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济宁市口腔医院剥夺性弱视专家

简介:

济宁口腔医院的历史可追溯到上个世纪50年代,其前身是市内几家私人镶牙馆于1956年联合成立的“济宁牙科联合诊所”,1978年成立了济宁市口腔病防治所,1988年正式更名为济宁口腔医院,1995年由市政府批准,济宁市牙病防治中心设在本院。岁月如歌,流年似水,历经半个多世纪的岁月流转,几代口腔人、六十多年的励精图治、薪火相传——今天的济宁口腔医院走过了光辉的历程,已发展成为医疗设备先进、技术力量雄厚、集医疗、教学、科研、保健于一体的数字化口腔专科医院,实现了跨世纪的蜕变。医院科室设置齐全,医疗设备先进。济宁口腔医院现有在职职工290人,其中专业技术人员271人。高级职称12人,中级职称110人,硕士研究生学历为25人。医院设有秦庄院区、阜桥院区、老洋桥院区、高新区院区和微山门诊部五个分部;医院设有牙体牙髓病科、儿童牙病科、牙周粘膜病科、口腔颌面外科、修复科、正畸科、牙种植科、口腔修复工艺科、口腔预防保健科、放射科、消毒供应室共11个医技科室,其中儿童牙科被列为济宁市医药卫生重点专业。拥有牙科综合治疗台115台,口腔CBCT、口腔根管显微镜、全景数字X光机、高频铸造机、烤瓷机、铸瓷机、铸钛机、牙种植机、CAD/CAM等大中型医疗设备120余套。口腔颌面外科病房设施规范、设备齐全,手术室拥有多功能综合麻醉机、心电监护仪等先进设备,每年开展各种颌面外科手术2万多例,服务半径辐射至周边的枣庄、菏泽、泰安、临沂等地市,区域口腔医疗中心的地位凸显。医院专业特色鲜明,医疗技术水平雄厚。近年来,医院积极开展“百姓口腔,精品齿科”品牌创建活动,实施精品战略,精心打造专属于自己的优势品牌,逐步形成了专科有专业,专业有特色,专家有专长的“专科特色”,带动了医院整体技术水平快速提升。特别是近几年,医院先后开展了窝沟封闭防龋,心电监护拔牙、微创拔牙、微创种植牙、即刻种植修复、烤瓷铸造牙、自锁托槽正畸、微种植体支抗正畸、镍钛根管治疗、显微根管治疗、热牙胶充填及橡皮障的应用、牙周各类手术、纯钛铸造支架、CAD/CAM的应用等新技术。医院还在全国同行业率先实行了信息化管理,引进了数字化影像系统,使医院临床作业过程全部纳入到数字化网络中,从根本上实现了数字化医院管理。医院人才济济,科研学术气氛浓厚。医院本着“人才立院,科技兴院”的发展方针,加强人才梯队建设,采取多种形式培养和引进口腔医学人才,全院70%以上专业技术人员曾在北京大学、上海第二医科大学等名牌院校进修深造。医院与国内多家重点医学院校建立了友好合作关系,定期进行学术交流,与山东大学口腔医学院开展技术协作,国内外著名口腔医疗专家定期来院进行技术指导,使医院整体技术水平有了较大提高。同时,积极开展科研创新,近5年以来,先后承担市、区级科研项目20余项,现有16项通过专家鉴定,其中7项获市科技进步奖、7项获区科技进步奖;每年都有10余篇学术论文在省级以上专业杂志上发表,连续多年被市、区评为“科技进步先进单位”、“智力引进先进单位”。同时,医院还是济宁医学院、滨州医学院等院校的教学基地,山东大学口腔医院技术协作医院,国家住院医师规范化培训基地,担负着高等医学院校学生的带教工作和全市口腔医生的培训任务。医院坚持文化引领发展,着力打造优秀服务品牌。医院坚持“以病人满意为唯一标准”的办院方针,以“三好一满意”、“创先争优”、“廉洁教育”、“四德教育”活动为载体,从创新服务理念和服务模式入手,丰富“您的微笑是我们最大的幸福,您的健康是我们最大的心愿”服务理念的内涵,建造温馨的就医环境,打造“百姓口腔”服务品牌。先后推出“三无治疗新理念”,开展“诊前3分钟医患沟通”、“一医一护四手操作”、“电话回访”、“一卡通就诊”等人性化的特色服务模式。医院服务品牌——“百姓口腔”被市、区两级创先争优活动领导小组授予“为民服务创先争优服务品牌”和“为民服务创先争优十佳优质服务品牌”荣誉称号。医院积极投身公益事业勇担社会责任。济宁口腔医院作为牙病防治中心承担着全市广大人民群众的牙病防治工作,负责全市口腔疾病防治工作的协调、技术指导工作。为此,医院积极开展口腔卫生保健科普知识宣传“进学校、进社区、进村居、进家庭、进单位”五进活动,指导广大人民群众进行口腔卫生保健。每年“爱牙日”期间,医护人员走上街头,向广大人民群众宣传口腔保健知识,发放宣传资料;积极响应市卫生局组织的“万名保健医生进农户”活动,走村入户,送医下乡,把健康的金钥匙交给广大人民群众。积极落实“山东省中小学生口腔疾病综合干预项目”,有力促进了全市牙防工作的全面开展。