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复旦大学附属儿科医院安徽医院玻利维亚出血热专家

简介:

安徽省儿童医院创建于1982年,隶属安徽省卫生健康委,三级甲等医院,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性儿童专科医院。是2020年国家发展改革委、国家卫生健康委批准的第一批国家儿童区域医疗中心试点单位,由安徽省人民政府和复旦大学附属儿科医院,依托安徽省儿童医院合作共建,是国务院医改领导小组确定的建立健全现代医院管理制度试点单位。现有本院(望江路院区)、总院(深圳路院区)和西区(淠河路院区)三个院区。是安徽省儿童急救中心,安徽省儿科医学研究所、安徽省儿童健康与疾病临床医学研究中心、安徽医科大学儿童医学中心、安徽医科大学研究生培养基地、皖南医学院研究生培养单位。本院(望江路院区)占地面积57亩,医疗用房面积6.4万平方米;总院(深圳路院区)占地271亩,一期建筑面积19万平方米;西区(淠河路院区)建筑面积6千平方米。2022年门急诊总量为164.6万人次,其中专科门诊61.9万人次、专病门诊7.1万人次、出院5.2万人次,手术1.8万人次。核定床位1350张。现有职工1986人,卫生专业技术人员1698名,高级职称265名,博硕士381人。全院拥有博士生导师及硕士点6个,2022年在读研究生68名。现有儿科、儿外科、放射科三个专业国家级住院医师规范化培训基地,省级带教师资179人,累计招生300人,结业158人,在培学员125人。为第二批国家级专科医师规范化培训基地(新生儿围产期医学),在培学员12人。近三年举办国家级、省级继教项目110余项。设置42个临床医技科室(临床科室34个、医技科室8个),设妇女儿童医疗中心(妇产科/妇科、生殖保健、计划生育专业、优生学专业、生殖健康与不育症专业、青少年妇科)、心血管中心、实验检验医学中心、内镜中心、健康管理(体检)中心等8个多学科平台中心。儿童骨科获批国家临床重点专科建设项目,儿童骨骼疾病智能诊断与精准治疗是安徽省儿科领域第一个省级重点实验室。现有国家级新生儿保健特色专科和7个省级临床重点(培育)专科:新生儿科、儿童心胸外科、儿童康复科、儿童肾脏科、重症医学科(PICU)、儿童神经科、儿童血液肿瘤科。近年来,大力实施科教兴院战略,鼓励开展新技术、新项目,支持临床科研,在危重新生儿抢救、小儿脑瘫、癫痫、哮喘、肾病、消化道疾病、复杂新生儿先天性畸形(如食道闭锁,泄殖腔畸形等)、泌尿道畸形、骨关节畸形、小儿先心病、儿童白血病等血液肿瘤、肿瘤外科的恶性实体肿瘤规范化诊治、儿童血管性疾病的介入治疗及胎儿磁共振诊断、成人及幼童妇科良恶性肿瘤、女性生殖道畸形整复、计划生育手术等方面技术精湛。近年来,先后开展体外膜肺(ECMO)技术、儿童内窥镜下逆行性胆管胰管造影术(ERCP)、儿童骨髓移植、儿童腹膜透析、儿童单孔腹腔镜(包括胆总管囊肿,脾切除、重复肾上半肾切除术、卵巢肿瘤等)、经血管心脏射频消融术、微波消融术、小下颌畸形矫形、胸腔镜下肺叶切除术、妇科恶性肿瘤细胞减灭术、腹腔镜下广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术、筋膜外子宫切除+前哨淋巴结切除术、全子宫切除术、子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿剥除术、小阴唇整形术、创伤性会阴阴道裂伤缝合术、宫腔镜、阴道镜、阴道内镜术等一系列新技术新项目,为疑难危重症的诊治提供有力技术保障。医院先后获“全国卫生系统先进集体”“全国院务公开先进单位”“全国创先争优先进集体”“全国卫生计生系统先进集体”“全国巾帼文明示范岗”“省直文明单位”等各种荣誉称号。在安徽省现代省情调查研究中心全省服务行业居民满意度调查中,荣获2021—2022年度“十佳履行社会责任最满意单位”,曾连续五年获“金口碑奖”。现有红十字童心生命关爱基金、江淮医疗救助慈善行项目、爱心无国界基金、成长天使基金等慈善基金及公益项目。(2023年8月11日更新)汉坦病毒传染所导致,流行性出血热主要是由于感染汉坦病毒而引起的。这是一种自然疫源性感染性疾病,经常和鼠类以及其他啮齿类动物密切接触,就有可能会被感染上。这种病毒可以通过接触传染,面、颊及上胸,要以对症支持治疗以及综合治疗为主,主要包括血压、呼吸支持,必要时需要进行肾脏替代治疗,无,多吃营养丰富易消化的流质食物,血常规、C反应蛋白等普通检查项目,。

