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贵池区人民医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

池州市第二人民医院(贵池区人民医院)始建于1950年,是池州市历史最悠久的医院之一,是池州市贵池区人民政府主办的,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的非营利性三级综合医院。先后获得国家级爱婴医院,安徽医科大学教学医院,安徽省立医院区域医疗中心网络成员单位,安徽医学高等专科学校池州附属医院,安徽卫生健康职业学院第一附属医院,池州市工伤、残疾人康复定点医院资格。医院现有职工900余人,其中中级专业技术人员332人,高级专业技术人员185人,其中,正高26人,副高159人,专业技术人员比例达92.8%。开设28个病区,设置40余个临床、医技科室,开放床位700张。拥有一批在全市有较高知名度的专家和学科带头人。医院的妇产科、神经外科、内分泌科、神经内科、骨科等科室在池州市居领先水平,其中神经外科、妇产科被列为安徽省“十二五”“十三五”临床重点特色专科建设项目。多年来,医院坚持“科技兴院”方针,先后引进西门子数字减影血管造影机(DSA)、美国GE256排CT机、西门子3.0T超导核磁共振、医科达医用直线加速器、德国耶格肺功能仪、欧洲进口乳腺钼靶机、口腔CT机等大中型医疗设备100余台(件)。医院以“优质服务,质量为本”为宗旨,大力开展精神文明建设和医德医风建设,先后荣获“全国模范职工之家”“第九届安徽省文明单位”“安徽省卫生系统先进集体”“安徽省厂(事)务公开民主管理先进单位”“安徽省十一五期间扶残助残先进集体”“安徽省职业道德建设先进集体”等多项殊荣,涌现出“中国好人”“全国三八红旗手”“全国五一劳动奖章”“全国卫生系统先进工作者”“安徽省抗击新冠肺炎疫情先进个人”“安徽省劳动模范”“安徽省十佳医生、百优护士”“秋浦名医”等优秀职工。2021年12月7日,经安徽省卫健委审核批准,我院正式成为三级综合医院。站在新的历史起点,我院在区委、区政府及市、区卫生健康主管部门的正确领导下,以创建“三甲”医院为目标,着力提升医院管理水平和诊疗技术,继续秉承“团结、严谨、诚信、创新”的院训精神,增强我区及周边地区人民群众的健康获得感,为推进健康中国建设不断努力。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

王遵海 主任医师

颅脑损伤,脑内肿瘤,脑积水,高血压脑岀血等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:颅脑损伤,脑内肿瘤,脑积水,高血压脑岀血等
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喻斌 副主任医师

肾脏内科各种疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:肾脏内科各种疾病的诊治。
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桂小安 副主任医师

胃肠及小儿外科

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:胃肠及小儿外科
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盛守权 主任医师

脑血管病(含血管介入)、癫痫、帕金森病、头痛头晕、失眠等诊治等。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 30分钟
擅长:脑血管病(含血管介入)、癫痫、帕金森病、头痛头晕、失眠等诊治等。
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姚力 副主任医师

高血压病,冠心病,呼吸系统疾病,糖尿病,心力衰竭,呼吸衰竭,脑血管疾病,脑外伤,严重多发伤,重症感染等。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:高血压病,冠心病,呼吸系统疾病,糖尿病,心力衰竭,呼吸衰竭,脑血管疾病,脑外伤,严重多发伤,重症感染等。
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包仕友 主治医师

擅长各种四肢骨折,尤其是小儿骨折的相关治疗。以及腰椎间盘突出和关节镜相关手术治疗

好评 98%
接诊量 57
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擅长:擅长各种四肢骨折,尤其是小儿骨折的相关治疗。以及腰椎间盘突出和关节镜相关手术治疗
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章钰 主治医师

擅长治疗心内科及肾内科疾病,如心衰,心梗康复期,心绞痛,肾病综合征,不孕不育、妇科炎症,更年期综合征、胃炎,咳喘,慢性疲劳综合征,失眠,甲亢等。对颈肩腰腿疼等擅长针灸,耳穴埋豆,皮内针,中药敷贴治疗。

好评 99%
接诊量 1.6万
平均等待 -
擅长:擅长治疗心内科及肾内科疾病,如心衰,心梗康复期,心绞痛,肾病综合征,不孕不育、妇科炎症,更年期综合征、胃炎,咳喘,慢性疲劳综合征,失眠,甲亢等。对颈肩腰腿疼等擅长针灸,耳穴埋豆,皮内针,中药敷贴治疗。
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吴斌 主治医师

在临床工作方面,熟练掌握消化内科常见病、多发病的疾病诊疗,对消化内科重症抢救、少发病、罕见病具备一定的诊治能力。在消化内镜方面,熟练操作胃肠镜,曾在2018完成安徽省第一个自做肠镜的操作。尤其擅长早期消化道癌的筛查(色素内镜和放大内镜的检查),熟练掌握内镜下异物取出、食管静脉曲张套扎术(EVL)、食管胃底静脉曲张硬化剂和组织胶治疗、内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜剥离术(ESD)等内镜下治疗。

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擅长:在临床工作方面,熟练掌握消化内科常见病、多发病的疾病诊疗,对消化内科重症抢救、少发病、罕见病具备一定的诊治能力。在消化内镜方面,熟练操作胃肠镜,曾在2018完成安徽省第一个自做肠镜的操作。尤其擅长早期消化道癌的筛查(色素内镜和放大内镜的检查),熟练掌握内镜下异物取出、食管静脉曲张套扎术(EVL)、食管胃底静脉曲张硬化剂和组织胶治疗、内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜剥离术(ESD)等内镜下治疗。
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患友问诊

我头晕,担心血压和血糖问题,医生建议用安宫牛黄丸和甲钴胺片对症治疗,等待血糖结果。患者信息:无明确病史。
8
2024-11-24 20:54:12
我最近总是头晕,血压也升高了,需要开降压药吗?(40岁男性)
20
2024-11-24 20:54:12
高血压患者因疫情影响无法外出,家中两种常用药即将用完,想知道是否可以用新药物替换其中一种。
60
2024-11-24 20:54:12
我头昏、甘油三酯高、颈动脉粥样硬化,左胸上方隐痛一两年,吃施慧达和美托洛尔后血压95135,晚上高,早上正常,想知道如何改善健康状况?
1
2024-11-24 20:54:12
我在服用厄贝沙坦控制高血压时出现了牙龈肿痛的症状,想知道能否同时服用甲硝唑?
50
2024-11-24 20:54:12
我是高血压患者,血压一般在150/100左右,长期服用代文,但效果不佳,想知道是否需要搭配其他药物使用?
50
2024-11-24 20:54:12
患者有高血压,正在服用厄贝沙坦、氯沙坦和苯磺酸三种药物,想知道是否可以同时使用,并询问日常生活中需要注意的事项。
37
2024-11-24 20:54:12
我母亲高血压,正在用拜新同,之前医生也开过氯沙坦,想了解这两种药物的区别和是否需要搭配使用,另外在药店看到一款包装相似的拜新同,想确认是否相同。
55
2024-11-24 20:54:12
我有四五年的高血压病史,最近总是心慌,睡眠不好,想知道现在服用的药物是否会影响排查结果?
40
2024-11-24 20:54:12
醛固酮高血压患者,服用拜新同三年,咨询双十一活动及用药注意事项。
64
2024-11-24 20:54:12

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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