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浙江省儿童医院,浙江省儿童保健院专家

简介:

浙江大学医学院附属儿童医院(浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院)前身是1951年成立的“浙江省立妇幼保健院”,是浙江省成立最早、规模最大的三级甲等综合性儿童医院,长期承担全省乃至华东地区儿科医疗、科研、教学、儿童保健及突发性公共卫生事件应急任务,创始人和首任院长为我国著名儿科专家厉矞华教授。2019年以来,浙大儿院成功获批国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和国家儿童区域医疗中心,成为全国首批、长三角首个同时拥有两个国家中心的儿童医院,实现了浙江省儿科国家中心“零”的突破,也是首届浙江省“十佳医院”。现运行滨江和湖滨两院区,核定床位1900张,在建的莫干山院区(开放床位1000张)和义乌院区(开放床位600张)计划于2024年竣工,医院一体四翼双中心发展格局初步形成。浙大儿院是首批儿科学国家重点学科单位,拥有儿科领域全部国家临床重点专科,新生儿、小儿呼吸、小儿消化、儿科重症、血液肿瘤等多个专科达到国内领先或先进水平,尤其在危重新生儿救治、出生缺陷防治疗、达芬奇机器人手术、儿童器官移植、儿童ECMO等儿科高精尖技术创新运用方面引领全国。医院综合实力始终保持全国第一方阵。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,位列全国儿童医院第2。在中国医学科学院2021年度中国医院科技量值(STEM)排行榜中,连续三年位列全国儿童医院第2,共有14个学科进入全国百强。在复旦大学医院管理研究所2021年度医院排行榜中,儿外科排名跃升为全国前5,儿内科蝉联全国第4。恪守患者至上,医疗规模和服务能力不断增强。2022年门急诊量334万人次,住院人数8.30万人次,开展手术3.81万人次。在最新国考“成绩单”中,浙大儿院公立医院门诊满意度和住院患者满意度2项指标均获得满分。开展新生儿遗传代谢疾病筛查33.8万例,启动新生儿基因筛查,筛查病种扩大至86种,为加强疾病预防、提高出生人口素质奠定了基础。做强多学科诊疗团队(MDT),34个MDT团队全年共开展MDT1093例,诊疗量和病种覆盖面不断扩大,疑难罕见病和未诊断疾病诊治水平进一步提升。获批全国首家航空医疗救护联合试点的儿童医院,提高卫生应急保障能力。与杭州市120联动开展危重患儿转运工作,累计转运危重患儿1126例,进一步完善儿童医疗应急救援工作。立足创新驱动,科研学术产出水平稳步提升。2022年,医院科研项目数量和经费均创历史新高,共获科研项目168项。牵头国家重点研发计划项目1项,国家重点研发计划课题3项、子课题5项,国家自然科学基金项目25项,以及省级各类计划项目62项。全年发表SCI论文387篇,最高IF51.598,创历史新高。获浙江省科学技术进步二等奖1项、三等奖1项,中华医学科技奖二等奖1项。成功转化“肾病综合征足细胞自身抗体检测试剂盒开发”项目。医院自主创办的国际期刊WorldJournalofPediatric最新IF达到9.186,期刊学科排名进入Q1区,获“第31届浙江树人出版奖”“中国高校百佳科技期刊”“浙江省科技期刊编辑学会成立35周年‘卓越科技期刊奖’”,入选2022中国高校科技期刊建设示范案例。WorldJournalofPediatricSurgery被PubMedCentral数据库收录,入选2022年度中国高校科技期刊建设示范案例库·优秀科技期刊。作为浙江大学教学医院,医院坚持立德树人,开展一流本科及研究生教育,打造吸引优质生源和培育人才的“金字招牌”,构筑儿科医学人才孵化基地,2022学年完成本科生见习759人,招收博士生21人,硕士生58人。医院还是国家儿科住院医师规范化培训示范基地、国家专科医师规范化培训基地、国家级儿外科重点住培基地等国家级教学基地,卓越儿科毕业后教育成绩斐然,多年来为全国输送了大量优秀的儿科专业人才。不断拓展海外“朋友圈”,与美国波士顿儿童医院续签为期3年的合作协议,与日本静冈县立病院机构静冈县立综合病院签署灾害时医疗互助合作协议,与印度尼西亚国家血管病中心建立合作伙伴关系,不断完善国际化医疗服务,并获得杭州市国际化医院授牌。未来,浙大儿院将紧紧围绕“健康中国”“健康浙江”战略部署,对标一流、聚焦前沿,高水准建设国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心,为引领儿科发展、助推儿童健康事业做出更大的贡献。。

