
擅长:医学硕士,擅长神经免疫系统疾病,脑血管病,癫痫,睡眠障碍,帕金森病,痴呆等疾病的诊疗
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张一 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者经常感到眩晕,特别是在站立时,伴随着眼前发黑的症状,血压116,否认贫血症状,希望了解病因和治疗方法。患者信息:无明显病史。
50
2024-10-22 07:47:09
我最近经常头晕,站起来时会有种要摔倒的感觉,偶尔还会有头痛,像被人打了一样。这种症状已经持续了一个多月,之前也有过类似情况。去年做过CT,医生说我有颈动脉高位。请问我应该怎么办?
41
2024-10-22 07:47:09
患者静脉血管迂曲,血流不畅,担心是否是糖尿病足的前兆,并且左下巴到耳朵下面一直疼,希望了解原因和治疗方法。
41
2024-10-22 07:47:09
患者报告左侧颈内动脉C6段有一个小突起,大小为2.6mm*2.6mm,并伴有头晕和头痛的症状。医生询问了患者的不适症状和是否有服用药物。
50
2024-10-22 07:47:09
我最近频繁出现一闪而过的头晕,担心是否与之前的颈动脉狭窄有关,希望能得到专业的医疗建议。
53
2024-10-22 07:47:09
患者出现心慌、头晕、头疼恶心等症状,经过检查发现甲状腺功能正常,但存在脑缺血和颈椎病。医生认为头晕可能与颈椎和脑缺血有关,建议等待颈椎病好转后再观察。同时,患者的休息不足也可能是导致这些症状的原因之一。
42
2024-10-22 07:47:09
患者有手麻、头疼的症状,常年吃药控制高血压,做了头部CT和颈部动脉彩超,结果显示有缺血灶,目前正在接受输液治疗并吃抗血小板和降血脂的药物,患者年龄不详。
20
2024-10-22 07:47:09
我最近总是头晕、出汗,甚至有时候还会犯困,四肢也会麻木,左肩下边有时候会抽疼,怀疑是颈椎病引起的,需要医生的帮助。患者是一名学生,平时没有不良生活习惯。
26
2024-10-22 07:47:09
80岁老人担心颈动脉堵塞,经常头晕耳鸣,希望了解颈动脉健康与年龄的关系。
67
2024-10-22 07:47:09
我心慌、脖子不舒服,尤其是晚上安静的时候,之前检查说我脑供血不足,怎么办?
30
2024-10-22 07:47:09

科普文章

#颈内动脉缺血#颈内动脉血栓形成#颈内动脉闭塞(左)#颈动脉狭窄
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头晕这是怎么了?

  门诊经常遇到这样的患者,以前有抽烟、饮酒史,最近总是感觉到头晕,休息一下就好,也就没有在意,可最近头晕越来越厉害,而且觉得说话有些不如以前利索了。于是医院就诊。

  究竟是什么原因导致的?

  患者在医院一做检查,发现是一侧的颈内动脉重度狭窄。颈内动脉?什么是颈内动脉?

   颈动脉狭窄到底是个什么病?

  原来是我们身体的器官都需要氧气,大脑更是用氧的大户啊,我们的脖子两侧各有一根动脉就是给我们的大脑输送氧气的管道,这根动脉就是颈动脉,要是斑块通过这个通路脱落进脑子里,就会导致某个区域的大脑出现缺血,就是脑卒中,也就是我们日常里经常听说的“中风”。

  颈动脉狭窄的症状主要有:

  1、颈动脉狭窄引起脑部缺血,单眼失明或黑矇、单侧肢体或偏侧肢体无力、麻木、语言障碍、偏盲等。

  2、脑梗死,导致严重的功能障碍,比如偏瘫等。

  颈动脉狭窄就是自己大脑的氧气运输管道堵塞了,大脑就出现缺氧的表现了,并且有小栓子脱落,这才出现了头晕的情况。从下面两张检查结果的照片可以看出患者的颈动脉狭窄非常严重。

  应该怎么治疗

  目前针对颈动脉狭窄的治疗方法主要有三种:

  1、药物治疗:药物是最基本的治疗方法,主要在于预防和控制动脉硬化的高危因素,比如控制血糖、降低血脂、控制血压和抗血小板药物治疗,同时还要注意生活习惯的改善,比如戒烟,适当的活动。

  2、颈动脉内膜剥脱手术:就是通过开刀,把造成颈动脉狭窄的斑块给剥离出来,这是一种安全、有效的治疗方法,可以有效的预防和降低脑卒中的发生。

  3、颈动脉腔内治疗:这也是治疗颈动脉狭窄的主要候选手段之一,是通过支架植入,撑开血管狭窄的部位,大量临床实验证实,颈动脉支架和内膜剥脱术一样,安全、有效。

  我们血管外科医生在这里建议大家,颈动脉疾病更重要的是在于筛查,应该定期做血管超声的检查,以免出现严重后果,尤其是以下这些人群。

  1、长期抽烟;

  2、高血压病;

  3、糖尿病;

  4、高血脂。

#肛瘘
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什么是肛瘘?

肛瘘都有什么症状?

痔疮什么时候做手术?

#儿童情感交叉擦腿综合征
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可以从以下几个方面判断手淫是否过度:
 
一、身体症状
 
1. 生殖器官不适:过度手淫可能导致生殖器官出现疼痛、肿胀、瘙痒等不适症状。例如,男性可能会感到阴茎或阴囊疼痛、坠胀,女性可能出现外阴瘙痒、疼痛等。
 
2. 疲劳乏力:频繁手淫后,身体容易感到极度疲劳、乏力,精神萎靡不振,影响正常的工作、学习和生活。即使经过充分休息也难以恢复。
 
3. 腰酸背痛:过度手淫可能引发腰部和背部的酸痛,这是因为手淫过程中身体处于紧张状态,长期过度刺激会使腰部和背部的肌肉、骨骼承受较大压力。
 
二、心理状态
 
1. 心理依赖:如果对手淫产生强烈的心理依赖,难以控制自己的行为,甚至影响到正常的社交、人际关系和心理健康,就可能是过度手淫的表现。
 
2. 焦虑和内疚:过度手淫后常常会出现焦虑、内疚、自责等负面情绪。担心对身体造成伤害,或者觉得自己的行为不道德,这种心理负担如果持续存在且较为严重,也提示可能手淫过度。
 
三、性功能变化
 
1. 性欲减退:过度手淫可能导致性欲降低,对性刺激的反应减弱。原本对性有较高的兴趣和渴望,逐渐变得冷淡,甚至出现性厌恶的情况。
 
2. 性功能障碍:男性可能出现早泄、勃起困难、遗精频繁等性功能问题;女性可能出现性高潮障碍、阴道干涩等。这些症状可能与过度手淫引起的生殖器官敏感性变化和心理压力有关。
性保健可以从以下几个方面入手:
 
一、生活方式
 
1. 适度运动:如跑步、游泳、瑜伽等有氧运动和力量训练,可以增强体质,提高性能力。特别是针对盆底肌肉的锻炼,如凯格尔运动,对男性和女性的性功能都有积极影响。
 
2. 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等富含营养的食物。避免过度摄入高脂肪、高糖、高盐食物,减少咖啡因和酒精的摄入。
 
3. 充足睡眠:保证每天 7-8 小时的高质量睡眠,有助于身体恢复和激素平衡,对性功能的维持至关重要。
 
4. 戒烟限酒:吸烟和过度饮酒会对性功能造成损害,应尽量避免或减少。
 
二、心理调节
 
1. 减轻压力:学会应对生活和工作中的压力,可通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。长期的高压力状态会影响性欲和性表现。
 
