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浙江省儿童医院,浙江省儿童保健院痰异常专家

简介:

浙江大学医学院附属儿童医院(浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院)前身是1951年成立的“浙江省立妇幼保健院”,是浙江省成立最早、规模最大的三级甲等综合性儿童医院,长期承担全省乃至华东地区儿科医疗、科研、教学、儿童保健及突发性公共卫生事件应急任务,创始人和首任院长为我国著名儿科专家厉矞华教授。2019年以来,浙大儿院成功获批国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和国家儿童区域医疗中心,成为全国首批、长三角首个同时拥有两个国家中心的儿童医院,实现了浙江省儿科国家中心“零”的突破,也是首届浙江省“十佳医院”。现运行滨江和湖滨两院区,核定床位1900张,在建的莫干山院区(开放床位1000张)和义乌院区(开放床位600张)计划于2024年竣工,医院一体四翼双中心发展格局初步形成。浙大儿院是首批儿科学国家重点学科单位,拥有儿科领域全部国家临床重点专科,新生儿、小儿呼吸、小儿消化、儿科重症、血液肿瘤等多个专科达到国内领先或先进水平,尤其在危重新生儿救治、出生缺陷防治疗、达芬奇机器人手术、儿童器官移植、儿童ECMO等儿科高精尖技术创新运用方面引领全国。医院综合实力始终保持全国第一方阵。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,位列全国儿童医院第2。在中国医学科学院2021年度中国医院科技量值(STEM)排行榜中,连续三年位列全国儿童医院第2,共有14个学科进入全国百强。在复旦大学医院管理研究所2021年度医院排行榜中,儿外科排名跃升为全国前5,儿内科蝉联全国第4。恪守患者至上,医疗规模和服务能力不断增强。2022年门急诊量334万人次,住院人数8.30万人次,开展手术3.81万人次。在最新国考“成绩单”中,浙大儿院公立医院门诊满意度和住院患者满意度2项指标均获得满分。开展新生儿遗传代谢疾病筛查33.8万例,启动新生儿基因筛查,筛查病种扩大至86种,为加强疾病预防、提高出生人口素质奠定了基础。做强多学科诊疗团队(MDT),34个MDT团队全年共开展MDT1093例,诊疗量和病种覆盖面不断扩大,疑难罕见病和未诊断疾病诊治水平进一步提升。获批全国首家航空医疗救护联合试点的儿童医院,提高卫生应急保障能力。与杭州市120联动开展危重患儿转运工作,累计转运危重患儿1126例,进一步完善儿童医疗应急救援工作。立足创新驱动,科研学术产出水平稳步提升。2022年,医院科研项目数量和经费均创历史新高,共获科研项目168项。牵头国家重点研发计划项目1项,国家重点研发计划课题3项、子课题5项,国家自然科学基金项目25项,以及省级各类计划项目62项。全年发表SCI论文387篇,最高IF51.598,创历史新高。获浙江省科学技术进步二等奖1项、三等奖1项,中华医学科技奖二等奖1项。成功转化“肾病综合征足细胞自身抗体检测试剂盒开发”项目。医院自主创办的国际期刊WorldJournalofPediatric最新IF达到9.186,期刊学科排名进入Q1区,获“第31届浙江树人出版奖”“中国高校百佳科技期刊”“浙江省科技期刊编辑学会成立35周年‘卓越科技期刊奖’”,入选2022中国高校科技期刊建设示范案例。WorldJournalofPediatricSurgery被PubMedCentral数据库收录,入选2022年度中国高校科技期刊建设示范案例库·优秀科技期刊。作为浙江大学教学医院,医院坚持立德树人,开展一流本科及研究生教育,打造吸引优质生源和培育人才的“金字招牌”,构筑儿科医学人才孵化基地,2022学年完成本科生见习759人,招收博士生21人,硕士生58人。医院还是国家儿科住院医师规范化培训示范基地、国家专科医师规范化培训基地、国家级儿外科重点住培基地等国家级教学基地,卓越儿科毕业后教育成绩斐然,多年来为全国输送了大量优秀的儿科专业人才。不断拓展海外“朋友圈”,与美国波士顿儿童医院续签为期3年的合作协议,与日本静冈县立病院机构静冈县立综合病院签署灾害时医疗互助合作协议,与印度尼西亚国家血管病中心建立合作伙伴关系,不断完善国际化医疗服务,并获得杭州市国际化医院授牌。未来,浙大儿院将紧紧围绕“健康中国”“健康浙江”战略部署,对标一流、聚焦前沿,高水准建设国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心,为引领儿科发展、助推儿童健康事业做出更大的贡献。。