王建华 主治医师

急性上呼吸道感染,疱疹性咽峡炎,急性喉炎,小儿便秘,小儿腹泻

好评 99%
接诊量 5502
平均等待 15分钟
擅长:急性上呼吸道感染,疱疹性咽峡炎,急性喉炎,小儿便秘,小儿腹泻
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黄春兰 主治医师

湿疹,特应性皮炎,水痘,手足口病,皮肤肿瘤,过敏性疾病,尊麻疹,血管瘤,多形红斑,川崎病,脓泡病,细菌性疾病,病毒性疾病等小儿常见及疑难杂症

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擅长:湿疹,特应性皮炎,水痘,手足口病,皮肤肿瘤,过敏性疾病,尊麻疹,血管瘤,多形红斑,川崎病,脓泡病,细菌性疾病,病毒性疾病等小儿常见及疑难杂症
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戴华拓 主治医师

血管瘤,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,痤疮,毛周角化症,头癣,手足癣,疣,水痘,手足口等感染性疾病,银屑病,斑秃等炎症性疾病,药疹,白癜风等色素性疾病,免疫性疾病,遗传性疾病。

好评 99%
接诊量 94
平均等待 2小时
擅长:血管瘤,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,痤疮,毛周角化症,头癣,手足癣,疣,水痘,手足口等感染性疾病,银屑病,斑秃等炎症性疾病,药疹,白癜风等色素性疾病,免疫性疾病,遗传性疾病。
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沈杰 副主任医师

擅长儿内科常见疾病的诊治,包括消化系统(小儿腹泻、胃肠炎、便秘、乳糖不耐受、消化不良、蛋白过敏等)、呼吸系统(疱疹性咽峡炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、扁桃体炎、幼儿急疹、支气管炎、肺炎等)、心血管系统(川崎病、先天性心脏病、心律失常、心肌炎、胸闷、胸痛、叹气、晕厥等)、感染性疾病(EB病毒感染、巨细胞病毒感染、水痘、麻疹、手足口病等)、新生儿疾病、泌尿系疾病、颅内感染、热性惊厥等各种儿科疾病的诊治。

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擅长:擅长儿内科常见疾病的诊治,包括消化系统(小儿腹泻、胃肠炎、便秘、乳糖不耐受、消化不良、蛋白过敏等)、呼吸系统(疱疹性咽峡炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、扁桃体炎、幼儿急疹、支气管炎、肺炎等)、心血管系统(川崎病、先天性心脏病、心律失常、心肌炎、胸闷、胸痛、叹气、晕厥等)、感染性疾病(EB病毒感染、巨细胞病毒感染、水痘、麻疹、手足口病等)、新生儿疾病、泌尿系疾病、颅内感染、热性惊厥等各种儿科疾病的诊治。
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贾肖易 主治医师

擅长儿内科常见疾病,如儿童发热,咳嗽,气管炎,肺炎,鼻炎,反复咳嗽及反复呼吸道感染,小儿腹泻、呕吐、泌尿系统感染等疾病的诊断和治疗。

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擅长:擅长儿内科常见疾病,如儿童发热,咳嗽,气管炎,肺炎,鼻炎,反复咳嗽及反复呼吸道感染,小儿腹泻、呕吐、泌尿系统感染等疾病的诊断和治疗。
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李薇 主治医师

