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浙江省儿童医院,浙江省儿童保健院蜘蛛状毛细血管扩张症专家

简介:

浙江大学医学院附属儿童医院(浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院)前身是1951年成立的“浙江省立妇幼保健院”,是浙江省成立最早、规模最大的三级甲等综合性儿童医院,长期承担全省乃至华东地区儿科医疗、科研、教学、儿童保健及突发性公共卫生事件应急任务,创始人和首任院长为我国著名儿科专家厉矞华教授。2019年以来,浙大儿院成功获批国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和国家儿童区域医疗中心,成为全国首批、长三角首个同时拥有两个国家中心的儿童医院,实现了浙江省儿科国家中心“零”的突破,也是首届浙江省“十佳医院”。现运行滨江和湖滨两院区,核定床位1900张,在建的莫干山院区(开放床位1000张)和义乌院区(开放床位600张)计划于2024年竣工,医院一体四翼双中心发展格局初步形成。浙大儿院是首批儿科学国家重点学科单位,拥有儿科领域全部国家临床重点专科,新生儿、小儿呼吸、小儿消化、儿科重症、血液肿瘤等多个专科达到国内领先或先进水平,尤其在危重新生儿救治、出生缺陷防治疗、达芬奇机器人手术、儿童器官移植、儿童ECMO等儿科高精尖技术创新运用方面引领全国。医院综合实力始终保持全国第一方阵。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,位列全国儿童医院第2。在中国医学科学院2021年度中国医院科技量值(STEM)排行榜中,连续三年位列全国儿童医院第2,共有14个学科进入全国百强。在复旦大学医院管理研究所2021年度医院排行榜中,儿外科排名跃升为全国前5,儿内科蝉联全国第4。恪守患者至上,医疗规模和服务能力不断增强。2022年门急诊量334万人次,住院人数8.30万人次,开展手术3.81万人次。在最新国考“成绩单”中,浙大儿院公立医院门诊满意度和住院患者满意度2项指标均获得满分。开展新生儿遗传代谢疾病筛查33.8万例,启动新生儿基因筛查,筛查病种扩大至86种,为加强疾病预防、提高出生人口素质奠定了基础。做强多学科诊疗团队(MDT),34个MDT团队全年共开展MDT1093例,诊疗量和病种覆盖面不断扩大,疑难罕见病和未诊断疾病诊治水平进一步提升。获批全国首家航空医疗救护联合试点的儿童医院,提高卫生应急保障能力。与杭州市120联动开展危重患儿转运工作,累计转运危重患儿1126例,进一步完善儿童医疗应急救援工作。立足创新驱动,科研学术产出水平稳步提升。2022年,医院科研项目数量和经费均创历史新高,共获科研项目168项。牵头国家重点研发计划项目1项,国家重点研发计划课题3项、子课题5项,国家自然科学基金项目25项,以及省级各类计划项目62项。全年发表SCI论文387篇,最高IF51.598,创历史新高。获浙江省科学技术进步二等奖1项、三等奖1项,中华医学科技奖二等奖1项。成功转化“肾病综合征足细胞自身抗体检测试剂盒开发”项目。医院自主创办的国际期刊WorldJournalofPediatric最新IF达到9.186,期刊学科排名进入Q1区,获“第31届浙江树人出版奖”“中国高校百佳科技期刊”“浙江省科技期刊编辑学会成立35周年‘卓越科技期刊奖’”,入选2022中国高校科技期刊建设示范案例。WorldJournalofPediatricSurgery被PubMedCentral数据库收录,入选2022年度中国高校科技期刊建设示范案例库·优秀科技期刊。作为浙江大学教学医院,医院坚持立德树人,开展一流本科及研究生教育,打造吸引优质生源和培育人才的“金字招牌”,构筑儿科医学人才孵化基地,2022学年完成本科生见习759人,招收博士生21人,硕士生58人。医院还是国家儿科住院医师规范化培训示范基地、国家专科医师规范化培训基地、国家级儿外科重点住培基地等国家级教学基地,卓越儿科毕业后教育成绩斐然,多年来为全国输送了大量优秀的儿科专业人才。不断拓展海外“朋友圈”,与美国波士顿儿童医院续签为期3年的合作协议,与日本静冈县立病院机构静冈县立综合病院签署灾害时医疗互助合作协议,与印度尼西亚国家血管病中心建立合作伙伴关系,不断完善国际化医疗服务,并获得杭州市国际化医院授牌。未来,浙大儿院将紧紧围绕“健康中国”“健康浙江”战略部署,对标一流、聚焦前沿,高水准建设国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心,为引领儿科发展、助推儿童健康事业做出更大的贡献。毛细血管扩张症是皮肤或黏膜表面的小血管异常、持久性扩张,与遗传、雌激素、感染、物理因素、放射性损伤、皮肤疾病等相关,毛细血管,选择美容化妆或物理治疗等方法。部分患者有急性期出血症状时,需要对症治疗。继发性毛细血管扩张症常伴有其他损害,需要针对病因治疗,毛细血管扩张性环状紫癜,进行性色素性紫癜性皮病,避免进食辛辣刺激的食品,如酒、浓茶、咖啡、生蒜、生姜、辣椒、咖喱等。避免高糖饮食,彩色多普勒超声,动脉造影,CTA或MRA,心脏排出量测定,。

