江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）创办于1897年，是南昌市第一家西医医院。已发展成为省卫健委直属，集医疗、保健、科研、教学、预防和紧急医学救援于一体的三级甲等综合医院，是全省最大的干部保健基地。内设江西省心血管病医院、江西省老年医院、南昌医学院附属口腔医院、中西医协同旗舰医院，全面托管进贤县人民医院。与中南大学湘雅医院合作共建的国家神经疾病区域医疗中心建设项目——“中南大学湘雅医院江西医院”正在加紧建设中。经过一百二十余年的发展积淀，现有爱国路院区和红谷滩院区2个院区，开放床位3000张，正在南昌市九龙湖片区规划建设“九龙湖新院区”。医院有国家临床重点专科5个（神经内科、心血管内科、消化内科、呼吸与危重症医学科、器官移植科），全省医学领先学科9个（心血管介入、器官移植、胸腺肿瘤外科、风湿免疫科、病理科、老年医学科、整形颌面外科（唇腭裂）、骨质疏松与骨病专科、门静脉高压症），省级临床重点专科12个（呼吸内科、消化内科、心血管内科、重症医学科、护理专科、急诊医学科、普外科、风湿免疫科、骨科、肿瘤科、血液内科、胸外科），全省医疗质量控制中心10个，省级创新团队2个。有在职员工3198人，高级职称564人，是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家高级卒中中心，中国胸痛中心、中国房颤中心示范基地、中国血友病诊疗中心，江西省危重孕产妇救治中心，江西省心血管疾病介入诊疗中心、江西省老年医学医疗中心，江西省器官移植中心、江西省“三高”综合防控示范区建设牵头单位。是全省最早同时具备肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏6种移植资质的医院。在科研领域，医院是国家呼吸系统疾病、血液系统疾病、老年疾病临床医学研究中心江西省分中心，有省级医学研究所2个，省级医学重点实验室5个，省级临床医学研究中心3个、培育中心2个，省卫生健康重点实验室2个。设有博士后科研工作站、江西“海智计划”精准医学研究工作站、国家药物临床试验机构、南方科技大学粤港澳智能与数字外科创新中心江西省分中心，临床医学研究所、老年病研究所等研究机构。医院在教学方面迈上新台阶，是南昌医学院临床医学院，是江西中医药大学、赣南医学院等多家医学院校的教学基地，是国家住院医师规范化培训基地，是国家卫健委冠心病、先心病和心律失常介入诊疗培训基地，全国妇科腹腔镜手术培训基地、国家老年医学人才培训基地。医院医疗设备先进，医院配备有全省唯一“赣卫”号硬气膜方舱实验室，TrueBeam肿瘤治疗系统，GErevolutionApexCT，第四代达芬奇手术机器人，PET-CT，一级供氧高压氧舱群等众多大型先进医疗设备，江西省唯一PET-MR也即将落户我院。医院是全方位向全社会开放的无假日医院，是全省第一批老年友善医疗机构。承担了援疆、援藏、援鄂、援沪、援琼、援突尼斯、援乌兹别克斯坦等诸多医疗援助任务，以医院为主体组建的国家紧急医学救援队（江西）已成为一支立足本省、辐射周边地区的重要医学救援力量。医院积极开展多维多样的交流工作，与以色列舍巴医学中心、上海东方医院、北京阜外医院和中南大学湘雅医院等建立协作关系，成立了全省医院首个“侨胞之家”，近年来积极选派专业技术人员和行政管理人员赴海外和北上广等地研修学习。医院长期承担国家优质医疗资源下沉、城乡医院对口帮扶和基层骨干医师培训等工作。设有省级远程会诊中心，形成“乡镇-县-市-省-国家-全球”六级会诊高速通道，与省内外各级医院开展远程会诊、远程教育，推进心脏介入高难度手术网络直播服务，加快5G/VR等信息技术应用。加速医联体建设，探索出相对紧密型医联体的新模式，已与10家基层医院开展相对紧密型医联体建设。医院履行公益责任，有序推进医务社工工作，实现了志愿者服务常态化。医院连续三年荣获全国群众满意的医疗机构、先后荣获全国改善医疗服务示范医院、全国百姓放心示范医院、全国医药卫生系统先进集体、全国医院文化建设先进单位、全国医联体建设示范单位、全国医院管理先进单位、全国综合医院中医药工作示范单位、中国县级医院能力建设帮扶奖、全国护理管理创新奖、全国最佳绩效实践优秀奖，全省扫黑除恶专项斗争先进单位、全省节约型公共机构示范单位、江西省平安医院、江西省文明单位等荣誉。今天的省人民医院坚持党建引领，秉承“厚德精医、求实创新”的院训，努力向着建成全省公立医院改革与发展的“六大标杆”，打造国内一流、省内领先的现代化研究型综合医院的奋斗目标踔厉奋进。