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随着现在生活水平提高，越来越多的人在医院体检或者平时住院检查时会发现血糖高，我们肛肠科病人也不少，尤其是局部感染肛周脓肿患者。糖尿病往往是其脓肿发作最主要的原因，本来肛门排便感染不易控制，那么糖尿病的同时血糖感染时也控制不佳，这期间需要如何管理，我们来聊一聊？

 

一、民以食为天，但是糖尿病病人如何吃显得更加重要。

1.糖尿病病人必须：合理饮食（避免暴饮暴食，一般七分饱，注意食物多样化，多吃新鲜蔬菜），均衡营养（荤素搭配），规律饮食（一日三餐，定时定点），适量水果加餐摄入（睡前），每日摄入优质蛋白质，戒烟限酒（预防加重神经血管损伤），足量饮水。

2.还并发其他疾病糖尿病患者饮食：心功能不全，肾功能不全糖尿病患者，过量饮食会导致心衰。慢性肾功能不全者高蛋白饮食会加重肾功能损害。做到先蔬菜（绿色蔬菜为主，保证餐餐有），后有肉（鱼禽类为主，蛋和畜类适量，肥肉少吃，加工肉不吃），最后主食（全谷物，杂豆类），各餐间可吃水果，适量饮水，少量多次有效饮水，限制含糖饮料，当然禁饮酒。

3.平时生活需做到：

首先：放平心态，规律作息（这时升糖激素会增加起到控制血糖作用）吃饭规律，休息规律，用药规律。

其次：适量运动，避免久坐，坚持规范用药，维持病情稳定，遵医嘱药物应用，不能随意停药，减药。血糖控制目标：空腹4.4-7.0mmol/L,非空腹＜10mmol/L。

 

4.规律监测血糖，口服药物治疗患者建议每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖，使用基础胰岛素治疗患者建议监测晨起空腹血糖（一天打一次胰岛素患者）预混胰岛素建议监测晨起空腹及晚餐前血糖。血糖＞16.7mmol/L,血糖＜3.9mmol/L。

高血糖：意识行为改变，呼气有烂苹果味，心悸，出汗，食欲减退，恶心，呕吐，极度乏力等，突然视力下降，足部水肿，溃疡。低血糖表现：出汗，发抖，焦虑，紧张，暴躁，口齿不清，意识模糊，性格改变，低血糖发生于两餐之间或者夜间睡觉时出现，对人体危害大，需立即口服快速升糖食物，多以糖尿病患者虽要低糖饮食但平时必须随声携带高糖食物备低糖时应用。

避免低血糖：饮食问题（每天定时定量进食预防），运动问题（每天运动量固定），药物问题（根据饮食/运动适当调整）。

 

二、合理饮食:

1、主食混搭：大米，地瓜，豆类混烧，一天5个拳头的量。

2、蛋白质如何补：低脂荤菜量每天2-3手掌心的量，一蛋一奶（酸奶），豆制品一个巴掌，

3、蔬菜：深色蔬菜维生素，矿物质多，每天至少1斤蔬菜，品种尽量多样，每天5个拳头的量。

4、水果怎么选：新鲜，当地水果，颜色要深（蓝莓，花千素），多吃浆果（蓝莓，葡萄，无花果，草莓）每天1斤，一个拳头的量。

5、油盐：经常更换烹调油类（普通油（亚油酸来源），亚麻籽油（亚麻酸来源），橄榄油或茶油（油酸来源）），植物油为主2-3勺/天，每天盐（一瓶啤酒盖），适量进食凉拌菜

6、喝水：主动饮水1500ml，绿茶为主(茶多酚)。

生理性喜欢才是爱的前提吗？告诉你们一个扎心的真相：生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢，这就叫生理性喜欢，就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种，这样即使分的再难看，以后你再见到这张脸，你还是会心动。

相反，如果是因为对方对你好而喜欢的，闹掰之后你肯定不想再见到他，就像我朋友，她和她老公吵架之后，她老公坐在沙发上，她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择，要不然怎么会有所谓的一见钟情呢？

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道，一项最近的研究结果显示，全球有超过8亿成年人患有糖尿病，几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现，到2022年，全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示，在30岁及以上的成年人中，有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里，简直两模两样！这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧！

为了无限贴近角色，去呈现电影《戴假发的人》里的孟中，被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良，身体瘦弱面色颓唐，每日浑浑噩噩，麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤，一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重，在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前，晓明哥疑似失去所有力气和手段！

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明，说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员，本体是橡皮人吧！

近日，广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后，神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术。

小孚（化名）今年11岁，数天前在学校上课期间突发头晕头痛，伴全身乏力、行走不稳，食欲差，精神差，由家长接回家中休息。

当天下午，小孚的症状进一步加重，急送就诊当地医院，期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血，家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时，小孚嗜睡，经神经外科会诊评估后，收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重，复查CT提示脑干出血增多，累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断，决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深，且脑干部位手术操作风险较大，为提高穿刺准确性及手术安全性，经多学科讨论后，决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描，取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点，打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”，穿入6cm后可见暗红色血性液体流出，共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位，目前小孚的意识已恢复清醒，仍在密切监护治疗中。

据悉，脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域，是人体的“生命中枢”，该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者，神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术，而后者手术风险极大。随着科技的进步，机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床，为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科，现有医务人员共17人，其中12人具有博士学历，有博士生导师2人，硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张（儿童院区36张，增城院区16张），其中重症病床4张，神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队，配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机，手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等，能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年，每年手术量均保持在900台左右，涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种，诊疗及手术达到国内先进水平，尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目，水平处于国内儿童医院前列。

科室还拥有专门的临床科研实验团队，重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点，并已取得初步成果。

肺心病，全称肺源性心脏病，是一种严重威胁人类健康的疾病。

肺心病主要是由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起心脏结构和功能的改变。长期的慢性阻塞性肺疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，是引发肺心病的常见原因。这些肺部疾病会逐渐损害肺部的正常结构和功能，使得肺部血管阻力增加，肺动脉压力升高，最终影响到心脏。

肺心病的症状多样且明显。患者常常会感到呼吸困难，尤其在活动后更为严重。他们可能会频繁咳嗽，咳出大量的痰液。随着病情的进展，还可能出现水肿，尤其是下肢水肿，以及乏力、心悸等症状。

对于肺心病的诊断，医生通常会结合患者的病史、症状、体格检查，以及一系列的检查手段，如胸部 X 线、心电图、超声心动图等。

一旦确诊肺心病，治疗刻不容缓。治疗的目标在于缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量和延长生存期。这包括控制肺部感染、改善呼吸功能、降低肺动脉压力、减轻心脏负荷等方面。患者需要积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查。

预防肺心病至关重要。戒烟是首要的措施，同时要避免吸入有害气体和颗粒。积极治疗肺部的基础疾病，加强锻炼，增强免疫力，也能有效预防肺心病的发生。

让我们关注健康，远离肺心病的困扰，拥抱美好的生活。