戴华拓 主治医师

血管瘤,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,痤疮,毛周角化症,头癣,手足癣,疣,水痘,手足口等感染性疾病,银屑病,斑秃等炎症性疾病,药疹,白癜风等色素性疾病,免疫性疾病,遗传性疾病。

好评 99%
接诊量 94
平均等待 2小时
擅长:血管瘤,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,痤疮,毛周角化症,头癣,手足癣,疣,水痘,手足口等感染性疾病,银屑病,斑秃等炎症性疾病,药疹,白癜风等色素性疾病,免疫性疾病,遗传性疾病。
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王建华 主治医师

急性上呼吸道感染,疱疹性咽峡炎,急性喉炎,小儿便秘,小儿腹泻

好评 99%
接诊量 5502
平均等待 15分钟
擅长:急性上呼吸道感染,疱疹性咽峡炎,急性喉炎,小儿便秘,小儿腹泻
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黄春兰 主治医师

湿疹,特应性皮炎,水痘,手足口病,皮肤肿瘤,过敏性疾病,尊麻疹,血管瘤,多形红斑,川崎病,脓泡病,细菌性疾病,病毒性疾病等小儿常见及疑难杂症

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:湿疹,特应性皮炎,水痘,手足口病,皮肤肿瘤,过敏性疾病,尊麻疹,血管瘤,多形红斑,川崎病,脓泡病,细菌性疾病,病毒性疾病等小儿常见及疑难杂症
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贾肖易 主治医师

擅长儿内科常见疾病,如儿童发热,咳嗽,气管炎,肺炎,鼻炎,反复咳嗽及反复呼吸道感染,小儿腹泻、呕吐、泌尿系统感染等疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿内科常见疾病,如儿童发热,咳嗽,气管炎,肺炎,鼻炎,反复咳嗽及反复呼吸道感染,小儿腹泻、呕吐、泌尿系统感染等疾病的诊断和治疗。
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沈杰 副主任医师

擅长儿内科常见疾病的诊治,包括消化系统(小儿腹泻、胃肠炎、便秘、乳糖不耐受、消化不良、蛋白过敏等)、呼吸系统(疱疹性咽峡炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、扁桃体炎、幼儿急疹、支气管炎、肺炎等)、心血管系统(川崎病、先天性心脏病、心律失常、心肌炎、胸闷、胸痛、叹气、晕厥等)、感染性疾病(EB病毒感染、巨细胞病毒感染、水痘、麻疹、手足口病等)、新生儿疾病、泌尿系疾病、颅内感染、热性惊厥等各种儿科疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 120
平均等待 2小时
擅长:擅长儿内科常见疾病的诊治,包括消化系统(小儿腹泻、胃肠炎、便秘、乳糖不耐受、消化不良、蛋白过敏等)、呼吸系统(疱疹性咽峡炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、扁桃体炎、幼儿急疹、支气管炎、肺炎等)、心血管系统(川崎病、先天性心脏病、心律失常、心肌炎、胸闷、胸痛、叹气、晕厥等)、感染性疾病(EB病毒感染、巨细胞病毒感染、水痘、麻疹、手足口病等)、新生儿疾病、泌尿系疾病、颅内感染、热性惊厥等各种儿科疾病的诊治。
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李薇 主治医师