同时,牙防中心积极承担了城区学生的牙防工作,组织医护人员深入城区中小学、幼儿园开展免费口腔健康普查,为中小学生建立口腔健康档案,通过开展口腔疾病干预活动,有效降低了中小学生口腔疾病的发病率,受到了社会的一致好评!关爱弱势全体,奉献一片爱心。医院每年都组织医务人员到敬老院、社会福利院为特殊群体进行口腔健康检查,对特困群众和残疾人就医给予优惠和减免,针对部分行动不便,不能来院就诊的患者,医院投资50余万元购置了山东省第一台口腔移动诊疗车,上门为患者服务,让老百姓不出家门就能够享受到专业的口腔医疗服务。健康的牙齿,美丽的人生。济宁口腔医院以高超的技术,先进的医疗设备,优质的服务,赢得了广大患者、社会各界和上级部门的的广泛好评,医院先后荣获国家卫生部“全国牙病防治先进单位”、“淮海经济区优秀医院”、“全省卫生系统先进集体”、“济宁市服务最佳单位”、“青年文明号”、“市级文明单位”,市级“消费者满意单位”等荣誉称号。弱视是一种严重危害视功能的眼病,指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常人的视力。,弱视是视觉系统发育不良(如斜视、屈光不正等)导致的大脑皮质视觉中枢功能异常。,眼,一般治疗 屈光矫正 主要是通过戴眼镜来进行矫正。 一般需要长年戴眼镜。 屈光矫正是治疗弱视最基础的方法。 遮盖疗法 一般会使用黑布遮挡健康的眼睛,用弱视眼观察事物。 可以锻炼弱视眼的视功能。 压抑疗法 用过矫或欠矫镜片,以及阿托品滴眼的方法压抑健眼功能,弱视眼戴正常矫正镜片。 压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑。 适用于中度弱视、对遮盖治疗依从性不好的患儿。 手术治疗 形觉剥夺性弱视治疗 形觉剥夺所引起的弱视,如上睑下垂、先天性白内障等引起视路遮挡的疾病,应进行手术治疗以去除诱发疾病的因素。 斜视性弱视治疗 经过弱视治疗,双眼视力接近或达到相等时,可以考虑手术矫正斜视。尽管在某些病例中斜视手术能够促进弱视治疗,但其仍然不能取代弱视治疗。,近视 弱视的诊断应与近视区别,但是要注意,近视和弱视可以同时存在。 近视主要是远的地方看不清,这种情况一般经过戴镜矫正后可以达到正常视力。弱视是人体视功能发育异常的问题,常伴有斜视或高度屈光不正,通过矫正不能达到该年龄应有的目标视力,需进行针对性的弱视治疗。 近视仅仅是造成视力减退,在任何年龄都可以进行矫正。弱视不仅有视力低下的情况,同时也不能进行矫正。 球后视神经炎 若发病年龄大、近期视力下降,需要与球后视神经炎区别。 球后视神经炎表现为突然视力急剧减退,伴有眼触痛感,眼球运动时疼痛。可通过视力、瞳孔、眼底及视野改变进行鉴别诊断。,无,一般检查 外眼及眼底检查:可以排除器质性的眼底病变,如角膜混浊、白内障、玻璃体混浊等。 眼球和眼位运动检查:可以判断是否存在斜视,一般情况下单眼内斜视容易引起弱视,特别注意检查是否存在小度数的内斜视。 裂隙灯检查:可以排除角膜和晶体病变所导致的剥夺性因素。 电生理检查 视网膜电图 单纯光刺激(F-ERG),弱视眼与正常眼的电反应没有明显差异,用图形视网膜电图(P-ERG)检查,则弱视眼ERG的b波波幅及后电位的振幅均降低。 国内有研究发现,斜视眼P-ERG反应下降,并认为斜视造成的视功能损害同时涉及视网膜、视中枢。 视觉诱发电位 视网膜受光或特定图形刺激后产生神经兴奋,通过视路传导到视中枢,利用现代微电极技术及计算机技术,将这些电位活动记录下来,就可得出视觉诱发电位(VEP)。该检查可鉴别功能性和器质性视觉障碍。 全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图 多导VEPs(12~48个电极)能观察到刺激后的某一瞬时在整个头颅表面(尤其是遮盖视皮层的头颅表面)二维空间的VEPs分布和变化情况。 在此基础上将各电极采集的电位值经计算机处理,相同极性及数值的点连接起来组成VEPs的等电位图,即多导VEPs地形图,可动态、形象、直观地显示视觉刺激后的脑电活动。 屈光状态检查(验光检查) 所有儿童初次验光均应在睫状肌麻痹下进行,6岁以下儿童初次验光应使用强效睫状肌麻痹剂,即散瞳验光。 注视性质检查 应用投射镜检查单眼注视性质。 可用交替遮盖患儿一眼,观察其反应,如表现为极不耐烦或反抗,则对侧眼视力低下。 再检查双眼注视能力,交替遮盖双眼,同时观察另一眼是否移动,若患儿偏向用一眼注视或根本是单眼注视者,则高度怀疑患儿为弱视。 2岁以后儿童可以识别E视力表,用单个视标与行列视标分别检查。,。

