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复旦大学附属儿科医院安徽医院先天性十二指肠闭锁专家

简介:

安徽省儿童医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等儿童专科医院。医院是国家儿童区域医疗中心试点单位,拥有丰富的儿科医疗资源和先进的技术。在先天性十二指肠闭锁等儿童肠管发育障碍性疾病的诊疗方面具有显著优势。医院设有国家级新生儿保健特色专科和多个省级临床重点专科,如新生儿科、儿童康复科等。近年来,医院在治疗先天性十二指肠闭锁等疾病方面取得了显著成果,成功开展了多项新技术新项目,为患者提供了有力保障。医院始终秉承“以患者为中心”的服务理念,致力于为儿童健康事业贡献力量。先天性十二指肠闭锁是胚胎时期,肠管空泡化不全所引致,属肠管发育障碍性疾病,可伴有其他发育畸形,如21号染色体三体畸形(先天愚型,Down综合征)。本病多见于早产儿,其发生率尚无确切统计。十二指闭锁患儿的母亲40~60%有羊水过多史。生后不久(数小时~2天)即发生呕吐,且呕吐频繁、量多、有力,有时呈喷射性。,先天性因素,十二指肠,先天性十二指肠闭锁一经确诊应立即进行手术。在准备手术的同时积极纠治脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,并给予维生素K和抗生素。,先天性十二指肠闭锁应与以下疾病鉴别。 1.幽门闭锁和隔膜 呕吐物不含胆汁。腹部立位X线平片只见胃扩张伴液平。钡剂检查可见梗阻部位在幽门窦部。 2.先天性肥厚性幽门狭窄 呕吐物不含胆汁,且发病在生后2~3周。右上腹可触及橄榄形肿块。钡餐及B型超声均显示幽门管狭窄且延长。 3.环形胰腺 本病也表现为十二指肠第2段梗阻。有时与十二指肠闭锁或狭窄合并发生,因此从临床检查不易鉴别,需经手术确诊。 4.先天性肠旋转不全 本病表现主要症状之一为十二指肠第2段梗阻。钡灌肠检查显示盲肠位置异常,多位于上腹部可作为诊断依据。 5.其他 尚须与胎粪性腹膜炎、先天性巨结肠,先天性索带压迫十二指肠引起肠梗阻等疾病相鉴别。,无,1.羊水细胞学检查 当母亲羊水过多,或超声检查高度怀疑胎儿有高位梗阻时,可行羊膜腔穿刺羊水细胞学检查,确定是否合并有染色体畸形存在。 2.Farber试验 用1%温盐水或1%过氧化氢液灌肠,无大量胎便排出,可排除胎粪性便秘及先天性巨结肠。胎便检查无胎毛及角化上皮,说明胎粪内不含羊水内容物,胎儿期已产生肠闭锁。配合肛门指诊,可帮助诊断。 3.其他辅助检查 (1)腹部X线检查立位腹部平片或碘造影检查十二指肠闭锁可显示胃和十二指肠第1段内有扩大气液平面,即典型的“双泡征”,整个腹部其他地方无气体。 (2)B超检查除可以作临床诊断外,还可以用于产前检查,特别是线阵型实时超声扫描检查可显示十二指肠闭锁胎儿腹内两个典型的液区,提示本病的诊断,供生后正确诊断和有准备地进行治疗时参考。 (3)肛门指检排除肛门闭锁的可能。,。

左伟 副主任医师

1、腔镜微创手术,曾获“全国小儿外科青年医师手术录像大赛优秀奖”。常规开展新生儿期常见病如先天性幽门肥厚性幽门狭窄、卵巢囊肿的腔镜手术,并在省内率先开展新生儿胆总管囊肿、先天性巨结肠、十二指肠梗阻、肠旋转不良、环状胰腺、高位肛门闭锁、食管裂孔疝、新生儿先天性膈疝及食管闭锁的腔镜手术。2、新生儿外科常见病如新生儿腹胀、便血、呕吐等和急重症如消化道穿孔、新生儿坏死性小肠结肠炎、梗阻性黄疸的诊断、手术治疗。3、新生儿和小婴儿肿瘤如血管瘤、淋巴管瘤、畸胎瘤等的诊断、治疗。

