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浙江省儿童医院,浙江省儿童保健院单侧腹股沟疝专家

简介:

浙江大学医学院附属儿童医院(浙江省儿童医院、浙江省儿童保健院)前身是1951年成立的“浙江省立妇幼保健院”,是浙江省成立最早、规模最大的三级甲等综合性儿童医院,长期承担全省乃至华东地区儿科医疗、科研、教学、儿童保健及突发性公共卫生事件应急任务,创始人和首任院长为我国著名儿科专家厉矞华教授。2019年以来,浙大儿院成功获批国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和国家儿童区域医疗中心,成为全国首批、长三角首个同时拥有两个国家中心的儿童医院,实现了浙江省儿科国家中心“零”的突破,也是首届浙江省“十佳医院”。现运行滨江和湖滨两院区,核定床位1900张,在建的莫干山院区(开放床位1000张)和义乌院区(开放床位600张)计划于2024年竣工,医院一体四翼双中心发展格局初步形成。浙大儿院是首批儿科学国家重点学科单位,拥有儿科领域全部国家临床重点专科,新生儿、小儿呼吸、小儿消化、儿科重症、血液肿瘤等多个专科达到国内领先或先进水平,尤其在危重新生儿救治、出生缺陷防治疗、达芬奇机器人手术、儿童器官移植、儿童ECMO等儿科高精尖技术创新运用方面引领全国。医院综合实力始终保持全国第一方阵。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,位列全国儿童医院第2。在中国医学科学院2021年度中国医院科技量值(STEM)排行榜中,连续三年位列全国儿童医院第2,共有14个学科进入全国百强。在复旦大学医院管理研究所2021年度医院排行榜中,儿外科排名跃升为全国前5,儿内科蝉联全国第4。恪守患者至上,医疗规模和服务能力不断增强。2022年门急诊量334万人次,住院人数8.30万人次,开展手术3.81万人次。在最新国考“成绩单”中,浙大儿院公立医院门诊满意度和住院患者满意度2项指标均获得满分。开展新生儿遗传代谢疾病筛查33.8万例,启动新生儿基因筛查,筛查病种扩大至86种,为加强疾病预防、提高出生人口素质奠定了基础。做强多学科诊疗团队(MDT),34个MDT团队全年共开展MDT1093例,诊疗量和病种覆盖面不断扩大,疑难罕见病和未诊断疾病诊治水平进一步提升。获批全国首家航空医疗救护联合试点的儿童医院,提高卫生应急保障能力。与杭州市120联动开展危重患儿转运工作,累计转运危重患儿1126例,进一步完善儿童医疗应急救援工作。立足创新驱动,科研学术产出水平稳步提升。2022年,医院科研项目数量和经费均创历史新高,共获科研项目168项。牵头国家重点研发计划项目1项,国家重点研发计划课题3项、子课题5项,国家自然科学基金项目25项,以及省级各类计划项目62项。全年发表SCI论文387篇,最高IF51.598,创历史新高。获浙江省科学技术进步二等奖1项、三等奖1项,中华医学科技奖二等奖1项。成功转化“肾病综合征足细胞自身抗体检测试剂盒开发”项目。医院自主创办的国际期刊WorldJournalofPediatric最新IF达到9.186,期刊学科排名进入Q1区,获“第31届浙江树人出版奖”“中国高校百佳科技期刊”“浙江省科技期刊编辑学会成立35周年‘卓越科技期刊奖’”,入选2022中国高校科技期刊建设示范案例。WorldJournalofPediatricSurgery被PubMedCentral数据库收录,入选2022年度中国高校科技期刊建设示范案例库·优秀科技期刊。作为浙江大学教学医院,医院坚持立德树人,开展一流本科及研究生教育,打造吸引优质生源和培育人才的“金字招牌”,构筑儿科医学人才孵化基地,2022学年完成本科生见习759人,招收博士生21人,硕士生58人。医院还是国家儿科住院医师规范化培训示范基地、国家专科医师规范化培训基地、国家级儿外科重点住培基地等国家级教学基地,卓越儿科毕业后教育成绩斐然,多年来为全国输送了大量优秀的儿科专业人才。不断拓展海外“朋友圈”,与美国波士顿儿童医院续签为期3年的合作协议,与日本静冈县立病院机构静冈县立综合病院签署灾害时医疗互助合作协议,与印度尼西亚国家血管病中心建立合作伙伴关系,不断完善国际化医疗服务,并获得杭州市国际化医院授牌。未来,浙大儿院将紧紧围绕“健康中国”“健康浙江”战略部署,对标一流、聚焦前沿,高水准建设国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心,为引领儿科发展、助推儿童健康事业做出更大的贡献。疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝称为股疝,女性骨盆较宽阔,联合肌腱及陷窝韧带常发育不全或变薄,导致股环宽大松弛,加上腹内压增高的诱因,使下坠的腹腔内脏经股环进入股管,自卵圆窝突出,腹股沟,手术治疗,腹股沟斜疝,脂肪瘤,腹股沟区淋巴结炎,忌食硬固、煎、炒、油炸和辛辣的食物,忌食生冷瓜果和果酸及易使胀气的食物,临床检查及必要的辅助检查如超声检查,。