婴儿血管瘤、顽固性湿疹、皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜、感染性皮肤病等儿童皮肤

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擅长:婴儿血管瘤、顽固性湿疹、皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜、感染性皮肤病等儿童皮肤
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刘建方 主治医师

小儿肢体骨折,腱鞘炎,多指并指畸形,髋关节发育不良,髋关节脱位,斜颈,肢体不等长,佝偻病,内八字,马蹄足畸形,脊柱侧弯,骨肿瘤及骨软组织肿瘤等

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擅长:小儿肢体骨折,腱鞘炎,多指并指畸形,髋关节发育不良,髋关节脱位,斜颈,肢体不等长,佝偻病,内八字,马蹄足畸形,脊柱侧弯,骨肿瘤及骨软组织肿瘤等
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周沙 主治医师

湿疹(特应性皮炎),荨麻疹,血管瘤,感染性皮肤病,炎症性皮肤病等

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擅长:湿疹(特应性皮炎),荨麻疹,血管瘤,感染性皮肤病,炎症性皮肤病等
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韩一江 主治医师

小儿外科、新生儿外科、普外科疾病的诊治:腹股沟斜疝,鞘膜积液,甲沟炎,淋巴结肿大,阑尾炎,肠套叠,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,痔,脐部畸形,脐疝,脐茸,脐部感染,消化道异物,腹胀,巨结肠,新生儿黄疸,胆汁淤积症,胆道闭锁,呕吐,先天性消化道畸形,先天性肥厚性幽门梗阻,肛门畸形,新生儿坏死性小肠结肠炎,肠造瘘,肠闭锁,胎粪性腹膜炎,十二指肠梗阻,肠旋转不良,短肠综合征,肠梗阻 ,急腹症、外伤等。

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接诊量 29
平均等待 30分钟
擅长:小儿外科、新生儿外科、普外科疾病的诊治:腹股沟斜疝,鞘膜积液,甲沟炎,淋巴结肿大,阑尾炎,肠套叠,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,痔,脐部畸形,脐疝,脐茸,脐部感染,消化道异物,腹胀,巨结肠,新生儿黄疸,胆汁淤积症,胆道闭锁,呕吐,先天性消化道畸形,先天性肥厚性幽门梗阻,肛门畸形,新生儿坏死性小肠结肠炎,肠造瘘,肠闭锁,胎粪性腹膜炎,十二指肠梗阻,肠旋转不良,短肠综合征,肠梗阻 ,急腹症、外伤等。
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董荣荣 主治医师

擅长儿科常见病多发病诊治,主要擅长小儿中枢神经系统常见病,对于儿童癫痫、多动症及脑神经系统发育有一定的掌握

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擅长:擅长儿科常见病多发病诊治,主要擅长小儿中枢神经系统常见病,对于儿童癫痫、多动症及脑神经系统发育有一定的掌握
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患友问诊

科普文章

#上消化道出血#急性胃肠炎#急性胰腺炎
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#胃气胀#胃食管反流#上消化道出血
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如果打嗝时有血腥味,有可能是胃食管反流、食管破裂、上消化道出血等疾病导致的,建议及时就医查明具体原因,及时治疗。

  • 胃食管反流:胃酸和胃内容物反流到食管可能导致打嗝,并且有时可能带有血腥味。这可能是由于食管黏膜受到胃酸腐蚀引起的。
  • 食管破裂:食管破裂是指食管壁发生裂开,造成食管内容物和血液渗漏进入胸腔或其他部位。这可能导致打嗝时带有血腥味,并且伴随其他症状,如剧烈胸痛、呼吸困难等。
  • 上消化道出血:上消化道出血可能是由于胃、食管或其他消化道部位的溃疡、静脉曲张等原因引起的。当出血物质进入口腔,并与唾液混合,会导致打嗝时带有血腥味。

针对打嗝有血腥味的情况,建议尽快咨询医生或消化内科专家进行详细的检查和评估。医生可能会进行相关的检查,如胃镜、胸部 X 射线等,以确定具体的原因。治疗方法将根据病因而定,可能包括药物治疗、手术修复等。