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擅长:1、腔镜微创手术,曾获“全国小儿外科青年医师手术录像大赛优秀奖”。常规开展新生儿期常见病如先天性幽门肥厚性幽门狭窄、卵巢囊肿的腔镜手术,并在省内率先开展新生儿胆总管囊肿、先天性巨结肠、十二指肠梗阻、肠旋转不良、环状胰腺、高位肛门闭锁、食管裂孔疝、新生儿先天性膈疝及食管闭锁的腔镜手术。2、新生儿外科常见病如新生儿腹胀、便血、呕吐等和急重症如消化道穿孔、新生儿坏死性小肠结肠炎、梗阻性黄疸的诊断、手术治疗。3、新生儿和小婴儿肿瘤如血管瘤、淋巴管瘤、畸胎瘤等的诊断、治疗。
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#先天性十二指肠闭锁
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先天性十二指肠闭锁
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胎儿十二指肠狭窄咋办?(上)
#先天性十二指肠闭锁
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✨腹部疼痛两个多月了原因揭晓了,除了很严重的肠粘连,结肠部位有一个两三公分大的肿瘤,从肠子外面压到肠子里,增强ct很难看出来,做肠镜这里通过不了,所以都被忽略了。手术成功的切除了这一部分,这个地方靠着胃肠胰腺结肠小肠十二指肠,还包裹了很多神经血管,手术7个小时难度很大,手术费用也是达到六位数。✨病理显示是胃部转移,是原发灶胃窦部分遗落游离或者复活的癌细胞,所幸腹腔腹膜后并没有(腹腔镜未探查到),虽然手术难度非常大,但是感恩,我又闯过了一关。✨一直都说自己是临床治愈,并不是真正治愈了,其实也一直都有心理准备,术后调整一个月继续接受化疗,化疗结束会考虑中医辅助。那些劝我别治了的友友请别留言了,有那么多爱我的人和我想守护的人,我没有理由放弃,也还没到放弃的时候。我要一直做那个创造奇迹的人,也一直要成为你们真正的精神支柱~㊗️大家新年快乐🌹
#先天性十二指肠闭锁
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先天性十二指肠闭锁
#先天性十二指肠闭锁
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宝贝在肚子里36周时,b超检查发现异常疑是肠闭锁?医生让到市医院进行复查,市医院说等生下来才能确诊,2023年10月11日37+2周,晚上开始宫缩,10月12日凌晨5点左右破水,紧紧忙忙到医院,宫口三指了,医生让我试着顺产,因第一胎是剖腹,宫缩痛的我受不了,所以我直接要求剖腹,医生把我推到手术室进行手术,接着宝贝出生了,体重6.8斤,男宝宝,宝贝被抱到病房了,我也紧接着回到病房,医生让喂宝贝奶粉或者喝点水,我和医生说了不能喂,把宝贝检查的报告和情况告诉她,接着我的主治医生叫来了儿科主任,儿科主任b超单,安排宝贝马上进行全身检查,结果医院的条件设备不能确诊,要宝贝转到铜仁市人民医院,接着宝贝爸爸和医生坐着救护车到市医院,做了造影,确诊十二指肠狭窄,在保温箱待了8天,刚开始宝贝一直没有排便,后面晚上22点才排便,喂奶只能喝10毫升,慢慢的到40毫升,喂到50毫升,宝贝就要吐一点奶,医生说宝贝的十二指肠狭窄,所以容易吐奶,出院后记得观察,目前大便,喂奶都还可以,所以建议保守治疗,因为宝贝太小了,马上手术怕他受不了,我们听了医生的,出院了,宝贝在家一直正常,就是会吐一点奶,可是,就在41天晚
#先天性十二指肠闭锁
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先天性十二指肠闭锁
1眼睛异常,因为胎儿在子宫内基本是闭着眼睛的,失明眼球缺失等视觉异常很难发现。.2听力异常,目前只能通过出生后的听力筛查及耳聋基因进行检查。3智力异常,一般智力异常也只能在宝宝出生后发现。4手指脚趾异常:胎儿在母体中通常处于握拳状态,诸如手脚内翻或外翻指节缺失等畸形超声波是确诊不了的。5消化系统异常:肛门闭锁食管闭锁十二指肠闭锁等不能检查出来。虽然但是,四维彩超还是孕中期一项非常重要的大排畸,孕妈妈们别错过哦。
#先天性十二指肠闭锁
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十二指肠隔膜是新生儿十二指肠梗阻中常见的原因,大多数隔膜中间有一小孔,少量的内容物或气体可以通过,但十二指肠通畅程度还是不够,表现为肠梗阻,小孩会有呕吐吐奶,多数吐有胆汁。十二指肠造影能够看到隔膜的近端肠管扩张,远端肠管狭小,如果显影条件良好的情况下,还能看到隔膜的充盈缺损,如箭头所示。
#先天性十二指肠闭锁
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