婴儿血管瘤、顽固性湿疹、皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜、感染性皮肤病等儿童皮肤

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擅长:婴儿血管瘤、顽固性湿疹、皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜、感染性皮肤病等儿童皮肤
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韩一江 主治医师

小儿外科、新生儿外科、普外科疾病的诊治:腹股沟斜疝,鞘膜积液,甲沟炎,淋巴结肿大,阑尾炎,肠套叠,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,痔,脐部畸形,脐疝,脐茸,脐部感染,消化道异物,腹胀,巨结肠,新生儿黄疸,胆汁淤积症,胆道闭锁,呕吐,先天性消化道畸形,先天性肥厚性幽门梗阻,肛门畸形,新生儿坏死性小肠结肠炎,肠造瘘,肠闭锁,胎粪性腹膜炎,十二指肠梗阻,肠旋转不良,短肠综合征,肠梗阻 ,急腹症、外伤等。

好评 100%
接诊量 29
平均等待 30分钟
擅长:小儿外科、新生儿外科、普外科疾病的诊治:腹股沟斜疝,鞘膜积液,甲沟炎,淋巴结肿大,阑尾炎,肠套叠,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,痔,脐部畸形,脐疝,脐茸,脐部感染,消化道异物,腹胀,巨结肠,新生儿黄疸,胆汁淤积症,胆道闭锁,呕吐,先天性消化道畸形,先天性肥厚性幽门梗阻,肛门畸形,新生儿坏死性小肠结肠炎,肠造瘘,肠闭锁,胎粪性腹膜炎,十二指肠梗阻,肠旋转不良,短肠综合征,肠梗阻 ,急腹症、外伤等。
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余永林 副主任医师

儿童癫痫、热性惊厥、多动症、抽动症、发育迟缓、智力障碍、脑性瘫痪、孤独症、遗传病等

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擅长:儿童癫痫、热性惊厥、多动症、抽动症、发育迟缓、智力障碍、脑性瘫痪、孤独症、遗传病等
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周沙 主治医师

湿疹(特应性皮炎),荨麻疹,血管瘤,感染性皮肤病,炎症性皮肤病等

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擅长:湿疹(特应性皮炎),荨麻疹,血管瘤,感染性皮肤病,炎症性皮肤病等
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赵国强 主任医师

擅长儿童髋关节发育不良,足部和肢体畸形,多并指畸形、膝内外翻畸形、内八字、各种类型骨折,均有深入研究,欢迎咨询

好评 96%
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平均等待 30分钟
擅长:擅长儿童髋关节发育不良,足部和肢体畸形,多并指畸形、膝内外翻畸形、内八字、各种类型骨折,均有深入研究,欢迎咨询
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患友问诊

手上皮肤问题一年多未愈,使用皮炎平无效,想知道如何治疗?
8
2024-11-01 03:31:45
面部偶尔潮红、毛细血管扩张,两颊明显,是否是玫瑰皮?
37
2024-11-01 03:31:45
早晨起来腿有力气,过两个小时左右感觉腿很重,腿上冒出来毛细血管,能用药物治疗吗?
59
2024-11-01 03:31:45
我脸上有红肿疼痛的疙瘩,之前用药效果不佳,担心有激素。请问如何治疗?
61
2024-11-01 03:31:45
皮肤红肿瘙痒,想知道是否可以使用醋酸氟轻松乳膏?
39
2024-11-01 03:31:45
30岁女性长期使用药物,担心可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着和继发感染,希望了解正确的用药方法和注意事项。
23
2024-11-01 03:31:45
我的腿部毛细血管扩张,想知道卵磷脂和鱼油是否有帮助?
1
2024-11-01 03:31:45
毛细血管循环不畅,手脚发麻,想知道是否可以服用藏红花来改善?
15
2024-11-01 03:31:45
患者长期使用药膏后出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着和过敏反应,寻求专业建议。
66
2024-11-01 03:31:45
我有时候会突然脸红,朋友都说我脸通红了,可能是因为情绪激动吗?
41
2024-11-01 03:31:45

