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天津代谢病防治中心肺动脉血栓形成专家

简介:

为纪念我国内分泌学科创始人之一、天津医科大学和天津市内分泌研究所的缔造者朱宪彝教授,传承和弘扬朱宪彝教授大医精诚的医者精神,医院新增“天津医科大学朱宪彝纪念医院”为新院第一名称。现任院长陈莉明教授,主任医师,医学博士,博士研究生导师,国务院政府特贴专家、国家卫健委突出贡献中青年专家、天津名医、天津市海河学者、天津市高校领军人才、天津市五一劳动奖章获得者。任中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会第二届委员会副主任委员,中华医学会糖尿病学会第九届委员会副主任委员,天津市医学会糖尿病学会分会第五届委员会主任委员,天津市医学会内分泌学分会第八届委员会委员。擅长糖尿病和糖尿病肾病治疗。天津医科大学朱宪彝纪念医院以防治内分泌与代谢性疾病为特色,医院设有导管介入中心、血液净化中心、内窥镜中心、手术中心、健康管理中心等多中心服务团队,及心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、糖尿病足病科、痛风科、内分泌科、代谢病科、中西医结合科、肾病内科、老年病科、重症医学科、急诊科、普通外科、泌尿外科、骨科、眼科、口腔科、皮肤科、耳鼻喉科、妇产科、营养科、麻醉科、康复科等临床科室,并设有超声科、放射科、药剂科、检验科、病理科等辅助科室。截至2023年6月,院所在岗职工共计933人。拥有国家级人才3人,分别为章卫平教授(兼)入选国务院特贴专家、国家“杰青”、新世纪国家百千万人才工程、万人计划科技创新领军人才、科技部中青年科技创新领军人才等,陈莉明教授入选国务院特贴专家、国家卫健委突出贡献中青年专家等以及王春炅教授(兼)入选国家“优青”。院所入选省部级人才项目的专家包括“天津名医”2人、天津市“杰青”1人、天津市海河医学学者1人、天津市津门医学英才3人、天津市中青年科技创新领军人才1人、天津市特聘教授1人、天津市特聘教授青年学者2人、天津市青年医学新锐3人、天津市“131”第一层次人才1人。此外,院所骨代谢研究团队入选天津市“131”创新团队。新医院将秉承“尚德 精研”的院训,建成集临床诊疗中心、科技研发中心、教学实训中心、疾病预防中心、健康管理中心为一体的,以代谢病为特色的综合性三级甲等大学医院。肺动脉血栓一般可能由于栓子脱落引起。肺栓塞更常见的是下肢静脉血栓脱落,一旦发现有必要尽快去医院或血液处于高凝状态,也容易引起肺栓塞,肺动脉本身也会形成血栓,但大多数病例是血栓从其他地方脱落进入肺动脉引起的肺栓塞。,体循环的各种栓子脱落引起,肺,治疗方法:1.本病发病急,须做急救处理2.抗凝疗法3.外科治疗(1)肺栓子切除术(2)腔静脉阻断术,本病的临床和胸部X线变化常需与急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤破裂和肺炎等鉴别。,1、忌油腻食物;2、忌辛辣刺激性食物;,相关检查:肺通气量血浆D-二聚体二氧化碳分压胸部CT心电图,。

齐琪 主治医师

内分泌及代谢性疾病的诊治,糖尿病及其急慢性并发症的防治,合并高血压、高脂血症和心脑血管疾病的诊治,代谢综合征、痛风、甲状腺疾病等各种内分泌与代谢性疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 1813
平均等待 15分钟
擅长:内分泌及代谢性疾病的诊治,糖尿病及其急慢性并发症的防治,合并高血压、高脂血症和心脑血管疾病的诊治,代谢综合征、痛风、甲状腺疾病等各种内分泌与代谢性疾病的诊治。
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姜振环 主治医师

主要治疗糖尿病 冠心病 甲状腺疾病 高血压病

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擅长:主要治疗糖尿病 冠心病 甲状腺疾病 高血压病
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徐俊 副主任医师

内分泌及代谢性疾病诊疗,慢病管理,慢病患教。

好评 97%
接诊量 78
平均等待 -
擅长:内分泌及代谢性疾病诊疗,慢病管理,慢病患教。
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徐延光 主任医师

糖尿病及其并发症诊治

好评 97%
接诊量 89
平均等待 2小时
擅长:糖尿病及其并发症诊治
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徐敏 副主任医师

皮肤科常见病、多发病,如湿疹、皮炎、荨麻疹、痤疮、银屑病、体股癣、足癣、寻常疣、扁平疣、跖疣、带状疱疹等。性传播疾病如梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病等。对糖尿病相关皮肤病有独到见解。

好评 99%
接诊量 4381
平均等待 -
擅长:皮肤科常见病、多发病,如湿疹、皮炎、荨麻疹、痤疮、银屑病、体股癣、足癣、寻常疣、扁平疣、跖疣、带状疱疹等。性传播疾病如梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病等。对糖尿病相关皮肤病有独到见解。
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张师义 副主任医师

