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天津代谢病防治中心真性性早熟专家

简介:

为纪念我国内分泌学科创始人之一、天津医科大学和天津市内分泌研究所的缔造者朱宪彝教授,传承和弘扬朱宪彝教授大医精诚的医者精神,医院新增“天津医科大学朱宪彝纪念医院”为新院第一名称。现任院长陈莉明教授,主任医师,医学博士,博士研究生导师,国务院政府特贴专家、国家卫健委突出贡献中青年专家、天津名医、天津市海河学者、天津市高校领军人才、天津市五一劳动奖章获得者。任中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会第二届委员会副主任委员,中华医学会糖尿病学会第九届委员会副主任委员,天津市医学会糖尿病学会分会第五届委员会主任委员,天津市医学会内分泌学分会第八届委员会委员。擅长糖尿病和糖尿病肾病治疗。天津医科大学朱宪彝纪念医院以防治内分泌与代谢性疾病为特色,医院设有导管介入中心、血液净化中心、内窥镜中心、手术中心、健康管理中心等多中心服务团队,及心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、糖尿病足病科、痛风科、内分泌科、代谢病科、中西医结合科、肾病内科、老年病科、重症医学科、急诊科、普通外科、泌尿外科、骨科、眼科、口腔科、皮肤科、耳鼻喉科、妇产科、营养科、麻醉科、康复科等临床科室,并设有超声科、放射科、药剂科、检验科、病理科等辅助科室。截至2023年6月,院所在岗职工共计933人。拥有国家级人才3人,分别为章卫平教授(兼)入选国务院特贴专家、国家“杰青”、新世纪国家百千万人才工程、万人计划科技创新领军人才、科技部中青年科技创新领军人才等,陈莉明教授入选国务院特贴专家、国家卫健委突出贡献中青年专家等以及王春炅教授(兼)入选国家“优青”。院所入选省部级人才项目的专家包括“天津名医”2人、天津市“杰青”1人、天津市海河医学学者1人、天津市津门医学英才3人、天津市中青年科技创新领军人才1人、天津市特聘教授1人、天津市特聘教授青年学者2人、天津市青年医学新锐3人、天津市“131”第一层次人才1人。此外,院所骨代谢研究团队入选天津市“131”创新团队。新医院将秉承“尚德 精研”的院训,建成集临床诊疗中心、科技研发中心、教学实训中心、疾病预防中心、健康管理中心为一体的,以代谢病为特色的综合性三级甲等大学医院。性早熟(precociouspuberty)是一组青春期发育异常性疾病 [2]  ,主要表现在个体过早出现了第二性征,中枢神经系统器质性病变,下丘脑,GnRH类似物(GnRHa),曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

齐琪 主治医师

内分泌及代谢性疾病的诊治,糖尿病及其急慢性并发症的防治,合并高血压、高脂血症和心脑血管疾病的诊治,代谢综合征、痛风、甲状腺疾病等各种内分泌与代谢性疾病的诊治。

好评 99%
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擅长:内分泌及代谢性疾病的诊治,糖尿病及其急慢性并发症的防治,合并高血压、高脂血症和心脑血管疾病的诊治,代谢综合征、痛风、甲状腺疾病等各种内分泌与代谢性疾病的诊治。
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徐敏 副主任医师

皮肤科常见病、多发病,如湿疹、皮炎、荨麻疹、痤疮、银屑病、体股癣、足癣、寻常疣、扁平疣、跖疣、带状疱疹等。性传播疾病如梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病等。对糖尿病相关皮肤病有独到见解。

好评 99%
接诊量 4381
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擅长:皮肤科常见病、多发病,如湿疹、皮炎、荨麻疹、痤疮、银屑病、体股癣、足癣、寻常疣、扁平疣、跖疣、带状疱疹等。性传播疾病如梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病等。对糖尿病相关皮肤病有独到见解。
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徐延光 主任医师

糖尿病及其并发症诊治

好评 97%
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擅长:糖尿病及其并发症诊治
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徐俊 副主任医师