科普文章

#蜘蛛状痣#痣#太田痣
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蜘蛛痣这个可能没有任何症状,只是局部的毛细血管扩张的一种表现,往往可能是在脖或者是胸部或者背部出现什么蜘蛛痣。

这个最常见的情况,原因就是因为内分泌激素尤其是性激素里面的雌激素水平过高而出现的,但是本身如果有毛细血管扩张也可能会出现蜘蛛未,而对于疾病上最相关联的就是肝硬化造成的肝功能不好,这个时候雌激素的灭和水平下降,造成的毛细血管扩张而出现的蜘蛛痣,这个蜘蛛痣是否有症状,要看这个是否合并有基础的疾病,比如肝硬化造成的蜘蛛痣这个时候可能会有肝硬化的症状,但是蜘蛛痣本身是没有任何症状,它不痛不痒,就是一个毛细血管扩张的表现而已。

#蜘蛛状痣#太田痣
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蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症,主要分布于面、颈、前胸以及肩部等处,表现为中部直径 2 毫米以下的圆形小血管瘤,向四周伸出许多毛细血管,且有分支,范围可从几毫米到数厘米以上,看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。用一个简单的办法可以判断是不是蜘蛛痣:用铅笔尖压迫蜘蛛痣中央部位,可使其发白或暂时消失,移去压迫物时线状血管很快会被血液充盈,蜘蛛痣再次出现。那么为什么会形成蜘蛛痣,蜘蛛痣反映出身体哪些问题呢?

为什么会形成蜘蛛痣

一般认为蜘蛛痣的形成与雌激素在血中的浓度增加有关。雌激素是由女性卵巢所产生的一种性激素,但无论是男性或女性,肾上腺都能产生少量的雌激素。因雌激素对小动脉有扩张作用,且雌激素代谢在肝脏进行,当肝脏功能受到损害时,对雌激素的灭活作用减弱,血中雌激素累积,就会使体表一些小动脉及其分支高度扩张而形成蜘蛛痣。但是女性体内的雌激素水平都很高为什么却没有出现蜘蛛痣呢?近年研究表明,机体内血管收缩物质与血管扩张物质作用失衡,尤其是血管扩张物质水平的升高应是蜘蛛痣形成真正的原因。蜘蛛痣的形成可能与 P 物质、血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子等多种血管扩张物质的水平升高密切相关。

出现蜘蛛痣反映出身体哪些问题

病理性原因

1、慢性肝病:出现蜘蛛痣者,85%的人肝脏组织有病变,其中 30%为肝硬化,特别是蜘蛛痣出现数目多、形态典型,间断出现,或者长期持续不退,或原有陈旧性蜘蛛痣突然增大,或同时出现新痣时,尤应考虑肝硬化,慢性肝炎,急性或迁延性肝炎、原发性或继发性肝癌等肝病。而且蜘蛛痣的出现大致能和病情保持一致,当病情恶化时,蜘蛛痣数目增多。病情改善时,数目减少甚至消失。蜘蛛痣的消长能预示肝功能的好坏。蜘蛛痣还可间接反映肝细胞坏死程度,蜘蛛痣数目多,说明肝细胞坏死的面积大。当然,还有近 50% 的肝硬化并不出现蜘蛛痣,尤其是胆汁性肝硬化,除非发展到门静脉高压的阶段才会出现。所以没有发现蜘蛛痣,也不能否定肝硬化的诊断。