心血管内科及内分泌科常见疾病,如冠心病心绞痛,心力衰竭,高血压,心脏瓣膜病,心房颤动,心房扑动,房性早搏,室性早搏,糖尿病,以及冠状动脉造影,冠状动脉支架手术,冠状动脉介入手术相关影像解读和分析

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:心血管内科及内分泌科常见疾病,如冠心病心绞痛,心力衰竭,高血压,心脏瓣膜病,心房颤动,心房扑动,房性早搏,室性早搏,糖尿病,以及冠状动脉造影,冠状动脉支架手术,冠状动脉介入手术相关影像解读和分析
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马君 主治医师

糖尿病及相关并发症的诊治

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:糖尿病及相关并发症的诊治
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田济玮 副主任医师

一 擅长用多种外科保肢技术治疗糖尿病足及足部并发症 1.运用胫骨横向骨搬移技术(TTT),骨膜牵张技术等组织再生技术治疗糖尿病足 2.脊髓电刺激技术(SCS)治疗痛性糖尿病足及下肢缺血性疼痛 3.抗生素骨水泥瓣(PMMA)联合VSD技术治疗糖尿病足合并感染 4.糖尿病神经病变并发足部(足趾)畸形的外科矫形治疗 5.糖尿病神经病变的外科松解治疗 6.夏科氏关节的规范化治疗 二 髋膝关节炎的阶梯规范化治疗 全髋关节置换THA 全膝关节置换TKA 膝关节单髁置换UKA 膝关节胫骨高位截骨技术HTO 三 脊柱脊髓伤病的微侵袭技术的治疗 显微镜下颈椎ACCF,ACDF技术;显微颈椎后路单开门、双开门技术,腰椎微创OLIF技术、TLIF、PLIF、CBD螺钉固定及经皮椎弓根螺钉固定技术;椎间孔镜下治疗椎间盘突出症及 C臂/CT引导下穿刺髓核射频消融术等。

好评 98%
接诊量 49
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擅长:一 擅长用多种外科保肢技术治疗糖尿病足及足部并发症 1.运用胫骨横向骨搬移技术(TTT),骨膜牵张技术等组织再生技术治疗糖尿病足 2.脊髓电刺激技术(SCS)治疗痛性糖尿病足及下肢缺血性疼痛 3.抗生素骨水泥瓣(PMMA)联合VSD技术治疗糖尿病足合并感染 4.糖尿病神经病变并发足部(足趾)畸形的外科矫形治疗 5.糖尿病神经病变的外科松解治疗 6.夏科氏关节的规范化治疗 二 髋膝关节炎的阶梯规范化治疗 全髋关节置换THA 全膝关节置换TKA 膝关节单髁置换UKA 膝关节胫骨高位截骨技术HTO 三 脊柱脊髓伤病的微侵袭技术的治疗 显微镜下颈椎ACCF,ACDF技术;显微颈椎后路单开门、双开门技术,腰椎微创OLIF技术、TLIF、PLIF、CBD螺钉固定及经皮椎弓根螺钉固定技术;椎间孔镜下治疗椎间盘突出症及 C臂/CT引导下穿刺髓核射频消融术等。
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张炳南 主治医师

擅长外周动脉、静脉疾病的腔内介入及开放手术治疗,参与完成大血管疾病的诊断治疗。包括下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病足、糖尿病性周围血管病、胸腹主动脉瘤、颈动脉、锁骨下动脉及肾动脉狭窄、大隐静脉曲张、深静脉血栓形成等疾病的诊治有丰富的临床经验。

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擅长:擅长外周动脉、静脉疾病的腔内介入及开放手术治疗,参与完成大血管疾病的诊断治疗。包括下肢动脉硬化闭塞症合并糖尿病足、糖尿病性周围血管病、胸腹主动脉瘤、颈动脉、锁骨下动脉及肾动脉狭窄、大隐静脉曲张、深静脉血栓形成等疾病的诊治有丰富的临床经验。
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李强 主治医师

擅长常见甲状腺、乳腺、胰腺等内分泌外科的治疗,擅长肥胖及2型的手术治疗,擅长常见腹部外科常见疾病的腹腔镜治疗。

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接诊量 2
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擅长:擅长常见甲状腺、乳腺、胰腺等内分泌外科的治疗,擅长肥胖及2型的手术治疗,擅长常见腹部外科常见疾病的腹腔镜治疗。
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患友问诊