杨明 住院医师

烧伤救治、功能康复、疤痕防治,血管瘤综合治疗

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刘雨欣 住院医师

瘢痕修复

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陈姝灵 住院医师

烧伤、血管瘤

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岳晓洁 主治医师

小儿唇腭裂修复,大面积烧伤治疗及疤痕整复,血管瘤淋巴管瘤等

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赵雄 副主任医师

唇裂、腭裂修补手术,及血管瘤的治疗和小儿烧伤整形

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姜润松 副主任医师

小儿唇腭裂修复,大面积烧伤治疗及疤痕整复,血管瘤淋巴管瘤等脉管瘤及KM综合征等疑难病例

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戴叶锋 主治医师

小儿唇腭裂修复,体表肿物整形,副耳、多指趾整形,小儿烧伤治疗及疤痕整复,血管瘤淋巴管瘤等脉管瘤治疗,KM综合征、巨大脉管瘤等疑难病例治疗,

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戚晓柳 住院医师

烧伤救治、功能康复、疤痕防治,血管瘤综合治疗

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顾伟忠 副主任医师

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汤宏峰 主任医师

肾脏病理及小儿消化病理及肿瘤

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患友问诊

宝宝咳嗽3天,无痰,不发烧,使用止咳糖浆效果不明显。患者女性2岁2个月
45
2024-09-10 05:11:15
孩子咳嗽几天,无痰,不发烧,鼻涕黄色。患者女性5岁
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2024-09-10 05:11:15
干咳无痰,无其他症状,无慢性病史和过敏史。患者女性
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2024-09-10 05:11:15
我咳嗽2-3天,无痰,偶尔喉咙干痒和疼痛,想知道如何处理。患者女性
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2024-09-10 05:11:15
孩子昨天喉咙痒,今天加重,干咳无痰,四月底曾经患过羊角风,近期喝了罗汉果甘草麦冬煮的水,想知道如何治疗?患者女性
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2024-09-10 05:11:15
干咳无痰,嗓子痒一天,无其他症状。患者女性
35
2024-09-10 05:11:15
咳嗽、喉咙痛,无痰,中年女性,无慢性病史。患者女性
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2024-09-10 05:11:15
孩子咳嗽无痰,询问用药建议。患者女性
33
2024-09-10 05:11:15
咳嗽两天,无痰,喉咙痒。患者女性
70
2024-09-10 05:11:15
31岁女性,干咳无痰,寻求病因及治疗建议。患者女性
23
2024-09-10 05:11:15

科普文章

嗓子里老是有黏痰是由于受到外部刺激引起的,此外患有鼻窦炎、咽喉炎、气管炎等炎症时,也会出现嗓子痰多等症状。
1、外部刺激:比如在干燥的秋冬季节,空气里面会悬浮很多灰尘,灰尘被吸入呼吸道后,患者就会想咳,感觉嗓子里老是有黏痰或有异物感。建议外出的时候带上口罩,尽量少去灰尘多的地方,这样可以起到预防作用。
2、咽喉炎:咽喉炎是由于病毒、细菌等引起的一种咽喉疾病。患病后不但感觉嗓子里老是有黏痰,还会出现嗓子干燥,有灼热感的症状。
3、支气管炎:支气管炎也是由于细菌、病毒感染引起的一种呼吸科疾病。当患上支气管炎的时候,这种痰液量还会随着病情的发展慢慢的增多。另外,患者还会出现喘息、发热、头疼的症状,患者最好及时去医院就诊。
4、鼻后滴漏综合征。鼻窦炎引起的鼻涕倒流咽喉,也会导致这些症状。
食疗方法:多喝温水或者服用冰糖雪梨煲,雪梨有养阴润肺、化痰止咳的功效,能够减少痰液淤积,有助于痰液排出。
药物治疗:如果是感冒、上呼吸道感染等疾病导致的,可以服用盐酸氨溴索、复方甘草片等。
对于支气管炎、支气管哮喘导致的嗓子有痰,也可以通过雾化的方式来缓解症状。
如果是肺炎,应保证充足的休息,增加饮水量,稀释痰液,遵医嘱使用抗菌药物、抗病毒药物、祛痰药等进行治疗,常用的药物有青霉素、利巴韦林、盐酸溴己新等。
鼻涕倒流咽喉导致痰多,常见慢性鼻窦炎。需要及时口服中药通窍鼻炎颗粒配合玉屏风颗粒,并用中药滴通鼻炎水滴鼻,宣肺通窍化痰。
喉咙里老是有粘痰还可能与肺气肿、慢性支气管炎、哮喘、心力衰竭、胃肠功能不好,胃酸反流等因素有关,请及时到线下医院就诊,查明病因后对症治疗。

生活中每个人都会咳嗽,同时也会经历咳嗽,大多数发生在重感冒发烧,当然也有人喝水呛咳,吃食物噎住等,咳嗽中最令人难以忍受的便是咳痰,总感觉喉咙里有黏黏的痰液,但就是怎么也咳不出来,用力也咳出来,只是一小部分,剩余的那半吐也不是,咽也不是。

其实咳嗽是人体一种保护机制诱发的炎症反应,并没有大家想象的这么不堪,或许他在反映你身体出现的一些异常病变。

01 喉咙总感觉有痰,吐不干净,是啥毛病?