高华东 主治医师

常见口腔病。牙疼,牙列不齐,牙列缺损,牙齿缺损,缺失。口腔粘膜病。牙周病。老年儿童牙病等等。

好评 97%
接诊量 1050
平均等待 -
擅长:常见口腔病。牙疼,牙列不齐,牙列缺损,牙齿缺损,缺失。口腔粘膜病。牙周病。老年儿童牙病等等。
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2024-11-20 14:20:02
患者咨询聚散球对斜视和弱视的适用性以及购买渠道。
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2024-11-20 14:20:02
患者长期存在视力问题,询问弱视可能性及解决方案。患者男性44岁
27
2024-11-20 14:20:02

科普文章

#剥夺性弱视
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剥夺性弱视是一种儿童早期视觉发育障碍,儿童在视觉系统发育关键期受视觉刺激缺乏或异常的影响,导致视觉通路未能正常发展而引起的病变。

剥夺性弱视的特征是受影响的眼睛未能正常发展并融合成正常的视觉系统,会导致受影响的眼睛视力较差,而另一只眼睛则在视觉发展中占主导地位,不及时纠正,剥夺性弱视可能会导致永久性的视觉损害。

剥夺性弱视需要尽早诊断和干预,通过遮盖正常视力较好的眼睛,强迫患者使用弱视眼,以刺激其视觉发展。也可以配戴眼镜、隐形眼镜等以矫正屈光不正。

通过视觉刺激和特定的眼球运动训练,促进受影响眼睛的视觉功能发展。对于一些特定的眼部疾病或斜视问题,可能需要进行手术或其他治疗。

在儿童的早期阶段是治疗剥夺性弱视的最佳时机,此时视觉系统有较大的可塑性,发现儿童视力异常及时就医。

#弱视#剥夺性弱视#视觉模糊
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视觉的形成,需要有一定的结构基础:包括眼和大脑视觉中枢,以及连接两者之间的视路系统。而视觉形成的过程,类似于相机成像的过程:物体影像,通过瞳孔和晶状体(相机的镜头),成像于视网膜(相机内的胶卷),视网膜上的视神经细胞感受光刺激后(胶卷上的银盐),将光信号(如明暗、强弱、颜色等)转变为生物电信号(胶卷曝光),通过视神经,传入大脑视觉中枢,再根据人的经验、记忆、分析、判断、识别等极为复杂的过程而构成视觉(主观感觉),在大脑中形成物体的形状、颜色等概念(冲洗胶卷,显像)。

接下来我们再来了解一个概念:视觉功能的发育

双眼视觉功能是指两眼共同看物体,并且在大脑中形成立体完整的影像的过程。因此双眼视觉功能包括双眼同时知觉,双眼融合功能以及视深度觉。

  • 双眼同时知觉:指孩子两眼可以同时接受物体影像的过程;
  • 融合功能:将两眼看到的物体融合成一个完整的影像——想象一下我们运用望远镜,调节焦距使远处物体更清晰的过程。
  • 深度:用来辨别物体的远、近,三维立体空间的感知能力。

宝宝出生后视觉功能在尚不成熟,但随月龄增加,对物体的清晰感受和反应也不断变化。

那么,宝宝的视力的发育过程是怎样的呢?