#上消化道出血后#上消化道出血
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

上消化道出血可以吃的药物有:

第一、抑酸药,能够提高胃内的pH值,有利于止血和预防再出血,可以治疗消化性溃疡。临床常用的抑酸药包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,其中质子泵抑制剂的抑酸效果较好,质子泵抑制剂可以抑制壁细胞分泌胃酸,有效的减少胃酸的分泌,作用持久,可达20小时以上。另一个特点是起效迅速,给胃内数小时,就可能提高胃内pH值,与H2受体拮抗剂相比,质子泵抑制剂治疗显著,能降低消化溃疡患者再出血的风险。

第二、生长抑素及其类似物,生长抑制素是肝硬化急性胃底静脉曲张出血的药物之一,也被用于急性非静脉曲张出血的治疗,使用生长抑素可显著的降低消化性溃疡出血患者的手术率,预防早期再出血的发生。

第三、抗菌素,肝硬化急性胃底静脉曲张的患者活动出血时常存在胃黏膜急性的炎性水肿,尤其是在内镜检查后,预防性使用抗菌素有助于止血,并可以减少早期再出血及其感染。

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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

上消化道出血日常需要注意的包括:

第一、及时就医,消化道出血后,无论出血量大小,说明存在消化道器质性病变,务必要去医院就医明确诊断。如为大出血,需要呼叫救护车。

第二、停止工作,一旦出现呕血、黑便、便血,应立即停止手中的一切工作,特别是体力劳动和运动,以避免出血的加重。

第三、活动性消化道出血时需要禁食,到达医院后也不会影响医生进行急诊胃肠镜和内镜下止血治疗。

第四、卧床休息,将病人平躺,令其安静休息;头偏向一侧,注意保暖,床尾适当垫高,以保证大脑供血。

第五、自然呕吐,当有呕血的感觉时,尽量让其自然呕吐,不要剧烈用力呕吐,以免诱发大出血。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

如果是消化性溃疡引起的上消化道出血,多伴有腹痛症状,主要是引起上消化道出血的原因有消化性溃疡、急性胃炎病变和食管胃底静脉曲张破裂。

溃疡病出血患者绝大多数都会有长期的腹痛或反酸,甚至典型的有规律性的空腹或进食后腹痛的病史,以往反复发作的梗阻或出血,也常提示有溃疡病的存在,如过去有内窥镜或X线检查证实有溃疡存在,对诊断更有帮助。病人服用食用酸或激素等药物是非常危险的,因为这时一旦发生出血,往往是较严重的。

急性胃粘膜病变的患者多有饮酒或者服用阿司匹林、布洛芬或者激素等药物的病史,一般引起的上消化道出血,作为慢性少有腹痛的情况。食管胃底静脉曲张破裂出血的患者都有肝病病史,比如慢性消化道症状,如厌油、腹胀、食欲不振等,这时应该考虑肝硬变的可能。

上消化道大出血——Dieulafoy溃疡出血
(1991.11.16.)
 
经验不足的医生,总认为上消化道出血不外乎胃或十二指肠溃疡合併出血或肝硬化门脉高压合併食道静脉曲张破裂出血以及上消化道肿瘤所致。因为是急诊常见病,常规处理烂熟于心。但你翻开任何教课书,都会告知你,其病死亡率为10%左右居高不下。
 
91年11月10日我从补液室收了一个上消化道出血的病人,患者 马某某 男63岁  上海莘庄人务农  。当日中午12时突然呕血约2000ml,经输血800ml后,血压从0回升至正常。次日凌晨1点20分又呕鲜血约400ml,再输血400ml。11月11日上午9点半行急诊胃镜见胃体后壁见0.3--0.4cm淺溃疡,中央陈旧血迹复蓋。请外科会诊嘱暂保守治疗。
 