  • 痰液的性质可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性、血性等。
  • 正常人一天咳三五次属于正常情况,但如果一天的痰液超过十几毫升,就说明痰液增多。
  • 造成痰液增多的原因,往往存在以下几种:
急性支气管炎

急性支气管炎是一种具有自限性的下呼吸道疾病,通常由细菌感染或病毒导致,主要临床特征为持久和严重的咳嗽,随着咳嗽的加重,出现喉咙老有痰吐不干净的情况。

急性支气管炎的病程相对较短,属自限性疾病,可针对病症给予相关的药物治疗,比较常见的药物为右美沙芬等。

吸烟过多

发现自己的痰液分泌量多,要了解是否跟平时经常大量吸烟有关。

吸烟过程中会获取里面的尼古丁、焦油等物质,有害物质获取量多,肺部出于保护机制,会通过痰液的分泌达到保护肺部的效果,否则烟草中有害物质不断刺激肺部,容易功能下降。

这种情况要通过及时的戒烟来减少身体受到的刺激,否则吸烟后痰液量多,甚至有咳嗽表现依然不戒烟,容易在有害物质获取,肺部不堪重负的情况下引发疾病。

呼吸道感染

上呼吸道感染、咽炎的患者会引起不同程度咳嗽有痰的现象,如果不注意合理的治疗,还可能会引起呼吸不畅和喘息性症状。

所以应及时到医院检查,可以选择口服慢严舒柠颗粒来进行治疗,治疗疾病期间一定要多喝水,少吃辛辣的食品。

脾胃虚弱

现代社会,由于人们的生活方式和饮食习惯发生明显变化,嗜食肥甘厚味者增多,或劳倦伤脾,又或者经常处于高压力状态下,易导致肝气郁滞,横逆犯脾胃。

恰如《寿世保元·痰饮》所记载:“痰者,病名也,生于脾胃,然脾胃气盛,饮食易克,何痰之有?或食后,因之气恼劳碌,惊恐风邪,致饮食之精华,不能传化,而成痰饮矣”。

明确指出,饮食不节,情志不舒损伤脾胃,从而导致痰的产生。

02 咳痰咳不出,有哪些小秘诀解决?

  • 多喝水、多吃水果
  • 拍打背部进行祛痰
  • 药物

多喝水对呼吸道黏膜能够起到湿润的作用,有利于痰液的排出。在咳嗽期间,人体内本身是容易缺水的,所以多喝水是有很多好处的。

建议在没有心衰的情况下,每天能够保证超过 1500 毫升,除此之外还应该多吃一些新鲜的水果,有很多的水果也能够起到化痰的作用,比如甘蔗、梨、柿子等。

通过轻拍背部可以有效地将痰咳出,先将手指并拢做出空心装,然后利用手腕带动手部,轻轻拍打背部,就能咳出痰。

值得注意的是,拍背的力度不能过大,次数也不能过多,可以在觉得嗓子不适时轻轻拍打即可。

如果长期痰液咳嗽不出,可能不是简单的呼吸道问题,有咽喉炎的可能,需要药物结合饮食治疗。

可以服用氨溴索口服液、金嗓利咽丸等药物,同时饮食上多食蔬菜水果,多喝水,不要吃辛辣刺激腺体的食物。

03 咳不出来的痰咽下去会有什么影响?

当我们嗓子里或是呼吸道进入很多灰尘或细菌的时候,呼吸道中的黏液就会把这些细菌和灰尘等给吸附住,然后就是痰。所以痰中的主要成分就是些黏液,以及少量的细菌和病毒。

我们可以看出,痰的成分中大多不是什么好东西,因此有痰之后应该及时的吐出来。如果你没有及时的吐出来,而是吞了下去,其实问题也不大。

因为这些痰吞下去就会进入到胃里面,这些细菌和病毒一般都会被胃酸所分解,失去活性,通常是不会对身体造成多大的影响的。

不过王医生还是建议:如果有痰还是要大力咳嗽,咳出来比较好,反复吞入炎症很难消失。

总之,除了药物以外,生活中还要调整做细,保持健康的饮食习惯,少吃油腻,辛辣刺激性食物,多吃新鲜的水果、蔬菜,维持消化系统的健康。

咳嗽、咽干、嗓子疼……秋冬季节天气变冷、气候干燥,很容易出现咽喉不适。

 