内分泌及代谢性疾病诊疗,慢病管理,慢病患教。

好评 97%
接诊量 78
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擅长:内分泌及代谢性疾病诊疗,慢病管理,慢病患教。
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姜振环 主治医师

主要治疗糖尿病 冠心病 甲状腺疾病 高血压病

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平均等待 -
擅长:主要治疗糖尿病 冠心病 甲状腺疾病 高血压病
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马君 主治医师

糖尿病及相关并发症的诊治

好评 100%
接诊量 32
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擅长:糖尿病及相关并发症的诊治
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田济玮 副主任医师

一 擅长用多种外科保肢技术治疗糖尿病足及足部并发症 1.运用胫骨横向骨搬移技术(TTT),骨膜牵张技术等组织再生技术治疗糖尿病足 2.脊髓电刺激技术(SCS)治疗痛性糖尿病足及下肢缺血性疼痛 3.抗生素骨水泥瓣(PMMA)联合VSD技术治疗糖尿病足合并感染 4.糖尿病神经病变并发足部(足趾)畸形的外科矫形治疗 5.糖尿病神经病变的外科松解治疗 6.夏科氏关节的规范化治疗 二 髋膝关节炎的阶梯规范化治疗 全髋关节置换THA 全膝关节置换TKA 膝关节单髁置换UKA 膝关节胫骨高位截骨技术HTO 三 脊柱脊髓伤病的微侵袭技术的治疗 显微镜下颈椎ACCF,ACDF技术;显微颈椎后路单开门、双开门技术,腰椎微创OLIF技术、TLIF、PLIF、CBD螺钉固定及经皮椎弓根螺钉固定技术;椎间孔镜下治疗椎间盘突出症及 C臂/CT引导下穿刺髓核射频消融术等。

好评 98%
接诊量 49
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擅长:一 擅长用多种外科保肢技术治疗糖尿病足及足部并发症 1.运用胫骨横向骨搬移技术(TTT),骨膜牵张技术等组织再生技术治疗糖尿病足 2.脊髓电刺激技术(SCS)治疗痛性糖尿病足及下肢缺血性疼痛 3.抗生素骨水泥瓣(PMMA)联合VSD技术治疗糖尿病足合并感染 4.糖尿病神经病变并发足部(足趾)畸形的外科矫形治疗 5.糖尿病神经病变的外科松解治疗 6.夏科氏关节的规范化治疗 二 髋膝关节炎的阶梯规范化治疗 全髋关节置换THA 全膝关节置换TKA 膝关节单髁置换UKA 膝关节胫骨高位截骨技术HTO 三 脊柱脊髓伤病的微侵袭技术的治疗 显微镜下颈椎ACCF,ACDF技术;显微颈椎后路单开门、双开门技术,腰椎微创OLIF技术、TLIF、PLIF、CBD螺钉固定及经皮椎弓根螺钉固定技术;椎间孔镜下治疗椎间盘突出症及 C臂/CT引导下穿刺髓核射频消融术等。
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张师义 副主任医师

心血管内科及内分泌科常见疾病,如冠心病心绞痛,心力衰竭,高血压,心脏瓣膜病,心房颤动,心房扑动,房性早搏,室性早搏,糖尿病,以及冠状动脉造影,冠状动脉支架手术,冠状动脉介入手术相关影像解读和分析

好评 100%
接诊量 1
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擅长:心血管内科及内分泌科常见疾病,如冠心病心绞痛,心力衰竭,高血压,心脏瓣膜病,心房颤动,心房扑动,房性早搏,室性早搏,糖尿病,以及冠状动脉造影,冠状动脉支架手术,冠状动脉介入手术相关影像解读和分析
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王姝梅 主治医师

头疼,头晕,中风,睡眠障碍,糖尿病

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接诊量 7
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擅长:头疼,头晕,中风,睡眠障碍,糖尿病
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李强 主治医师

擅长常见甲状腺、乳腺、胰腺等内分泌外科的治疗,擅长肥胖及2型的手术治疗,擅长常见腹部外科常见疾病的腹腔镜治疗。

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长常见甲状腺、乳腺、胰腺等内分泌外科的治疗,擅长肥胖及2型的手术治疗,擅长常见腹部外科常见疾病的腹腔镜治疗。
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患友问诊