张晔 副主任医师

小儿泌尿外科,儿童先天性肾积水,重复肾畸形,膀胱输尿管返流,尿道下裂,隐匿性阴茎,儿童下尿路功能障碍等

好评 100%
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擅长:小儿泌尿外科,儿童先天性肾积水,重复肾畸形,膀胱输尿管返流,尿道下裂,隐匿性阴茎,儿童下尿路功能障碍等
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程杰 副主任医师

小儿贫血,血小板减少,出凝血障碍,白血病,肿瘤,儿童呼吸及消化系统疾病

好评 94%
接诊量 17
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擅长:小儿贫血,血小板减少,出凝血障碍,白血病,肿瘤,儿童呼吸及消化系统疾病
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李阳 副主任医师

擅长儿童骨科常见疾病(四肢骨折微创治疗、发育性髋关节脱位个性化治疗、先天性马蹄内翻足Ponseti治疗)同时对于儿童骨科各种先天性畸形、骨肿瘤性疾病、骨关节感染、臀肌孪缩症、脑瘫等有着丰富诊疗经验。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 -
擅长:擅长儿童骨科常见疾病(四肢骨折微创治疗、发育性髋关节脱位个性化治疗、先天性马蹄内翻足Ponseti治疗)同时对于儿童骨科各种先天性畸形、骨肿瘤性疾病、骨关节感染、臀肌孪缩症、脑瘫等有着丰富诊疗经验。
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宋从磊 副主任医师

小儿神经科疾病及儿内科常见疾病

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擅长:小儿神经科疾病及儿内科常见疾病
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夏晓平 主任医师

专业特长:妇产科行政主任,从事妇产科临床工作近30年,擅长妇科恶性及良性疾病规范化、个体化精准治疗及产科高危重症患者的救治。熟练掌握经腹、经腹腔镜宫颈癌广泛子宫切除、腹膜后淋巴结清扫、卵巢癌分期手术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、子宫内膜癌分期手术、外阴癌根治术等恶性肿瘤手术。同时精通经腹、经腹腔镜、经阴道女性生殖系统良性疾病及子宫内膜异位症、盆腔器官脱垂、盆底康复,女性私密整形等手术,对产科高危重症患者诊治及女性生殖内分泌及女性不孕不育治疗亦有深厚造诣。主持并参与省级课题研究2项,发表多篇SCI及核心期刊论文,单篇最高影响因子14.5。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:专业特长:妇产科行政主任,从事妇产科临床工作近30年,擅长妇科恶性及良性疾病规范化、个体化精准治疗及产科高危重症患者的救治。熟练掌握经腹、经腹腔镜宫颈癌广泛子宫切除、腹膜后淋巴结清扫、卵巢癌分期手术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、子宫内膜癌分期手术、外阴癌根治术等恶性肿瘤手术。同时精通经腹、经腹腔镜、经阴道女性生殖系统良性疾病及子宫内膜异位症、盆腔器官脱垂、盆底康复,女性私密整形等手术,对产科高危重症患者诊治及女性生殖内分泌及女性不孕不育治疗亦有深厚造诣。主持并参与省级课题研究2项,发表多篇SCI及核心期刊论文,单篇最高影响因子14.5。
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方韶晗 副主任医师