2. 增强自信:对自己的性能力有信心,避免因偶尔的性问题而产生过度焦虑和自卑。与伴侣坦诚沟通,共同解决性方面的问题。
 
3. 保持良好的关系:与伴侣建立亲密、信任的关系,注重情感交流和沟通。良好的感情基础有助于提高性生活质量。
 
三、性卫生
 
1. 保持生殖器官清洁:男女双方都应注意清洗外生殖器,特别是在性生活前后。避免使用刺激性强的清洁剂,用温水清洗即可。
 
2. 正确使用安全套:不仅可以避孕,还能预防性传播疾病。选择合适尺寸的安全套,正确使用,确保安全有效。
 
3. 定期体检:男女双方都应定期进行生殖系统检查,及时发现和处理潜在的健康问题。对于有性生活的女性,还应进行妇科检查和宫颈癌筛查。
 
四、避免不良习惯
 
1. 避免过度手淫:过度手淫可能导致性功能障碍,如早泄、勃起困难等。应适度控制手淫频率,保持身心健康。
 
2. 避免长时间久坐:长时间坐着会影响血液循环,对男性的前列腺和性功能不利。应定期起身活动,避免久坐。
 
3. 避免滥用药物:一些药物可能会对性功能产生不良影响,如抗高血压药、抗抑郁药等。在使用药物时,应咨询医生,了解可能的副作用。
#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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饮酒对性功能有复杂的影响:
 
一、少量饮酒对性功能的影响
 
在少量饮酒的情况下,可能会对性功能产生一些短期的积极影响:
 
1. 放松心理:少量酒精可能会使人感到放松,减轻焦虑和紧张情绪。对于一些因心理因素导致性功能障碍的人来说,适度的放松可能有助于改善性表现,增强性欲。
 
2. 增加自信:酒精可能会在一定程度上提升人的自信心,让人在性行为中更加放得开,从而对性功能产生积极影响。
 
二、大量饮酒对性功能的影响
 
然而,大量饮酒则会对性功能产生严重的不良影响:
 
1. 抑制性欲:长期大量饮酒会干扰体内激素水平,导致雄性激素水平下降,雌性激素水平相对升高,从而抑制男性性欲。对于女性来说,也可能出现性欲减退的情况。
 
2. 影响勃起功能:酒精会对神经系统和血管系统产生损害。它可能抑制中枢神经系统,影响性冲动的传递,导致勃起困难或勃起不坚。同时,酒精还会引起血管扩张,使血液流向身体其他部位,减少阴茎的血液供应,加重勃起功能障碍。
 
3. 降低性感受:大量饮酒会使感觉神经变得迟钝,降低性器官的敏感度,从而影响性快感和性满足感。对于女性来说,可能会出现阴道干涩、性高潮障碍等问题。
 
4. 影响生殖健康:长期大量饮酒会对生殖系统造成损害,影响精子和卵子的质量,增加不孕不育的风险。同时,酒精还可能对胎儿造成严重的危害,如导致胎儿畸形、智力发育障碍等。
 
总之,饮酒对性功能的影响因饮酒量的不同而有所差异。为了保持良好的性功能和生殖健康,应适量饮酒或避免饮酒。
#非器质性障碍或疾病引起的性功能障碍
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吸烟对性功能有诸多不良影响,主要体现在以下几个方面:
 
一、对男性性功能的影响
 
1. 影响勃起功能
 
• 烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经,使阴茎海绵体平滑肌收缩,导致阴茎动脉血流减少,从而影响阴茎勃起的硬度和持久度。长期吸烟还可能引起血管内皮细胞损伤,导致动脉硬化,进一步加重勃起功能障碍。
 
• 研究表明,吸烟男性患勃起功能障碍的风险比不吸烟男性高出约 50%。
 
2. 降低精子质量
 
• 吸烟会影响精子的数量、活力和形态。尼古丁等有害物质可直接作用于睾丸,损害生精细胞,导致精子数量减少、活力下降、畸形率增加。这不仅会影响男性的生育能力,还可能对胚胎发育产生不良影响。
 