10岁儿童,个子已经很高,想了解氨基丁酸的影响和使用建议,是否适合单纯补充营养?
53
2024-11-08 23:20:12
7岁儿童被诊断为性早熟,医生建议购买某药品,家长询问用药方法和注意事项。
5
2024-11-08 23:20:12
我想了解KMax保健品的使用方法和注意事项,尤其是关于性早熟的风险和黑瓶的具体成分。
1
2024-11-08 23:20:12
8岁女童性早熟,医院开了丸剂,如何正确用药?
49
2024-11-08 23:20:12
7岁女童性早熟,饭量大,身高125cm,体重29.5kg,医生建议服用氨基丁酸,家长担心副作用和具体原因。
41
2024-11-08 23:20:12
8岁女童早熟,医生开了药,但家长担心用量不对,需要用药指导。
68
2024-11-08 23:20:12
11岁女孩刚来例假,医生开了知柏地黄颗粒,想知道这个药能否改善早熟?
68
2024-11-08 23:20:12
8岁女孩选择高钙牛奶,担心是否会影响生长发育和早熟问题。
2
2024-11-08 23:20:12
我想尝试褪黑素软糖改善睡眠,但担心可能的副作用,特别是在备孕阶段能否使用?
49
2024-11-08 23:20:12
8岁女童担心发育太早,想了解知柏地黄丸是否适合治疗性早熟?
36
2024-11-08 23:20:12

科普文章

#性早熟#假性性早熟#真性性早熟
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【健康科普】性早熟是什么病?性早熟是指孩子在身体发育方面提前进入了青春期,这是一种内分泌异常引发的疾病。具体表现为孩子在年龄尚小的时候,就过早地出现了第二性征的发育,如女孩乳房发育、月经初潮提前,男孩睾丸和阴茎增大、声音变粗等。这种病症可能会影响孩子的身心健康,需要家长及时关注并寻求专业医生的帮助。

性早熟家长要怎么判断孩子的状况?

性早熟是一个需要家长密切关注的问题。要判断孩子是否出现性早熟,家长可以从以下几个方面进行观察:

首先,留意孩子的身体发育情况。如果发现孩子在短时间内身高突然增长迅速,或者乳房、睾丸等第二性征提前出现,这些都可能是性早熟的迹象。

其次,关注孩子的心理变化。性早熟的孩子可能会因为身体的变化而感到困惑、焦虑或自卑,家长需要与孩子进行良好的沟通,了解他们的内心感受。

【健康科普】性早熟是什么病?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:如果家长对孩子的发育情况有疑虑,或者发现孩子出现了其他异常症状,如月经提前来潮、体毛增多等,应及时带孩子去医院进行专业检查,以便准确判断是否存在性早熟的问题。

【健康科普】女孩性早熟是怎么引起的?女性儿童性早熟是一个复杂的现象,其引发因素多种多样。性早熟通常指的是女孩在8岁之前出现第二性征的发育,如乳房增大、腋毛和阴毛的生长,以及月经初潮等。

引发女性儿童性早熟的因素可以归纳为以下几个方面:

首先,遗传因素在其中扮演着重要角色。研究表明,如果家族中有性早熟病史,那么后代出现性早熟的风险会相对较高。这可能是由于遗传基因的影响,使得某些孩子在生长发育方面表现出早熟的特征。

其次,环境因素也是不可忽视的诱因。现代社会中,环境污染、食品中的化学物质残留等都可能对儿童的生长发育产生不良影响。特别是某些含有激素或类激素物质的食品,如过量摄入可能会加速孩子的性发育进程。

再者,社会心理因素也可能对女性儿童性早熟产生影响。例如,现代社会竞争激烈,孩子们面临的学业压力、家庭压力等都可能对他们的生长发育造成一定的干扰。长期的精神紧张、焦虑等情绪状态可能会扰乱孩子的内分泌系统,从而引发性早熟。

【健康科普】女孩性早熟是怎么引起的?女性儿童性早熟是由多种因素共同作用的结果。遗传因素、环境因素以及社会心理因素等都可能在其中起到关键作用。因此,在预防和治疗女性儿童性早熟时,需要综合考虑多个方面,制定个性化的治疗方案,以帮助孩子健康成长。

#真性性早熟#假性性早熟
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性早熟(三)小孩子的“真假”性早熟? 