 

《生命时报》采访中医专家,推荐五款药茶缓解咽喉症状,嗓子不舒服的时候不妨对症喝一杯。

 

受访专家

中国中医科学院医学实验中心副研究员 代金刚  田思玮

 

咽喉痛: 金银菊花茶

 

咽痛作为咽喉部常见症状,主要由咽部疾病引起,也可是咽部疾病或全身性疾病的表现。

 

 

金银菊花茶适用于咽喉部疾病所引起的疼痛,以热性症状为主,多见于流感、肺炎、咽喉炎等疾病。

 

茶疗方:

金银花15克、菊花15克、射干10克、薄荷5克、桔梗10克、甘草10克,用沸水冲泡,代茶饮。

 

提示:咽喉痛患者应注意锻炼身体,忌烟酒及辛辣食物。

 

咳嗽痰多: 桑叶枇杷茶

 

咳嗽痰多作为呼吸系统常见症状,与肺密切相关。桑叶枇杷茶既清热润燥,又化痰平喘,对于咳嗽痰多者非常适宜。

 

 

茶疗方:

桑叶15克、枇杷叶15克、龙脷叶15克、陈皮5克、罗汉果15克、甘草5克,沸水冲泡,代茶饮用。

 

提示:咳嗽痰多者平时应注意防御外寒,流感季节出门戴口罩。

 

声音嘶哑: 胖大海木蝴蝶茶

 

声音嘶哑多由喉部病变所致,也可因全身性疾病引起。病因多见于风寒侵袭、风热袭肺、脾胃蕴热、肺脾气虚、肝气郁滞等导致的痰滞血瘀。

 

胖大海木蝴蝶茶适宜声音嘶哑属热症的患者。

 

茶疗方:

胖大海10克、木蝴蝶10克、麦冬10克、菊花10克、咸竹蜂3只,甘草10克,沸水冲泡,代茶饮。

 

提示:声音嘶哑者平时应清淡饮食,忌辛辣刺激性食物,可多吃凉性水果蔬菜,如西瓜、白菜、菠菜等。多饮水,切勿用嗓过度。加强锻炼,提高自身免疫力。

 

咽干: 二参麦冬茶

 

咽干是指咽部有干燥感,或感觉灼热发痒、微胀微痛。咽干是慢性咽炎症状之一,常在用嗓过度、气候突变、环境温度及湿度变化时加重。二参麦冬茶可清热滋阴。

 

 

茶疗方:

玄参15克、沙参15克、麦冬15克、芦根30克、甘草10克,沸水冲泡,代茶饮。

 

提示:平时应注意饮水,清淡饮食,忌烟酒及辛辣食物,也可以自行按摩三阴交、合谷、照海等穴位。

 

梅核气: 柴胡薄荷紫苏茶

 

梅核气是指患者自觉咽中有物阻塞,吞之不下,吐之不出。本病多因肝气郁结所致。柴胡薄荷紫苏茶能宣肺利咽、行气疏肝,症状减轻。

 

茶疗方:

柴胡10克、薄荷5克、紫苏梗10克、合欢花10克、桔梗10克、甘草5克,沸水冲泡,代茶饮。

 

提示:患者生活中应保持心情舒畅。

#痰异常
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痰多指导

1、饮食:在咳嗽的时候,要清淡饮食。对于长期咳嗽的宝宝,可以用梨加冰糖煮水喝,它的效果主要是润肺止咳。还可以用鲜百合煮粥,这种方法对于咳嗽时间久,肺气已虚的儿童效果最好。在平时脾虚疾多的患者,可以多吃山药或者莲子粥、薏米粥及大枣粥等。在平时的时候,很多人认为橘子是止咳化痰的,其实这种方法是错误的,橘子皮有止咳化痰的功效,因此,不能只吃橘肉。

2、喝热的饮料:这种方法可以使宝宝的痰变得稀薄,缓解呼吸道的紧张状态,可以帮助痰有效的咳出。最好让宝宝喝温开水或者温的牛奶、米汤,还可以让宝宝喝鲜果汁,选刺激性比较小的苹果汁和梨汁,最好不要和橙子和西柚汁等柑橘类的果汁。

3、热敷:我们平时用的热水袋,里面装满 40 度左右的热水,在将外面用毛巾给包好。这时就可以敷在宝宝的背部,千万不能烫到宝宝的皮肤。这种方法能够加速驱寒,帮助宝宝清除肺部的黏液,效果也不错。在医院里有一种方法是吸雾治疗,也能够帮助痰的排出。