擅长儿内科常见呼吸道、消化道等疾病的诊治。专业致力于肾脏疾病,对肾病综合征、肾小球肾炎、继发性肾炎、急性中毒、慢性肾脏病等疾病的诊治有自己独到的见解,擅长X连锁低磷性佝偻病罕见疾病的诊疗。熟练掌握儿童腹膜透析、血液透析、肾脏穿刺技术

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接诊量 85
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擅长:擅长儿内科常见呼吸道、消化道等疾病的诊治。专业致力于肾脏疾病,对肾病综合征、肾小球肾炎、继发性肾炎、急性中毒、慢性肾脏病等疾病的诊治有自己独到的见解,擅长X连锁低磷性佝偻病罕见疾病的诊疗。熟练掌握儿童腹膜透析、血液透析、肾脏穿刺技术
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成琦 主任医师

长期从事耳鼻腔疾病及小儿听力方面疾病的诊治 ,特别是小儿鼻炎、扁桃体炎、各种异物以及耳聋的早期干预

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擅长:长期从事耳鼻腔疾病及小儿听力方面疾病的诊治 ,特别是小儿鼻炎、扁桃体炎、各种异物以及耳聋的早期干预
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陈晨 主治医师

小儿普外科、小儿妇科疾病:小儿卵巢及乳房肿瘤,女孩生殖道畸形如阴道闭锁,处女膜闭锁等,阴道镜检查,阴道异物,外阴炎;性早熟,青春期异常发育,阑尾炎,腹股沟斜疝,鞘膜积液,隐睾,肠套叠,先天性鳃瘘,甲状舌管囊肿,腹部外伤,先天性肛门畸形,先天性巨结肠,急性感染性疾病等等。 腹腔镜及宫腔镜微创技术。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:小儿普外科、小儿妇科疾病:小儿卵巢及乳房肿瘤,女孩生殖道畸形如阴道闭锁,处女膜闭锁等,阴道镜检查,阴道异物,外阴炎;性早熟,青春期异常发育,阑尾炎,腹股沟斜疝,鞘膜积液,隐睾,肠套叠,先天性鳃瘘,甲状舌管囊肿,腹部外伤,先天性肛门畸形,先天性巨结肠,急性感染性疾病等等。 腹腔镜及宫腔镜微创技术。
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朱成琳 主治医师

儿童血小板减少,血小板增多,贫血,白细胞减少,白细胞增多等血常规异常疾病;淋巴结肿大;

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擅长:儿童血小板减少,血小板增多,贫血,白细胞减少,白细胞增多等血常规异常疾病;淋巴结肿大;
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柯瑞娟 主治医师

过敏性紫癜、肾脏综合征、肾小球肾炎、泌尿道感染等肾脏疾病

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:过敏性紫癜、肾脏综合征、肾小球肾炎、泌尿道感染等肾脏疾病
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患友问诊

患者因上呼吸道感染症状咨询医生,包括鼻塞、脸部胸口发红发烫、喉咙痛和头疼等症状。患者男性21岁
31
2024-11-20 21:31:52
我邻居家小孩可能患有出血热,和我家小孩经常一起玩耍,我很担心他们是否会相互传播,出血热的初期症状是什么?
35
2024-11-20 21:31:52
我最近总是头痛、发热,想知道是否有可能是出血热?我在县城,县医院可以做检测吗?
66
2024-11-20 21:31:52
咳嗽发热,眼睛疼痛,已在家打针四天,效果一般。患者女性34岁
45
2024-11-20 21:31:52
我在甘肃省酒泉市,最近被诊断出可能患有出血热,想了解治疗和就医的建议。
29
2024-11-20 21:31:52
发热、肚子疼、食欲不振,疑似感染玻利维亚疾病。
1
2024-11-20 21:31:52