#真性性早熟
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真性性早熟的原因主要有器质性疾病、原发性甲状腺功能低下、内分泌干扰物影响等原因。

1.器质性疾病:脑脓肿、颅内炎症、颅脑外伤和手术等,这些疾病会影响到中枢神经系统,导致真性性早熟。

2.原发性甲状腺功能低下:原发性甲状腺功能低下的患者由于垂体负反馈激素的重叠性分泌异常,从而引起真性性早熟。

3.内分泌干扰物影响:若儿童长期使用含有双酚A的物质,可能会引起内分泌失调,对儿童生长发育造成不良影响。

如果有真性性早熟的情况,建议及时就医,进行内分泌等相关检查,明确病因,配合医生积极治疗。

#真性性早熟#性早熟,乳腺结节
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 医者,不全然是决策者,我们有时候也要尊重家长的选择。
比如这个家长她做的这个决定,我们需要尊重。
女孩,10岁8个月,月经初潮一次,身高145厘米,骨龄12.5岁,子宫卵巢B超青春期水平,符合经期特点。
孩子在很久以前就带到区域儿童医学中心就诊过,诊断快速进展型中枢性性早熟,医生建议抑制,预测身高150厘米左右。孩子母亲在了解治疗方案后,权衡利弊,觉得女孩子成年身高150厘米,可以接受。因此没有选择干预,顺其自然。

今年暑假,孩子第一次来月经,孩子母亲来院进行评估,果然如医生之前交代的一样,孩子月经来的早,预测成年身高150—152厘米。

孩子母亲想抑制一下月经初潮,但是又觉得对身高没有太大帮助,因此最后还是觉得不干预,孩子150—152的身高能接受。

因此嘱托注意月经期的生理卫生及心理疏导,定期随访。

儿童生长发育方面很多时候和父母的认识有关,医生也要学会尊重家长的意愿,但是可能的不利结局要尽可能的告知。最后的选择权还是在父母手上……
真性性早熟对患儿影响最大,也是家长们最为关注的。由于这类性早熟不仅有第二性征出现,出现初潮,而且会产生生育能力,因此影响最大。真性性早熟以女孩发生率高,其发生原因主要有:中枢神经系统的感染、外伤、占位病变及甲状腺功能低下。但在女孩真性性早熟中,约80%是找不出病因的,称为特发性中枢性性早熟。特发性中枢性性早熟,与环境类激素污染物、含性激素的食物,以及社会心理因素等有关。环境类激素污染来自各种洗涤剂、化妆品、塑料制品。含性激素的食物,如各种营养滋补品、保健品等用于中老年体弱群体的营养物,被部分家长错用在小孩身上,并作为健康投资而长期让孩子服食,致使性早熟出现。
  真性性早熟对患儿的影响,随患病的病程长短、病情轻重,以及开始获得治疗的年龄不同而不同。因此如能及时到专科医院做检查,正确诊断,抓紧时机治疗,可把影响减到最小。
 
避免孩子性早熟要注意这些方面
 
1、不要给孩子过多地或随意服用营养品;
 
2、家长要经常注意孩子的身高等身体状况,发现孩子有性早熟的征象时,要及时带孩子到正规医院找专科大夫咨询并查明原因以对症治疗;
 
3、妇女孕期用药一定要谨慎,应进行相关咨询并在医生指导下用药;
 
4、家长要把避孕药等激素类药物放置在孩子触摸不到的地方,以免孩子误服;
 