4、查明原因正确治疗:在一般的时候,如果是呼吸道的细菌感染引起的,用抗病毒的药物治疗。如果超过了两个月慢性咳嗽,大部分是由过敏性引起的,这次应该采取治疗呼吸道过敏性炎症为主。这个时候如果有过敏性鼻炎,我们就应该用脱敏治疗的方法。

秋冬季节,天气比较干燥,身体非常容易燥热上火,而很多人并没有感冒,却会出现经常咳嗽,口干舌燥的现象,这其实都是体内火气太过旺盛的表现。

 

而如果你细心观察,还会发现这群人还有一个共同特点,就是普遍性子都比较急,而且脾气暴躁,动不动就发火,这其实都是体内火气旺盛导致的。

 

 

经常咳嗽、咽干、痰多,“根源”多半在于肺!

 

中医讲:“肺为娇灶”,是说肺本身就是一个非常敏感,并且娇弱的器官,很容易受到外界风邪的侵扰,从而产生病变。

 

而且,肺又处在五脏六腑的最高处,上与我们的鼻窍相通,外合皮毛,更容易受到风寒的侵袭,并且,一旦其他脏腑出现病变,也会累及肺脏,而如果天气过于干燥,肺部很容易受到火邪的侵扰,导致肺火旺盛,从而会出现咳嗽、气喘、咽喉干燥等症状。

 

体内肺火过旺,身体会有这几个“典型”信号

 

1、经常干咳

 

如果肺受到火邪的侵扰,或者体内的津液不足,或者身体太过虚弱,等等原因,都会导致肺部阴虚火旺。

 

而肺阴虚火旺最典型的信号就是咳嗽,但是这种咳嗽属于干咳,并没有痰,与感冒等引起的咳嗽区别较大。

 

 

2、咳黄痰

 

有很多人,他的身体并没有明显的疾病,比如咽喉炎症,或者感冒等等,但还是经常莫名其妙的咳黄痰,并且咳出的痰,颜色较黄,而且比较粘稠,如果出现这种情况,多半要考虑是肺火旺盛导致的。

 

3、总是咽干口燥

 

明明一直在喝水,但还是觉得不解渴,并且咽喉非常干燥,很多人经常也会碰到这种情况,其实这种情况也很有可能是由于外界火邪入侵肺部,从而导致肺部的津液被损耗,从而就会出现咽干口燥的情况,这种现象最容易在天气干燥的季节,如秋冬季节出现。

 

4、失眠、潮热盗汗

 

凌晨3、5点,这个时间段是肺经当令,本该是肺功能最强的时间,但是如果体内肺火过旺,就会导致肺经被堵塞,从而出现该时间段频繁早醒的现象。

 

而且,醒来以后还会发现,身上湿漉漉的一身汗,并且一阵阵潮热,这些都是因为肺部受到火邪的侵袭,从而导致以上症状的出现。

 

 

肺好免疫力强,牢记4个“金标准”,肺会很轻松

 

1、以药养肺

 

如果体内肺热、肺火过旺,要适当地选择合适的中药来调理,不可盲目选择西药,而且选择的时候,最好要辨证论治,才能针对症状达到治标的效果。

 

2、以笑养肺

 

中医上讲:“悲伤肺”,特别是在秋冬季节,更容易让人悲观抑郁,长时间如此,会导致肺受到伤害,而要想克肺的悲忧,良药就是大笑,选择每天大笑几次,不仅能帮助增加肺活量,使胸腔扩张,同时还能帮助减少忧愁的情绪,进而帮助宣发肺气。

 

 

3、以动养肺

 

长时间的久坐,不仅会导致久坐伤脾,还会导致免疫力下降,从而伤到肺脏,而如果每天能抽出时间来做做运动,不仅能帮助我们抵御寒冷,还能帮助提升肺功能,也可以预防感冒。

 

4、以食养肺

 

我们都知道肺主皮毛,如果体内肺火过旺,可是适当吃一些偏凉的食物,比如:白萝卜、百合、苦瓜,可以帮助身体中和火气,同时,饮食中要减少辛辣食物的摄入,这样对于缓解肺火都是非常有帮助的。

阵阵秋风吹来,天气骤然转凉。中医认为,此时湿邪容易乘虚侵入身体,产生咳、痰等痰湿疾病。

 

 

中医说的“痰”和西医说的“痰”是一件事吗?《生命时报》采访专家,详细解释“痰”到底是什么,并教你如何化痰。

 

受访专家

北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科二区主任医师 王世东

山西中医药大学附属医院肺病科副主任医师 韩 东

成都中医药大学中医药情报研究部副研究员 蒲昭和

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任医师 李庆云

 

痰,分有形和无形

 