戴华拓 主治医师

血管瘤,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,痤疮,毛周角化症,头癣,手足癣,疣,水痘,手足口等感染性疾病,银屑病,斑秃等炎症性疾病,药疹,白癜风等色素性疾病,免疫性疾病,遗传性疾病。

好评 99%
接诊量 94
平均等待 2小时
擅长:血管瘤,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,痤疮,毛周角化症,头癣,手足癣,疣,水痘,手足口等感染性疾病,银屑病,斑秃等炎症性疾病,药疹,白癜风等色素性疾病,免疫性疾病,遗传性疾病。
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王建华 主治医师

急性上呼吸道感染,疱疹性咽峡炎,急性喉炎,小儿便秘,小儿腹泻

好评 99%
接诊量 5502
平均等待 15分钟
擅长:急性上呼吸道感染,疱疹性咽峡炎,急性喉炎,小儿便秘,小儿腹泻
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黄春兰 主治医师

湿疹,特应性皮炎,水痘,手足口病,皮肤肿瘤,过敏性疾病,尊麻疹,血管瘤,多形红斑,川崎病,脓泡病,细菌性疾病,病毒性疾病等小儿常见及疑难杂症

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:湿疹,特应性皮炎,水痘,手足口病,皮肤肿瘤,过敏性疾病,尊麻疹,血管瘤,多形红斑,川崎病,脓泡病,细菌性疾病,病毒性疾病等小儿常见及疑难杂症
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周沙 主治医师

湿疹(特应性皮炎),荨麻疹,血管瘤,感染性皮肤病,炎症性皮肤病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:湿疹(特应性皮炎),荨麻疹,血管瘤,感染性皮肤病,炎症性皮肤病等
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王珍珍 主治医师

儿童发热呼吸道疾病,感冒,发热,咳嗽,肺炎,支气管炎,呕吐腹泻,急性上呼吸道感染,癫痫,脑炎,抽搐,颅内感染。

好评 100%
接诊量 786
平均等待 30分钟
擅长:儿童发热呼吸道疾病,感冒,发热,咳嗽,肺炎,支气管炎,呕吐腹泻,急性上呼吸道感染,癫痫,脑炎,抽搐,颅内感染。
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李薇 主治医师

婴儿血管瘤、顽固性湿疹、皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜、感染性皮肤病等儿童皮肤

好评 -
接诊量 8
平均等待 -
擅长:婴儿血管瘤、顽固性湿疹、皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜、感染性皮肤病等儿童皮肤
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董荣荣 主治医师

擅长儿科常见病多发病诊治,主要擅长小儿中枢神经系统常见病,对于儿童癫痫、多动症及脑神经系统发育有一定的掌握

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病多发病诊治,主要擅长小儿中枢神经系统常见病,对于儿童癫痫、多动症及脑神经系统发育有一定的掌握
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余永林 副主任医师