到下午2时患者又呕血3000ml,血压再度下跌。外科决定急诊手术,边补液边直接推至手术室手术,才挽救了一条生命。
 
例2  患者 毛某某 女 87岁 晨起呕鲜血1000ml于92年11月17日上午11点半送耒院急诊 。
 
因近二周中上腹部不适,阵发性腹胀,于11月14日起伴呕吐并解黑便,既往有胃溃疡病史。耒院时体检血压120/70mmHg,心率100/分。到中午12点40分突然口唇发白,双目上视进而昏迷。虽血色素11g,但血管已打不进针,配血都无法进行。下午1点30分出现室性自主心律,继之呼吸仃止死亡。
 
邝贺龄主篇的内科学中,介绍Dieulafoy溃疡:患者都在40岁以上的中老年,常致出血性休克,从内镜直视下均见淺小溃疡,直径0.3——1.0cm,大部分位于胃体后侧壁,基底部可见一小动脉断端喷血,死亡率在16-6%。
#出血性休克#上消化道出血#下消化道出血
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消化道出血,分为上消化道出血和下消化道出血,那么无论是上消化道还是下消化道出血,当出血量达到一定程度之后,都会导致休克,如果临床当中发现消化道出血,首先我们要去给患者进行禁食水,不要让患者吃东西也不要喝水,然后要积极的寻找患者出血点,如果是上消化道出血,我们可以给患者进行一个比较容易这样一个胃镜下止血,或者用三腔两囊管进行一个食道的这样一个止血,那么如果是下消化道出血的话,出血量又非常的大,我们胃镜是够不到的,这时候我们也可以考虑选用手术或者一些其他的方法进行治疗,那么积极的止血的同时呢我们还要给患者进行一个输液输血,也就是说,对于休克抢救原则都是一样的,在积极的寻找,出血点进行止血的同时,要进行一个输液输血的治疗。

#上消化道出血后#上消化道出血
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随着现在生活节奏的不断加快,很多人为了节省工作时间,吃饭的速度也变的越来越快,很容易造成消化系统的问题,其中上消化道出血就是常见的消化系统疾病,一旦患有上消化道出血的症状,可以通过冰盐水洗胃、生理盐水注入胃中的护理措施进行护理。


随着现在人们生活节奏的不断加快,工作压力也越来越大,很多人为了节省工作的时间,很多人吃饭的速度也变的越来越快,导致消化系统出现问题,其中上消化道出血就是常见的消化系统疾病,一旦引发上消化道出血,给人们的身体健康造成严重的威胁,那么上消化道出血药物的护理措施有哪些呢?这里简单的给大家介绍一下。

 


上消化道主要指的是人体的食管、胃、十二指肠等等的病变引起的出血情况,一般上消化道出血的药物护理措施,首先,按照医生叮嘱的止血药物,按时服用,以免造成失血过多的现象,其次,用冰盐水洗胃,因为盐水有杀菌的作用,可以使胃保持正常的工作状态,也有一定的止血作用,再次,就是通过生理盐水注入胃中,这样对于胃食管静脉也有止血的效果,最后,如果情况紧急,可以通过纤维胃镜的方法,做好手术的准备。


上述就是通过药物进行上消化道出血的护理措施,但是,仅仅通过药物护理是远远不够的,平时的生活习惯和饮食习惯也应该做好护理,生活习惯的护理主要是让患者保持安静的卧床休息,一般不要用热水袋保温,因为太热可以是周围的血管扩张,血压下降,对病情的恢复造成严重的影响,另外还要给予患者精神的安慰,接触病人的恐惧心理,饮食习惯上的护理需要注意的是吃一些牛奶蛋糕、豆浆这种富含蛋白质的流质食物,这样既可以补充人体所需的营养,也不会给胃带来严重的负担。


通过上述的讲解,我想大家对于上消化道出血的药物护理措施和日常的生活习惯和工作习惯上的护理都有了清楚的了解了,希望可以给大家带来一定的帮助,另外,一旦患有上消化道出血的疾病一定要积极的配合医生的治疗,保持一个乐观的心情,这样更有助于病情的恢复。