中医学所说的痰,是身体水液代谢异常形成的。水液,即水分,人体摄入水分后,要通过阳气使其“气化”,运输、分布到五脏六腑,保证人体的正常运行。当水液代谢异常,人体就会表现出许多病症,“痰”就是其中之一。

 

这里的“痰”,既包括我们通常说的、由呼吸系统分泌的、可咯吐而出的、有形可见的痰液,如黄痰、白痰、泡沫痰、血痰等;也指体内水液输布、运化失常时,停积或流窜于脏腑组织之间的“无形之痰”。

 

痰最爱藏在肺脾肾

 

中医认为,痰湿的产生主要受脾、肺、肾三大脏腑影响,故有“肺为贮痰之器,脾为生痰之源,肾为生痰之本”之说。

 

肺为贮痰之器

肺部痰证最易被人察觉和感受,可分为热痰、燥痰、寒痰及湿痰。

 

  • 热痰表现为咳吐黏稠黄痰并伴有热象;
  • 燥痰量少而黏、咳吐不利、口鼻干燥;
  • 寒痰、湿痰均表现为痰液清稀量多,灰白有沫。

 

 

脾为生痰之源

脾虚生痰或寒湿困脾往住是内外邪气共同作用的结果,多以运化功能障碍为特点,临床可分为痰热犯胃、痰浊中阻、痰瘀内结三种类型。

 

  • 痰热犯胃表现为恶心呕吐、胃脘胀痛等;
  • 痰浊中阻表现为不思饮食、腹胀腹泻、体倦身重;
  • 痰瘀内结表现胃脘疼痛,日久不愈,或吞咽困难等。

 

肾为生痰之本

中医认为,人体最重要的阴阳二气寄藏于肾,肾主水液开关,开阖不利,则水湿内聚为痰,故治痰从肾着手可防止痰湿再生。

 

临床可分肺肾气虚型和肺肾阴虚型,前者兼见浮肿畏寒、腰膝冷痛,后者多兼见头晕耳鸣、腰膝酸软。

 

看痰能辨疾病

 

有经验的呼吸科医生往往可以根据痰液的量、性状、颜色及气味进行疾病判断。

 

 

!透明黏痰

可见于上呼吸道感染、慢性气管炎、支气管哮喘等患者。前者发病时间多在一周以内,后两者往往反复发作,有数月甚至数年的咳痰史。

 

由于气管、支气管内的腺体肥大,引起分泌物的量增加,且黏液分泌细胞增多,痰液黏稠度增加。

 

!脓性黏痰

常见于化脓性支气管炎、大叶性肺炎患者。大量炎性细胞吞噬病原微生物后死亡形成脓液,同时又有大量黏液分泌物相混而成。

 

支气管炎及肺炎初期,痰液由稀薄泡沫转脓性。细菌性肺炎,痰液常呈黄色黏稠;肺炎链球菌肺炎,痰液可为铁锈状;铜绿假单胞菌肺炎,痰液为绿色;肺阿米巴感染,痰液呈棕褐色并带腥臭味;克雷伯菌肺炎,痰液为砖红色、胶冻样。

 

!痰中带血

由于气道充血水肿,毛细血管破裂引起出血。长期痰内带血或伴有胸痛、消瘦,特别是长期吸烟者,要警惕肺癌。黑色血痰见于陈旧性出血,如伴胸痛、呼吸困难要警惕肺栓塞可能。

 

支气管炎,痰中带鲜红血丝,常见于支气管炎。肺水肿,心功能不全患者夜间或劳累后咳出血性泡沫样痰,可见于肺水肿。肺结核、支气管扩张,常出现鲜血痰,多由病灶侵犯血管引起。

 

!大量脓痰静置时分层

多见于支气管扩张、肺脓肿急性感染期,痰量可达数百毫升,痰液可分为泡沫黏液、脓性分泌及坏死组织沉淀物。如痰液有恶臭气味,则提示可能合并厌氧菌感染。

 

 

!拉丝黏痰

白色念珠菌等真菌感染患者,痰呈白色透明,黏稠不易咳出,可拉成长丝。多见于免疫力下降人群。

 

!大量水样痰

多见于肺炎型肺癌患者,每日均可咳出100毫升以上的水样痰液,静置后可分两层,表面泡沫层和底层水样层,如患者出现逐渐增加的水样痰,务必及时就诊。

 

需要注意的是,如出现以上所提到的各种异常痰液情况,请及时来医院就诊,完善痰液相关细菌、真菌、病毒以及肿瘤相关检查,在疾病初期做到早诊断、早治疗。

 

深秋养生,先化痰

 

深秋,咳嗽咳痰的人很多,在中医看来,痰是引发多种疾病的因素。

 

痰流注于经络,会阻滞气机,导致肢体麻木;停留在胃部,阻碍胃气和降,可出现恶心呕吐;阻痹在心脉会引起胸闷心痛;阻滞于咽喉,嗓子会有异物感。

 