5、要及时教育引导孩子改掉频繁触摸性器官等不良习性。
#真性性早熟
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  假性性早熟是由于内源性或外源性性激素增多,使孩子第二性征提早出现,生殖器也提早发育,个别甚至会有阴道出血。但这些患儿血液中存在的高水平性激素,对下丘脑-垂体产生较强的负反馈作用,故此类型性早熟发生时,虽有第二性征出现,但下丘脑-垂体的生殖中心尚未启动,因此患儿并不遵循正常性发育规律发展,也不会产生生育能力。随着血中性激素水平下降,性征会自行消失或减退,这种类型早熟对骨骼发育影响不大,以观察为主。
  二、部分性性早熟,密切观察
  部分性性早熟多见于乳房发育提前,一般不伴有其他性征出现,身高增长正常,骨龄与年龄相同或稍提前(往往在一年以内)。此类早熟原因,是下丘脑对体内性激素的负反馈调节尚未稳定有关,体内促卵泡生成激素、雌激素水平增高引起乳房发育。
  这种类型性早熟,早期对骨骼发育影响较小,但如果促卵泡生成激素、雌激素水平增高的时间较长,会使骨骼生长加速,骨骺融合提前。对于这部分患儿,应密切观察其身高增长情况,定期复查骨龄及血中性激素。有需要时做相关性激素检查,以便能及时识别是否会发展为真性性早熟。有小部分患儿,乳房增大出现在两周岁以前,个别在新生儿期,这部分患儿是由于母亲分娩时,新生儿吸入母亲产道中含有激素的分泌物,或自胎儿期从母体血中获取了激素。由于大部分患儿随着月龄增大,激素水平会渐渐下降,因此一般不用治疗。
#假性性早熟#真性性早熟#性早熟,乳腺结节
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作为家长,我们都希望自己的孩子身高能长的高一些,取得的成绩更优异一些。但很多时候,孩子的身高“蹿”过于猛然,其实并不是好事,反而有可能成为日后停止长高的预兆。

同事小丽(化名)的女儿今年刚满八岁,身高却已经有1.42米。面对已经亭亭玉立的女儿,小丽的脸上还充满自豪。然而但在偶然的一次帮女儿换衣服的时候,小丽突然发现女儿的乳房竟然已经开始发育,致使恐慌开始伴随着小丽。后来,小丽带女儿到医院就诊,经过检查发现女儿出现了性早熟,同时医生还提醒小丽,孩子身高长的快,要警惕是性早熟引起的。

所谓的性早熟,即是女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现第二性征发育,或女童月经初潮发生在10周岁之前。如果孩子身上出现以上所说的症状,即可被诊断为性早熟。性早熟的现象一般多见于女孩子,男女的发病比例为1:4。

性早熟的原因

据现代医学研究发现,孩子之所以会出现性早熟的现象,主要是因为在人的大脑内掌管内分泌工作的下丘脑受到了某种因素的影响,致使孩子正常发育的规律被打破了,从而导致了提前发育。影响孩子下丘脑分泌功能的因素大概可以分为三类。

第一类是孩子的身体出现了病变,如下丘脑、垂体出现病变或者患有性腺肿瘤等;第二类为饮食因素。很多家长为了能让孩子更加聪明、长的更高,经常会给孩子食用一些类似保健品或者“大补的”食品,如蜂王浆、花粉制剂、鸡胚、蚕蛹或动物初乳等的制剂,以及冬虫夏草、人参、桂圆干、黄芪、沙参等可入药的大补类食品等;第三类则是环境因素。这一类主要包括含有双酚A的塑料制剂、含有激素的禽类饲料等等。尤其是塑料制剂,它们在加热后使用,存在诱发性早熟的危险性。另外,平时在家中,像避孕药物、丰乳美容品等物品也应该谨慎摆放、妥善保管。

除此之外,还有一个因素也可以导致孩子性早熟的发生,那就是儿童肥胖,一般肥胖的儿童,性发育会比较早。而现如今,患有肥胖的儿童越来越多,所以家长应给予足够的重视。

孩子身高“猛窜”,要警惕孩子性早熟

对于孩子的身高问题,所有家长都希望自己的孩子能够长的高一点。当然,孩子能长高是好事,原本是值得高兴的事情。但如果孩子的身高长的过于异于常人甚至超过了孩子坐在年龄阶段应有的表现,则要警惕孩子是否出现了性早熟的状况。