出生时

宝宝在出生时就已经具有了视觉,但由于视觉结构、视神经发育不成熟,视觉极不敏感,仅对光刺激有反应,视力大约为 0.05。

满月

1 个月时宝宝能看见眼前 15-30 厘米内的物体,会短暂注视抱他的人。同时,宝宝也学会了平躺时用眼睛跟随或追踪移动的物体,但注意力无法持续太久。

图案的对比越强烈,越会吸引宝宝的注意力,这就是为什么此阶段宝宝偏爱鲜明的对比色,因此家长可选用黑白卡、红色的玩具来逗引宝宝。

2-3 个月

人脸是宝宝最喜欢看的东西。将宝宝抱在怀里,宝宝的注意力会立刻集中在妈妈的脸上,尤其是看大人的眼睛。随着月龄增大,宝宝可以逐渐看清大人的整个脸。3 个月时宝宝“追踪”的能力发育较前更协调,眼转动角度已经可达 180 度,会注视大的物体,也可看到自己的手。视力达到 0.05-0.1。

视觉功能发育使宝宝具有一定的感知视深度的能力,可以拍打在他上方或面前移动的物体,但是要等一段时间才能找得准。这种练习有利于其手眼协调能力的发育。

同时宝宝的远视能力有所进步。宝宝可以对站在较远处的大人微笑,盯着几米以外的玩具看。

色觉也会逐渐发育。宝宝仍然对色彩对比强烈或黑白颜色图案感兴趣。但色觉有限。

4-6 个月

良好的视力在宝宝早期运动和认知发育中扮演重要角色。

该时期的宝宝视网膜已经发育的较好,能由近看远,再由远看近,视力范围已经增加到几米以上,还会持续性增加。“追踪”能力的发育使得宝宝可以跟踪越来越快的动作。随着手眼协调能力的增强,宝宝可以伸手去拿眼睛看到的东西,开始建立立体感,会以视线寻找声音来源,抱起时会转头追踪物体或熟悉的人。

在婴儿床前面悬挂一个床铃是刺激宝宝视力发育的好方法。为了保持孩子视觉兴趣,还可以带着宝宝不断移动——在家的周围、小区楼下、商店带着宝宝走动,给宝宝看一些以前没见过的物体,告诉他物体的名称(视觉刺激)。训练的时候可以让宝宝自己照镜子。视力约为 0.1-0.2。

6-12 个月

8 个月时,宝宝会用眼睛找寻突然消失的东西(躲猫猫)。特别喜欢用视线来追踪眼前的物体。手、眼协调更加灵活。并会用眼睛辨识亲人。到 1 岁时,视力保持在 0.2-0.3 之间。

1-6 岁

1 岁以后,宝宝的视力和视觉的深度、广度逐渐成熟,会分辨物体大小、上下、内外、前后和远近等空间概念,喜欢看图书。至 6 岁时视力发育接近完善,达到成人的视觉,约为 1.0。

小总结:

虽然宝宝视觉发育的敏感期是从出生到 6 岁以前,关键期则在 3 岁以前。正常的视力发育是依赖于正常的视觉发育环境和适宜的视觉刺激。宝宝出生时,神经细胞的连接已基本完成(视觉发育环境),其功能的完善和强化需经过后天的视觉刺激,而主要的刺激是形觉刺激而不是光本身。形觉刺激包括红线团、红气球、黑白卡等。如果在这个时期,人为给予视觉剥夺,如蒙着被子、盖着头,不让宝宝接受外界的形觉刺激,则可能会导致宝宝出现弱视等问题。

Tips:如果宝宝出现如下表现,家长应及时带来就医:

  • 新生儿期对强光照射无闭目、皱眉反应
  • 婴儿期不会追视,或表现出无目的的寻找
  • 交替遮盖宝宝双眼,遮盖某一侧无反应,但遮盖另一侧时,宝宝会出现用手推开遮盖物的行为
  • 视物凑近、眯眼、皱眉,头经常偏向固定的一侧,排除斜颈的问题
  • 学习走路的时间明显延迟,或走路容易跌倒、被东西绊倒

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