2、其他疾病:蜘蛛痣还可在类风湿性关节炎、风湿热、红斑狼疮、肾上腺皮质功能亢进和营养不良等患者身上出现。

生理学原因

正常人: 皮肤出现蜘蛛痣并非都是疾病信号,约 10%~15%的正常人也可有蜘蛛痣,特别是 6~10 岁的儿童,可出现先天性蜘蛛痣,儿童蜘蛛痣的原因可能是由发育阶段雌激素水平升高所导致的。处于青春期的女性是生长发育的高峰阶段,体内有大量的雌激素,可能会有一些蜘蛛痣出现,这是正常生理现象。随着年龄的增长,雌激素分泌逐渐减少,这种蜘蛛痣也会逐渐消失。

2.妊娠期妇女: 约 40%的健康孕妇都有蜘蛛痣。蜘蛛痣是由于雌激素产生过多而形成的,而妇女妊娠期体内雄激素会相对增多,所以致使一部分孕妇皮肤上也可出现蜘蛛痣,且大多发生在怀孕后的 2-5 个月内,但不用特殊治疗,产后数月内可以自行消失。

#蜘蛛状痣#戊型肝炎#太田痣
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肝掌是手掌的大拇指和小指的根部皮肤出现红色的斑点,斑块,片状充血,加压变色,医学上称为"肝掌"。"蜘蛛痣"是在颈部和胸前的皮肤表面,会出现形态像一个小蜘蛛,颜色暗红的充血点。用尖物压迫其中心部位。减压后,则充血就会立即出现。说明蜘蛛痣是基本结构的小动脉。

肝掌和蜘蛛痣的发生,与雌激素增多有关。但肝硬化时,由于肝功能减退,雌激素的灭活能力发生不同程度的障碍,雌激素在体内蓄积多了,便刺激毛细动脉充血,扩张。形成了肝掌和蜘蛛痣。但是临床上很多的人有肝脏和蜘蛛痣但是却不一定有肝病。少数的健康人,肝功正常,也会有了肝掌和蜘蛛痣。妇女的妊娠期,体内雌激素增多,一部分孕妇皮肤出现蜘蛛痣,这种蜘蛛痣大多发生在孕后的2-5个月内,产后数月内可以消失。还可以见于风湿性关节炎类风湿性关节炎以及B族维生素缺乏的人。

因此,出现蜘蛛痣的时候,应该结合病史,体格检查,肝功能,病毒载量,b超等多项检查后,进行综合分析判断,然后。然后做出正确的结论,临床上发现蜘蛛痣的出现和消退,肝硬化的进展和好转有很大的关系因此,蜘蛛痣对判断预后有一定的参考价值,并不是绝对的预后体征,有肝病史不用过度的紧张和纠结!

#蜘蛛状痣#痣#太田痣
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儿童蜘蛛痣危害不大。正常人有15%会发生蜘蛛痣,尤其多见于小孩。蜘蛛痣大小不等,形态不同,大者直径可到1.5cm,中央为粟粒样大小的鲜红色丘疹状隆起,称为蜘蛛体。用玻片压住蜘蛛体可见到波动,旁边有放射状扩张的毛细血管。

蜘蛛痣好发于躯体上半部,尤其以面部、颈部、手最多。也可发生于外伤部位,常为一侧性单发,也可以多发。肝病患者皮损往往多发,发生于健康小孩的皮损一般会持续存在,少数患者可以自然消退。治疗蜘蛛痣可以采用冷冻、激光或电灼等治疗方法,但是会复发,如果多次上述治疗仍然复发者可以考虑手术切除。

#蜘蛛状痣#痣#太田痣
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部分慢性丙型病毒性肝炎患者会有蜘蛛痣的,尤其是丙肝后肝硬化患者出现蜘蛛痣的几率更大一些。蜘蛛痣是肝功能减退的表现,对于慢性丙肝患者出现了蜘蛛痣,那么就说明患者的肝功能是明显减退的。

对于这样的患者是需要及时的治疗,如果患者的肝功能是不正常的,那么就需要进行保肝、降酶的治疗,在上述治疗的基础上,还需要积极的进行抗病毒处理,一般抗病毒治疗三个月左右就可以了,大多数患者都是可以治愈的。