肺部血栓已消除,血氧95以上,有高血压和冠心病,咨询吸氧机使用。
8
2024-11-17 00:05:51
患者被诊断出陈旧肺动脉血栓,动脉高压有所下降,寻求治疗建议和注意事项。
64
2024-11-17 00:05:51
孕期25周4天,心脏B超报告显示右心房血流通过卵圆孔向左心房分流,肺动脉部分血流经动脉导管进入降主动脉,心室水平未见明显分流,咨询是否正常及注意事项。患者女性36岁
33
2024-11-17 00:05:51
膝盖手术后出现肺小动脉血栓,寻求治疗建议。患者女性59岁
11
2024-11-17 00:05:51
父亲被诊断出胃低分化癌晚期并伴有肺部血栓,担心血栓问题,询问是否可以治疗。患者男性42岁
21
2024-11-17 00:05:51
我妈妈确诊了COVID-19,爷爷也很可能被感染。他有肺部血栓和其他基础疾病,需要特别关注。请问如何处理?患者男性85岁
51
2024-11-17 00:05:51
妹妹75岁,口咽癌,放疗期间寻求减少副作用的食物推荐。
29
2024-11-17 00:05:51
我有心房颤动、肺部血栓和高血压,正在服用多种药物,想知道是否可以同时服用深海鱼油和卵磷脂这两种保健品?患者男性55岁
41
2024-11-17 00:05:51
我父亲肺功能不佳,医生建议使用制氧机,可能是腿部引起的肺血栓,需要长时间吸氧。
23
2024-11-17 00:05:51
老人呼吸正常,肺部有血栓,疑有肺缺氧。
39
2024-11-17 00:05:51

科普文章

肺动脉血栓如果很小,栓塞的部位很少就不去管了。因为对人体的功能,是影响很小的。实际上左右肺,右边肺有三叶左边的肺有两叶,但是平常没有完全发挥作用。如果梗死的范围很小,完全是没关系的,想血栓去清除意义不大的。但如果栓塞很大了,阻在动脉干都有了肺动脉高压了,血都打不过去了,这时候就该去做手术去清除,血栓可以通过一种做心脏手术的方法,把大的主干里面的血栓给淘了,这是有这种方法的。

吸烟有害健康,这是众所周知的事情,但是因为个人习惯、香烟中的尼古丁等多种因素的原因,很多人却戒不了烟。为了戒烟或者减少烟草带来的伤害,所谓的“安全又健康”电子烟备受追捧。事实上,目前为止,世界上已有16个国家和地区禁止销售电子烟,因为据相关研究结果证实电子烟的危害是香烟的7倍。

电子烟的危害性

电子烟是一种包含了尼古丁溶液烟管、蒸发装置和电池的吸烟装置,长期抽电子烟不但不能带给烟民健康,反而比吸烟更能危害人体健康,甚至更容易致人免疫功能抑制、罹患肺癌等癌癌症,其危害远远大于现实中香烟的烟草燃烧。

电子烟可损害人的免疫系统

北卡罗来纳大学的医学院在美国胸科协会的《美国呼吸与危重病医学杂志》中曾发表了一份研究报告,称发现吸电子烟和吸普通的香烟,不但所引起的人体免疫应答相同,还会引发吸普通烟时所没有的其他的特殊免疫应答。而得克萨斯大学医疗与科学中心的呼吸科博士普山•贾尼则认为这主要是因为肺部一旦感受到身体异常,免疫系统就会做出迅速应答反应所致。抽电子烟不但无法使人体健康,反而会更加伤害人体的免疫系统。而有实验通过对吸电子烟者、吸普通香烟者、以及不吸烟者的鼻子里的免疫细胞做的对比也发现,吸电子烟会使人的鼻子中358个免疫基因受到抑制,而普通烟民则有 53 种免疫基因受到了抑制。也就是说,吸电子烟是吸普通烟的危害的7倍。

电子烟可引发心血管疾病

相关研究人员也曾对电子烟的烟液做了展开的研究,结果发现电子烟的烟雾气溶胶会引发人体血小板的聚集与增加,从而可能会导致人体的血管出现微血栓。这一研究说明,吸电子烟在增加吸烟者心血管系统疾病的风险上,以及引发吸烟者心脏病方面,危害并不亚于吸普通的传统香烟。

电子烟中也含有尼古丁

吸烟之所以会对人体造成伤害,并能使人抽烟上瘾,很大的原因取决于香烟中含有尼古丁。而在部分电子烟中,易致人上瘾、损害人们身心健康的尼古丁也同样存在,所以在此角度上来说,电子烟与普通香烟相比并不存在健康优势。

电子烟易引发肺病与癌症

在电子烟的危害逐渐被人们证实的同时,又有研究发现长期抽电子烟更容导致人患“闭塞性支气管炎”。闭塞性支气管炎是一种不常见的、可致命的、不可逆的阻塞性肺病,会使人的肺脏逐渐走向衰竭。此外,研究人员还发现,电子烟中的电池加热烟液时产生的气溶胶中,还含有对人体心血管有害的包括甲醛、乙醛和丙烯醛等在内的“醛”类物质,这些物质被吸电子烟的人吸入体内后,更容易引发肺癌等多种癌症的发生。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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