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重庆医科大附二上腔静脉阻塞综合征专家

简介:

重庆医科大学附属第二医院,是集医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家三级甲等综合医院。前身为始建于1892年的“重庆宽仁医院”。医院现有开放床位 1380张,年门诊量超过百万人次,年收治住院病人4.5万人次,年手术量超2万余人次。拥有价值近4亿多元的现代化医疗仪器设备,有53个临床、医技科室。医院现有博士学位点27个,硕士学位点29个,并设有临床医学博士后流动站;现有在职教授、副教授近300人,国务院“政府特殊津贴”获得者有20余名,有博士、硕士生导师近150名。有一批国家“百千万”人才计划第一、二层次人选、国家杰出青年基金获得者、国家有突出贡献的中青年专家。 重庆医科大学病毒性肝炎研究所、重庆医科大学超声工程研究所、重庆医科大学超声影像学研究所、国家教育部感染性疾病分子生物学重点实验室设在本院。 近年来,医院医疗、教学、科研工作取得了长足进步,设有重庆市肝病治疗研究中心、重庆市心律失常治疗中心、重庆市微创外科中心等15个市级医学中心,广泛开展移植技术、介入技术、血液净化技术、微创技术等特色技术,能解决各种疑难杂症。承担重医多层次医学生的教学任务,每年培养博士及硕士研究生250余名和本科生近千人。感染病科和神经内科为国家级重点学科,心血管内科、呼吸内科和肾内科为国家临床重点专科,有重庆市重点学科16个。 作为中国西部历史最悠久的医院之一,利用位于解放碑的优越地理位置,重庆医科大学附属第二医院正全力打造重庆CBD标志性城市医院,并正规划建设重庆医科大学附属第二医院江南国际医院,向国内一流医院的目标迈进。上腔静脉综合征是由于上腔静脉发生部分或完全性阻塞,导致头部、胸部和上肢静脉回流障碍而引起的呼吸困难、面部水肿和淤血、以及胸壁和颈部浅表静脉曲张等一系列临床综合征。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,上腔静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。

喻武 主任医师

从事周围血管疾病、疝腹壁外科疾病的诊治及临床研究。掌握周围静脉疾病(静脉曲张、下肢深静脉血栓、血管畸形)、动脉硬化闭塞、血栓闭塞性脉管炎、腹壁疝的诊断及治疗,熟悉大动脉疾病(主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉疾病等)的诊断及治疗。

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擅长:从事周围血管疾病、疝腹壁外科疾病的诊治及临床研究。掌握周围静脉疾病(静脉曲张、下肢深静脉血栓、血管畸形)、动脉硬化闭塞、血栓闭塞性脉管炎、腹壁疝的诊断及治疗,熟悉大动脉疾病(主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉疾病等)的诊断及治疗。
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胡敢 副主任医师

扁平疣、寻常疣、传染性软疣等各种病毒性皮肤病,手、足、甲癣、头癣、体癣、花斑癣、念珠菌病等皮肤真菌病,职业性或非职业性接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等各种过敏性皮肤病,顽固性瘙痒症、神经性皮炎、结节性痒疹、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓,结节性红斑、过敏性紫癜等各种血管性皮肤病,脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻、臭汗症、斑秃等各种皮肤附属器皮肤病,白癜风、雀斑、黄褐斑等色素障碍性皮肤病,鱼鳞病等遗传性皮肤病,皮肤血管瘤、皮肤肿瘤、疤痕疙瘩、睑黄疣、老年疣、天疱疮、麻风、皮肤结核,红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等各种结缔组织,淋病、非淋菌性尿道炎(支原体、衣原体、念珠菌)和前列腺炎(或前列腺痛)及副睾炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、阴虱、软下疳、梅毒、艾滋病等性传播性疾病。

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擅长:扁平疣、寻常疣、传染性软疣等各种病毒性皮肤病,手、足、甲癣、头癣、体癣、花斑癣、念珠菌病等皮肤真菌病,职业性或非职业性接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等各种过敏性皮肤病,顽固性瘙痒症、神经性皮炎、结节性痒疹、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓,结节性红斑、过敏性紫癜等各种血管性皮肤病,脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻、臭汗症、斑秃等各种皮肤附属器皮肤病,白癜风、雀斑、黄褐斑等色素障碍性皮肤病,鱼鳞病等遗传性皮肤病,皮肤血管瘤、皮肤肿瘤、疤痕疙瘩、睑黄疣、老年疣、天疱疮、麻风、皮肤结核,红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等各种结缔组织,淋病、非淋菌性尿道炎(支原体、衣原体、念珠菌)和前列腺炎(或前列腺痛)及副睾炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、阴虱、软下疳、梅毒、艾滋病等性传播性疾病。
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胡自力 主任医师

擅长治疗性功能障碍,早泄(时间短,射精快);勃起功能障碍,阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,肾虚壮阳);前列腺炎,前列腺增生,精索静脉曲张,少精,弱精,尿频、尿失禁、排尿困难、前列腺增生等疾病诊治

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擅长:擅长治疗性功能障碍,早泄(时间短,射精快);勃起功能障碍,阳痿(勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,肾虚壮阳);前列腺炎,前列腺增生,精索静脉曲张,少精,弱精,尿频、尿失禁、排尿困难、前列腺增生等疾病诊治
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杜建霖 副主任医师

高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病,擅长房颤、室速等复杂心律失常及遗传性心肌病诊治

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擅长:高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病,擅长房颤、室速等复杂心律失常及遗传性心肌病诊治
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李小凤 主任医师