因此,深秋强身健体,需从化痰开始。

 

药物治痰

 

二陈汤是祛痰的经典方,由半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成,可燥湿化痰、理气和中。如有咳嗽、咯痰量多、胸闷、恶心呕吐等症状,均可加减使用此方。

 

痰证因脾虚不运所致,患者会出现胃虚食少、便溏、面色萎黄、四肢乏力等表现,当以健脾为主,可选六君子汤加减。

 

按摩祛痰法

 

丰隆、天突、云门等穴位有宣肺止咳、化痰散结的作用,日常可以尝试按摩穴位帮助祛痰,每次按3~5分钟,每日2次。

 

 

日常防痰

 

经常咳嗽痰多或痰湿体质的人,注意以下几点有助防痰排痰:

 

避免风寒湿侵入,不要久居湿地;饮食宜清淡,不要过食油腻,少吃甜食,少喝冷饮;适量运动、晒晒太阳,可提升阳气,有助肺气舒张,消散痰饮和湿气;烟易伤肺、酒易生痰,最好戒除或尽量少抽少饮;常吃些薏米、赤小豆、芡实、山药、冬瓜等健脾的食物。

 

最后提醒,痰证表现复杂,临床有寒痰、热痰、湿痰、燥痰等之分,使用以上方法调理前最好请医生辨证一下体质。

吸烟是危害人体健康的主要因素之一,尤其对肺部更会产生直接的损害,长期吸烟的人都会存在慢性咳嗽、咳痰的现象。大量研究发现,吸烟与慢性阻塞性肺病、肺结核和肺癌的发病均有关系。

 

 

 
吸烟如何导致痰液产生?

人体支气管黏膜上皮细胞,可分泌表面活性物质,对呼吸道吸入的微粒、细菌等具有粘附和吞噬作用,就会形成痰液,再通过纤毛运动,刺激咳嗽使痰液排出体外,这是人体的一种自我保护作用。香烟烟雾中含有多种有害成分,长期吸烟者由于烟雾对呼吸道的反复刺激,会降低支气管黏膜上皮细胞功能,甚至导致支气管黏膜增厚、肥大,并影响支气管黏膜上纤毛的清除运动,同时吸烟还破坏体内的巨噬细胞功能,极易造成呼吸道感染,加重气道损伤。所以吸烟对呼吸道带来的炎症刺激会使痰液增多,同时由于长期吸烟造成肺和支气管结构改变,也使痰液难以顺利排出。

 
痰多如何清肺?

 

1.戒烟

毫无疑问首要措施就是要戒烟,从源头上终止有毒物质对呼吸道的持续损害。如果痰液较多且黏稠难以咳出时,建议先检查清楚是否存在肺部感染或慢性阻塞性肺部急性发作,这些疾病均会促使痰量增加,而吸烟极易诱发这些疾病,需要同时进行抗感染治疗。

 

2.化痰

如不存在感染,建议可以自备雾化器(在网上均有销售),平时可使用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)、乙酰半胱氨酸吸入溶液等进行雾化吸入,这样的好处是可加强气道湿化,使痰液变稀,有利于排出体外,也可同时口服氯化铵溶液、盐酸氨溴索片等化痰药物。如果痰量较多堵塞气管导致呼吸困难,则需要及时住院治疗,借助医学工具进行吸痰。

 

 

3.改善生活方式和饮食

生活方式上,注意规律作息,适当运动,提高身体免疫力,尽量避免细菌或病毒感染。饮食上可以清热生津、养阴润肺的食物为主,如芝麻、泥鳅、鸭肉、核桃、牛奶、花生、百合、蜂蜜、鲜山药、银耳、白果、雪梨、莲子和甘蔗等,少吃辣椒等刺激食物,忌食肥肉、羊肉、狗肉,以及烧烤、油炸之类的食物,以免肺热上火,损伤津液,增加痰液黏稠。

 

综上所述,烟抽多了痰多,根本原因还是吸烟导致, 因此清肺的第一要素是戒烟,其它方法只是辅助的对症治疗,吸烟无论一手烟还是二手烟,对自己和他人都是百害而无一利,无论怎么清肺,都不及尽早戒烟有效。


 

中医辨证,治疗疾病有很多的方法。比如人们常说的咳嗽、咳痰,中医会根据不同患者的具体情况来考虑治疗方案,我们今天就来聊一聊白痰,一般是选择宣肺还是清肺?

 

 

宣肺和清肺,怎么区分?

 

(1)什么是宣肺?