• 此外,吸烟还会影响精子的 DNA 完整性,增加遗传缺陷的风险。
 
二、对女性性功能的影响
 
1. 影响性欲
 
• 吸烟可能会影响女性体内激素水平的平衡,导致雌激素水平下降,从而影响性欲。长期吸烟的女性可能会出现性欲减退、性唤起困难等问题。
 
• 同时,吸烟还可能引起女性生殖系统的炎症,如阴道炎、盆腔炎等,这些炎症也会对性功能产生负面影响。
 
2. 增加妊娠并发症风险
 
• 对于准备怀孕的女性来说,吸烟会增加不孕不育的风险,并且在怀孕期间吸烟还可能导致流产、早产、胎儿生长受限、低出生体重等妊娠并发症的发生。
 
• 此外,吸烟的女性在产后也更容易出现乳汁分泌不足等问题。
 
总之,吸烟对性功能有显著的不良影响,为了保持良好的性功能和生殖健康,建议尽早戒烟。
性生活中戴避孕套有以下诸多好处:
 
一、避孕作用
 
有效降低意外怀孕的风险。避孕套作为一种物理屏障,能够阻止精子进入女性生殖系统,其避孕成功率相对较高,尤其是正确使用的情况下。对于暂时不想要孩子或者没有生育计划的夫妻或情侣来说,是一种方便可靠的避孕方法。
 
二、预防性传播疾病
 
1. 阻挡病原体传播:可以有效阻隔细菌、病毒等病原体的传播,如淋病、衣原体、梅毒、艾滋病等性传播疾病。避孕套能够减少性器官直接接触,降低感染的可能性,为性行为双方提供重要的保护。
 
2. 保护双方健康:在性伴侣不明确健康状况或处于高风险性行为环境中时,戴避孕套能大大降低感染性传播疾病的几率,保护双方的身体健康。
 
三、提高性生活质量
 
1. 延长性交时间:对于一些男性来说,避孕套可以减少阴茎的敏感度,从而在一定程度上延长性交时间,提升性生活的满意度。
 
2. 增加安全感:使用避孕套能让双方在性生活中感到更加安心,减少对意外怀孕和性传播疾病的担忧,从而更加放松地享受性生活。
 
四、方便卫生
 
1. 易于获取和使用:避孕套在药店、超市等地方都很容易买到,使用方法也相对简单,无需专业培训即可掌握。
 
2. 保持清洁:可以避免阴茎与阴道直接接触时可能带来的污垢和细菌交叉感染,有助于保持生殖器官的清洁卫生。
尿泡沫在临床上具有以下重要意义:
 
一、可能的正常情况
 
如果尿液中泡沫较少,且很快消散,一般属于正常现象。可能是由于排尿速度较快、尿液高度浓缩(如饮水过少、出汗过多等)等原因引起。
 
二、提示疾病的情况
 
1. 肾脏疾病
 
• 肾小球肾炎:肾小球滤过膜受损,导致蛋白质等大分子物质漏出到尿液中,可使尿液表面张力发生改变,产生大量泡沫,且泡沫持久不易消散。同时,患者可能伴有水肿、高血压、血尿等症状。
 
• 肾病综合征:大量蛋白尿是其主要特征之一,尿液中蛋白质含量增加,会出现明显的泡沫尿。患者常表现为全身水肿、低蛋白血症等。
 
2. 泌尿系统感染
 
• 膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病,可使尿液中的成分发生改变,产生泡沫。同时,患者会有尿频、尿急、尿痛等症状。
 
3. 糖尿病
 
• 糖尿病患者如果血糖控制不佳,尿液中可能含有过多的葡萄糖和微量蛋白质,引起泡沫尿。此外,患者还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。
 
4. 肝胆疾病
 
• 某些肝胆疾病导致胆汁排泄异常,胆汁混入尿液中,可使尿液产生泡沫。患者可能有黄疸、腹痛、食欲不振等表现。
 
三、病情监测和诊断辅助
 
1. 病情监测:对于已知患有肾脏疾病、糖尿病等的患者,尿泡沫的变化可以作为病情监测的一个指标。如果泡沫尿突然增多或持续不消散,可能提示病情加重,需要及时就医检查。
 
2. 诊断辅助:医生在诊断疾病时,会结合患者的症状、病史以及其他检查结果(如尿常规、肾功能检查、血糖检测等)综合判断。尿泡沫可以作为一个线索,引导医生进一步进行相关检查,以明确病因。
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