儿童癫痫、热性惊厥、多动症、抽动症、发育迟缓、智力障碍、脑性瘫痪、孤独症、遗传病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童癫痫、热性惊厥、多动症、抽动症、发育迟缓、智力障碍、脑性瘫痪、孤独症、遗传病等
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沈杰 副主任医师

擅长儿内科常见疾病的诊治,包括消化系统(小儿腹泻、胃肠炎、便秘、乳糖不耐受、消化不良、蛋白过敏等)、呼吸系统(疱疹性咽峡炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、扁桃体炎、幼儿急疹、支气管炎、肺炎等)、心血管系统(川崎病、先天性心脏病、心律失常、心肌炎、胸闷、胸痛、叹气、晕厥等)、感染性疾病(EB病毒感染、巨细胞病毒感染、水痘、麻疹、手足口病等)、新生儿疾病、泌尿系疾病、颅内感染、热性惊厥等各种儿科疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 120
平均等待 2小时
擅长:擅长儿内科常见疾病的诊治,包括消化系统(小儿腹泻、胃肠炎、便秘、乳糖不耐受、消化不良、蛋白过敏等)、呼吸系统(疱疹性咽峡炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、扁桃体炎、幼儿急疹、支气管炎、肺炎等)、心血管系统(川崎病、先天性心脏病、心律失常、心肌炎、胸闷、胸痛、叹气、晕厥等)、感染性疾病(EB病毒感染、巨细胞病毒感染、水痘、麻疹、手足口病等)、新生儿疾病、泌尿系疾病、颅内感染、热性惊厥等各种儿科疾病的诊治。
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韩一江 主治医师

小儿外科、新生儿外科、普外科疾病的诊治:腹股沟斜疝,鞘膜积液,甲沟炎,淋巴结肿大,阑尾炎,肠套叠,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,痔,脐部畸形,脐疝,脐茸,脐部感染,消化道异物,腹胀,巨结肠,新生儿黄疸,胆汁淤积症,胆道闭锁,呕吐,先天性消化道畸形,先天性肥厚性幽门梗阻,肛门畸形,新生儿坏死性小肠结肠炎,肠造瘘,肠闭锁,胎粪性腹膜炎,十二指肠梗阻,肠旋转不良,短肠综合征,肠梗阻 ,急腹症、外伤等。

好评 100%
接诊量 29
平均等待 30分钟
擅长:小儿外科、新生儿外科、普外科疾病的诊治:腹股沟斜疝,鞘膜积液,甲沟炎,淋巴结肿大,阑尾炎,肠套叠,肛周脓肿,肛裂,肛瘘,痔,脐部畸形,脐疝,脐茸,脐部感染,消化道异物,腹胀,巨结肠,新生儿黄疸,胆汁淤积症,胆道闭锁,呕吐,先天性消化道畸形,先天性肥厚性幽门梗阻,肛门畸形,新生儿坏死性小肠结肠炎,肠造瘘,肠闭锁,胎粪性腹膜炎,十二指肠梗阻,肠旋转不良,短肠综合征,肠梗阻 ,急腹症、外伤等。
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患友问诊

一岁七个月宝宝有腹股沟疝气,家长担心是否会自愈?
70
2024-10-18 16:46:05
一个月大的宝宝平躺时有小包可以缩回去,但有时候会莫名大哭,需要进一步检查以确定是否为疝气或鞘膜积液。
18
2024-10-18 16:46:05
患者在腹股沟区域发现肿块脱出,伴随轻微疼痛,担心是否需要手术治疗,希望了解更多关于疝气的信息。
68
2024-10-18 16:46:05
腹股沟疝是一种常见的外科疾病,主要表现为腹股沟区域的肿块或突出。这种情况可能会引起疼痛、不适感和其他并发症。手术治疗是目前最有效的方法来修复腹股沟疝。
23
2024-10-18 16:46:05
绍兴的患者,两月前开始在哭泣时发现腹股沟处有突出物,平时没有,担心影响生育能力。
5
2024-10-18 16:46:05
一岁两个月孩子单侧腹股沟疝气,咨询疝气带治疗时间和效果。患者女性
1
2024-10-18 16:46:05
患者怀疑自己患有腹股沟疝气,经医生询问得知疼痛位置在大腿根部。医生建议进行B超检查以确诊。
52
2024-10-18 16:46:05
我的三个月大的宝宝腹股沟有一个包块,会随着活动而变大,安静时会消失,想知道这是什么情况?患者男性2个月14天
44
2024-10-18 16:46:05
患者近期发现自己有腹股沟疝的症状,曾尝试药物治疗但效果不明显,未做过相关检查,想了解治疗方法和注意事项。
12
2024-10-18 16:46:05
一岁宝宝出现腹股沟疝症状,家长询问是否需要手术治疗?
3
2024-10-18 16:46:05