记忆力减退、认知障碍及痴呆的诊治

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冯利平 副主任医师

慢性肾脏病及血液透析患者的治疗

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擅长:慢性肾脏病及血液透析患者的治疗
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赵恒光 主任医师

各种脱发疾病、头皮疾病、损美性皮肤病、皮肤外科手术及银屑病的生物制剂治疗。包括常见脱发疾病(雄激素性脱发、脂溢性脱发、斑秃、休止期脱发、生长期脱发等)、头皮感染(脂溢性皮炎、毛囊炎等)和肿瘤(鳞状细胞癌、基底细胞癌等)等的手术与非手术治疗,及头皮健康管理、头皮与毛发生活养护等,同时擅长银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等的诊治。

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擅长:各种脱发疾病、头皮疾病、损美性皮肤病、皮肤外科手术及银屑病的生物制剂治疗。包括常见脱发疾病(雄激素性脱发、脂溢性脱发、斑秃、休止期脱发、生长期脱发等)、头皮感染(脂溢性皮炎、毛囊炎等)和肿瘤(鳞状细胞癌、基底细胞癌等)等的手术与非手术治疗,及头皮健康管理、头皮与毛发生活养护等,同时擅长银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等的诊治。
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童林艳 副主任医师

眩晕、头痛、脑血管病、癫痫、锥体外系疾病、中枢神经系统感染、周围神经病变等常见疾病

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擅长:眩晕、头痛、脑血管病、癫痫、锥体外系疾病、中枢神经系统感染、周围神经病变等常见疾病
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赵燕 副主任医师

慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,慢性咳嗽等呼吸内科常见病的诊治,并擅长早期肺部高危结节识别,中晚期肺癌的综合治疗。

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擅长:慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,慢性咳嗽等呼吸内科常见病的诊治,并擅长早期肺部高危结节识别,中晚期肺癌的综合治疗。
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唐锴鹰 副主任医师

擅长半月板损伤 滑膜炎 交叉韧带损伤 跟腱断裂 肩周炎 肩袖损伤 股骨头坏死 股骨颈骨折 四肢骨折等疾病的诊治。

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擅长:擅长半月板损伤 滑膜炎 交叉韧带损伤 跟腱断裂 肩周炎 肩袖损伤 股骨头坏死 股骨颈骨折 四肢骨折等疾病的诊治。
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患友问诊

我妈颈部肿、脸肿,CT结果显示可能是晚期肺癌,头部和颈部也肿了,吃饭吞咽困难,体重下降,能否进一步治疗?患者女性59岁
32
2024-11-17 15:31:51
我在左心下感到不适,腹部血管凸起,下午这样的症状已经出现了三次,是否是布加综合症?我有高血压。
29
2024-11-17 15:31:51
口腔阻塞,已服用中药15天,症状有所改善,无张口呼吸和打呼噜。患者男性3岁
3
2024-11-17 15:31:51
我最近经常打呼噜,影响家人休息,想知道该怎么办?患者男性44岁
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2024-11-17 15:31:51
透析管路漏气,全身水肿,疑似上腔静脉阻塞。患者女性54岁
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2024-11-17 15:31:51
我脖子和胸口上有红斑,夏天严重,冬季稍微好一些,血压140多,想知道这是什么病?患者男性50岁
49
2024-11-17 15:31:51
心慌肿胀五天,求缓解方法及生存期预估患者女性69岁
48
2024-11-17 15:31:51
小细胞肺癌化疗后出现脸部水肿,体重无变化,尿频,咨询后续治疗方案。患者女性66岁
7
2024-11-17 15:31:51
患者口腔中有黏稠物,半夜会被憋醒,白天没有,打呼噜,经常发憋,疑似呼吸暂停综合征,需要专业医生的帮助。
45
2024-11-17 15:31:51
胸口痛、脸红、脸肿,三甲医院CT检查未确诊。患者男性68岁
53
2024-11-17 15:31:51

科普文章

中央静脉阻塞能见人的轮廓,活血化瘀通血管
音乐治疗在国外已经广泛应用。音乐治疗在手术中具有非常好的镇痛效果。在德国的一次年会上,有一位外科医生报告了他的实验结果:在外科手术过程中播放音乐,麻醉药的剂量可以减少50%%,具有非常好的镇痛效果;尤其是在手术后的恢复过程中,音乐可以完全取代镇痛药物。在国外的临床实践中,有许多医生将音乐治疗用于产妇分娩上,结果都十分明显地缓解了产妇的疼痛。“再者,音乐治疗对于其他的疾病治疗也可以起到很不错的辅助作用。”高天介绍说,例如在对于脑中风偏瘫病人的生理功能的康复训练上,就具有立竿见影的效果。治疗师利用音乐的节奏来帮助患者进行行走训练,患者的步伐控制能力立刻得以提高。许多临床报告都显示,加入音乐治疗的生理功能康复训练比普通的治疗在时间上缩短了一半。
非常有效的5555这四个音儿口鼻同吸吸开鼻咽腔的感觉保持牙关1cm的距离不要咬着打嘟每个音坐实保持上下拉着的位置往下叹的哼
产后三腔不对位练习在练习过程中找到盆底,腹腔,胸腔联动呼吸吸气:膈肌,盆底向下,侧腰向两侧扩张呼气:膈肌,盆底向上,侧腰向两侧收缩每个动作练习10次,2-3组练习之前排空尿液
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习惯性手上多拿一个棉签,防止意外….没东西按压[笑哭R]
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