胸主动脉瘤是由于各种原因造成的主动脉一处或多处向外膨出,出现的像“瘤子一样”的改变。胸主动脉瘤指的是发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓或降主动脉的动脉瘤,是退行性变,胸部主动脉部分异常扩张,变形,呈瘤样突出。，约80%的胸主动脉瘤是继发于高血压病动脉粥样硬化,14%是由于梅毒引起,其他的原因包括先天新因素、马方综合征及胸部顿挫伤。大多发生于60岁以后,男女之比为10：2。胸主动脉瘤的患病率占主动脉瘤的20.3%～37%。，胸主动脉，1.外科治疗 胸主动脉瘤的手术疗法在时间的选择上仍然受多种因素影响。一般认为,当动脉瘤直径达6～7cm以上者,有较高的手术风险。外科指征包括动脉瘤迅速的扩大、严重的主动脉瓣反流或伴有相关症状的患者。Marfan综合征者,常有较高的夹层分离和破裂的危险,当动脉瘤直径达5.5cm时,即应选择手术治疗。胸主动脉瘤的手术,通常是切除动脉瘤并用适当大小的人造血管修复替换。全心肺转流术对升主动脉瘤切除是必要的,部分心肺转流术以支持动脉瘤远端的血液循环对降主动脉瘤切除来说是合理的。主动脉弓部的动脉瘤也可成功地切除,但该手术过程较复杂,而且危险性很高,不仅要切除动脉瘤,有些患者还要再植所有的头臂血管。约有半数以上的胸主动脉瘤及3/4的降主动脉瘤患者,可行动脉瘤包裹术。囊性动脉瘤有时能在不切除主动脉的情况下直接切除。治疗累及主动脉瓣环伴主动脉瓣反流的升主动脉瘤,可采用带人造主动脉瓣的涤纶血管置换术,并将冠状动脉再植入涤纶血管。近年来,外科治疗取得了相当大的进展,大多数治疗中心报道,选择性胸主动脉瘤切除术的早期存活率在90%～95%。 在胸降主动脉瘤治疗中,采用经皮血管内安置stent移植片固定,这项技术远比外科手术创伤性小,并且可减少外科手术治疗中脊髓动脉供血中断导致的截瘫的可能性。尽管目前这项技术还在试验阶段,但预期不久将来在那些不能手术治疗且有主动脉瘤破裂危险的患者中,可能会起到重要作用。在手术的强烈生理应激状态下,常会引发所伴有的动脉粥样硬化并发症,如心肌梗死、脑梗死和肾功能衰竭。术后早期死亡的最常见原因是心肌梗死、出血、呼吸衰竭和感染。高龄、急诊手术、主动脉钳夹时间过长、动脉瘤的扩展和术中低血压等是决定围术期病死率的最重要因素。术后晚期死亡率,常与心脏并发症和移植边缘或主动脉其他部位形成的动脉瘤破裂有关。 2.内科治疗 药物治疗对那些动脉瘤扩展和伴显著动脉粥样硬化幸存者的长期疗效尚未肯定,但有报告认为,β-阻滞药对成年Marfan综合征患者有确切的疗效,可使主动脉扩张的速度减慢,主动脉夹层分离、主动脉瓣反流发生率及死亡率均减少；在对随访中的小胸主动脉瘤和已经手术治疗的胸主动脉瘤患者也可减少心脏等容收缩dp/dt和控制血压。，主动脉夹层，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，1.X线表现 （l）纵隔阴影增宽或形成局限性块影,至少在某一个体位上,与胸主动脉某部相连而不能分开。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方,弓降部和降主动脉动脉瘤多位于左后方。 （2）包块或纵隔增宽阴影可见扩张性搏动。 （3）瘤壁有时可有钙化。 （4）瘤体（尤其囊状）可压迫侵蚀周围器官,例如压迫脊椎或胸骨的侵蚀性骨缺损,有助于动脉瘤的诊断。 2.超声心动图 可显示主动脉某段的梭形和囊状扩张,并可直接测量其径线,还可显示动脉瘤内附壁血栓的情况。 3.CT表现 不仅可显示动脉瘤的存在和瘤壁的钙化,还可测量其宽径。对比增强扫描,可清楚显示附壁血栓及其范围。主动脉弓部连续扫描,对明确该部动脉瘤与头臂动脉的关系也有一定帮助。 4.MRI表现 不用对比剂可显示主动脉内脏、管壁及其与周围组织的关系,能直接摄取横断、冠状、矢状等任何层面图像,对立体地把握动脉瘤的形态、大小、范围以及与主要动脉分支的关系有重要意义。 5.血管造影 以胸主动脉造影为宜,可直接显示梭形或（和）囊状动脉瘤及其部位、大小、范围以及动脉分支受累情况。 6.实验室检查 （1）血常规大多数患者血常规检查在正常范围。如合并夹层动脉瘤,急性期可出现轻度贫血,发病数小时内白细胞计数升高,大于10×109/L。感染性主动脉瘤,白细胞计数升高,中性粒细胞增加。 （2）尿常规大多数在正常范围。如合并夹层动脉瘤,尿中可出现尿蛋白阳性、管型和大量红细胞。 （3）血脂动脉粥样硬化的患者多表现为血脂和血黏度升高。，。
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