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许昌市第二人民医院萎缩性老年性黄斑变性专家

简介:

禹州市第二人民医院始建于1952年,是一所集医疗、预防保健、社区卫生服务为一体的综合性医院。是禹州市最早确立的职工医疗保险、工伤保险、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险定点医院。办院宗旨:服务、创新、兴院、利民。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

张慧冰 主治医师

中西医结合治疗睡眠障碍,消化不良,肥胖,痛经,月经不调及老年科常见病。

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擅长:中西医结合治疗睡眠障碍,消化不良,肥胖,痛经,月经不调及老年科常见病。
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李媛媛 主治医师

主要擅长糖尿病,甲状腺等内分泌科疾病,同时也擅长常见慢性疾病,如高血压,冠心病等内科疾病

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擅长:主要擅长糖尿病,甲状腺等内分泌科疾病,同时也擅长常见慢性疾病,如高血压,冠心病等内科疾病
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蔡亚飞 主治医师

功能性消化不良,急慢性胃炎,胃溃疡,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,腹泻,急慢性肠炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合征,消化道出血,急慢性胆囊炎,脂肪肝,病毒性肝炎等消化内科常见病多发病的诊治。

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擅长:功能性消化不良,急慢性胃炎,胃溃疡,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,腹泻,急慢性肠炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合征,消化道出血,急慢性胆囊炎,脂肪肝,病毒性肝炎等消化内科常见病多发病的诊治。
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徐培 主治医师

针对杏行为与杏心理有深入研究;男杏杏功能障碍的治疗;擅长泌尿外科常见病、多发病的诊治;对泌尿系结石及前列腺增生、前列腺良恶性肿瘤治疗有丰富经验。在泌尿、生殖道感染,肾上腺瘤、泌尿系良恶性肿瘤,泌尿系先天畸形,能独立完成会阴整形术;男科、男病,男杏功能障碍方面有个体化完善的治疗方案;熟练掌握体外冲击波碎石技术,能独立完成输尿管硬镜、软镜碎石术,经皮肾镜碎石术,前列腺电切术,腹腔镜肾囊肿去顶术等泌尿外科常规手术;在排尿功能障碍,尿控有独到见解,熟练掌握尿流动力学检查及诊断;经会阴前列腺穿刺活检术,晚期前列腺癌内分泌治疗有精准完善诊断及系统治疗方案。

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擅长:针对杏行为与杏心理有深入研究;男杏杏功能障碍的治疗;擅长泌尿外科常见病、多发病的诊治;对泌尿系结石及前列腺增生、前列腺良恶性肿瘤治疗有丰富经验。在泌尿、生殖道感染,肾上腺瘤、泌尿系良恶性肿瘤,泌尿系先天畸形,能独立完成会阴整形术;男科、男病,男杏功能障碍方面有个体化完善的治疗方案;熟练掌握体外冲击波碎石技术,能独立完成输尿管硬镜、软镜碎石术,经皮肾镜碎石术,前列腺电切术,腹腔镜肾囊肿去顶术等泌尿外科常规手术;在排尿功能障碍,尿控有独到见解,熟练掌握尿流动力学检查及诊断;经会阴前列腺穿刺活检术,晚期前列腺癌内分泌治疗有精准完善诊断及系统治疗方案。
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张方 副主任医师

从事内科临床工作10余年,于2013—2014年在河南省人民医院神经内科进修,于2019年—2020年在华中科技大学附属同济医院神经内科进修,在医院从事临床工作,具有扎实的专业基础知识和丰富的临床实践经验。能够熟练处理内科常见病、多发病,尤其擅长头晕,脑血管病,焦虑,帕金森等多发病的治疗。

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擅长: 从事内科临床工作10余年,于2013—2014年在河南省人民医院神经内科进修,于2019年—2020年在华中科技大学附属同济医院神经内科进修,在医院从事临床工作,具有扎实的专业基础知识和丰富的临床实践经验。能够熟练处理内科常见病、多发病,尤其擅长头晕,脑血管病,焦虑,帕金森等多发病的治疗。
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周波 主任医师

对呼吸内科、心血管内科、普通内科疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验

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擅长:对呼吸内科、心血管内科、普通内科疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验
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周承 副主任医师

暂无

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林志国 副主任医师

呼吸系统常见病、多发病及疑难病症的诊断及治疗。

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擅长:呼吸系统常见病、多发病及疑难病症的诊断及治疗。
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张琛 副主任医师

呼吸系统常见病、多发病的诊断及纤维支气管镜的治疗技术

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擅长:呼吸系统常见病、多发病的诊断及纤维支气管镜的治疗技术
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赵国义 主任医师

呼吸内科及普通内科疾病的诊断及治疗

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擅长:呼吸内科及普通内科疾病的诊断及治疗
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患友问诊

患者有白内障和黄斑变性,心电图正常,对黄安过敏,想了解是否影响用药并寻求治疗建议。患者信息:老年人。
67
2024-11-24 19:53:47
黄斑萎缩导致视力下降,使用眼药水效果不明显。
30
2024-11-24 19:53:47
父亲67岁,双眼黄斑萎缩,左眼较右眼情况稍好,询问治疗方法和药物效果。患者男性57岁
65
2024-11-24 19:53:47
男性患者,近期视力下降,眼睛干涩,高血压和糖尿病病史,想了解黄斑病的治疗方法和叶黄素的功效。
57
2024-11-24 19:53:47
36岁男性右眼视力几乎没有,西医无法治疗,56岁女性经常血压高摔倒,如何调理?
1
2024-11-24 19:53:47
患者最近两次眼部B超报告显示右眼回声从点状变为线状,左眼出现隆起,右眼回声粗糙,黄斑萎缩,担心视网膜问题加重,寻求医生建议。患者男性39岁
35
2024-11-24 19:53:47
黄斑萎缩,想了解叶黄素对缓解症状的作用及推荐产品。
10
2024-11-24 19:53:47
我想了解老年人黄斑萎缩的饮食建议和补充剂的使用方法,应该怎么做呢?
59
2024-11-24 19:53:47
父亲黄斑萎缩,母亲黄斑裂孔已手术,长期服用叶黄素,担心对肝脏、肾脏的影响及黄斑裂孔恢复。
30
2024-11-24 19:53:47
我有高度近视、眼底黄斑萎缩和高眼压,经常头疼和眼球震颤,想知道是否可以做双眼皮手术,如何保养和控制眼压?患者女性30岁
37
2024-11-24 19:53:47

科普文章

#萎缩性老年性黄斑变性
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老年性黄斑变性是随着年龄增大(>50岁)黄斑区出现的退行性病变。

黄斑是眼底的一个组织结构,它很小(直径大约1.5mm),占眼底的面积并不大,但是它确实是人们看东西的一个非常重要的组织结构,也是看东西最关键的部位。老年性黄斑变性又叫年龄相关性的黄斑变性,它是和年龄相关的,主要是随着年龄的增大黄斑区出现退行性病变。

其中一些就是长了不该长的一些新生血管,这个叫做渗出性的老年性黄斑变性,这种新生血管特别容易破裂、出血、渗出,严重影响人们的视力。还有一种是萎缩性的黄斑病变,因为萎缩性的发病比较缓慢,早期视力损害比较低。但是渗出性老年性黄斑变性,它对视力损害是非常严重,甚至会失明,如果不及的时治疗的话,视力越来越差。

随着科的进步,有许多药物可以专治黄斑部的异常新生血管(抗一VEGF),及时规范的治疗,许多患者可以控制病变的发展。

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