因为孩子过早性发育时,不仅身上的第二性征会逐渐明显,就连个头也会出现猛长的现象。这主要是因为孩子的骨骼成熟较快,骨龄超过了实际年龄且骨骺会提前愈合。这种情况会影响患儿的终身身高高,造成其身材矮小。所以,作为家长在发现孩子身高长的过快时,应及时带孩子到医院进行检查、排除。

#真性性早熟#假性性早熟#性早熟,乳腺结节
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在临床上,性早熟是常见的内分泌系统疾病,一旦发现性早熟需要积极的进行治疗,而性早熟也分为真性性早熟和假性性早熟,针对于不同的两种情况,治疗的方法也不一样,原因是其发病机制不同,故应采取针对不同病因的治疗方法。

 

第一,真性性早熟患儿

对于这一部分患儿是需要直接治疗的,原因在于发病时有促性腺激素释放激素的参与,无论是男性患儿还是女性患儿,都需要直接注射长效促性腺激素释放技术类似物进行治疗。这样可以抑制垂体促性腺激素的释放,抑制其过早的发育以及过早的进入青春期。根据患儿的情况进行定期的复查,根据结果来调整药量以及选择合适的方案。但是这种治疗方案一般价位较贵,很多家庭难以接受。除此之外,还有一些其他的方法,比如应用甲地孕酮或者安宫黄体酮进行治疗,但是有一定缺陷,就是不能减缓骨骼成熟,不能防止身材矮小问题的发生。如果是因为脑肿瘤、严重感染或者其他疾病导致的真性性早熟,也需要采取对症治疗的措施,比如手术、放疗、化疗、抗感染之类。

 

第二,假性性早熟患儿

这种情况是不需要注射促性腺激素释放激素长效类似物进行治疗的,原因在于假性性早熟发病是不需要依赖促性腺激素释放激素的作用,需要进行详细的检查而查明病因,然后给予对症治疗的措施。可以采取中西医结合的治疗方式,比如内分泌肿瘤所导致的假性性早熟,切除肿瘤或者切断外源性性激素源头就可以达到治疗的效果。同时也可以选择肾上腺皮质激素进行治疗,多用于先天性肾上腺皮质增生所导致的假性性早熟。中药主要是以滋阴补肾降火为主,可以选择大补阴丸、知柏地黄丸等。

#假性性早熟#真性性早熟#性早熟,乳腺结节
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儿童性早熟已经成为当今社会儿童主要的疾病,也是内分泌系统疾病之一,儿童性早熟对身体的生长发育以及身心健康会带来很多的危害,一旦发现儿童有性早熟的倾向家长会比较担心,对于尽早的发现儿童性早熟的症状是早期预防和治疗非常必要的,今天我们就来学习一下儿童性早熟都会有具体什么样的症状?

 

第一,儿童性早熟的发生是有年龄段的界定的,在临床上对于男性儿童来说,当他的周岁超过九周岁以前出现的第二性征发育可以认作为性早熟的开始,而女童发生性早熟出现第二性征发育,往往是周岁在八周岁以前,就可以认定为性早熟。

 

第二,性早熟的男性儿童第二性征特点以及临床表现,主要会出现睾丸逐渐增大,往往睾丸的容积会大于四毫升以上,另外,还会出现生殖器的发育以及生殖器周边的色素沉着,阴毛生长较快,身高快速的生长,出现明显的胡须、喉结以及声音变粗等情况。

 

第三,性早熟的女童第二性征特点及临床表现,主要会表现为乳房逐渐的增大和出现硬结乳核等,乳腺出现乳晕并且触碰乳头有疼痛感,同样会出现生殖器的发育,周边的色素沉着,阴毛逐渐生长变浓、变密、变黑,并且会出现月经早期初潮等症状。

 

总结,如果儿童出现以上情况,应该及时的前往医院做相关的检查,其中包括骨龄的检测以及激素水平和其他一些相关的检查,如果发现性早熟应该尽早进行治疗,避免因为性早熟而影响最终的生长发育。

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