 

 

#静脉破裂#胃交搭跨越的恶性肿瘤#上消化道出血
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大便发青色可能有三种原因1.摄入深色食物过多;2.胃肠道疾病导致消化不良时,胆红素被氧化成胆绿素导致大便青色;3.上消化道出血,导致大便发青色。

1.摄入深色食物过多,尤其是绿色蔬菜、血制品都会导致大便颜色加深,出现大便青色,这种情况一般改变饮食结构,大便颜色自然恢复正常。2.胃肠道疾病导致消化不良时,胆汁分泌过多,胆汁质中的胆红素在酸性环境中被氧化成绿色的胆绿素导致大便青色。3.上消化道出血指食管、胃、十二指肠等屈氏韧带以上消化道的出血。常见病因有消化性溃疡、肝硬化并发食管或胃底静脉破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等。上消化道出现一般为黑便、柏油样便,出血量不多可能时出现黑便,上消化道出血是一种比较危急的疾病,应及时就医,以免耽误治疗。

 

#上消化道出血#艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)
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他睁开眼睛,哀求着医生,快……救救我……我……不想死……

 

他的情况非常糟糕,呕血,黑便,短短四个小时,整张面孔已经变得蜡白,很明显,那是因为严重的上消化道出血所致的重度失血性贫血。

 

被收到消化内科之后,抢救一刻也没有停过。

 

更糟糕的是,他还是一名艾滋病患者,这点,从入院开始,年轻小伙并没有刻意隐瞒。

 

但他也有自己的顾虑,他战战兢兢地望着医生,还是那句话,我不想死,不要赶我走。

 

事实上,很多医院并不愿意接收已经确诊的艾滋病患者,首先是未知的风险,医生护士本就从事的是高风险职业,一旦医疗暴露,后果不堪设想;其次是国家设立了一些专门救治艾滋病患者的医院,不是特殊情况,已经确诊的艾滋病患者都被推给这些专门的医院。

 

但有时,生死时速,根本不会留给医生转院的机会。

 

就像这名叫小严的25岁小伙,他出血量很大,而且入院后就身处休克状态,医生不停地输血扩容,这种情况,是不适宜转院的,只能就地抢救。

 

医生护士都很感激小严的坦诚相待,但也承受了巨大的压力,每一次抽血,静脉穿刺,护理过程中要直接与患者的血液相接触,这些都具有高风险。

 

更糟糕的是,内科抢救无效,内镜下止血和介入止血都尝试了,但都无效。

 

只有最后一个办法了,为了救命,只得紧急开腹手术。

 

普外科一句话,必须得做急诊手术,可听说是一名艾滋病患者,会诊医生犹豫了一下,还是坚定地说了一句,救人要紧,不做,只有死路一条。

 

上消化道大出血会在短时间内导致失血性休克,如果无法止住血,后果可想而知。

 

万幸的是,经过紧急四个小时的手术,小严转危为安,术中医生发现,导致他出血的罪魁祸首是十二指肠球部溃疡,因为伤及了一根血管,所以才引发了严重的出血。

 

但是整个手术过程,却是极为惊心动魄的。

 

不知者无畏,但如果知道对方是一名艾滋

病感染者,与他的血液密切接触,即便戴着无菌手套,也依然胆战心惊,器械传递,手术刀的使用,无不小心翼翼,很多人会有这样的疑问,医生,难道还会害怕吗?

 

可是别忘记,医生也是人,也是血肉之躯,虽然对艾滋病了解的很透彻,但医生也恐惧这种疾病,因为到目前为止,艾滋病是无法治愈的,它不但会持续攻击人的免疫系统,还导致罹患癌症的几率更高,有人说,罹患艾滋病就像罹患癌症一样,这并不夸张。

 

其实手术倒没什么,最关键的还是医生承受的压力,就像一个充满氢气的气球,时刻处于崩溃爆炸的边缘。

 

手术结束后,小严被转到ICU,继续密切观察。

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