 

中医认为肺开窍于鼻,与自然界相通,肺的宣发和肃降就是不断的吸纳清气,呼排浊气,简单一点就是我们日常的呼吸。而我们的肺由于受到外界风寒暑湿燥火等邪气的影响,导致肺气上逆,肺气郁闭后肺的津液停滞就会出现咳嗽、痰多色白的症状。而

且症状上,多伴有风寒证或者阳虚内寒引起的周身不适,鼻塞,怕冷、舌苔薄白等全身症状。中医所说的宣肺是指宣发肺气,驱散人体感受的风寒邪气,由于肺主皮毛,宣发肺气就等同于打开毛孔,给寒邪排出打开通道,针对的是风寒犯肺引起的咳嗽咳痰。

 

(2)什么是清肺?

 

而所谓清肺是指清泄肺热,针对的是风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺,煎熬肺脏津液的肺热证,往往会有黄色粘痰,且伴有口干舌燥,发热明显,便秘尿黄,舌红脉数等等全身热邪熏蒸的表现。而“清肺”就像灭火器一样,清凉的扑灭肺部的热邪。往往用于病程短,起病急,发病快的急性感染性疾病。比如这次新冠疫情,清肺排毒汤在治疗轻型、普通型、重型新冠肺炎患者上取得了较好的效果,成为防治新冠肺炎的重要手段。

 

 
白痰到底是宣肺还是清肺呢?

 

往往慢性呼吸道炎症疾病的患者会长期咳喘白痰,而痰的颜色只是辨别感受邪气的性质的一个参考条件。白痰是辨别寒邪侵犯肺脏的一个指标,一般是需要用宣发肺气的药物去驱散寒邪。所以白痰多采取宣肺的方法,但是不能仅仅只看一个症状来进行治疗,还要根据患者的总体情况,分析引起咳喘的病因病机。比如脾肺两虚,肾气不足的患者,就当以补益脾肺,或温阳补肾为主,宣肺为辅。不要以为有白痰就一定是肺气上逆、津液停滞的问题。

 
结语

 

当然,如果出现慢性咳嗽咳痰,应该到专业的医生那里进行诊断治疗,不要自己判断用药,以免耽误病情。曾经有慢性咳嗽,反复未能治愈,自行药店服用止咳药,最终发展成咳血,到医院诊断肺癌晚期的病例,这就为长期慢性咳嗽的人敲响了警钟:反复咳嗽需要正规医院专科就诊。

近期逐渐进入伏天,三天两头的中雨,闷热的空气,空调屋的凉爽,冷饮加烧烤的刺激,让很多年轻人开始咽痛、咳嗽、黄痰甚至发烧。我们要注意什么呢?

1.尽量少食冷饮,外卖,烧烤等等可能会导致上火,腹泻的东西。

2.充足的水分补充及维生素补充,白开水就是最好的饮料,新鲜的水果和蔬菜,安排!

3.空调温度一定要事宜,推荐 26℃左右,凉爽又不寒冷。室内外温差过大时也会导致身体不能耐受。

4.要学会爱惜自己,夏天淋雨同样也会生病哦,特别是身上都是汗,毛孔张开散热的时候淋雨,更容易不舒服!

5.空调打开前,你确定清洗了么?细菌病毒伴着空调凉风扑面而来,让我们如何抵挡?

6.不要舍不得屋里那点凉气,开窗通风,是减少呼吸道疾病发生最好的方法。

#痰异常
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        小儿喉中有痰,困扰着很多宝爸宝妈,孩子反复的喉中痰鸣,吃了好多药也不见好转,下面我和大家分享一下,小儿的“痰”来源于哪里。

       1.“痰”之来源一下呼吸道感染:患急性支气管炎、肺炎时,人体呼吸道分泌物增多,随着呼吸道粘膜上皮纤毛的摆动,分泌物“痰液”由下至上到喉咙,通过咳嗽反射排出体外。如为细菌感染,痰呈黄色或铁锈色。

        2.“痰”之来源一鼻腔:过敏性鼻炎或者鼻窦炎,鼻腔分泌物若排出不畅囤积在咽喉部,可引发咳嗽咳痰。

        3. “痰”之来源一消化道:胃食管反流,常表现为反复呕吐咳喘,因食管下括约肌功能障碍出现奶汁或食物的反流,吸入呼吸道引发咳喘。

       4. “痰”之来源一呼吸道过敏:吸入性过敏原:尘螨、蟑螂、宠物、花粉和真菌等。宝宝接触过敏原后,呼吸道会分泌大量分泌物,宝宝会有痰或有喘。可伴打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、荨麻疹等。

        以上可大家分享了小儿“痰”之源,如果宝宝出现喉中有痰,千万别认为就是呼吸道感染所致,而盲目的口服抗生素等药物,需寻找“痰”的源头,对因治疗,避免延误宝宝的病情。

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