科普文章

#玻利维亚出血热
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视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热患者出现尿少,说明患者进入少尿期,此时,应注意稳定机体的内环境,促进利尿、导泄和透析治疗,补充体液,促进机体内环境的稳定,用甘露醇减轻肾间质的水肿,给予利尿药物,促进排尿,为防止高血容量综合征和高血钾,少尿期间可以进行导泻,对有明显的氮质血症、高血钾,或高血容量综合征患者,可应用血液透析或腹膜透析。

另外,如果患者出现发热,应控制感染,减轻外渗,改善中毒症状,在发病4日以内的患者,可尽早行利巴韦林抗病毒治疗,早期卧床休息,以体液疗法减轻外渗,高热以物理降温为主,中毒症状重者,可给予地塞米松改善中毒症状,采用低分子右旋糖酐、丹参和肝素等进行止血抗凝治疗,以预防肾功能衰竭。

#玻利维亚出血热
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视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热又称流行性出血热,对于患有该病的患者需要隔离。因为流行性出血热属于传染病,其主要传播的途径有以下四种:

第一、接触传播,直接接触带病毒鼠的新鲜排泄物,病毒通过损伤的皮肤,侵入人体而感染。

第二、呼吸道传播,带病毒鼠排泄物污染的灰尘,飞扬在空气中,经呼吸道吸入而感染。

第三、消化道传播,进食被带有病毒的啮齿动物的,尿液、粪便、唾液污染的食物。

第四、垂直传播,孕妇感染了出血热病毒后,经过胎盘感染了胎儿。

因此,对流行性出血热的患者,尽量安排住单人房间,室内空气清新,湿度、温度适宜,还要加强对患者的心理护理,鼓励患者树立战胜疾病的信心,及时解除患者的不适,做好患者的日常护理。

#玻利维亚出血热
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视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

以下人群需要打出血热疫苗:

一、处于高危地区的人群,一些地区是该疾病的高危地区,有些人从事该病的高危职业,在这些情况下就需要接种出血热疫苗。出血热具有高度的传染性,主要是通过老鼠传播。如果在该病期间的高危地区或相应的高危职业中没有及时注射出血热疫苗,体内难以产生抗体,感染出血热的可能性就会增加。

二、部队军人,军队的士兵经常要在野外训练,有时还需要抗洪救灾,很容易增加出血热的发病率,因此需要及时接种出血热疫苗。

如果处于普通地区,不是出血热的高危地区,并且没有从事出血热高危的职业,可以不接种出血热疫苗,这主要是根据自己的意愿确定的。

#玻利维亚出血热
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视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

被老鼠咬伤后,不建议立即接种出血热疫苗,因为出血热疫苗主要用于健康人群的预防接种,而不是用于暴露后的应急接种。咬伤后,建议首先前往医院对伤口进行处理,然后自行观察两周,若在两周内出现发热、感冒症状,不要自己吃退烧药,立即去正规医院就诊,告知医生有老鼠咬伤历史;若观察两周后无任何症状,这时可以选择去接种点进行出血热疫苗接种,预防再次感染。

出血热疫苗全程规范接种共3针剂,前两针间隔14天,第三针接种时间与第二针间隔一年。前两针为基础免疫,至关重要,任何原因导致的第二针没有及时按期接种,都应当重新开始接种。需要注意的是出血热疫苗属于灭活疫苗,疫苗本身不会引发感染。

视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

宠物感染出血热后会传染给人。出血热是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。老鼠通过其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接咬人等途径,直接或间接将汉坦病毒传染给人。

主要感染途径如下:

第一、呼吸道传播:鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶,通过呼吸道传播而引起人体感染。

第二、消化道传播:进食被鼠类排泄物所污染的食物,可经口腔或胃肠道黏膜而感染。

第三、接触传播:被鼠咬伤和破损伤口接触带病毒的鼠类排泄物或血液后亦可导致感染。

第四、垂直传播:孕妇感染本病后病毒可以经胎盘感染胎儿。

第五、虫媒传播:老鼠体表寄生的螨类叮咬人后可以引起感染。

#玻利维亚出血热
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视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

通常情况下可以根据患者的临床症状、流行病史以及检查结果来判断是不是感染出血热。

第一、临床症状,出血热发作时经常会有头疼,眼眶疼和腰痛,以及面部的皮肤、颈部皮肤和上胸部的皮肤,潮红充血的症状,同时还会出现高烧、皮下出血,多器官的出血,少尿、无尿等症状,如果发现患者,有这些典型的症状的时候,要及时的对出血热做出排查。

第二、流行病史,出血热是一种传染病,通常在发病前,都会有相应的流行病学史。患者要注意自己是否到过疫区,观察自己是否被老鼠咬伤,是否接触过老鼠或吃过被老鼠污染的食物等,流行病史也会为该病的诊断,提供一些依据。

第三、检查结果,患者可以及时去医院进行血清学和病毒的核酸检测。如果检测中发现血清抗体呈阳性或者从血清中分泌出汉坦病毒,则病毒的核酸试验呈阳性,则可以确诊是出血热。

#玻利维亚出血热
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视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热的患者治疗几天能好,需要根据疾病的分型、严重程度进行判断。该疾病的临床分型,通常可以分为五型、轻度和非典型的病情轻微患者,可在1~2周内治愈,如果是中型,患者通常可以有明显的少尿和出血症状,可在2~3周左右治愈。

如果是重型或危重型,并发症相对较多,可导致出血和肾功能长期损伤,因此,恢复期也相对较长。部分患者的多尿期可达1~2个月,重型或危重型的治疗,一般需要1~2个月左右,大多数患者在积极治疗后,可以完全康复,少数患者在治疗后,可能会出现高血压、肾功能不全或垂体功能减退的后遗症。出血热的总体治疗原则,是早期诊断、早期治疗,在医生的指导下,采取适当的治疗措施,可以使患者尽快恢复。

#其它蜱媒介的出血热#玻利维亚出血热
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流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

 

出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

 

(一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

 

(二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

 

(三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

 

(四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

 

(五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

①保证充足睡眠,每天睡眠时间6-8小时,不能熬夜,最好十一点半前睡着;

②保持良好的饮食习惯,辛辣油腻油炸食物及生冷食物少吃,荤素搭配,避免暴饮暴食,多食用新鲜水果、蔬菜。

③保证适当运动,对于运动有3个3原则,即每周至少运动3次,每次运动时长要达到30分钟。保证心率提升到130次/分左右;

④保证良好的情绪,情绪不好不单单指发脾气或暴怒,情绪不平稳,想事多或低落都算,每天最少拿出半个小时静心解压。当出现精神焦虑、抑郁时,应积极面对,及时诉说与倾听,或者寻求心理医生的帮助。

支扩的临床表现有哪些呢:

     主要临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和(或)间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状。

          

有哪些高危人群呢:

  1 、长期 (超过 8周) 咳嗽、咳痰(特别是脓痰)、痰血,或者以反复咯血为唯一症状,尤其是存在相关危险因素的人群。

2 、慢阻肺频繁急性加重(≥2次/年),重症哮喘或哮喘控制不佳,且既往痰培养铜绿假单胞菌阳性的患者。

3 、慢性鼻窦炎、类风湿关节炎或其他结缔组织病患者出现慢性咳痰或反复肺部感染的患者。

4 、既往人类免疫缺陷病毒(HIV)感染史、实体器官或骨髓移植史、接受免疫抑制治疗史,出现慢性咳痰或反复肺部感染的患者。

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