科普文章

儿童腹股沟斜疝微创术后注意事项

腹腔镜微创的治疗儿童腹股沟斜疝已经是目前主流的治疗方法了,那术后有哪些注意事项呢?

一、饮食,饮食其实没有特别的禁忌,日常饮食就可以,一般原则是清淡、富含粗纤维的食物,避免术后便秘,便秘是造成斜疝复位的一个原因。

二、活动,一般1-3岁的孩子术后可以下床活动,一周内避免蹦跳等剧烈活动,这个年龄段的孩子腹压比较小,术后即便偶尔跑跳也很少会引起疝气复发。3-6岁的孩子基本是幼儿园时期的孩子,这个年龄段的孩子一般术后一周卧床休息,可以偶尔下床活动,休息一周就可以去幼儿园上学了。但是要避免半年内参加武术跆拳道等剧烈体育活动,幼儿园的游戏是可以正常参加的。6岁以上的孩子一般术后也是要卧床休息一周,一周后可以去上学,但是半年内一般不建议参加体育课,也不能参加舞蹈、武术和跆拳道等剧烈体育活动。

三、伤口,大部分孩子的伤口都是微创的,体表是没有缝线的,不需要拆线。但是建议2-3天给伤口消毒(用碘伏或者酒精),重新更换敷贴。伤口一周就可以愈合了,也就可以洗澡了。

四、并发症,一般疝气术后很少发生并发症,比如线头排异、复发以及伤口感染等。如果发现孩子伤口红肿、鼓包或腹股沟阴囊再次出现包块就要及时来医院复查。

#单侧腹股沟疝
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腹股沟疝的手术指征

腹股沟疝症状预警

#单侧腹股沟疝
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腹股沟疝的症状

#股疝#单侧腹股沟疝
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疝气自我诊断

#单侧腹股沟疝
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门诊查体

随着时间的推移,孩子的疝气包块会越来越大,不仅会增加治疗的难度,而且有可能出现嵌顿。疝气嵌顿会导致肠管、输卵管等脏器坏死,严重时会威胁到儿童的生命。

如何预防腹股沟疝气?

  • 多观察孩子的腹股沟、阴囊,如果有肿大、或隐约可见的肿块,应立即就医。如果有必要的话,建议带孩子去医院做进一步的检查。
  • 千万别把孩子的腹部压得过紧,这样会增加腹内的压力,容易引起疝气。
  • 别让孩子过早站立,避免肠管下坠,造成腹股沟疝。
  • 不要让孩子长时间的、大声的哭闹,以免增加腹部压力,造成疝气。
  • 当儿童出现咳嗽症状时,应立即就医,并尽可能地让儿童不要发出太大的哭声。
  • 要做好婴儿便秘的防治工作,尽量避免让婴儿在排便时用力过猛,否则会导致腹压上升,从而引发疝气。
#单侧腹股沟疝
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腹股沟疝是临床常见疾病,其发生可以追溯到人类的诞生——从人类开始直立行走时,在重力的作用下我们的腹腔内脏器(主要是小肠、大网膜这些活动度比较大的脏器)就会堆压在我们的骨盆腔内,而两侧腹股沟内侧的肌耻骨孔区是盆腔内相对比较薄弱的区域,当各种原因引起腹腔压力增高时,这些脏器就可以从这个区域顶出腹腔,在腹股沟区出现包块,也就是形成腹股沟疝,这也是为什么腹股沟疝一般在站立时出现,一躺下就缩回去或变小的原因。从“疝”这个字上我们也能看出古人的智慧:这是一种病,它不是瘤,而是像山一样从平地上凸起的疾病。