如果患者的肝功能是正常的,那么只需要进行抗病毒治疗就行了。还有一部分患者是丙肝后肝硬化,那么除了上述治疗以外,有的时候还需要适当的利尿及抗肝纤维化处理。

#蜘蛛状痣#痣#太田痣
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蜘蛛痣一般在肝硬化代偿期就可以出现,由于肝硬化以后,长期的肝脏功能损害,肝功能下降,肝脏对于雌性激素的灭活失效或者是对雌性激素灭活作用降低,导致人体内雌性激素相对过多,这种雌性激素引起了末梢小动脉毛细血管的扩张,从而出现了蜘蛛痣。

蜘蛛痣的话,可以出现在像肝硬化、也可以出现在急性的肝炎等肝病的患者当中,像少数的健康人也可以出现,例如像孕妇,儿童等。

#蜘蛛状痣#痣#太田痣
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甲肝是急性自限性的肝病,一般来说,并不会导致蜘蛛痣的形成,蜘蛛痣容易出现在肝硬化患者身上面。蜘蛛痣,是因为反复的肝脏损伤,形成了肝硬化,然后导致身体的雌激素蓄积,导致身体的雌激素增多,然后引起的末梢血管末梢动脉扩张,就会出现一系列的蜘蛛痣。

在胸前颈前就会出现这些症状,通常是干肝病晚期或者是肝硬化的患者的体征,急性的肝炎,一般是不会有的,甲型肝炎,是自限性的,一般4~8周之后,大部分都能康复。

#蜘蛛状痣#痣#太田痣
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出现了蜘蛛痣,并不一定都是肝炎所导致的,原因是比较多的。首先蜘蛛痣的发生是与雌激素的水平增高是具有一定的关系的,比较常见的蜘蛛痣的病人都是因为肝炎所引发的,因为肝脏的疾病在我国最常见的还是肝炎。但是一些健康的孕妇的血液当中雌激素要比正常人高好几十倍,这个时候也有可能会出现蜘蛛痣的现象。一般急性的肝炎,慢性的肝炎或者肝硬化的病人导致肝功能严重损伤的时候,肝脏对于雌激素灭活的作用降低,导致血液当中的雌性激素升高,就会引发蜘蛛痣的现象。

但是出现了风湿类的疾病或者类风湿性的关节炎,或者库欣综合征等疾病,也有可能会导致蜘蛛痣的出现,而且很多健康的孕妇都有可能会出现蜘蛛痣,所以并不一定都是肝炎所导致的。

#蜘蛛状痣#慢性肝炎伴亚急性肝坏死#太田痣
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慢性肝炎到了后期,经常会导致蜘蛛痣的出现,主要是由于发生了慢性肝炎的时候,会导致雌激素代谢的紊乱。尤其是肝病的患者,对于雌激素的灭活能力下降,雌激素就会出现大量堆积的现象,会引起皮肤黏膜一些小动脉扩张的现象,就形成了蜘蛛痣。

蜘蛛痣有1个中心点,周围有辐射性的小血管的分布,这个时候说明慢性肝炎所导致的肝功能的损伤还是比较严重,需要立刻去医院进行随诊和治疗。如果已经发展到了肝硬化,一定要去医院进行正规的长期的治疗,比如如果是一些病毒性感染所导致的慢性肝炎,需要针对于感染的类型选择一些干扰素或者核苷酸类似物来进行治疗。同时需要使用一些保护肝细胞的药物,必要的时候还需要改善饮食,住院进行治疗。

#蜘蛛状痣#痣#太田痣
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蜘蛛痣的早期有可能是小红点。蜘蛛痣大小不等,形态不同,大的直径可达1.5cm,中央为粟粒大鲜红色丘疹状隆起,称为蜘蛛体。用玻片压之可以看到其波动。蜘蛛体的旁边为放射状扩张的毛细血管。蜘蛛痣好发于躯体上半部,尤其是以面部、颈部、手部为好发部位,也可发生于外伤部位,常一侧性单发,也可多发,伴有肝病的患者皮损往往多发。

妊娠可发生大量蜘蛛痣,于妊娠数月即可出现,至分娩期有增加的倾向,一般于产后6周内消失,也有持续存在者或于下次妊娠时同一部位复发。发生于健康小孩的皮损多持续存在,少数患者能够自然消退。

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