腹股沟疝相对更多见于老年人,因为其形成一方面与局部的腹壁组织薄弱有关,更重要的是与长期腹腔压力增高有关,两者都与衰老相关:随着年龄的增大,肌肉、筋膜组织这些重要腹壁结构的萎缩和强度降低不言而喻,而慢性咳嗽、便秘、前列腺增生排尿困难等等这些长期导致腹腔压力的因素都会引起腹股沟疝的发生。据统计,我国 60 岁以上老年人腹股沟疝的患病率高达 1%,随着老龄化进程的逐渐加速,腹股沟疝病人也越来越多。而对于其他年龄的病人(特别是儿童或青壮年而言),主要是存在一些先天的原因,如局部腹壁结构异常薄弱、胶原蛋白及纤维合成异常等等,以及一些特殊原因引起的腹腔压力异常升高,如女性的妊娠及生育过程,健身锻炼时的过度腹部用力等等。

疝一旦发生就不可能自愈了,就像一件衣服磨破了洞不可能再恢复,只能给它打个补丁缝上,疝也一样,腹股沟疝唯一有效的治疗办法就是手术:通过腹腔镜或开放手术把疝出来的脏器还回去,疝囊剥离处理后用人工合成的补片材料修补加强腹股沟区的缺损。很多病人在刚刚出现疝时往往症状不明显,局部的鼓包不算大,也没有太明显的疼痛,因此也不急于来做手术,但是需要知道第一,这个病不会自己好,随着时间的推移只会越来越大,症状越来越明显,是早晚要做手术的;第二,疝出现的时间越长、体积越大,疝出来的脏器与疝囊粘连的可能性越大,手术操作越困难,松解粘连造成肠管破裂的风险越高,甚至有可能要切除部分的肠管;第三,有发生嵌顿疝的可能,一旦发生要立即急诊就诊,因为嵌顿时间稍长就有发生肠坏死的可能,如果医生手法复位失败或者嵌顿时间过长不宜复位就要行急诊手术,手术中发现肠管血运不良就要切除局部肠管。

因此我们建议,腹股沟疝一旦发生就要考虑手术治疗,“勿以疝小而不为”。千万不要听信一些没根据的民间偏方或一些不正规的江湖郎中的虚假宣传:什么不用手术,打针、贴膏药就能治好……用了没效果破点财都是小事,治疗不当造成局部粘连、增加嵌顿风险以及以后手术治疗的难度和并发症风险才是得不偿失。至于用疝气带治疗存在争议,很多医生不建议佩戴,原因也是长时间佩戴造成疝内容物与疝囊颈摩擦粘连,影响以后的手术治疗,而且它只能在疝刚出现的一段时间内延缓疾病的进展,并没有治疗的作用,等疝环越撑越大疝气带就压不住了,此时再手术就不如早期直接手术。因此我觉得它只适用于那些因为各种原因短期内没法做手术的并且疝比较小的病人,正确佩戴确实可以有效阻止疝突出、减轻症状、改善生活质量、延缓疾病进展;但是如果疝比较大或者随着疾病进展疝环扩大、疝气带已经不能完全阻止疝突出时,就不要再佩戴了,能手术治疗的尽量手术,如果病人身体状况较差不能进行全麻微创手术也可以做危险性相对较低的局麻开刀手术。

感谢大家阅读,希望能给您带来帮助。本文为原创,如需转载请注明出处,谢谢!

#单侧腹股沟疝
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最初    腹股沟斜切口  丝线缝合   需要拆线换药

二代切口   腹股沟横切口  丝线缝合  或可吸收线缝合 

三代切口   腹股沟皮纹切口很   医用粘合剂 不拆线  不换药 

腹腔镜切口   脐部切口  腹股沟切口   医用胶粘和  不拆线不换药  双侧同时探查  避免2次手术

术后两周就可以洗澡啦,腹股沟疝术后不需要戴腹带!

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